
- •Государственное бюджетное образовательное
- •Содержание
- •Принятые в учебном пособии аббревиатуры
- •2) Признание мировым медицинским сообществом алиментарного фактора в качестве приоритетного в формировании уровня общественного здоровья, в распространении и структуре заболеваний населения.
- •Раздел I Общие аспекты значения питания населения в формировании здоровья населения
- •1.1 Питание и здоровье населения России
- •Распространения по данным социологических исследований
- •Наиболее распространённых заболеваний
- •1.2 Последствия нерационального питания в России и основные пути его оптимизации
- •Здоровая пища
- •Нездоровая пища
- •ЗдоровоеПитание
- •Раздел II Основные аспекты нормирования в области питания
- •Раздел III Методология изучения состояния питания различных групп населения
- •3.1 Цели изучения состояния питания и некоторые возможные контингенты наблюдений
- •3.2 Общий алгоритм изучения питания различных групп населения и его основные этапы
- •Общий алгоритм изучения питания различных групп населения
- •Основные этапы изучения питания различных групп населения
- •При изучении индивидуального питания представленные этапы в целом сохраняются. Из него исключаются лишь этапы, характерные именно для популяционных исследований, например, этапы 1, 2.
- •3.3 Методы изучения энерготрат и потребности человека в пищевых веществах
- •Энергетический эквивалент некоторых видов физической работы при различных уровнях кфа
- •На функционирование отдельных органов, %
- •Факторы, изменяющие воо
- •Оо от возраста и пола
- •Методом прямой биокалориметрии
- •Величины дыхательного коэффициента (дк) и калорического эквивалента кислорода (кэк) при окислении питательных веществ
- •Потребность мужчины в возрасте 45 лет, относящегося к третьей группе по тяжести труда, в некоторых нутриентах
- •Лист самофотографии рабочего дня, адаптированный для определения энерготрат студентов
- •Удельные энергетические эквиваленты различных видов деятельности
- •Протокол расчёта суточных энерготрат при использовании хрономатражно-табличного метода
- •Определение энерготрат при конкретных видах деятельности с использованием кфа
- •Расчёт энерготрат (ккал/мин) по чсс
- •Формулы для расчёта величины этп
- •Показатели общих энерготрат различных групп населения, полученные методом двойной метки воды
- •Разделение видов деятельности по величине затрат энергии
- •Запасы энергии в теле человека
- •3.4 Регламенты работы с таблицами химического состава пищевых продуктов (Справочником)
- •100 Г продукта – 3,0 г белка
- •100 Г продукта – 17,9 г белка
- •150 Г продукта – х г белка
- •Усреднённые величины потерь пищевых веществ при тепловой кулинарной обработке пищевых продуктов на предприятиях общественного питания
- •Потери пищевых веществ мясных продуктов при различных видах тепловой кулинарной обработки, %
- •3.5 Методы изучения состояния фактического питания различных групп населения
- •Результаты исследования эц и химического состава рациона питания лабораторным методом
- •Форма протокола для расчёта эц и химического состава среднесуточного рациона питания
- •Распределение энергетической ценности суточного рациона питания по приёмам пищи, в процентах к его суммарной энергетической ценности
- •3.6 Методология изучения состояния здоровья в связи с питанием
- •Степень доказанности влияния некоторых пищевых веществ и продуктов на риск развития заболеваний органов кровообращения
- •Степень доказанности влияния алиментарных факторов на риск развития сахарного диабета 2 типа
- •Степень доказанности связи кариеса зубов с питанием
- •1. Патология недостаточности питания.
- •2. Патология избыточного питания.
- •3. Неуточненная патология [(эндемический деформирующий остеоартроз, или болезнь Кашина-Бека (предположительно полимакро- и микроэлементоз)].
