17. Понимание связи между эмоциями, мышлением и поведением в когнитивной терапии. Автоматические мысли.

Когнитивная психотерапия (лат. cognitio — знание + греч. psychē — душа + therapeia — лечение) — психотерапевтический метод, разработанный А. Т. Беком (1967—1979) и основанный на отработке оптимальных приемов оценивания и самооценивания. В качестве основы К. п. выступило утверждение, что познание является главной детерминантой возникновения тех или иных эмоций, которые в свою очередь определяют смысл целостного поведения. При этом возникновение психических нарушений (первоначально депрессивных состояний) объясняется, прежде всего, за счет неправильно построенного самопознания: ответы на вопросы "каким я вижу себя?", "какое будущее меня ожидает?" и "каков окружающий мир?" пациентом даются неадекватно. Согласно когнитивной модели, эмоции и поведение людей зависят от восприя­тия ими различных жизненных обстоятельств. Не события сами по себе опре­деляют самочувствие людей, а способ, которым они их истолковывают. Автоматическая мысль (А.М.) – непроизвольное, бессознательное субъективное истолкование ситуации, определяющее эмоции и поведение человека. Практически проходит незамеченной, и воспринимается как объективная истина и единственно возможное понимание ситуации. В силу этого А.М. может играть дисфункциональную роль в поведении.

А.М. не являются результатом размышлений, умозаключений и не обязательно поддерживаются доказательствами. Напротив, эти мысли возникают как бы сами по себе, зачастую они короткие и обрывочные.

А.М. появляется сама собой (дает истолкование ситуации и дает изменение эмоций поведения и физиологического состояния) вне зависимости от воли и желания.

Базовые (глубинные) убеждения - фундаментальный уровень убеждений, определяющий основные отношения человека к себе к жизни к другим людям. Проявляется через автоматические мысли в конкретных ситуациях.

Поведение и эмоции человека определяются его пониманием ситуации, которое возникает в форме автоматических мыслей, а не самой объективной ситуации. Карта - это не местность. Карта – субъективное понимание ситуации, а местность – объективное. Карту можно перечертить.

18. Когнитивная концептуализация. Базовые убеждения, компенсаторные убеждения, компенсаторные стратегии.

Когнитивная концептуализация – метод понимания клиентского случая в когнитивной терапии. Включает в себя базовые и компенсаторные убеждения, а также набор значимых ситуаций с автоматическими мыслями, эмоциями и соответствующим поведением. Эти ситуации демонстрируют, как базовые и компенсаторные убеждения определяют эмоции и поведение клиента. Когнитивная концептуализация включает также ситуации из прошлого, которые важны для формирования компенсаторных и базовых убеждений. В целом, когнитивная концептуализация показывает, как дисфункциональное мышление связано с расстройством.

Базовое убеждение Б.У.– это глубинное убеждение о себе, которое проявляется в различных ситуациях. А.М. это проявление Б.У. в конкретной ситуации. За А.М. у каждого человека стоит свой субъективный смысл, который нужно выявить (что это для вас значит?). Реакция окружающих подтверждает Б.У.

Этим определяется жизнь и судьба, так как колесо будет крутиться все время одинаково:

	1.Базовые убеждения
5. Реакция окружающих		2.Автоматическая мысль
	3. Эмоции
	4. Поведение

Б.У. устойчивы – проявляются и сохраняются долгое время (иногда всю жизнь). Б.У. организуют ход действия событий так, что опыт их подтверждает или не будет опровергать.

Типичные базовые убеждения:

1. нелюбви (меня нельзя любить)

2. некомпетентности (я этого никогда не смогу; я ничего не стою)

3.опасности (мне угрожает опасность; все что может случиться – случиться со мной)

4.хрупкости, болезненности (я раним; я чем-нибудь да заболею)

5.уязвимости и контроля (все хотят меня обидеть; она хочет меня унизить)

6.вины и наказания (я скверная; я сделала такое, что всю жизнь должна расплачиваться)

Компенсаторное убеждение КУ – глубинное убеждение, дополняющее базовое. Формирует поведенческую стратегию, основанную на предположении, что базовое убеждение истинно. При дисфункцональности базового убеждения, компенсаторное убеждение жёстко ограничивает жизнь и возможности человека.

Компенсаторное убеждение вырабатываются для того чтобы существовать когда базовые убеждения принимаются как факт – основной постулат жизни.

Например: БУ нелюбви. Женщина считает: мужчина должен дарить подарки

КУ: если он дарит мне хорошие подарки, то он меня любит. При этом возникают компенсаторные стратегии (она требует подарки, оценивает их и сравнивает с другими)

Компенсаторные стратегии состоят из двух частей:

- позитивная (если мне дарят подарки, значит меня любят);

- негативная (если мне не дарят подарки, то меня нельзя любить).

При этом реакция партнера (окружающих) в любом случае подкрепляет базовые убеждения.