24. Синдроми порушень моторної сфери.

Синдроми порушень моторної сфери поділяють на кататонічний ступор та кататонічне збудження. Ступор хар-ся поєднанням повн нерухом, німоти, негативізму, підкорення. Спостер каталепсія (воскова гнучкість), ехолалії, ехопраксії. Ступор має добовий перебіг: вночі покращ стану, вранці погіршується і повертається до стану в якому була людина. Трив від кільк днів до місяців. Кат збудж хар моторною та імунн збудж, розгубл, незвяз мови, застоос неологізмві, вербігерація, химерність в поведінці. Наявні галюц, ейфорія, маячні ідеї (мож виник після ступору).

25Психоорганічний синдром.

Психоорганічний синдром хар зниж псих проц і влас-ей особистості. Виникає при атрофічних процесах і судинних захв ГМ, ЧМТ, інтоксикаціях, пухлинах і абсцесах головного мозку, захворюваннях НС, ендокринопатіях. Найбільшою мірою клінічна картина виражена у хворих похилого віку. Порушення інтелекту проявляються зниженням уваги, інтел, емоційною лабільністю, неспроможн творч дія-ті. Погіршується здатність до придбання нових знань, знижується обсяг і якість наявних знань. Збіднюється словниковий запас, поруш пам'ять, звужується коло інтересів, нестрим емоцій. В залежн від того, що переваж в синдр мб такі його варіанти: астенічний (втома), експлозивний 9збудж), дементний (зниж пам та інтел, втрата критичності в оцінці явищ і подій).

31Реактивні психози, перебіг гострого і затяжного.

Реактивні психози виникають,під впливом психогенних чинників, характеризуються психотичними синдромами з чітко вираженою клінічною картиною,. Виникають гостро найчастіше в умовах переживання,що стосується життя і здоров’я людини. Реактивні психози мають декілька форм: Гострі психогенні психози: 1Афектогенний ступор – хар загальмованістю, затьмаренням свідомості, втратою усн і письм мови, відсутн р-ї, байдуж, завмир, рідке порг, заклякє. Продовжується від дек год до дек днів. Після виходу із тривалого ступору наступає астенічна реакція. 2Фугіформна реакція – хар значним моторним збудженням, звуж свідом, нецілеспрямована реакц 15-20 хв. Після цього наступає людське безсилля,н аступає глибокий сон, після пробудження у хворого амнезія на всі реакції. Стан асенізації продовж 2-3 тижні. Затяжні психози: 1Затьмарення свідомості (втрата орієнт в навк сер, переживан подібне до затяжн психозу, галюц, депрес настрій, хвилеподібне затьмар 3-5дн) 2Псевдодеменція (звуж свідом, втрата елем звичок, свій вік вік віднос до дит, не відп на елем пит) 3Пуерелізм (псевдоренін, відн себ до дит віку). Серед реактивн психозів виділяють психогенний параноїд (гострий та затяжний), реактивну депрессію (глиб та помірну).

32Шизофренія. Форми перебігу шизофренія. Основні клінічні ознаки і синдроми при шизофренії Шизофренія це хронічне прогредієнтне захворювання, яке характеризується розладами психічних процесів, змінами особистості. Причини шизо: травми, спадковість, психогенна причина. Симптоми: зміни особистості (зниж активності та ініціативи), розл емоцій (неадекв, аф розлад), розл мислення (маячіння ставлення, переслідув, впливу. Причепливості іпохондр чи страхів), р сприйм (галюц, деперсоналіз), р свідом відсутн. початок шизо мб: повільний (астенія, зміни настрою, спад інтересу, інтел, мислен, галюц, маяч), гострий (емоц розл, страхи, моторне збудж чи ступор, багато галюц, маяч). Клінічні форми шизо поділяють на: просту, гебіфрендну (юнацька), параноїдну та кататонічну -проста (поч в 15-25р) хар-ся аф розл, байдуж, зниж інтел та інтересу, неох, Нема маяч, поодинокі слухові галюц. Форма має несприятл прогноз (нема світл проміжк), синдр загостр-ся. -гебіфрендна (юнацька) (поч в 14-18р) хар-ся повільн перебігом (2р), дивацтвами, неадекв емоц, розірв мислен, застос неологізмів, галюц, маяч, імпульс дії. Форма має несприятл прогноз (нема світл проміжк). -параноїдна (поч в 30-35р) хар-ся галюц, суїцидне маяч, мб аф розл, емоц виснаж, іпохондр синдр, насторожен, ступор та закляк, ехолалія. Дана форма є парафренною. -кататонічна хар-ся хар-ся кат ступором чи збудж, нестійк маячінням, галюй. Прогноз даної форми дуже несприятлив (до повн неспроможності), ремісії тривалі, негативізм, ехолалія та ехопраксія. Форми перебігу шизо бувають такі: безперервна, приступопод-проград (загостр і ремісія з погірш стану), рекурентна (пост погірш, що не приход до норми).