- •3.7 Методология определения и оценки пищевого статуса
- •Характеристика показателей индекса массы тела (имт)
- •Идеальная масса тела для различной длины тела
- •«Стандарты» соматометрических показателей
- •Диагностическое значение z-скора антропометрических показателей
- •Содержание жира в организме мужчин в процентах в зависимости от суммы толщины кожно-жировой складки (кжс), полученной измерением
- •Эмпирические коэффициенты для расчёта удельной массы тела
- •Значения натуральных логарифмов чисел от 1 до 100
- •Величины эталонной (идеальной) экскреции креатинина с мочой в зависимости от длины тела
- •Соотношение общей и безжировой (тощей) массы тела человека
- •Распределение жира в теле мужчины и женщины
- •Элементный состав тела человека (г)
- •Состав тела человека в зависимости от возраста и пола
- •Содержание макро- и микроэлементов в теле взрослого человека
- •Основные лабораторные методы исследования состава тела человека
- •Показатели липидного обмена и их оценка
- •Холестерина и холестерина липопротеидов в сыворотке крови
- •Экскреция с мочой конечных продуктов обмена азота при различном характере питания
- •Стадии развития и методы лабораторной диагностики недостаточности пищевых веществ
- •Факторы, влияющие на результаты и интерпретацию статических биохимических тестов
- •Характеристика биохимических методов оценки обеспеченности организма пищевыми веществами по их временнóй связи с фактическим питанием
- •Некоторые параметры функционирования иммунной системы в условиях дефицита отдельных витаминов
- •Функции нормальной микрофлоры в организме человека и последствия её деградации
- •Методы исследования пищевого статуса, используемые в клинике лечебного питания Института питания рамн
- •Изменение концентрации минеральных веществ в волосах человека при некоторых патологических состояниях и нарушениях
- •Содержание химических элементов в волосах детей
- •Пищевые дефициты при различных заболеваниях
- •Уровень снижения содержания кофермента q10 в клетках при различных заболеваниях и состояниях
- •Основные показатели, характеризующие статус питания по состоянию структуры (мужчины)
- •Некоторые показатели функционального состояния организма, характеризующие статус питания
- •Основные показатели белкового обмена, характеризующие различные состояния питания организма
- •Характеристика пищевого статуса по толщине кжст (мм) с учётом возраста
- •Характеристика пищевого статуса по омп (см)
- •Характеристика продуктового набора среднесуточного рациона
- •Обобщённые данные о факторах снижения усвоения минералов
- •Студента с высоким уровнем материальной обеспеченности, % к норме
- •Фактически
- •Фактически
- •Фактически
- •4. Рекомендации по рационализации индивидуального питания и по отдельным аспектам здорового образа жизни
- •100% – 23,85 Г белка
- •Студента с высоким уровнем материальной обеспеченности, % к норме
- •Фактически
- •Фактически
- •Фактически
- •3. Заключение по результатам изучения состояния питания студента с низким уровнем материальной обеспеченности
- •4. Рекомендации по рационализации индивидуального питания
- •Рекомендуемая литература
- •Основной понятийный аппарат (понятия и термины в области методологии гигиенической оценки питания населения)
- •Указатель таблиц учебного пособия
- •Указатель рисунков учебного пособия
- •Утверждаю
- •2. Термины и определения
- •3. Социально-демографические группы населения рф
- •3.1. Половозрастные группы населения
- •3.2. Группы населения, дифференцированные по уровню физической активности
- •4. Нормируемые показатели
- •4.1. Энергия
