17. Камни и конкременты. Причины и мех-зм образования

Конкременты представляют собой плотные или твердые образования, свободно лежащие в естественных полостях органов и выводных протоках желез. Возникают они из органического вещества белкового про­исхождения и солей различного состава, которые выпaдают из секретов и экскретов полостных органов.

Причины и патогенез образования конкрементов в одних случаях связаны с неполноценным кормлением животных и c общим нарушением минерального об­мена и растворимости солей в организме. В других случаях ведущую роль в их раз­витии играют местные патологические процессы в органах, вызывающие нарушение резорбтивной и секреторной функций органа, повышение концентрации солей, изменение защитных или предохранительных свойств коллоидов секретов и экскретов, которые в физиологических условиях удерживают соли в растворенном виде. Камни могут возникать также при воспалении слизистой оболочки вы­водных протоков, в которых скапливаются экссудат, сгущенная слизь, омертвев­ший эпителий, бактepии и паразиты. Различные соли, содержащиеся и этой массе в большом количестве, выпадают из коллоидного раствора и инкрустируют бел­ковые вещества. Во многих случаях образование камней связано с застоем секрета или экскрета и со сгущением содержимого желез. Появление камней к секрете, в свою очередь, вызывает воспалительные изменения, что способствует их дальней­шему росту.

Состав, величина, форма, консистенция и окраска конкрементов зависят от условий и места их образования. У с/х животных наиболее час­то конкременты встречаются в ЖКТ, почках и мочевыводящих путях, желчном пузыре и желчных протоках, поджелудочной и слюнных железах, реже - в других органах,

Желудочно-кишечные кaмни делят на иcтинные, ложные, фи­тобезоары, пилобезоары, конглобаты и плюмоконкременты.

Истинные камни, или энтеролиты, состоят в основном (до 90 %) из фосфорнокислой аммиак-магнезии, фосфорно-кислого кальция и других солей. Они имеют шаровидную или неправильную форму, твердую консистенцию и напоминают булыжный камень. Поверхность их шероховатая, гладкая, иногда пришлифованная (фасетированная) в результате плотного приле­гания камней. Цвет только что извлеченных камней темно-коричневый, а после высыхания поверхностного слоя - серовато-белый. Характерная особенность энтеролитов - слоистое строение поверх­ности распила, на разломе - радиальная лучистость, что свидетельствует o стадийности их роста. B центре камня может быть инородное тело (кусочек металла, кирпича, войлока, косточка и пp.), послужившее основой кристаллизации. Размер их варьирует от горошины до 20-30 см в диаметре, масса - до 11 кг. Мелких камней находят до десятков и сотен, крупные обычно одиночные.

Ложные камни, или псевдоэнтеролиты, имеют округлую форму, состоят в основном из органических веществ, но в незначительном количестве содержат и минеральные соли. Ча­ще их находят в ободочной кишке лошадей, a также в преджелудках и кишечнике жвачных. Образуются при поедании корма, сме­шанного c землей и песком. Поверхность их напоминает вылу­щенный грецкий орех, диаметр от 1-2 до 20 см и более, масса до 1 кг (иногда и более), количество - от одного до нескольких десятков.

Фитоконкременты образуются из растительных волокон. Они легкие, шаровидной или неправильной формы, поверхность их гладкая или шероховато-бугpиcтaя, консистенция рыхлая. Легко разламываются. Бывают одиночные и множественные. Чаше встречаются y жвачных в преджелудках.

Пилоконкременты (волосяные шары, безоары), встречаются в желудке и кишечнике КРС и МРС. Животные, особенно молодняк, при недостатке солей в рационе и нарушении минерального обмена облизывают свой шерстный покров и друг друга (лизуха), заглатываю шерсть, которая обволакивается слизью и сваливается c образованием шаров.

Конглобаты - конкременты из непереваренных частиц корм и слипшихся каловых масс c примесью иноpoдных тел (тряпка, земля и др.). Наиболее часто встречаются y лошадей в толстом кишечник при атонии. У собак и кошек иногда бывают образования из перьев.

Мочевые камни находят y КРС, лошадей, пушных зверей (норок и др.), в том числе и в молодом возрасте. Образование их в почечных канальцах, лоханке и мочевом пузыре связано c мочекаменной болезнью, которая возникает при избы­точном скармливании минеральных солей, общем нарушении ми­нерального и белкового обменов, a также при недостатке витами­нов, особенно A. У птиц появление их в почках связано c подаг­рой вследствие нарушения обмена нуклеопротеидов. Строение, форма, величина и цвет камней зависят от химического состава и вида животного. Они состоят из мочевой кислоты, уратов, окса­латов, карбонатов, фосфатов, цистина и ксантина. Поэтому по со­ставу различают камни уратные, фосфатные, оксалатные, известковые и смешанные. Нередко камни имеют вид слепков, повто­ряющих форму полостей (почечной лоханки). Бывaют одиночные и множественные камни. Поверхность камней обычно гладкая, зернистая или шиповатая, рисунок разреза может быть слоистый.

Соли могут выпaдать также в виде песка (urosedimenta).

Жeлчные камни встречаются в желчном пузыре и желчных про­токах y КРС и свиней при желчекаменной бо­лезни. Они бывaют одиночные и множественные. Размер их варь­ирует от нескольких миллиметров до 10 см и более. Форма камней копирует полость, в которой они образуются. Состав их: органическая белковая основа, соли кальция, желчные пигменты и хо­лестерин. B зависимости от состава различают известковые, пигментные и смешанные камни. Холестериновых камней практически не встречают.

Слюнные камни (сиалолиты) чаще отмечают y лошадей в выводном протоке слюнной железы. У жвачных обнаруживают в потоке поджелудочной железы. B центре их иногда находят инородное тело: овсяное зерно, соломинку и др. Минеральную осно­ву составляют соли кальция. Поэтому обычно они белые и плотные. Размер и количество их ваpьируют.

Функциональное значение и исход камнеобразования раз­личны. Многие камни не имеют клинического значения, и их обнаруживают лишь случайно при секции. Однако образова­ние камней, особенно энтеролитов, может иметь и значитель­ные последствия. Камни вызывают атрофию тканей, воспале­ние полостных органов, омертвение стенок полостей, перфо­рацию их c образованием проникающих язв, свищей, а также закупорку выводных протоков, что препятствует продвижению содержимого. В последнем случае в связи c раздражением нервных рецепторов отмечают спастические сокращения протоков c болевыми приступами (колики). Из-за давления камни на ткань при закупорке кишечникa стенка последнего омертвевает и на этой основе развивается интоксикация организма со смертельным исходом.