73. Основные подходы в игровой психотерапии.

Психоаналитический подход к использованию игры в коррекционных целях основывается на понимании ее как символической деятельности, в которой находят свободное выражение подавленные и ограниченные социальным контролем бессознательные импульсы и влечения. Игра рассматривается как процесс, в котором ребенок проигрывает свои чувства и таким образом выводит их на поверхность, получая при этом возможность взглянуть на них со стороны и либо научиться управлять ими, либо отказаться от них. Игру как попытка ребенка организовать свой опыт, свой личный мир Главное в игре, с точки зрения психоаналитиков, заключается в том, что благодаря ей трудные для ребенка травмирующие переживания переходят на уровень подконтрольных. Это делается через символическую репрезентацию, которая дает детям возможность научиться справляться с трудностями. В ролях, принимаемых на себя ребенком, в его игровых действиях с игрушками кроется определенный символический смысл. Задача психоаналитика состоит в выявлении этого скрытого символического смысла, интерпретации его ребенку таким образом, чтобы обеспечить достижение психодинамического равновесия: внутреннего баланса в структуре личности ребенка

Одним из вариантов детского психоанализа юнгианского толка является так называемая песочная психотерапия. Игра с песком позволяет ребенку установить связь с его бессознательными побуждениями, особенно с архетипом самости, а их выражение в символической форме значительно снижает психическое напряжение Во время сеанса детям предоставляется песочница и разнообразные игрушки, имеющие символический смысл. Сцены, изображаемые детьми в песочнице, толкуются как сновидения. То, что оказывается в глубине песка, символизирует бессознательное, а то, что на поверхности, - осознаваемые процессы, связанные с проявлениями эго. Аналитики выделяют три стадии игры в песок: хаос, борьба и разрешение конфликта.

Основными механизмами коррекционного воздействия в психоаналитической игровой терапии являются:

1) установление позитивного эмоционального контакта взрослого с ребенком, позволяющего организовывать в совместной игре актуализацию и проигрывание значимых для ребенка конфликтов;

2) катарсис - форма эмоционального реагирования, приводящая к преодолению негативных эмоциональных переживаний и освобождению от них;

3) процесс исследования и апробирования ребенком различных способов и форм взаимодействия с миром в атмосфере личностной безопасности.

Гуманистически ориентированный подход применительно к детям представляет собой терапию, центрированную на ребенке, терапию отношений, в основе которой лежит представление о спонтанности психического развития ребенка, обладающего внутренними источниками саморазвития и потенциальными возможностями самостоятельного разрешения проблем личностного роста. Основная задача коррекции в рамках данного направления состоит в восстановлении значимых отношений между ребенком и взрослым с целью оптимизации процесса личностного роста и развития. В отличие от сторонников психоаналитического направления, которые связывают коррекционные возможности игры с ее символическим характером, представители терапии, центрированной на ребенке, придают главное значение практике реальных взаимоотношений ребенка и взрослого в процессе игры. Взрослый реализует в процессе игровой терапии двойную позицию, выступая в качестве "идеального родителя", осуществляющего эмпатийное принятие ребенка, а также равноправного партнера по игре, в которой каждый участник имеет свободу выбора и право принятия на себя ответственности Основным механизмом коррекционного воздействия в терапии, центрированной на ребенке, является диалогическое общение ребенка со взрослым через принятие, отражение и вербализацию свободно выражаемых в игре чувств ребенка.

Игровая коррекция понимается психологами психоаналитического и гуманистического направлений, прежде всего, как процесс воздействия на личность ребенка извне с целью изменения, исправления, улучшения ее внутренних особенностей: эмоционального состояния, степени самопринятия, гармоничности личности, понимания себя и своих отношений со значимыми другими.

Поведенческая теория рассматривает психопатологию прежде всего как результат положительного и отрицательного обусловливания определенных типов поведения и эмоционального реагирования. Целью игровой психотерапии поэтому является, прежде всего, обнаружение патологических паттернов и характера их обусловливания. Тогда, изменив систему подкреплений, можно изменить и сами патологические реакции. Игра используется как материал для введения новой системы подкреплений, сама игра не рассматривается как обладающая собственными лечебными свойствами.

Игровая психотерапия отреагирования. Введена в 1930-х гг. Д. Леви. Воссоздание в игре травмирующей ситуации, ее отыгрывания и разыгрывания ребенок реструктурирует свой опыт и переходит из пассивно-страдательной в активно-созидательную позицию. Задача терапевта - отражение, проговаривание выражаемых ребенком чувств.

В отечественной психологии понимание игры связывается со следующими процессами:

1) создание особого, воображаемого плана - "мнимой ситуации", основной чертой которой является расхождение видимого и смыслового поля.

2) процесс замещения - обыгрывания предметов, основывающийся на противоречии реального значения и игрового смысла предметов.

3) принятие и реализация детьми игровых ролей, отражающих социальные взаимоотношения взрослых. Организация игровой коррекционной работы, основанной на исследованиях отечественных психологов, связана с использованием, прежде всего, групповых форм. Это обусловлено выделением двух центров детской игры: мир взрослых как "идеальная форма" развития и общение детей, их реальная связь. Задача психолога, таким образом, состоит в организации ориентировки детей в различных ситуациях, а также регулировании отношений между детьми, формировании у них эффективных способов поведения и общения в психологически благоприятной атмосфере игровых занятий.

Основными психологическими механизмами коррекционного воздействия игры, с точки зрения отечественных психологов, являются:

1) моделирование системы социальных отношений в особых игровых условиях, исследование ребенком этих отношений и ориентировка в этих отношениях;

2) принятие разнообразных ролей ребенком, способствующее изменению его позиции, преодолению личностного и познавательного эгоцентризма;

3) организация ориентировки ребенка в переживаемых им эмоциональных состояниях, обеспечение их осознания благодаря вербализации;

4) формирование наряду с игровыми реальных отношений между детьми как равноправных, партнерских, отношений.

В отечественной психологии процесс игровой коррекции связывается с целевым аспектом воздействия, формированием свойств и качеств личности, благодаря которым ребенок реализует адекватные способы поведения, общения и деятельности, соответствующие социальным нормам и требованиям.

73. Сказкотерапия в работе детского психотерапевта.

Сказкотерапия является проективной методикой работы.

Принцип работы: ребенку прелагается придумать и рассказать сказку. ПТ объясняет ему, что потом также расскажет сказку. При этом ПТ использует персонажи, придуманные ребенком и несколько меняет сюжет, важно, чтобы ПТ использовал приемлемые для окружения ребенка «вещи».

Сказку важно записать, чтобы ребенок мог после прослушать ее еще раз.

Выделяют 5 видов сказок:

1. Художественные, которые созданы и существуют веками, так называемая, классика жанра.

2. Дидактические — создаются для преподавания учебного материала.

3. Психокоррекционные - для мягкого влияния на поведение ребенка, замещение его стиля поведения на более продуктивный. Существует некий алгоритм:

- герой, близкий ребенку

- метафорически описывается ситуация

- герой помещается в трудную ситуацию, похожую на реальную, усиливается драматизм.

- сказочная ситуация и события показываются с другой стороны, предлагая альтернативное поведение и раскрывая смысл происходящего.

- с помощью ресурса герой преодолевает кризис.

4. Психотерапевтические — раскрывают глубинный смысл событий. Не всегда нужен счастливый конец, необходимо оставить для человека открытый вопрос, что стимулирует его личностный рост. Это могут быть сказки самого клиента, притчи.

5. Медитативные — создаются для накопления положительного образного опыта, для снятия напряжения, развития личностного ресурса, налаживания гармонии с миром.