- •Средние величины основного обмена взрослого населения России (ккал/сутки)
- •Средние величины основного обмена детского населения
- •4.2.1.1.1. Белок животного происхождения
- •4.2.1.1.2. Белок растительного происхождения
- •4.2.1.2. Жиры
- •4.2.1.2.1. Насыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.2. Мононенасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3. Полиненасыщенные жирные кислоты
- •4.2.1.2.3.1 Омега-6 (ω-6) и Омега-3 (ω-3) пнжк
- •4.2.1.2.4. Стерины
- •4.2.2.1.1.2. Витамин в1 (тиамин)
- •4.2.2.1.1.3. Витамин в2 (рибофлавин)
- •4.2.2.1.1.4. Витамин в6 (пиридоксин)
- •4.2.2.1.1.5. Ниацин
- •4.2.2.1.1.6. Витамин в12
- •4.2.2.1.1.7. Фолаты
- •4.2.2.1.1.8. Пантотеновая кислота
- •4.2.2.1.1.9. Биотин
- •4.2.2.1.2. Жирорастворимые витамины
- •4.2.2.1.2.1. Витамин а
- •4.2.2.1.2.2. Бета-каротин
- •4.2.2.1.2.3. Витамин е
- •4.2.2.1.2.4. Витамин d
- •4.2.2.1.2.5. Витамин к
- •4.2.2.2. Минеральные вещества
- •4.2.2.2.1. Макроэлементы
- •4.2.2.2.1.1 Кальций
- •4.2.2.2.1.2. Фосфор
- •4.2.2.2.1.3. Магний
- •4.2.2.2.1.4. Калий
- •4.2.2.2.1.5. Натрий
- •4.2.2.2.1.6. Хлориды
- •4.2.2.2.2. Микроэлементы
- •4.2.2.2.2.1. Железо
- •4.2.2.2.2.2. Цинк
- •4.2.2.2.2.4. Медь
- •4.2.2.2.2.5. Марганец
- •4.2.2.2.2.6. Селен
- •4.2.2.2.2.7. Хром
- •4.3.1.3. Коэнзим q10 (убихинон)
- •4.3.4. Флавоноиды
- •4.3.5. Изофлавоны, изофлавонгликозиды
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для женщин
- •Дополнительные потребности в энергии и пищевых веществах для женщин в период беременности и кормления ребенка
- •Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для детей и подростков рф
- •6. Рекомендуемые уровни потребления минорных и биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для взрослых
- •7. Рекомендуемые уровни потребления биологически активных веществ пищи с установленным физиологическим действием для детей
- •Мониторинг питания. Использование «Норм физиологических
- •Потребностей в энергии и пищевых веществах различных групп
- •Населения рф» для оценки вероятностного риска недостаточного
- •Потребления пищевых веществ
- •Пищевых веществ
- •Основного обмена (воо) человека
- •Фактор массы тела «а»
- •Фактор возраста и длины тела «б», ккал
- •Статистической форма № 1 Федерального государственного статистического наблюдения
- •Раздел 4. Оборот продуктов питания
- •Продолжение (Оборот продуктов питания)
- •Продолжение (Оборот продуктов питания)
- •Окончание (Оборот продуктов питания)
- •Альбом порций продуктов и блюд
- •Протокол расчёта продуктового набора среднесуточного рациона питания без регламентации питания меню-раскладками
- •Методические рекомендации по оценке потребляемой пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания
- •Важнейшие характеристики продуктов и блюд, описываемые при
- •Форма для записи 24-часового воспроизведения питания
- •Примеры представления результатов изучения питания
- •Число заболеваний на 1000 детей
- •Варианты описательных характеристик клинических показателей, характеризующих пищевой статус
- •Клинические признаки недостаточного питания
- •Основные клинико-лабораторные признаки дефицита нутриентов и энергии
- •Признаки недостаточности питания по некоторым нутриентам
- •Описательная характеристика некоторых клинических показателей, характеризующих пищевой статус
- •Учебное издание
Какую работу нужно написать?
Методические рекомендации по оценке потребляемой пищи методом 24-часового (суточного) воспроизведения питания
Утверждены заместителем Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации Г.Г. Онищенко, № С-1, 19/14-17, 26.02.1996 г.
