Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен / Методические материалы / УП питание методы.docx
Скачиваний:
582
Добавлен:
16.11.2017
Размер:
2.82 Mб
Скачать

Число заболеваний на 1000 детей

по уровню ИМТ

24 26 28 30 32 34 36

24 26 28 30 32 34 36

24 26 28 30 32 34 36

Пример 14. Зависимость частоты алиментарных заболеваний у детей в г. N

от уровня ИМТ

ПРИЛОЖЕНИЕ 11

Некоторые примеры оценки результатов статистической

обработки результатов изучения питания

Пример 1

При проведении исследования ОХС в СК у студентов, принимающих пищу 2 и 4 раза в день (в каждой группе 15 студентов-юношей одного возраста), были получены следующие результаты, в том числе с расчётом критерия достоверности Стьюдента, позволяющего дать оценку достоверности различий средних величин в группах наблюдений:

Уровень ОХС в СК у

студентов, принимавших

пищу в течение месяца

2 раза в день, ммоль/л (V1)

Уровень ОХС в СК у

студентов, принимавших

пищу в течение месяца

4 раза в день, ммоль/л (V2)

Результаты

статистического анализа

М1 = 5,950; М2 = 5,696

1 = 0,3752; 2 = 0,3942

m1 = 0,1003; m2 = 0,1003

t = 1,7457

p > 0,05

Заключение

1. Различие между средними

величинами двух вариационных

рядов не достоверно.

2. Кратность приемов пищи в

Рамках проведенных сравнительных исследований не влияет достоверно на уровень ОХС в СК.

5,34

5,05

5,35

5,16

5,46

5,31

5,73

5,38

5,73

5,38

5,81

5,47

5,84

5,58

5,98

5,79

6,12

5,83

6,18

5,88

6,26

5,97

6,28

5,98

6,28

6,12

6,42

6,24

6,47

6,30

Пример 2

С помощью метода ранговой корреляции (по критерию Спирмена) в выборочных исследованиях была изучена корреляционная связь избытка МТ и КФА у 16 студентов-юношей. Были получены следующие результаты:

№ наблюдения

КФА (Х)

Избыток МТ, % (Y)

Результаты

корреляционного анализа

Rxy = -0,97

mRxy = 0,065

t = 14,92

p < 0,001

Заключение

Связь избытка МТ с КФА

обратная, сильная, достоверная

1

1,3

17

2

1,4

19

3

1,4

15

4

1,5

13

5

1,5

14

6

1,6

12

7

1,6

10

8

1,7

9

9

1,7

11

10

1,8

8

11

1,9

7

12

1,9

6

13

2,0

6

14

2,1

5

15

2,1

4

16

2,2

3

ПРИЛОЖЕНИЕ 12

Варианты описательных характеристик клинических показателей, характеризующих пищевой статус

Таблица 1

Клинические признаки недостаточного питания

Симптомы

Недостающие нутриенты

Примечания

Волосы

Редкие, выпадают

Белок, биотин, цинк

Волосы выпадают на голове и теле

Прямые, тусклые

Белок

Должны быть шелковистыми

Спирально закрученные

Витамины А, С

Вызвано нарушением фолликулов, нарушением кератинизации и, возможно, функции сальных желез

Кожа

Ксероз

Незаменимые ЖК

Сухость кожи

Петехии

Витамины А, С

Геморрагии размером с булавочную головку

Пигментация, шелушение

Ниацин

Симметрично расположенные на открытых для солнечных лучей участках кожи (возможны при гемохроматозе)

Фолликулярный гиперкератоз

Витамин А, возможно незаменимые ЖК

Фолликулы забиваются кератином, кожа имеет вид наждачной бумаги

Дерматит с болезненным шелушением

Белок

Запасы жира минимальны, низкие антропометрические показатели

Потеря подкожной жировой клетчатки, тонкие морщины

БЭН

Снижение тургора кожи

Вода

Отечность

Белок, тиамин

Связана с БЭН при гипоальбуминемии и дефицитом тиамина при «влажной» бери-бери

Пурпура (подкожные геморрагии)

Витамины С, К

Перифолликулярные геморрагии

Витамин С

Бледность

Фолиевая кислота, витамин В12, железо, медь

Склонность к образованию синяков (экхимозов)

Витамины С, К

Вызвано повышенной ломкостью капилляров

Болезненность при надавливании

Белок + энергетические компоненты

Обычно при надавливании на костные выступы

Продолжение таблицы 1

Симптомы

Недостающие нутриенты

Примечания

Себорейный дерматит

Незаменимые ЖК, пиридоксин, цинк

Также встречается при энтеропатическом акродерматите с малаабсорбцией цинка; на мошонке и половых губах – при дефиците рибофлавина; на носогубных складках – при дефиците пиридоксина

Дерматит

Биотин

Сухое шелушение кожи

Этиология неспецифична

Утолщение кожи

Незаменимые ЖК

Глаза

Сухая тусклая конъюнктива (ксероз)

