Тема 10. Нарушения речи при локальных поражениях мозга. Проблема афазий.

Психологическая структура речи. Лингвистическая единица речи. Виды речевой деятельности: экспрессивная (как процесс высказывания) и импрессивная (как процесс понимания) речь. Речевые функции. Периферические и центральные механизмы речи. Афферентные и эфферентные звенья речевой системы. Афазия, определение. Неафазические нарушения речи (дизартрии, алалии, логоневрозы, псевдоафазии и др.). Классификация афазий по А.Р. Лурия (сенсорная, акустико-мнестическая, оптико-мнестическая, семантическая, афферентная моторная или кинестетическая, эфферентная моторная иди кинетическая, динамическая афазии). Парадигматические и синтагматические нарушения речи. Роль правого полушария в организации речевой деятельности. Методы исследования нарушений речевых функций.

Целевая установка:

Студент должен знать психологическую структуру речи, виды речевой деятельности, основные речевые функции, периферические и центральные механизмы речи, классификацию нарушений речи.

Вопросы для самоконтроля:

1. Дайте нейропсихологическое определение речи.

2.  Что является основой смыслоразличения речи в звуковом составе языка?

3.  Как называются основные виды речи?

4.  Кем впервые была показана структурная дифференцированность нарушений речи?

5.  Какие зоны мозга и корковые поля относятся к числу речевых?

6.  Как функционально организована последовательность исполнения речевой деятельности?

7.  Что такое афазии и от каких форм патологии их необходимо отличать?

8.  В чем первичная симптоматика сенсорной афазии?

9.  Какая афазия возникает при поражении зоны Брока?

10. Какие варианты расстройств лежат в основе разных форм амнестичес-ких дефектов речи?

11. Поражение каких отделов коры мозга связано с возникновением афферентной моторной афазии?

12. Какой признак речевых нарушений является ключевым при семантической афазии?

13. Почему семантическая афазия часто сопровождается акалькулией?

14. Опишите симптомы динамической афазии и возможную локализацию очага поражения при ней.

15. Каков наиболее вероятный механизм возникновения симптомов проводниковой афазии?

16. Поражение каких участков мозга может обусловливать диагноз псевдоафазий?

17. Что такое дисфазии и псевдоафазии?

18. В чем специфика расстройств речи в детском возрасте?

19. Какой компонент речи преимущественно страдает при правополушар-ных поражениях?

20. В чем проблема диагностики локализации очага поражения мозга при возникновении афазии у левшей?

Рекомендуемая литература (2, 11, 13-20).

Тема 11. Нарушения памяти при локальных поражениях мозга. Проблема амнезий.

Память как система, обладающая механизмами запечатления, сохранения и актуализации информации. Психологическая структура мнестической деятельности. Виды нарушения памяти. Непроизвольная и произвольная память. Произвольное запоминание как мнестическая деятельность. Модально-специфическая и модально-неспецифическая память. Нарушения памяти: амнезии, гипермнезии, гипомнезии, парамнезии. Теории забывания. Ретроактивное и проактивное торможение. Модально-неспецифические нарушения памяти при поражении разных уровней неспецифической системы (уровня ствола, диэнцефальных, лимбических структур, медиальных отделов лобных и височных долей мозга). Корсаковский синдром. Модально-специфические нарушения памяти при поражении различных анализаторных систем: зрительной, слуховой, кожно-кинестетической, двигательной. Нарушения памяти как мнестической деятельности (активного запоминания и воспроизведения) при поражении лобных долей мозга. Нарушения семантической памяти. Методы исследования памяти (узнавания, гетеро- и гомогенной интерференции и др.).

Целевая установка:

Студент должен знать функциональные механизмы памяти, виды и классификацию нарушений памяти.

Вопросы для самоконтроля:

1.  Какие процессы обеспечивают работу памяти?

2.  Как классифицируются виды памяти?

3.  Что такое энграмма?

4.  Перечислите варианты нарушений памяти.

5.  Поражение каких уровней мозга может приводить к патологии неспецифической памяти?

6.  Какая локализация очага поражения может сопровождаться корсаковс-ким синдромом?

7.  Как в структуре патологии неспецифической памяти меняется ее произвольный и непроизвольный компоненты при смещении очага поражения с нижележащих мозговых структур к вышележащим?

8. Чем отличаются модально-специфические нарушения памяти от неспецифических?

9.  В чем заключаются различия в работе памяти правого и левого полушария головного мозга?

Рекомендуемая литература (2, 11, 21, 20, 24).