(извлечение)
Важнейшие характеристики продуктов и блюд, описываемые при
24-часовом воспроизведении питания
Группы продуктов |
Основное название, общая характеристика, способ и особенности приготовления и потребления блюда |
Какие использовались добавки или дополнительные компоненты (должны быть записаны отдельной строкой наряду с основным блюдом) |
1 |
2 |
3 |
Хлебобулочные и зерновые продукты | ||
Хлеб, булочки несдобные |
Черный, белый, сорт муки; количество кусков (определяется по альбому) |
Если в виде бутерброда, то с чем ели (масло, сыр, колбаса и др.) или чем запивали |
Блины, блинчики |
Вид и сорт муки, с какими добавками; домашние или из кулинарии. Какая начинка для блинчиков: мясо, творог, джем, варенье и т.д. |
Масло, маргарин, сметана, варенье, мёд |
Пироги, пирожки |
Вид (жареные или печеные), вид теста, начинка, домашнего приготовления или производственного |
С чем ели или чем запивали |
Хлопья и другие сухие завтраки |
Вид, количество |
С чем ели или чем запивали |
Каши, макароны отварные |
Вид, рассыпчатая или вязкая, на воде или в виде гарнира; каши молочные: с/без добавления масла и/или сахара в процессе приготовления; макароны отварные, обжаренные в масле |
Масло, маргарин, другой жир, соус, сыр и прочие компоненты, добавленные при приеме пищи |
Гренки |
Из какого хлеба (его количество), использованный при обжаривании жир, смоченные молоком, яйцом |
С чем ели или чем запивали |
Национальные сорта хлеба (лепешки) |
Название, основные составные части, способ приготовления, количество определяется самостоятельно, если отсутствуют сведения в альбоме |
С чем ели или чем запивали |
Пример. Интервьюер выяснил, что респондент съел 1 порцию каши рисовой молочной без масла, 1 пирожок жареный с капустой и 3 куска лепешки из пшеничной муки высшего сорта. Интервьюер выясняет детали характеристики блюд и, оценив по альбому вес каждого из приведенных продуктов, записывает в анкете: Каша рисовая молочная без масла 200 Пирожок жареный с капустой и луком, 1 шт. 80 Лепешка из пшеничной муки высшего сорта, 3 куска 240 |
Продолжение
1 |
2 |
3 |
Молочные продукты | ||
Молоко, сливки |
Коровье, кобылье, козье; домашнее или покупное, кипяченое, % жирности |
С чем ели, чем запивали |
Кефир, ряженка, простокваша, кумыс, йогурты |
Из молока какого животного, % жирности, какие включены добавки (фруктовый, с витамином С и др.) |
Сахар |
Мороженое |
Вид (сливочное, шоколадное, пломбир и т.д.) |
Орехи, варенье, мёд, шоколад |
Сыры, творог, творожные пасты и десерты |
Вид сыра: твердый (чеддер, голландский, пошехонский), сулугуни или другие национальные виды, брынза, творожный, сливочный и др. Вид творога: жирный, полужирный, нежирный, диетический; домашний или покупной |
С чем употреблялся творог: сметана, сахар, варенье, мед и др. |
Пример. Молоко коровье в пакете, 2,5 % жирности, один стакан 200 Сыр домашний клинковый, жирность неизвестна 60 Кумыс из кобыльего молока, одна пиала 150 Кефир с витамином С 400 Мороженое, один вафельный стаканчик 100 | ||
Мясо, домашняя птица, рыба | ||
Мясо животных |
Вид (говядина, свинина, баранина, др.), мясо диких животных); жареное, тушеное, отварное; доля жира в мясе; вид жира, использованного при приготовлении. Оценить вес съеденного мяса без кости |
С бульоном или другим первым блюдом; подлива, соус, гарнир |
Изделия из рубленого мяса |
Вид, из какого мяса; с добавлением хлеба или без (котлеты, бифштексы, зразы, рулеты) (указать вид начинки); способ приготовления: жареные, тушеные, отварные, паровые, в печи СВЧ |
Соус, подлива, гарнир |
Колбасы, колбасные изделия, копчёности |
Вид колбасы: варёная, варено-копченая, сырокопченая (торговое название), с видимым жиром или без жира; если жареная, то на каком жире |
Соус, подлива, гарнир |
Грудинка, корейка |
Количество жира: 1/2, 1/3, 1/4, без видимого жира |
|
Домашняя птица |
