Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен / Методические материалы / УП питание методы.docx
Скачиваний:
581
Добавлен:
16.11.2017
Размер:
2.82 Mб
Скачать

Основные показатели белкового обмена, характеризующие различные состояния питания организма

Показатели

Обычный

Оптимальный

Избыточный

Недостаточный

неполно-

ценный

преморбид-

ный

болезненный

Общий белок, г%

6,5-8,5

6,5-8,5

6,5-8,5

5,5-6,5

4,5-5,5

<4,5

Альбумин, г%

3,5-5,5

3,5-5,5

3,5-5,5

3,0-3,5

5,5-3,0

<2,5

Трансферрин, мг%

200-300

200-300

200-300

180-200

160-180

<160

Свободные аминокислоты, мг%

5-8

<5

ПБП, %

85-90

90

80-85

70-80

<70

Число лимфоцитов

1800-3000

1800-3000

1500-1800

900-1500

<900

Кожная реакция на антиген, мм

>15

>15

10-15

5-10

<5

Пример 36.

При исследовании пищевого статуса юноши 19 лет были получены следующие результаты:

- ИМТ, кг/м2 – 26,2;

- масса тела, % от идеальной – 118;

- содержание жира в теле, % – 21,2;

- средняя толщина КЖС, измеренная в 4-х стандартных точках, мм – 13,9;

- время темновой адаптации, с – 58.

Сопоставляя приведённые данные с критериями их оценки в таблицах 49 и 50, можно сделать вывод об избыточном пищевом статусе у юноши.

Для скринингового заключения о степени нарушения пищевого статуса используются различные критерии, например, КЖСТ (кожно-жировая складка трицепса), ОМТ (окружность мышц плеча). Критерии оценки пищевого статуса (состояния питания) представлены в таблицах 52, 53, 54. Скрининговые наблюдения помогают выделить группы риска, в которых необходимы углублённые исследования, и тем самым, являются условием рационального построения алгоритма изучения питания населения.

Таблица 52

Характеристика пищевого статуса по толщине кжст (мм) с учётом возраста

Состояние

питания

Возраст, лет

мужчины

женщины

18-19

20-29

30-39

40-49

> 50

18-39

40-49

> 50

Нормальное (100%)

13,4-15,2

15,3-18,7

16,2-14,6

15,6-14,0

13,8-12,4

11,0-10,8

12,6-11,3

11,7-11,5

Лёгкое нарушение (90-80%)

12,0-10,7

13,7-12,2

14,6-13,0

14,0-12,5

12,4-11,0

10,8-8,9

11,3-10,1

11,5-9,5

Нарушение средней тяжести (80-70%)

10,7-9,4

12,2-10,6

13,3-13,0

12,5-10,9

11,0-9,7

8,9-7,8

10,1-8,8

9,4-8,2

Тяжелое нарушение (<70% от нормы)

<9,4

<10,6

<13,0

<10,9

<9,7

<7,8

<8,8

<8,2

Таблица 53

Характеристика пищевого статуса по омп (см)

Состояние питания

ОМП

мужчины

женщины

Нормальное (100%)

25,3-22,8

23,2-20,9

Лёгкое нарушение (90-80%)

22,8-20,2

20,9-18,6

Нарушение средней тяжести (80-70%)

20,2-17,7

11,6-16,2

Тяжелое нарушение (<70% от нормы)

<17,7

<16,2

Таблица 54

Клинико-лабораторные критерии диагностики

недостаточности питания

Показатель

Стандарт

Степень недостаточности питания

лёгкая

средняя

тяжелая

Альбумин, г/л

>35

35-30

30-25

<25

Трансферрин, г/л

>2,0

2,0-1,8

1,8-1,6

<1,6

Лимфоциты, 10/л

>1800

1800-1500

1500-900

<900

Кожная реакция, мм

<15

15-10

10-5

<5

Раздел IV Некоторые аспекты представления и анализа результатов

изучения питания

Представление результатов изучения состояния питания каких-либо групп населения является важным условием корректности их анализа, может быть реализовано как виде таблиц, так и в виде диаграмм. Примеры представления результатов изучения состояния фактического питания приводятся в таблицах 55 и 56.

Таблица 55

Характеристика среднесуточного рациона питания по химическому

составу и энергетической ценности

(форма представления)

Нутриенты и ЭЦ

Норма

Фактически

Избыток (+)

Дефицит (-)

Абс.

%

Абс.

%

Белок, г

в т.ч. животный, г

Жир, г

в т.ч. растительный, г

Углеводы, г

Кальций, мг

Фосфор, мг

Магний, мг

Железо, мг

Витамин В1, мг

Витамин В2, мг

Витамин РР, мг

Витамин С, мг

ЭЦ, ккал

Во вторую колонку таблицы 55 заносятся адекватные нормы потребления нутриентов и нормативный уровень ЭЦ. В третью колонку – рассчитанные фактические характеристики суточного рациона. В следующих четырех колонках нормируемые и фактические данные сопоставляются в абсолютных и относительных величинах.

Пример 37.

При изучении состояния фактического питания детей 3-7 лет в дошкольной организации с учётом домашнего питания были получены характеристики пищевой ценности усредненного рациона питания за один из месяцев года. Строим рабочую таблицу по аналогии с таблицей 55.

Заполняем вторую колонку, используя нормы питания для данной возрастной группы по приложению 4. Соответственно в третью колонку заносим фактические характеристики рациона. В последующих колонках помещаем удобные для анализа сведения об избытке или дефиците отдельных нутриентов и ЭЦ.

Нутриенты и ЭЦ

Норма

Фактически

Избыток (+)

Дефицит (-)

абс.

%

абс.

%

Белок, г

54

59

5

9,25

-

-

в т.ч. животный, г

35,1

38,6

3,5

9,97

-

-

Жир, г

60

64

4

6,67

-

-

в т.ч. растительный, г

18

10,5

-

-

7,5

41,67

Углеводы, г

305

290

-

-

15

4,92

Кальций, мг

900

850

-

-

50

5,56

Фосфор, мг

800

1250

450

56,25

-

-

Магний, мг

200

165

-

-

35

17,50

Железо, мг

10

8

-

-

2

20,00

Витамин В1, мг

0,9

1,1

0,2

22,22

-

-

Витамин В2, мг

1,0

1,3

0,3

30,00

-

-

Витамин РР, мг

11,0

14,7

3,7

33,63

-

-

Витамин С, мг

50

42

-

-

8

16

ЭЦ, ккал

1800

1991,2

191,2

10,62

-

-

Таким образом, сформирована удобная для анализа таблица.

Важное значение имеет характеристика продуктового набора суточного рациона. Для получения этой характеристики пользуются таблицей 56. В качестве нормативных показателей, во вторую колонку этой таблицы заносятся нормативные уровни потребления тех или иных продуктов. В третью колонку – фактические данные. Затем нормируемые и фактические данные сопоставляются в следующих колонках идентично таблице 55.

Таблица 56