32, 34 Основні паталогічні супутні синдроми при дцп.

Супутні ДЦП нейросоматичні порушення поділяють на: -судомний синдром (виникає при спаст геміплег, подвійн геміплег, ат-аст форм. У дітей малі припадки, повороти голови з фіксацією кінцівки, подьоргування, соломонові припадки. У старших дітей парціальні судоми, клонічні подьорг обличчя, генералізовані прип. Поява судом приводить до затрим психомоторн розв.) -гідроцефальний синдр (вираж невролог симпт, очні синдр. Ускладнює дцп, сприяє судомам, поглиблює псих розлади) -синдр нейроїндокр порушень (заг неспокій, поруш сну, зниж апетиту, блювота, деспептичні прояви, термолабільність, тахікардія. Часто порушує фіз розв може призв до смерті) -поруш зору (міопія, косоокість, ністагм, атрофія зор нерву) –поруш сл(глухота, втрата вис тонів) -розл чутливості(патолог рухи, пог пізн на дотик,поруш схеми тіла, чутливості) –поруш просторов сприйм –конструктивна апраксія

36. Особливості розумової відсталості при ДЦП. 40.Інтелектуальні порушення при ДЦП. 1. (спастична диплегія). РВ- легка або ЗПР. схильність до абстрагування, діти розмовляють простими реченнями, пасивний словник більший,ніж активний, пам'ять механічна,емоції недостатньо розвинені, вольова функція знижена, увага тяжко концентується але можливе навчання в школі, опановують конкретні знання;дизартрія 2. (геміпаритична). РВ помірна, легка. Характеризуєтться конкретністю,непослідовністю, важко опановують мовленням, розуміють прості конструкції, прояви епілепсії. Практично нездатні до самостійної трудової діяльності, агресивність, дратівливість, збочення потягів,недорозвин псих функцій,; дизартрія. 3. (подвійна геміплегія). РВ Тяжка,глибока Хворі нерухомі або обмежені в рухливості, енкопрези, енурези ,спроможні на форми невербального спілкування, потребують постійної допомоги і нагляду, алалія, афазія. 4. (гіперкінетична) РВ Легка. дизартія, ринолалія 5. (атонікоастетична) РВ тяжка,глибока. алалія,афазія, мозочкова дизартрія

37.Мікроцефалія,види,основні і додаткові симптоми. Це значне зменшення розмірів черепа і головного мозку. Причини- радіація,інфекція,краснуха,токсоплазмоз. Види: вроджена (через раннє ураження); несправжня (мозкове захворювання, диспластичність будови, шаркаюча хода,затримка статевого розвитку, косоокість, апатія, гіпертонія м’язів, РВ помірна,тяжка. Торпідний і ерективний характер, гнів.) Набута (на тлі гіпоксії,інтоксикації,механічної травми,краснухи,токсоплазмозу

38 ЗПР при ДЦП

ЗПР при ДЦП відноситься до тяжких інтел-мнест порушень. Найчастіше проявл церебр-орган і психогенна форми ЗПР. ЗПР виникає внаслід ураж в 3 трим чи під час пологів. У дітей спостер поруш пізнавальної діяльності у відсутності інтересу до навчання, погана концентрація, повільність, низький рівень розумової діяльності, зниження памяті, мислення, страхи, неофобії, інфантилізм (керуються емоціями задоволення, егоцентричні,нестійкі). Віддають перевагу грі у будь якій діяльності. Залежать від батьків, лякливі, насторожено відносяться до нового, тяжко адаптуються у колективі. При корекції засвоюють програму що відповідає діагнозу, утримують знання необхідні за віком.

20 Диференційа діагностика ДЦП. Повинно проводитися за формами,які необхідно відмежовувати від подібних станів. -фенілкетонурії і гіперкінетичної форми(не має запаху, набуває навичок, норм зріст). Спільне пікетоїдна хода -гемолітичної форми- при несумісності крові, резус фактору, порушення слуху, гіперкінетична- туговухість з ядерною жовтухою. -Спастична диплегія від с-му Морфану: підвивихи суглобів, воронкоподібна грудна, пальці з перетинками. -атоніко-астетична фома від міопатії Дюшена (порушення тонусу м’язів, після 2-4 р. -атоніко-астетична м’язоіої дистрофії (є проміжок світла) -ат-астетична від синдрома Ретра- спадкове захворюв., Проявл. Після 18 міс., д- на втрачає навички рух, мовл, наростають парези і паралічі. - ат-аст спаст дипл від тея сакса (поруш очн ябл, судоми)

50. Фрми ДЦП і їх характеристика.

ДЦП – це ураження ЦНС, яке проявляється порушеннями психічного та мовленнєвого розвитку і функцій опорно-рухової системи.Форми ДЦП: -Спастична диплегія(хв Літтля) – уражені верхні і нижні кінцівки, але нижні – більше, спостерігається шаркаюча хода, ноги навперехрест. РВ легка або ЗПР. дизартрія. -Геміпаретична форма – уражені рука і нога на одній стороні тіла, протилежній до місця ураження ЦНС. Рука притягнута до тулуба і вигнута назовні, а нога косить в бік («Рука просить, а нога косить»). РВ легка або помірна. дизартрія. -Подвійна геміплегія – уражені і верхні, і нижні кінцівки, але верхні – більше. РВ тяжка або глибока. алалія, афазія, дизартрія. -Атоніко-астатична форма – відсутній тонус і статика. Діти не можуть тримати голову, не ходять і сидять лише з підтримкою. Ця форма найтяжча, всі процеси розвитку затримуються. РВ тяжка або глибока. алалія, афазія, мозочкова дизартрія.-Гіперкінетична форма – спостерігаються гіперкінези, хода з підскоками. РВ легка. дизартрія, ринолалія.

24Легкі психологічні порушення непсихотичного рівня у дітей з ДЦП.

Церебрастенічний синдром- виснаження псих.,ментизм,емоц. лабільність, гіперестезія, метеозалежність. Неврозоподібний синдром- соматовегетативні розлади,проявл в 6-7 р. ,судоми рук та ніг,втрата свідомості,паралічі, глухота, мутизм. Вторинні невротичні розлади – виникають у дітей, коли вони починають усвідомлювати свій фіз недолік. Коли не проводиться психотерапевтична робота, мб невротичні зриви, що супровдж вегетативними розладами, зниженням настрою, невмотивованими страхами, іпохондричн проявами, стереоформн припадками. Мб акцентуації, причепливості, психопатії, істерикоподібні р-ї.