- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •3. Акушерская тактика и прогноз при сложившейся ситуации.
- •4. Какие ошибки были допущены при ведении данных родов?
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •1.Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •4. Акушерская тактика и прогноз при сложившейся ситуации.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Акушерская тактика и прогноз при сложившейся ситуации.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Акушерская тактика и прогноз при сложившейся ситуации.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •1. Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Сформулируйте клинический диагноз.
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Сформулируйте клинический диагноз
Какие дополнительные методы исследования требуются для его подтверждения?
Проведите дифференциальный диагноз.
4. Лечебная тактика и прогноз при сложившейся ситуации.
Председатель НМС
по специальности «Лечебное дело»,
профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № III – 3
Первородящая женщина 22 лет поступила в акушерский стационар в связи с начавшейся родовой деятельностью. Из анамнеза: менархе в 16 лет, месячные нерегулярные, болезненные, умеренные. Беременность 1-ая, желанная, наступила через 2,5 года после начала половой жизни. В первом триместре отмечалась угроза прерывания беременности. Вес женщины - 86 кг, рост-160 см. Общая прибавка массы тела за беременность составила 15 кг. АД 120/80 - 110/75 мм рт. ст. Размеры большого таза: 25-28-30-20 см. ОЖ-100 см, ВДМ-40 см.
Первый период родов осложнился ранним излитием околоплодных вод, первичной слабостью родовой деятельности, в связи с чем проводилось родоусиление окситоцином. Продолжительность первого периода родов - 18 часов, второго периода - 20 мин. Безводный промежуток - 16 часов. Родился живой доношенный мальчик массой 4000 г, длиной 51 см. Сразу после рождения ребенка произведена катетеризация мочевого пузыря. Моча светлая, в объеме 250 мл. Через 10 мин появились обильные кровянистые выделения из половых путей. Состояние роженицы удовлетворительное. АД 120/80 мм рт. ст. Пульс 76 уд/мин, ритмичный. Матка имеет округлую форму, дно ее находится на уровне пупка. Лигатура, наложенная на пуповину у основания половой щели, опустилась на 1-2 см. При надавливании ребром ладони над лоном отмечено втяжение пуповины. Женщине предложено потужиться. После прекращения потуги пуповина втягивается во влагалище. Во время глубокого дыхания роженицы культя пуповины также втягивается в половую щель. Кровопотеря достигла 250 мл и продолжается.
Задание:
Сформулируйте клинический диагноз.
Назовите описанные признаки отделения последа по авторам.
Тактика терапии и прогноз при сложившейся ситуации.
Особенности ведения послеродового периода.
Председатель НМС
по специальности «Лечебное дело»,
профессор И.Р. Рахматуллина
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Башкирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.
Специальность 060101.65 – Лечебное дело
Итоговый междисциплинарный экзамен
Ситуационная задача № III – 4
Беременная, 29 лет, при очередной явке в женскую консультацию пожаловалась на слабость, повышенную утомляемость, головокружение, шум в ушах, извращение вкуса и обоняния. Из анамнеза: менструации регулярные, через 25 дней, по 7 дней, обильные, безболезненные. Беременность 2-ая. Первая беременность закончилась год назад срочными родами, без осложнений. По поводу настоящей беременности состоит на учете в женской консультации с 8 недель. Осмотр терапевта: соматически здорова. Общий анализ крови в 20 недель беременности: НЬ - 100 г/л, Ht - 35.0%, эр. - 3.2х1012/л, СОЭ 22 мм/ч. Врачом женской консультации рекомендована лечебная диета с включением в рацион железосодержащих продуктов. Кроме того, назначены поливитамины.
Объективно: состояние удовлетворительное. Отмечается бледность, сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей, трещины ладоней, бледность видимых слизистых. Рост 168 см, вес 70 кг. Пульс 86 уд/мин., АД 100/60 мм рт. ст. ОЖ - 96 см Дно матки находится на 2 поперечника пальца выше пупка. Матка в нормальном тонусе, безболезненная при пальпации. Положение плода продольное, спинка плода определяется справа. Предлежащая головка высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода 138 уд/мин, ясное, ритмичное. Осмотр в зеркалах: шейка матки чистая, выделения слизистые, умеренные. Данные влагалищного исследования: шейка матки отклонена кзади, длиной до 3 см, плотная, цервикальный канал закрыт. Через своды определяется предлежащая головка, отталкивается от входа в малый таз.
Общий анализ крови. НЬ - 82 г/л, Ht - 32.0 %, эритроциты 2.8х10х12/л, цветовой показатель 0 7, тромбоциты 220 тыс., СОЭ 25 мм/ч., отмечается гипохромия эритроцитов, анизоцитоз. Уровень сывороточного железа 10 мкмоль/л. Данные КТГ: сократительная деятельность матки соответствует сроку гестации, суммарная оценка по Фишеру 7 баллов.
Задание: