Планирование воздействия

Формулирование рабочих целей наводит мосты к выбору вариантов воздействия. Консультанты выдвигают гипотезу не только о целях, но также и о способах их достижения. Между воздействиями и планами существует важное различие. Воздействия — намеренное поведения, или консультантов, или клиентов, направленное на помощь клиентам в достижении контроля над проблемами и в достижении целей навыков, связанных с этими проблемами. Планы — это изложение того, как комбинировать и в какой последовательности осуществлять воздействия, чтобы достигнуть рабочих целей.

Клиенты приходят на консультирование с широким разнообразием проблем, ожиданий, мотиваций, приоритетов, ограничений времени и сильных сторон и недостатков жизненных умений. Консультанты подгоняют планы воздействия под индивидуальных клиентов. При очень узко направленной помощи, скажем, тревоге относительно неизбежного испытания, консультанты склонны планировать умение справляться с этой непосредственной проблемой, уделяя меньше внимания изменению подспудных навыков, связанных с проблемой. При наличии большего количества времени для изменения навыков, связанных с проблемами, консультанты могут выбирать между структурированными и открытыми планами.

Структурированные планы — это построенные на принципе “шаг за шагом” тренинг и обучение основным принципам воздействий для достижения конкретных целей. Иногда структурированные планы предполагают использование существующего материала, например, развитие навыков релаксации с применением программы, основанной на материале книги Бернстайна и Борковца (Bernstein & Borkovec, 1973) Progressive Relaxation Training: A Manual for the Helping Professions. (“Тренинг прогрессирующей релаксации: Руководство для помогающих профессий”).

Консультанты и клиенты могут также составлять частично структурированные планы для достижения рабочих целей. Например, в случае с недавно уволенным сотрудником некоторые занятия можно было бы отложить в сторону с целью проведения тестирования по оценке интересов и способностей и для посещения краткого курса по развитию конкретных навыков действия, типа написания краткой автобиографии и умения держаться на собеседовании при поступлении на работу. Повестки дня для остающихся занятий обсуждаются в начале каждого сессии.

Открытые планы позволяют осуществляющим помощь и клиентам без заранее определенной структуры выбирать нужные воздействия, каких рабочих целей следует достигать и когда. Открытые планы имеют большое преимущество гибкости. Клиенты могут быть более мотивированными работать над навыками и имеющим к ним отношение материалом в любое данное время, чем проходить через предопределенные программы, независимые от текущих соображений. Кроме того, вследствие часто повторяющегося характера клиентских недостатков навыков, работа, проделанная на одном занятии, может иметь самое непосредственное отношение к работе, проделанной в отношении тех же самых или иных проблем на других занятиях.

Стадия 4: Воздействуй с целью развития навыков самопомощи

Стадия воздействий может иметь три цели. Во-первых, помочь клиентам лучше справляться с представлением их проблем. Во-вторых, помочь клиентам в работе над связанными с проблемами навыками и в развитии сильных сторон навыков для предотвращения и разрешения конкретных ситуаций. В-третьих, помочь клиентам стать более умелыми людьми. Консультанты — психологические просветители или, выражаясь более разговорным языком, дружественные к потребителю тренеры. Для эффективного воздействия им требуются хорошие навыки общения и обучения. Недостаточно знать, какие варианты воздействия предложить, без того, чтобы быть также квалифицированным в том, как предложить их. Квалифицированные консультанты поддерживают соответствующий баланс между отношениями и ориентацией на задачи; менее квалифицированные помощники допускают ошибку и в том, и в другом направлении.

Табл. 15.1 изображает методы психологического просвещения или обучения (тренировки, тренинга) и методы научения в консультировании по жизненным умениям. Консультанты работают большую часть времени с тремя обучающими (тренинговыми) методами, которые определяются глаголами “рассказывать”, “показывать” и “делать”. Им необходимы специальные навыки обучения для каждого. Глагол “рассказывать” влечет за собой предоставление клиентам ясных инструкций о навыках, которые они желают развить. “Показывать” — значит обеспечивать демонстрацию того, как осуществлять навыки. “Делать” означает создавать для клиентов условия выполнения структурированных действий и домашних заданий.

Индивидуальные сессии в стадии воздействия могут рассматриваться в виде четырех, нередко частично совпадающих фаз: подготовительной, начальной, рабочей и заключительной. Предварительная стадия влечет за собой заблаговременные размышления консультанта о том, как лучше всего помочь клиентам. Консультанты обеспечивают, если это необходимо, наличие под рукой: планов занятий; тренинговых материалов, например, отпечатанных текстов для раздачи; и аудиовизуальных пособий, например, досок для записей и магнитофонов для аудиокассет. Начальная стадия состоит из встречи, приветствия и усаживания, затем дается разрешение говорить. Хотя этот навык не сводится к начальной стадии, на раннем этапе консультанты могут пожелать договориться о планах сессий. Например, консультанты могут идти от проверки, нет ли у клиента каких-нибудь неотложных повесток дня, к рассмотрению домашнего задания прошлой недели, к сосредоточению на одном или более связанных с проблемой навыках и/или проблемах в жизни клиентов. По мере необходимости эти планы могут быть изменены в ходе сессий.

