
- •1. Профилактика - основополагающий принцип охраны здоровья населения. Три уровня профилактики: первичная, вторичная и третичная.
- •2. Гигиена - отрасль медицинской науки, ее создание и дифференциация
- •3. Методологические и естественно-научные основы гигиены. Методы гигиены.
- •4. История развития гигиены. Роль основоположников гигиены в становлении гигиенической науки как самостоятельной дисциплины в России и на Западе.
- •5. Основные этапы развития гигиенической науки и государственного санитарно-эпидемиологического надзора рф.
- •6. Развитие гигиены в России. Социальная направленность гигиенической науки (а.Н. Доброславин, ф.Ф. Эрисман).
- •7. Земские санитарные врачи, их роль в становлении профилактической медицины
- •8. Положение об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации (Постановление Правительства рф № 569 от 15 сентября 2005 г.).
- •9. Цели и задачи государственного санитарно-эпидемиологического надзора рф.
- •10. Организация государственного санитарно-эпидемиологического надзора рф.
- •11. Основные виды деятельности государственного сан-эпид надзора рф
- •12. Порядок проведения сан-эпид экспертиз, расследований, обследований, испытаний, и токсикологических, гигиенических и других видов оценок
- •13. Цели, задачи и порядок ведения социально-гигиенического мониторинга (Постановление Правительства рф № 60 от 02.02.2006).
- •14. Экологический кризис: характерные особенности и причины
- •15. Гигиенические проблемы экологии.
- •16. Эколого-гигиеническая характеристика факторов окружающей среды и их влияние на здоровье населения
- •17.Задачи гигиенической науки в управлении системой «Человек - окружающая среда».
- •18.Основные принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды.
- •19. Особенности гигиенического нормирования химических веществ в источниках водоснабжения.
- •20. Особенности гигиенического нормирования химических веществ в атмосферном воздухе и воздухе производственных помещений.
- •21.Гигиеническое нормирование химических веществ в почве.
- •22.Гигиеническое нормирование физических и биологических факторов окружающей среды.
- •23. Методы физико-химических иследований.
- •24. Понятие о стандартизамии и метрологическом обеспечении.
- •25. Атмосферный воздух как фактор риска здоровью населения.
- •26. Гигиеническая характеристика качества атмосферного воздуха современных городов.
- •27. Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения атмосферного воздуха.
- •28. Гигиеническая характеристика физических факторов воздушной среды, их влияние на организм человека.
- •29. Гигиеническая характеристика основных химических веществ в воздухе жилой среды и их действие на организм человека.
- •30. Пылевое загрязнение атмосферного воздуха и воздуха производственных помещений. Принципы гигиенического нормирования содержания пыли.
- •31. Методы исследования запыленности воздуха. Гигиенические нормативы
- •32. Влияние на организм повышенной температуры воздуха. Профилактика перегревания
- •Вопрос 33 Влияние на организм пониженной температуры воздуха. Профилактика переохлаждения.
- •35. Значение комплексного действия на организм физических факторов. Методы оценки комплексного действия.
- •36. Бактериальная обсемененность воздуха, ее роль в распространении инфекционных заболеваний. Методы санации воздушной среды.
- •37. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение.
- •40. Использование уф-излучения в гигиенических целях. Контроль за облучательными установками.
- •43.Современные представления о погоде. Метеорологические и гелиогеофизические элементы погоды, их гигиеническое значение.
- •44. Классификация типов погоды и их характеристика по влиянию на организм.
- •45.Понятие о гелиометеопатических реакциях и метеотропных заболеваниях. Профилактика
- •46.Акклиматизация человека к новым климатогеографическим условиям
- •47. Вода как фактор здоровья.Физиолого-гигиеническое значение воды.
- •48. Водные ресурсы планеты, их комплексное использование
- •49. Эколого-гигиеническая характеристика источников загрязнения водоемов.
- •50. Гигиенические требования к расфасованной питьевой воде. Показатели физиологической полноценности питьевой воды.
- •51. Задачи гигиенической науки в управлении качеством открытых водоемов.
- •52. Гигиеническая характеристика открытых источников водоснабжения. Использование их для организации централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения населения.
- •53. Гигиеническая характеристика подземных источников водоснабжения. Использование их в хозяйственно-питьевых целях.
- •54. Санитарно-культурное значение воды. Нормы водопотребления.
- •55. Гигиенические требования к качеству питьевой воды
- •56: Гигиеническое значение органолептических свойств воды. Методы исследования. Оценка результатов исследования
- •57. Безопасность питьевой воды по химическому составу. Показатели. Оценка результатов исследования
- •58. Эпидемиологическое значение воды и показатели эпидемиологической безопасности. Критерии оценки
- •59. Заболевания, связанные с макро- и микроэлементным составом объектов природной среды. Понятие об эндемических заболеваниях, их профилактика.
