56. Істероїдний особистісний розлад

Загальна картина надмірної емоційності й пошуку уваги, що її прояви почалися в юнацькому віці, наявні в різних життєвих контекстах.

Істероїдний особистісний розлад діагностується при наявності щонайменше п’яти з таких критеріїв:

1) Постійно прагне або вимагає, щоб його заспокоювали або схвалювали

2) Недоречна сексуальна зваблива зовнішність або поведінка

3) Надмірне піклування про фізичну привабливість

4) Неадекватно надмірне виявлення емоцій, наприклад, обіймає випадкових знайомих з надмірним запалом, неконтрольовано ридає з найменшого сентиментального приводу або спалахує роздратуванням

5) Відчуття дискомфорту в ситуації, коли він чи вона не є в центрі уваги

6) Виявлення швидкоплинних і поверхових емоцій

7) Егоцентризм, дії, спрямовані на досягнення миттєвого задоволення, непереносимість фрустрації при відкладанні задоволення

8) Стиль мовлення надмірно емоційний з браком деталей, наприклад, на прохання описати матір не може сказати нічого більш конкретного, ніж "вона була чудовою людиною".

57. Іпохондричний розлад

В основі психодинамічної моделі захворювання лежить дія механізмів психологічного захисту, котрі трансформують агресивність до зовнішнього світу у соматичний симптом. Цим хворим притаманний егоцентризм, обмежений емаптичний потенціал і слабкий потребами оточуючих. Вони зазвичай вважають себе розчарованими, ображеними, покинутими, нелюбимими оточуючими.

На відміну від хворих із соматизованим розладом, іпохондричні пацієнти обтяжені не тільки симптоматичним дискомфортом, але відчувають страх наявності у них якогось, ще не найденого серйозного загрожуючого життю захворювання. Найчастіше симптоми торкаються систем кишково-шлункового тракту і серцево-судинної. Характерним є монотонне, емоційно не насичене пред’явлення скарг, які підкріпляються обширною медичною документацією.

58. Клінічні ознаки депресивного неврозу

Невротична депресія (депресивний невроз) — психогенно виникаючий депресивний стан, при якому знижений настрій сполучається з функціональними соматичними порушеннями (вегето-судинна дистонія). Невротична депресія частіше виникає в осіб з рисами прямолінійності, безкомпромісності, із загостреним почуттям боргу й справедливості. Психічна травма звичайно збільшується або навіть створюється самим хворим у силу особливостей характеру. Подавлений настрій супроводжується плаксивістю. По ранках хворі прокидаються із працею, у стані млявості й розбитості. Однак, у них відсутні як ретроспективний аналіз минулого з ідеями самозвинувачення, так і думки про безвихідність і безперспективність майбутнього, що тягнуть за собою думки про самогубство. Навпаки, хворі скоріше оптимістичні відносно майбутнього. На відміну від інших варіантів депресії, подавлене настрій не спричиняє повне зниження активності й ініціативи, відзначається навіть «втеча в роботу».

Симптоми депресії

1. Часта безпричинна тривога

2. Непояснене занепокоєння

3. Тяга до регулярного прийому алкоголю

4. Панічні розлади

5. Сезонне коливання настрою

6. Дефіцит уваги

7. Зниження стійкості до стресу

8. Безсоння

9. Тяга поліпшити настрій прийомом їжі, особливо солодким

10. Регулярно проявляється предменструальний синдром