В пределах поддерживающих отношений рабочая фаза фокусируется на определенных воздействиях на навыки мышление и действия, предназначенных для оказания клиентам помощи в контроле над проблемами и развитии сильных сторон жизненных умений. Всякий раз, когда это уместно, консультанты помогают клиентам использовать язык навыков. Заключительная фаза длится от момента окончания одной сессии до начала другой. Эта фаза сосредотачивается на подведении итогов важнейших знаний, полученных на сессии, на договоренности о домашнем задании, подкреплении обязательств на период между работой на сессиях и на помощи в репетировании и осуществлении навыков вне ситуации помощи.

Табл. 15.1. Методы психологического просвещения или обучения (тренинга)

Метод психологического обучения или тренинга	Метод научения
Способствовать (Фасилитировать)	Научение на основании самоисследования и более полного испытывания самого себя
Оценивать	Научение на основании самооценки и самоотслеживания
Рассказывать	Научение на основании выслушивания
Показывать	Научение на основании наблюдения
Делать	Научение на основании выполнения структурированных действий и домашних заданий
Укреплять, объединять	Научение на основании развития навыков самопомощи по всем вышеизложенным способам

Виды воздействия на навыки мышления изменяются в зависимости от того, на какое умение они нацелены. Обычными темами являются увеличение осознания слабостей в намеченном навыке, вызов дефектному мышлению и обучение эффективному мышлению. Например, консультант, работающий с клиентом, одна из рабочих целей которого заключается в развитии более реалистических правил относительно одобрения, может воздействовать в следующей последовательности: ввести в действие и повысить осознание навыка выбора реалистических личных правил; определить текущее нереалистичное правило и его последствия; обсудить нереалистичное правило, преобразовать нереалистичное правило в более реалистическое, например: “Хотя я предпочел бы нравиться своим коллегам, важнее то, что я уважаю себя и делаю свою работу настолько хорошо, насколько могу”; поощрить клиента изменить свои действия в соответствии с измененным правилом, например, путем большей уверенности в себе; и сделать акцент на практике и самопомощи.

Виды воздействия на навыки действия включают в себя развитие умений клиентов в области самоотслеживания, программирование дифференцированных задач, проведение репетиций и ролевых игр, включение в расписание различных видов деятельности, использование упражнений и игр, использование содействия консультантов и помощи клиентам в определении обеспечения поддержки в их домашней окружающей среде для их измененных действий. Часто консультанты по жизненным умениям работают с клиентами, организуя персональные эксперименты, в которых клиенты используют новые навыки действия в условиях реальной жизни на основании тщательной проверки. Клиенты формулируют утверждения типа “Если… тогда…”. В части “если” этого утверждения они обусловливают определенную ситуацию и намеченные навыки, которыми они будут пользоваться в этой ситуации. В части “тогда” данного утверждения они прогнозируют последствия использования своего измененного поведения. После периода репетиции и практики, клиенты старательно проверяют измененные навыки действия в реальной жизни. Затем вместе с консультантами они оценивают последствия.

Виды воздействия по сосредоточению на чувствах придают особое значение развитию навыков мышления и действия клиентов. При пересмотре проблем и постановке рабочих целей консультантам необходимо проводить различие между переживанием чувств, выражением чувств и управлением нежелательными чувствами. Виды воздействия для помощи клиентам в переживании чувств включают в себя узаконивание важности чувств, вознаграждающее выслушивание, использование эмоциональных вопросов (вопросов о чувствах), методы ролевой игры, конфронтирование (конфронтацию) с неаутентичностью, тренинг внутреннего выслушивания и развитие соответствующих навыков мышления. Виды воздействия для выражения чувств — такие же, как и виды воздействия для развития навыков действия, описанные выше. Виды воздействия для руководства чувствами меняются в зависимости от чувства, которым нужно управлять. Например, виды воздействия на навыки мышления для управления депрессией могут быть нацелены на отрицательные прогнозы, нереалистичные личные правила, излишне отрицательные представления о себе и приписывание себе чересчур большой доли ответственности за отрицательные события. Виды воздействия на навыки действия для управления депрессией могут быть нацелены на общение, ассертивность (уверенность в себе) и участие в умениях, связанных с приятной деятельностью.

Укрепление изученных навыков в качестве навыков самопомощи имеет место в конце каждого занятия и между ними. Клиентов часто просят заполнить таблицы домашнего задания. Обеспечение письменных инструкций домашнего задания для клиентов служит следующим целям: дает понять, что домашнее задание важно, разъясняет и помогает клиентам помнить, что требуется, и представляет в письменной форме нечто такое, что может быть использовано как напоминание.