- •60. Методы улучшения качества питьевой воды
- •61. Зоны санитарной охраны источников хозяйственно-питьевого водоснабжения.
- •62. Почва как фактор здоровья населения. Критерии оценки почвы.
- •63. Физические свойства и химический состав почвы
- •64. Процессы самоочищения почвы и их гигиеническое значение.
- •65. Почва как резервуар и передатчик инфекционных заболеваний.
- •66. Источники загрязнения почвы:
- •67. Оздоровительные мероприятия в области охраны почвы
- •68. Урбанизация и здоровье населения.
- •69. Эколого-гигиенические проблемы населенных мест.
- •70. Влияние неблагоприятных условий труда на работоспособность и состояние здоровья рабочих.
- •71. Пестициды в объектах окружающей среды.
- •72. Санитарно-гигиенические требования при работе с пестицидами и минеральными удобрениями.
- •73. Факторы риска здоровью населения воздушной среды жилых и общественных зданий.
- •74. Гигиеническая характеристика современных строительных материалов как источников загрязнений воздушной среды жилых и общественных зданий.
- •76. Первичная профилактика зависимости от вредных привычек.
- •77. Личная гигиена как основа здорового образа жизни.
- •78. Гигиена умственного труда и вопросы психогигиены как профилактики нервно-психических нарушений.
- •80. Взаимодействие профилактической и лечебной медицины в области охраны здоровья населения
- •79. Гигиенические требования, предъявляемые к одежде и тканям.
29. Гигиеническая характеристика основных химических веществ в воздухе жилой среды и их действие на организм человека.
В воздухе жилых зданий присутствуют одновременно более 100 летучих химических веществ, относящихся к разным классам химических соединений (предельные, непредельные, ароматические углеводороды, спирты, фенолы, эфиры, альдегиды, кетоны, аминосоединения, аэрозоли металлов). Большинство веществ относится к 1 и 2 классам опасности.
Источники химического загрязнения воздушной среды жилых и общественных зданий
соединения, выделяющиеся из строительных конструкций зданий и почвы под ними;
• продукты деструкции (старения) полимерных материалов, использованных в строительстве и при отделке помещений;
• продукты неполного сгорания бытового газа;
• антропотоксин;
• продукты, образующиеся при курении табака;
• вещества, образующиеся при приготовлении пищи;
вещества, выделяющиеся из средств бытовой химии (стиральные порошки), косметических средств и др.;
• применяющиеся в быту пестициды;
• соединения, образующиеся в процессе индивидуальной трудовой деятельности;
• вещества, загрязняющие обувь и верхнюю одежду, в первую очередь рабочую;
• летучие вещества, содержащиеся в водопроводной воде.
Полимерные материалы.
Один из наиболее значимых источников загрязнения.
Полимерные материалы применяются для гидроизоляции, теплоизоляции и герметизации, покрытия полов, отделки стен, изготовления оконных блоков и дверей; используются для изготовления современной мебели с применением древесно-стружечных плит (ДСП), ковров и ковровых изделий из химических волокон, линолеумов, лакокрасочных покрытий, синтетических клеев, замазки, шпатлевки и др.
Многокомпозиционный состав полимерных материалов определяет исключительное разнообразие химических веществ, поступающих в воздушную среду помещений.
Чаще всего выделяются из полимерных материалов - формальдегид, стирол, бензол, толуол, фенол, ацетон, аммиак, циклогексан, бутилакрилат и др. Многие из них являются высокотоксичными соединениями.
Полиморфизм токсического действия химических веществ, выделяющихся из полимерных материалов, вызывает неспецифический характер ответной реакции организма. Внешне это выражается в жалобах на головные боли, общее плохое самочувствие, хроническую усталость, чувство удушья. Хроническое действие веществ способствует снижению иммунного статуса организма, служит причиной развития аллергических заболеваний.
Антропотоксины
Антропотоксины — обобщенное название соединений, являющихся продуктами жизнедеятельности человека. Это типичный внутренний источник загрязнения.
Относятся к 22 классам органических соединений.
Выделяется с выдыхаемым воздухом – более 400 веществ
Выделяется с секретами сальных и потовых желез – более 200 веществ
Выделяется с кишечными газами – около 200 веществ
В обычных условиях эксплуатации жилых и общественных зданий накопления антропотоксинов до уровней, способных вызывать ухудшение самочувствия человека, не происходит.
В воздушной среде невентилируемых или слабо вентилируемых помещений при несоблюдении других санитарных норм концентрация антропотоксинов может достигать величин, небезопасньтх для здоровья человека. Отрицательное действие этих загрязнителей начинает проявляться уже через 2-4 ч пребывания людей в помещениях, а на фоне загрязнения табачным дымом значительно раньше
Газовые плиты и газонагревательные приборы.
Кухня с газовой плитой (ванна с газовым водонагревателем) является источником интенсивного загрязнения воздушной среды всех помещений квартиры не только продуктами горения газа, но и различного рода химическими веществами, возникающими при приготовлении пищи (особенно при жарке), кипячении белья и т.д.
Только при часовом горении 2-3 газовых конфорок концентрации СО, формальдегида, окиси и двуокиси азота, бензола увеличиваются до уровней, превышающих ПДК в атмосферном воздухе в 10 и более раз.
Температура воздуха повышается на 3—6 °С, а влажность - на 10—15%.
Данные изменения настолько стойки, что через 1,5—2 ч после выключения конфорок концентрации химических загрязнителей не возвращаются к исходным величинам.
Газовые плиты являются существенным источником загрязнения жилой среды ПАУ, в том числе БП. Содержание БП в воздухе кухни при работающей газовой плите (духовке) в 3 раза превышает ПДК в атмосферном воздухе.
В условиях жилища население получает более половины общей годовой дозы БП.
Хроническое воздействие этих токсических агентов приводит к расстройству здоровья взрослых людей (головные боли, плохое самочувствие) и способствует повышению частоты и длительности заболеваний среди детей, что, безусловно, связано с отрицательным влиянием их на иммунную систему организма ребенка.
Табачный дым.
Около 4 тыс, химических соединений.
Наиболее высокими оказались концентрации таких веществ, как стирол, бензол, ксилол, этилбензол, гидразин, никотин, сероводород, фенол, акролеин, ацетилен и ряд неорганических соединений: окись углерода, окислы азота, двуокись серы, взвешенные вещества.
В значительных концентрациях в табачном дыме присутствуют канцерогенные вещества – БП, нитрозамины, полоний-210.
Хроническое действие табачного дыма вызывает раздражение глаз, способствует увеличению частоты респираторных заболеваний, развитию раковых заболеваний, в первую очередь рака легких. Особенно опасен табачный дым в сочетании с асбестом и радоном, как правило, присутствующими в воздухе жилых помещений.
Не меньшую опасность для здоровья представляет так называемое пассивное курение, в первую очередь для лиц, относящихся к группе повышенного риска, — дети, беременные женщины, больные, страдающие хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Одной из важнейших проблем является присутствие канцерогенных веществ в воздухе жилых зданий.
Практически всегда присутствует в воздухе жилых и общественных помещений. Причина этого — высокая летучесть и многочисленность источников его образования внутри помещений.
Главные источники - строительные и отделочные материалы на полимерной основе, домашняя и офисная мебель, синтетические покрытия полов и стен, в состав которых входит мочевиноформаль-дегидная смола, карбамидные, фенольные, полиацетатные и другие пластики и смолы, используемые в строительстве. Образуется в процессе горения бытового газа, содержится в табачном дыме, некоторых косметических средствах (в качестве консерванта), в стерилизующих и дезинфицирующих препаратах.
В условиях квартиры ее обитатели могут быть подвергнуты воздействию формальдегида в степени, сопоставимой с промышленной вредностью.
Обладает выраженной токсичностью. Вызывает раздражение конъюнктивы глаза и слизистой верхних дыхательных путей, является протоплазматическим ядом и активным сенсибилизатором. Вызывает аллергические реакции. Приводит также к снижению иммунной резистентности организма, является доказанным мутагеном. Относится к веществам, вероятно канцерогенным для человека (по классификации МАИР группа 2А).
Учитывая высокую степень опасности формальдегида для здоровья человека с одной стороны, и постоянство его присутствия в воздушной среде современных помещений с другой, он стал объектом первого гигиенического регламента, установленного для токсического вещества в воздухе жилища. ПДК формальдегида - 0,01 мг/м3.
Асбест.
Природный волокнистый материал, легко поддаю-щийся переработке в длинные, тонкие и прочные огнеупорные, химически инертные волокна (асбо-цементные кровельные и изолирующие негорючие материалы для отделки полов, внутренних перекрытий, вентиляционных каналов и др.)
Асбоцементные плиты не представляют реальной опасности для здоровья пока не нарушена их целостность. Волокна асбеста появляются в воздушной среде помещений в процессе ремонта, особенно с перепланировкой комнат, а также в результате образования трещин, обламывания или осыпания асбоцементных плит.
При контакте с асбестом у людей возникает типичный пневмокониоз (асбестоз), опасность которого заключается в его продолжительном скрытом периоде, длящемся от 10 до 20 и более лет, и нередко заканчивающимся развитием злокачественных опухолей легких. Особую опасность представляет совместное действие асбеста и курения. Риск заболевания раком легких у лиц при таком сочетании возрастает в 100 раз по сравнению с некурящими и не имеющими контакта с асбестом лицами.