51. Олігофренія, обумовлена асфіксією і пологовою травмою.

Уражається тільки НС, а не органи і системи органів. Мб порушення зору і слуху в тих випадках,якщо були крововиливи під час народження. РВ мб різного ступеню (залежить від глибини ураження НС). Хар-ся зниж механічна пам’ять, Метеозалежні (синдром Пирогова), Часто виникає головний біль (на фоні перевтоми або швидкого виснаження),Діти не можуть знаходитися в душних приміщеннях, Часто виникають запаморочення, На фоні хвилювання нудота, блювота,Сильне виснаження як на кінець робочого дня так і на кінець робочого тижня,Підвищена рухова активність (гіпердинам синдр), Часті судомні або епілептичні припадки, Мб ендокринні порушення (ожиріння,кахексія)

53 Олігофренії внаслідок травм і інфекцій в перші роки життя

Розумова відсталість мб різного ступеню (залежить від глибини ураження НС) Ознаки:Знижена механічна пам’ять ,Метеозалежні (синдром Пирогова),Часто виникає головний біль (на фоні перевтоми або швидкого виснаження),Діти не можуть знаходитися в душних приміщеннях,Часто виникають запаморочення,На фоні хвилювання тошнота,блювота,Сильне виснаження як на кінець робочого дня так і на кінець робочого тижня,Підвищена рухова активність (гіпердинамічний синдром),Часті судомні або епілептичні припадки ,Мб ендокринні порушення (ожиріння,кахексія(швидка втрата ваги)

56 Диференційна діагностика олігофренії.

Проводиться з метою правильної постановки діагнозу і відмежування її від подібних станів. О. необхідно відрізняти від: Дитячої шизофренії, прия якій вади мовл виник внаслідок поруш мислен, мисл аутист паталог фантазув, поступова втрата яскрав емоцій, зниж вил активн, не мож конкретизувати, неврол симптоматика відсутня, рівень суджень динамічний) Органічної деменції, що є мозаїчн і прогресуюч, виник після 3р, поступово втрач навички,, розлади памяті якісні, нема диспласт в будові тіла, є проміжок норм розвитку) ЗПР, що є мозаїчно ураженим, виражена жвавість психіки, ініціативність, фантазування, добре виділяють ознаки, емоційні, прагн похвали, викор підказки, мова розгорн, краще розв пам'ять.

57. Олігофренія, обумовлена ендокринопатіями.

Сюди відносять захворювання, пов’язане з порушенням функції щитовидної залози. Розумова відсталість тяжка чи глибока.Ознаки: Невисокий зріст Короткі кінцівки,пальці,шия Низький лоб, оволосіння на лобі Очі далеко посаджені Діти неактивні Емоційно не реагують на оточуючих, не посміхаються Суха, сіра шкіра, Знижені обмінні процеси, Сповільнене серцебиття (брахікардія). Якщо своєчасно скорегувати стан гормонами, то можна покращити стан до ЗПР, при цьому може збільшитися зріст, серцебиття прийти в норму.

58 Деменція,визначення,характеристика,форми. Деменція - набута РВ, що виникає після 3р, обумовл органічн ураж гол мозку, х-ся проградієнтністю, мозаїчністю ураження. Форми: Часткова – в першу чергу уражається увага, пам’ять, а потім поступово починають вражатися всі інші психічні функції. Тотальна Д.- всі психічні функції уражаються одразу, але мозаїчно (на різну глибину). Характеристика: Діти мб дуже заторможеними або збудливими Мова розвинена,можуть використовувати складні речення У вчинках відсутній аналіз дій Підвищена рухова активність Часто вступають у конфлікт, стають неслухняними,втікають з дому Мають велику неврологічну симптоматику Можуть з’явитися патологічні рефлекси

39. 2. Фруктозурія, ліпідного тея сакса

Ензимопатичні форми оліго пов’язані з порушеннями основних видів обміну вуглеводного обміну- галактоземія (відсутн ферменти що розщепл галактозу, при маминому годуванні блювота, проноси, збільш печінки і селезінки, механічна жовтуха, невролог симптоматика, катаракта. Рекоменд безмолочна дієта, РВ легка або зпр або норма) фруктозурія (неможл розщепл фруктози, коли дають фр прикорм – блювота, нудота, неврол симпт, легка рв), ліпідного обміну (хв Тея-Сакса амовром форма ідіотії.) накопич жирів в органах, де їх не має бути, парези, паралічі, катаракта, атроф зор нерва, судомні прип, неврол симпт). Виділ. 5 форм:1)Рання дит форма (проявл. після народж.),прибл. 3-4 р. –у дітей смерт 2) дитяча форма(5-7 р.- летально закінч.) 3) пізня дит форма( 10-11 р. дуже швидкий перебіг,летально закінчується 4) юнацька форма(15-16 р.- тривалий перебіг,летально закінч.) 5) пізня форма( після 20 -30 р. тяжкий перебіг,виникає поступово, летально закінч.).

19 Типи темпераменту хворих олігофренією. Еретичний- «ейфоричний» відтінок настрою, збудженні, непосидючі, погано гальмується, швидко переключаються, краще соціалізуються. Торпідні- емоційна та вольова ф зниж, апатичні, тяж включ в роботу, тяж переключаються.

13.Класифікація олігофренії. Традиційна класиф:Ф70(дебільність,легка розумова відсталість), Ф71(імбецильність, помірна),Ф72(ідіотія тяжка),Ф73(ідіотія глибока). Класиф за Певзнер: 1. Основна (неускладнена) форма о. 2. О з вираженими нейродинамічними порушенями. (переваж збудж над гальмуванням, і навпаки, слабкість нервових процесів) 3. Олігофренія, яка поєднує дифузне ураження кори головного мозку і локальні ураження півкулі. 4. О ускладнена психопатоподібними формами поведінки. 5. О, яка поєднує недорозвинення пізнавальної діяльності та недорозвинення особистості вцілому.

15 Основні симптоми олігофренії. Мислення(легк ступ -схильність до абстрагування, помірн- конкретне тяжк- початкове, глиб- відсутнє), мова(л-аграмат, прост речення, помірн- примітивне, невиразне, пасивний словник запас більший,; тяжка- мін словн запас повязв з предметами; глиб- мовлення відсутнє, або незвяз); пам’ять( л- механічна(логіки нема), п- всі функції знижені, т- пам на стереотипні дії, глиб- відсутня); емоції (л-примітивн, не завжди адекв, афект спалахи, дисфорія, т,г- емоц на елем подразн); вольов(знижена, глиб- відсутня); увага(тяжко концентруються, швидко відволік, виснаж, г-конц на долі секунди)

Клінічна характеристика ребеолярної форми олігофренії. Виникає на тлі перенесеної кірової краснухи(до 16-20 тижнів небезпечно). Симптоми: порушення зорового аналізатора, яке проявляється мікрофтальмом(зменшенням очного яблука),анофтальмом(в-ть),сліпота; пороки серця(3-камерне серце),порушення емалізації зубів; порушення слух. Аналізатора. РВ- частіше глибока, може бути тяжка.