- •Климактерический синдром
- •№ 14 Учение о болезни
- •Взаимодействие структур и функции при развитии болезни
- •Классификация причин
- •Учение о патогенезе
- •Этиология
- •Патофизиология и иммунопатогенез
- •Нарушения иммунной системы при вич-заболевании
- •Клинические проявления вич-инфекции
- •Полностью клинически выраженный спид – по этиологическому признаку:
- •По клиническому течению:
- •Клиническая классификация вич-инфекции:
- •1 Стадия инкубации
- •18.2.1. Опийная наркомания [f1l2j
- •15.1. Алкогольное опьянение
- •15.2. Алкоголизм
- •1. Иммунологические основы аллергический реакции 1 типа.
- •№46 Критические и терминальные состояния Значение гипоксии в развитии терминальных состояний.
- •Виды остановки сердца.
- •Недостаточность дыхания.
- •Терминальные состояния
- •Преагональные состояния.
- •Агональное состояние.
- •Клиническая смерть
- •Биологическая смерть.
- •Проблемы и задачи современной реаниматологии.
- •I. Речевая реакция:
- •II. Двигательная реакция:
- •III. Открывание глаз:
- •Гиперосмолярная кома
- •Гипогликемическая кома
- •4. Проводниковая анестезия
- •5. Эпидуральная и спинномозговая анестезия
- •Организация травматологической помощи.
- •Способы временной остановки кровотечения
- •Различают пять периодов течения
- •№ 55:Виды повреждений в травматологии. Гемо- и пневмоторакс. Повреждение живота и таза. Политравма. Понятие о травматической болезни.
- •Закрытые повреждения мягких тканей: сюда относят ушиб, растяжение, разрыв, сотрясение.
- •№59 Ожоги и отморожения. ЭлектрОтравма.
- •Классификация ожогов
- •Методы определения площади ожога
- •Ожоговая болезнь
- •4). Выздоровление.
- •Местное лечение ожогов
- •Оперативное лечение ожогов
- •Общее лечение ожогов
- •Отморожения
- •Классификация отморожений
- •Клиника отморожений
- •Лечение отморожений Первая помощь при отморожениях:
- •Замерзание
- •Электротравма
- •Патогенез
- •Клиника
- •Лечение
- •№ 65 Афо женского организма
- •Показания к кесарево сечению при пороках
- •№74 75 Догоспитальный этап лечения больных
- •№ 75 Догосп этап леч хирургич больных
- •№82 Сахарный диабет
- •Лечение сахарного диабета
- •№87 Язвенная болезнь желудка и 12п/к
Лечение отморожений Первая помощь при отморожениях:
1). Устранить действие холода, согреть в ванне с водой 17-18о С, затем (постепенно, в течение 1 часа) повышать температуру до температуры 36о С. Быстрое согревание может вызвать тромбоз спазмированых сосудов и тем самым значительно углубить степень отморожения. Для согревания тканей можно применять растирание спиртом (но не снегом, т.к. он вызывает образование микротравм кожи).
2). Переодеть пострадавшего в теплую одежду, дать горячее питье.
3). При сильных болях – анальгетики.
При I степени - растирают отмороженный участок спиртом до покраснения и накладывают повязку с толстым слоем ваты. Восстановление происходит за 5-6 дней.
При II степени - осторожно протирают отмороженный участок спиртом, затем накладывают масляно-бальзамическую повязку. Необходимо введение антибиотиков и противостолбнячной сыворотки.
При III степени – накладывают асептическую повязку со спиртом.
Лечение в дореактивном периоде:
1). Постепенное согревание тканей.
2). Восстановление кровообращения: спазмалитики (но-шпа, папаверин), дезагреганты (курантил, аспирин), препараты, нормализующие реологию (реополиглюкин, трентал), футлярные новокаиновые блокады по А.В.Вишневскому. При тяжелых отморожениях возможно раннее введение антикоагулянтов (гепарин).
3). Общее лечение: борьба с болью (анальгин, при сильных болях – промедол), борьба с шоком (инфузионная терапия), антибиотикопрофилактика, профилактика столбняка (столбнячная сыворотка), а также симптоматическая терапия.
Лечение в реактивном периоде:
1). Общее лечение: в раннем реактивном периоде общее лечение аналогично лечению в дореактивный период, а в позднем реактивном периоде необходимо проводить профилактику и лечение инфекционных осложнений: антибиотики, иммуномодуляторы, детоксикационная терапия.
2). Местное консервативное лечение проводят согласно принципам лечения гранулирующих или гнойных ран. Перевязки делают через каждые 2-3 дня. При обширных незаживающих дефектах в последующем производят кожную пластику.
3). Оперативное лечение применяется при отморожениях III-IV степени с обширными некрозами и инфекционными осложнениями. Этапы оперативного лечения:
Н е к р о т о м и я (в конце первой недели) – некротические ткани рассекают до появления капиллярного кровотечения, а затем лечат повязками с антисептиками. Через 1-2 недели некроз переходит в сухой, четко выделяется демаркационная линия.
Н е к р э к т о м и я (выполняется через 2-3 недели) – иссекают некротизированные ткани, отступя 1-2 см от демаркационной линии, в пределах здоровых тканей.
А м п у т а ц и ю выполняют после окончательного стихания воспалительного процесса. Культю формируют на несколько сантиметров проксимальнее демаркационной линии.
При опасности развития сепсиса предложено производить ампутацию одномоментно в ранние сроки в пределах заведомо здоровых тканей.
В отдаленные сроки при необходимости выполняются реконструктивно-восстановительные операции, направленные на закрытие гранулирующих ран, улучшение функции культи, ликвидацию косметических дефектов.