Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен / Методические материалы / УП питание методы.docx
Скачиваний:
621
Добавлен:
16.11.2017
Размер:
2.82 Mб
Скачать

Признаки недостаточности питания по некоторым нутриентам

Признаки

Характеристика

признаков

Белково-калорийная

Витаминная

Fe

А

В1

В2

РР

В6

С

Р

Жалобы

Общая слабость, недомогание

++

+

+

+

+

+

+

±

Быстрая умственная и физическая утомляемость

+

+

++

+

+

+

++

+

+

Боль в мышцах ног при ходьбе

±

+

++

+

Подавленность

+

+

+

Раздражительность, вспыльчивость

+

+

Ухудшение сна

++

Одышка при движении

+

++

Сердцебиение

+

Запоры

+

++

Понос без слизи и крови

±

+

Ухудшение аппетита

++

Тошнота

±

++

Ослабление ночного зрения

+

++

+

Уменьшение массы тела

Масса тела ниже стандартных показателей, учитывающих длину тела, возраст, пол. Снижение при повторных взвешиваниях

++

+

+

±

+

+

+

+

±

Снижение росто-массовых показателей

Индексы, учитывающие массу и длину тела

++

+

+

±

+

+

+

+

±

Уменьшение толщины КЖС

Измерение КЖС в различных стандартных точках

++

+

+

±

+

+

+

+

±

Кожа

Сухость

Общая сухость кожи с легким отрубевидным шелушением

+

++

++

++

Цианотичность

Синеватый оттенок первоначально развивается в области носа и ушных раковин

++

+

+

+

Продолжение таблицы 3

Признаки

Характеристика

признаков

Белково-калорийная

Витаминная

Fe

А

В1

В2

РР

В6

С

Р

Бледность

Уточнения не требует

++

±

±

±

±

++

++

+

Себорея

Повышенная секреция сальных желез, лоснящийся вид кожи, желтоватые, легко соскабливающиеся чешуйки в области носогубных складок, крыльев носа, мочки уха, заушных складок, переносицы, складок век

++

+

+

Петехии

Мелкие поверхностные капиллярные кровоизлияния

++

++

Пониженная прочность капилляров

Возникновение петехий на месте легкой механической нагрузки (симптом жгута, щипка, положительная проба Нестерова)

++

++

Гиперкератоз

Разлитое ороговение эпителия, утолщенная суховатая кожа, испещренная сетью неглубоких трещин, придающих ей мозаичный вид

++

+

Дерматит

Первичная локализация в области мошонки

++

+

Фолликуляр-ный гиперкератоз

Ороговение волосяных фолликулов: сероватые узелки на суховатой цианотичной коже, придающие ей шероховатый вид (гусиная кожа); локализация: ягодицы, бедра, сгибательные поверхности конечностей

++

+

+

То же, кровоизлияния в основании волосяных фолликулов

++

++

Пигментация

Желтовато-коричневая окраска, преимущественно в области скул, глазных впадин, надбровных дуг

+

++

Продолжение таблицы 3

Признаки

Характеристика

признаков

Белково-калорийная

Витаминная

Fe

А

В1

В2

РР

В6

С

Р

Пигментация

Разлитая, цвет глаз и волос сохраняется

+

Ногти

Вдавленность

Двусторонняя ложкообразная вдавленность на пальцах рук

++

Ломкость

Ломкость, образование зазубренных краев

++

+

Исчерченность

Поперечные возвышения или бороздки (признак учитывается, если наблюдается более чем на одной конечности)

++

++

Глаза

Сухость конъюнктивы

Отсутствие блеска, сухость, помутнение конъюнктивы

++

++

++

+

Бледность и синюшность конъюнктивы

Уточнения не требует

++

Ксерофтальмия

Сухость, ороговение, помутнение роговицы

++

Пятна Бито

Единичные, чётко ограниченные, не сливающиеся, матовые, белесоватые пятна различной формы по обе стороны (3 и 9 ч) роговицы