Рибофлавин

В уголках глаз при недостатке рибофлавина

Блефарит

Витамины группы В

Синдром Вернике, необходимо срочное лечение

Офтальмоплегия

Тиамин

Кератомаляция

Витамин А

Размягчение роговицы

Бляшки Бито

Витамин А

Ранний признак дефицита

Васкуляризация роговицы

Рибофлавин

Светобоязнь

Рибофлавин, цинк

Губы, рот

Ангулярные трещины, рубцы, стоматит

Витамины группы В, железо, рибофлавин

Также возникают при неправильной подгонке зубных протезов; преимущественно встречаются в уголках рта

Хейлоз

Пиридоксин, ниацин, рибофлавин, белок

Может сочетаться с нарушением обоняния

Распухание, пористые, кровоточащие десны

Витамин С

Язык

Язык цвета фуксии

Рибофлавин

Цвет фуксии также возможен при общем недостаточном питании

Ободранный, потрескавшийся

Ниацин

Вследствие неадекватной репарации эпителия языка

Опухший, больших размеров

Ниацин, йод

При недостатке ниацина могут возникать глубокие трещины

Ярко-красный

Фолиевая кислота, витамин В12

Присутствует только при невыраженной анемии

Атрофия сосочков

Рибофлавин, ниацин

Зубы

Выпадение пломб, кариес

Витамин С

Цинга

Продолжение таблицы 1

Симптомы

Недостающие нутриенты

Примечания

Железы

Увеличение околоушных желез

Белок

Редко; встречается при алкоголизме

Увеличение щитовидной железы

Йод

В регионах, где не используют для коррекции дефицита йода NaCl

Гипогонадизм, задержка полового созревания

Цинк

Ногти

Ложковидные ногти (койлонихии)

Железо

Ломкие, бороздчатые, расслаивающиеся ногти

БЭН

Встречаются при белковой недостаточности

Сердце

Тахикардия, кардиомегалия, застойная сердечная недостаточность

Тиамин («влажная» бери-бери)

«Влажная» бери-бери сочетается с застойной сердечной недостаточностью на фоне высокого сердечного выброса

Снижение функции миокарда

Фосфор

Аритмии

Магний, калий

Кардиомиопатии

Селен

В эндемичных по дефициту селена районах (болезнь Кешана); возможна при парентеральном питании

Небольшие размеры сердца, малый сердечный выброс, брадикардия

БЭН

При быстром насыщении – склонность к застойной сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность (смерть)

Витамин С

При недостатке витамина С смерть может наступить от кровоизлияния в миокард

Живот

Гепатомегалия (жировое перерождение печени)

Белок, незаменимые ЖК

Также часто встречается при алкоголизме

Впалый живот

Энергетическая недостаточность

Встречается при кахексии

Кости и суставы

Боль в костях

Кальций, витамин D, фосфор, витамин С

При повторных беременностях на фоне низкого потребления кальция, при недостатке солнечного света, стеаторее

Продолжение таблицы 1

Симптомы

Недостающие нутриенты

Примечания

Мышцы, конечности

Гипотрофия

БЭН

Подтверждается исследованием мышц на висках, тыльной поверхности кистей между большими и указательными пальцами, икроножных мышц

Отечность

Белок

Мышечные подергивания

Белок, тиамин

Мышечные боли

Селен

Судороги в мышцах

Натрий, калий, хлориды

Нервная система

Офтальмоплегия, свисающая стопа

Тиамин

Энцефалопатия Вернике

Дезориентация

Тиамин, натрий, вода

Корсаковский психоз, конфабуляции возникают у алкоголиков при недостатке тиамина

Ощущение вибрации, атаксия, неврит зрительного нерва

Витамин В12

Сочетанная дегенерация задних и боковых рогов спинного мозга

Слабость, парестезии в ногах, гиперстезия

Тиамин, пиридоксин, пантотеновая кислота, витамин В12

Полинейропатия вследствие нарушения питания, особенно характерна для алкоголиков

Гипорефлексия

Тиамин

Синдром «обожженной стопы» при дефиците пантотеновой кислоты

Психические расстройства

Ниацин, витамин В12

При нелечёном дефиците витамина В12 психические расстройства могут переходить в тяжёлые психозы

Судорожный синдром

Пиридоксин, кальций, магний, фосфор

Депрессия, сонливость

Витамин С, биотин

Периферическая нейропатия

Натрий, пиридоксин, витамин Е

Другие проявления

Диарея

Ниацин

Медленное заживление ран и восстановление тканей

Белково-энергетический дефицит, витамин С, цинк, незаменимые ЖК

Анемия

Железо, витамин В12, фолиевая кислота, пиридоксин, медь

Анорексия

Белково-энергетический дефицит, витамины С и В12, тиамин, биотин, натрий, магний

Окончание таблицы 1

Симптомы

Недостающие нутриенты

Примечания

Повышенная утомляемость, усталость

Железо, натрий, калий, фосфор

Апатия

БЭН, биотин, магний

Запоры

Тиамин

Дискинезия ЖКТ

Геморрагический диатез

Витамин К

Таблица 2