№ 14 Учение о болезни

Болезнь - нарушение жизнедеятельности организма, вызванное действием чрезвычайных раздражителей, характеризуются снижением работоспособности, приспособляемости организма к условиям окружающей cреды и одновременным развитием не только патологических, но и компенсаторно-приспособительских реакций, направленных на восстановление нарушенных функций и структур, лежащих в основе выздоровления. Патологическая реакция - кратковременная, необычайная реакция организма на действие раздражителя. Патологический процесс - болезненное изменение функций и структур, включает в себя несколько пат. реакций. Это составляющая часть болезни. Болезнь включает несколько пат. процессов. Патологическое состояние - медленно развивающийся патологический процесс, пат. процесс переходит в пат. состояние. Пат. состояние - результат пат. процесса.

Пат. Сое-е Z/В (порок развития заичьей губы, незарощен батал проток)

М.б. является

1. врожденным

2. преобретаемое (в следствии заболевания)

3. в следствии возрастных изменений

Пат. Сое-е может быть не только следствием зоболевания, но может переходить в болезнь(нет зубов—гастрит, родинка-- мелакома)

Болезнь: 1. характеристика состояния организма

2.конкретная болезнь (язв. Бол, болезнь новорожденного)

3.как биологическая категория.

Бол.- жизнь в ненормальных условиях (Вирхов)

Болезнь - общее поражение всего организма, с преимущественной, избирательной локализацией изменений в том или ином органе. Пример: брюшной тиф - лимфатический аппарат тонкого кишечника.

Бол.- ансамбль физические нарушения и анатомические повреждения возникающие под действием нарушающего фактора, при котором формируется защитные реакции.

Не бывает нарушения функции без нарушении структуры.

Давидовский Бол. – своеобразная адап. Реакции и их выраженностью

Бол. – нарушения возникающие под влиянием патог ср-ра и характеризующиеся

• формированием патологических процессов

• уменьшение приспосаб. Процессов

• уменьшением трудоспособности

В 1-ой бол может быть несколько патол. Процессов (ацидос, воспаление, лихорадка-пневмония) Хотя в рамках бол. Может состоять из нескольких пат процессов, но она не рассматривается как простая сумма,а проявляется только в их взаимодействии.

Взаимодействие структур и функции при развитии болезни

Функйиональная боль.- болезнь у которой морфологические признакине обнаружены (напр. расстройство психики)

Функция не может существовать без структуры, т.е. структура определяет функцию

Функция также может влиять на структуру (усиление функции приводит к гипертрофии). Всякое нарушение функции определяется нарушением структуры

Монокаузолизм – направление в этимологии согласно которому всякая болезнь имеет одну единственную причину и столкновение организма с этой причиной должно непременно привести к болезни.

Кондиционализм – направление в этимологии основывающееся на преимущественном влиянии условий внешней среды в развитии болезни.

На каколм уровне должно быть повреждения структуры чтобы запустить болезнь.

1. на молекулярном уровне (вирусная инфекция)

2. на клеточном уровне

3. на тканевом уровне

4. на орг. Уровне

Большинство болезней начинается с молекулярного и субклеточного уровня.

Болезнь проявляется с любого уровня напр. 1. ферментопатия- на молекулярном уровне 2. хромосомная болезнь (дауны) 3. мембранный уровень (лизос. болезнь) 4. клеточный уровень (вирусная инфекция) 5. орган. и тканевой уровень (опухоль, травма).

Начало заболевания – на молекулярном уровне, проявление – на органном.

В ходе болезни увеличивается уровень организации увеличения вовлеченных наружных структур.

Между периода начала болезни и проявление болезни – доклинический период развития болезни (период ранней доклинической диагностики заболевания)

• Периоды болезни 1. Скрытый, латентный (инкубационный при инф.) от момента действия раздражителя до появления первых самых незначительных симптомов. (Процессы при инкубацион. периоде: попадание микроба, его размножение, выделение токсина). Скрытый период - время скрытого молчаливого формирования многозвеньевых рефлект. реакций, новых динамических организаций из осколков разрушенных под действием раздражителя физиологических систем. Это время на организацию патологических систем. 2. Продромальный период - от появления неясных симптомов до яркой картины заболевания. Недомогание, повышение температуры. Иногда есть специфич. симптомы: пятна Филатова-Комликова при кори. 3. Период выраженной клинически болезни. При некоторых заболеваниях делится на фазы. При инфекционных заболеваниях - конкретные сроки длительности. Могут быть стертые формы; абортивные формы - есть вся симптоматика, но менее выражена, быстро проходит. По течению выделяют: a) острые заболевания (2 дня - 2-3 недели) b) хронические c) могут быть острыми и хроническими (нефрит, пиелонефрит, лейкоз ...) Главное - течение заболевания, а не конкретная длительность заболевания. Острое - быстро нарастающее течение. Хроническое - периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Нередко возникают осложнения - могут быть тяжелые, чем само заболевание. Могут быть типичными (пневмония после кори). 4. Исход: a) Полное выздоровление - после большинства травм. b) Неполное выздоровление - есть остаточные явления (после скарлатины длительные изменения в почках). c) Переход в патологическое состояние (после перенесенного эндокардита - порок сердца). d) Смерть - при недостаточности компенсаторно - восстановительных механизмов.

таким образом в развитии болезни 3 периода

1. доклинический

2. клинический картина болезни

3. бессимптомный постклинический

классификация болезни

• по этимологии: 1) инфекционная,2) неинфекционная (мутация)

• по топограф:1) анатомическая

• по возрасту и полу (болезнь новорожденного, герантология, геникология)

• по анологии

• по общности патогенеза (алергич, воспалительные, опухоли, шок)

Патологическое состояние – это постоянный процесс развивающийся более медленно.

Биологическая смерть – нарушение само регуляции следствие распад организма.

В организме существует явление структурная надежность обеспечения функции

1)избыточность структур (изб. Количество нефронов, алвеол)

2) способность к регенерации ( напр. Печень нефроциты почечных канальцев) кл. ампутации

3) способность к гиперклозии то есть пролифирации (восстановление количества эритроцитов, после кровопотери)

4. способность к гипертрофии

5. устойчивость структур к действию постоянного фактора (мол. ДИК)

6. способность к репорации (востановление генетической информации в темноте)

7. обеспечение выполнение функций поврежденной структуры при помощи регулирующих механизмов на всех уровнях структуры

Место палома. Гипертоническая болезнь в сосудах в ЦНС, Аденома простаты-гармональные нарушения.

№ 15 Учение о этиологии и патогенезе

этиология-раздел п.ф. который изучает причины и условия заболевания.

причина – это тот фактор без которого не может возникнуть болезнь.