++

Ангулярный блефарит

Слущивание эпителия и образование трещин в углах глаз, может осложняться вторичной инфекцией

+

+

+

Продолжение таблицы 3

Признаки

Характеристика

признаков

Белково-калорийная

Витаминная

Fe

А

В1

В2

РР

В6

С

Р

Перикорнеальная инъекция

Расширение и разрастание краевого сосудистого сплетения в области перехода роговицы в склеру, фиолетовый ободок вокруг роговицы у лимба. Часто сочетается с инъицированием сосудов конъюнктивы

++

Васкуляризация роговицы

Прорастание капилляров и мелких кровеносных сосудов в роговицу

++

Снижение темновой адаптации

Замедление адаптации к темноте, ослабление сумеречного зрения – гемералопия

++

+

±

+

+

Губы

Бледность

Уточнения не требует

++

+

++

+

+

Цианотичность

Уточнения не требует

+

++

Ангулярный стоматит

Серовато-желтые безболезненные папулы – мацерация и слущивание эпителия – мелкие трещины, покрытые желтоватыми корочками у обоих углов рта. Частые осложнения вторичной инфекцией

±

++

+

±

+

Вертикальные трещины

Болезненные, поперечные трещины, трудно поддающиеся наружному лечению, возможно осложнение вторичной инфекцией, снимается при лечении наружными средствами

+

++

++

++

Ангулярные рубцы

Поверхностные белесоватые мелкие рубчики на месте ангулярного стоматита. Легко выявляются при осмотре полуоткрытого рта

±

++

+

+

+

Продолжение таблицы 3

Признаки

Характеристика

признаков

Белково-калорийная

Витаминная

Fe

А

В1

В2

РР

В6

С

Р

Хейлоз

Слущивание эпителия по линии смыкания губ, слизистая оболочка блестящая, ярко-красного цвета. Часто одновременно обнаруживаются ангулярный стоматит и вертикальные трещины

±

++

+

+

Дёсны

Кровоточивость

Десны и межзубные сосочки десен увеличены, слизистая оболочка блестящая, неровная, разрыхлена, синюшно-красного цвета, кровоточит при небольшом механическом воздействии (откусывание хлеба, чистка зубов и другие, частые осложнения – пиорея)

++

++

Атрофия

Атрофия дёсен, обнажение корней зубов, прежде всего резцов

++

++

Гингвит

Гипертрофический, язвенный, некротический

++

++

Язык

Гипертрофический глоссит

I. Легкая отечность, нередко сопутствует гипертрофия грибовидных сосков и красный кончик языка

+

+

++

++

II. То же, появление отпечатков зубов на боковых поверхностях, придающих фестончатый вид

+

+

++

++

Окончание таблицы 3

Признаки

Характеристика

признаков

Белково-калорийная

Витаминная

Fe

А

В1

В2

РР

В6

С

Р

III. То же, глубокие отпечатки зубов, поверхностные бороздки по боковым поверхностям, слизистая приобретает малиновый оттенок

+

+

+

+

«Земляничный язык»

Гипертрофированные сосочки имеют красный или ярко-красный цвет, язык бугристый, шероховатый

+

++

±

+

«Географический язык» (траншейный, окопный)

Выраженная форма гипертрофированного глоссита. Язык отечен, увеличен в объеме, многочисленные продольные и поперечные (борозды, «траншеи» и трещины, придающие ему вид рельефа)

+

+

++

+

Малиновый язык (лакированный, кардинальский)

Десквамация эпителия по всей поверхности, язык алый, ярко-красный, при преобладании дефицита ниацина – малиновый, с фуксиновым оттенком; при арибофлавинозе – легкая отечность, слизистая блестящая, гладкая

+

+

+

+

Красный кончик языка

Слущивание эпителия гипертрофированных грибовидных сосочков, появление красной каймы десквамированной слизистой кончика языка

+

+

++

Обозначения.

++ Встречается очень редко.

+ Встречается часто.

 Встречается редко.

Таблица 4