Введение

Когнитивное консультирование, лучше известное как когнитивная терапия, было первоначально создано в начале 1960-ых годов в Америке в университете штата Пенсильвания доктором Аароном Беком. Когнитивное консультирование исходит из подхода к клиентам с точки зрения обработки информации, основанного на предпосылке, что способ, которым люди интерпретируют опыт, определяет то, как они чувствуют и действуют. В ходе когнитивного развития клиенты обучаются неправильным привычкам обработки и интерпретации информации. Когнитивное консультирование стремится исправить определенные укоренившиеся ошибки в том, как клиенты думают. Консультанты пытаются разгадывать искажения клиентов и помочь им научиться иным и более реалистическим способам обработки информации.

Бек признает влияния на теорию и практику когнитивного консультирования многих философов, психологов и психиатров (Beck & Weishaar, 1989; Beck & Rush, в печати). Что касается когнитивной теории, то греческие философы-стоики, такие философы, как Кант и Хайдеггер, и такие психиатры, как Адлер и Салливэн ранее подчеркивали во влиянии на поведение важность взглядов индивидов на себя и свои личные миры. Теория Фрейда внесла свой вклад в структурирование Беком познания в виде первичных и вторичных процессов. Концепция Келли о личных конструктах подобна идее Бека относительно схем (Beck et al., 1990).

На практику когнитивного консультирования повлияли Роджерс, Эллис и терапевты поведения. Спокойный стиль расспрашивания и подчеркивание безусловного принятия многим обязаны личностно-ориентированному консультированию. Акцент на поиске решений проблем сознания напоминает рационально-эмоционально-поведенческое консультирование. Постановка целей и повесток дня сессий, проверка гипотез, использование определенных процедур изменения поведения назначение домашнего задания — вклады терапии поведения.

Аарон Бек

Аарон Темкин “Тим” Бек родился 18 июля 1921 года в Провиденсе, Род-Айленд, четвертым, но третьим выжившим сыном русских еврейских родителей-иммигрантов. В 1919 году родители Бека потеряли единственную дочь при эпидемии гриппа, событие, ввергнувшее его мать в глубокую депрессию, которая продолжалась всю ее оставшуюся жизнь. В возрасте семи лет у Бека было почти смертельное заболевание, которое укрепило сверхпротекционизм матери. Хотя его отец был спокойным, Беку не нравилось капризное, противоречивое и легковозбудимое поведение матери. Отец Бека, руководивший печатным бизнесом, поощрял его интерес к науке и природе. В средней школе Бек редактировал школьную газету и закончил школу первым в классе. В процессе взросления у Бека развилось много тревог и фобий, включая страх быть брошенным, боязнь хирургии, удушья, публичных выступлений и высоты (Weishaar, 1993).

В 1942 году Бек закончил университет Брауна, получив основную специализацию по английскому языку и политической науке. Бек проходил подготовительные медицинские курсы и до, и после получения высшего образования и в 1946 году получил степень доктора медицины в Школе медицины Йельского университета. С 1946 по 1948 год он служил в ротационной интернатуре и проходил ординатуру в области патологии в больнице Род-Айленда. В 1950 году он поступил в ординатуру по невралгии в Кашингской больнице управления ветеранов во Фрэмингаме, штат Массачусетс. Из-за нехватки ординаторов психиатрии Бек был вынужден против своей воли пройти шестимесячную ротацию по психиатрии. Он решил остаться в психиатрии, и с 1950 по 1952 год был стипендиатом, занимающимся исследовательской работой в области психиатрии в Остен Риггс Центре в Стокбридже, штат Массачусетс. В 1953 году Американское правление психиатрии и невралгии выдало Беку диплом по психиатрии, и в 1958 году Бек закончил Филадельфийский психоаналитический институт.

Начиная с 1954 года, Бек был преподавателем факультета психиатрии Медицинской школы университета штата Пенсильвания, став ассистентом, кандидатом и полным профессором в 1959, 1967 и 1971 годах, соответственно. Период с 1960 по 1963 годы увидел развитие когнитивной терапии. Бек вновь и вновь исследовал психоаналитическую теорию и закончил отказом от нее. Бек отмечает: “Нет ничего, с чем я бы был связан, начиная с 1963 года, семян чего не было в статьях 1963 и 1964 годов. Это был критический период: переход от психоанализа к развитию новой теории терапии” (Weishaar, 1993, p. 21). Процесс развития теории Беком заключается в том, что он (а), наблюдает пациентов, (б) развивает способы измерения этих наблюдений, (в) формулирует теорию, если наблюдения подтверждаются множеством случаев, (г) планирует воздействия, соответствующие теории, и (д) через какое-то время и путем дальнейшего экспериментирования, он продолжает оценивать, подтверждается теория или отвергается. Развивая теорию, Бек также использует самонаблюдение.

Бек является автором или соавтором более чем 300 статей. Его книги включают в себя следующие: “Cognitive Therapy and the Emotional Disorders” (“Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства”); “Cognitive Therapy of Depression” (“Когнитивная терапия депрессии”), написана в соавторстве с Рашем, Шоу и Эмери; “Anxiety Disorders and Phobias” (“Тревожные расстройства и фобии”), написана в соавторстве с Эмери и при помощи Гринберга; “Love Is Never Enough” (“Любви никогда не бывает достаточно”); и “Cognitive Therapy of Personality Disorders” (“Когнитивная терапия расстройств личности”), написана в соавторстве с Фрименом и коллегами. Тесты и шкалы, созданные Беком с коллегами, включают в себя Вопросник депрессии Бека (Beck Depression Inventory), Шкалу безнадежности Бека (Beck Hopelessness Scale), Шкалу суицидального намерения (Suicide Intent Scale), Шкалу суицидального мышления (Suicide Ideation Scale) и Тест самооценки Бека (Beck Self-Concept Test).

В 1979 году Бек был награжден Призом за исследование в психиатрии Фонда организации Американской психиатрической ассоциации за исследования в области депрессии и развитие когнитивной терапии, а в 1989 году получил награду за выдающийся научный вклад Американской Психологической Ассоциации за практическое применение психологии. В 1987 году Бек было избран членом Британского Королевского Колледжа Психиатров.

Бек продолжает быть чрезвычайно активным автором, исследователем и преподавателем. В 1950 году Бек вступил в брак со своей женой Филлис, постоянным источником силы и поддержки, которая создала собственную карьеру, став судьей Верховного суда штата Пенсильвания. У Беков четверо взрослых детей и много внуков.