Вид птицы, название части тушки, с кожей или без нее, отварное, жареное (на каком жире), тушеное. Оценить вес съеденного мяса без кости |
Соус, подлива, гарнир |
Рыба |
Вид: жареная (жир в приготовлении), отварная или тушеная |
Соус, подлива, маринад, гарнир |
Продолжение
1 |
2 |
3 |
Пример. Баранина отварная (1/3 жира) 40 Котлета (говядина/свинина 1:1), 2 шт. 60 Утка отварная (мясо из 1 крылышка) 30 Рыба (сайра консервированная в собственном соку 25 | ||
Первые блюда | ||
Супы, борщи, щи, бульоны |
Вид, продуктовый состав, крупяной, овощной или смешанный, домашний или из пакета, молочный, молочно-растительный |
Мясо, съеденное из первого блюда, записывается в соответствующую графу как отварное. Сметана, майонез, яйцо (зеленые щи) |
Пример. Суп картофельный с макаронами на курином бульоне, 1/2 тарелки 250 Курица отварная 50 Борщ (свекла, капуста, картофель) на бульоне из баранины, 1 тарелка (равная полной порции в столовой) 500 Баранина отварная из борща 20 | ||
Блюда из яиц | ||
Блюда из яиц |
Способ приготовления яиц: вареные (вкрутую, всмятку); омлет, яичница-глазунья, вид жира, использованного при приготовлении |
Сыр, колбаса, овощи, ветчина, майонез |
Пример. Яйцо куриное вареное всмятку, 1 шт. 40 Яичница на сливочном масле из 2-х яиц 94 Колбаса вареная, обжаренная без жира, 1 кусок-срез (респондент сказал, что яичница была с колбасой) 40 | ||
Кондитерские изделия | ||
Печенье, пирожные, кексы |
Способ приготовления яиц: вареные (вкрутую, всмятку); омлет, яичница-глазунья, вид жира, использованного при приготовлении |
Сыр, колбаса, овощи, ветчина, майонез |
Конфеты |
Вид, название, начинка, покрытие, из натурального шоколада или соевые |
|
Сахар |
Оценивается по количеству чайных ложек сахарного песка (1 ложка – 7 г) или кусков быстрорастворимого сахара (1 кусок – 5 г) |
|
Пример. Сахар, 1 ч. л. 7 Печенье сдобное «Полет», 4 шт. 20 Конфеты с шоколадной глазурью, 2 шт. 24 |
Продолжение
1 |
2 |
3 |
Жиры и масла | ||
Растительное масло |
Вид (хлопковое, подсолнечное, соевое и т.д.), торговое название, кулинарный жир, специальные диетические низкожировые сорта |
|
Маргарин, сливочное масло |
Сорт или тип, торговое название |
|
Приправа для салата |
Состав: наличие растительного масла, майонеза, соли, уксуса, специй |
|
Подливы, соусы |
Домашнего или производственного приготовления, молоко (% жира) или вода, вид жира |
|
Пример. Масло сливочное (на 2 бутерброда) 10 Майонез «Провансаль» (для салата), 1 ст. л. 15 Соус томатный «Острый», 1,5 ст. л. 23 | ||
Фрукты, фруктовые соки, овощи | ||
Фрукты, фруктовые соки |
Свежие, консервированные или сушеные. Оценить вес по альбому |
Консервированные фрукты из домашних компотов |
Пример. Яблоки свежие «Джонатан», 2 шт. (крупные) 360 Виноград черный, 1 кисточка 150 | ||
Овощи |
Вид, свежие, замороженные, консервированные, жареные, тушеные |
|
Салаты |
Овощные или фруктовые, перечислить составные компоненты и указать долю основных компонентов |
Чем заправлены: майонез, сметана, масло растительное, заправочные смеси, соусы, кетчуп |
Картофель |
Отварной (в кожуре или без), жареный (из сырого или из отварного), жир для обжаривания, пюре (с какими добавками) |
Соус, подлива, масло или другой жир, добавленные при употреблении |
Пример. Салат из свежих огурцов, помидоров и красного сладкого перца (1/2/1) 200 Сметана для салата (30 % жирн.), 2 ст. л. 30 | ||
Напитки | ||
Кофе, чай |
Заваренный, быстрорастворимый кофе, кофейный (ячменный) напиток; чай травяной, черный, зелёный |
Сахар, варенье, чай, мёд, молоко, какао, сливки |
Минеральные воды, пепси-кола, лимонад |
Название воды или напитка, искусственные напитки (с подсластителями или с сахаром) |
|
Пример. Чай черный, 2 стакана 400 Сахарный песок, 4 ч. л. 28 |
Окончание
1 |
2 |
3 |
Алкогольные напитки (вино, пиво, водка, коньяк, в том числе и домашнего приготовления) | ||
Пример. Пиво «Жигулевское», 1 бутылка 500 Водка «Столичная», 1 рюмка 50 | ||
Диетические продукты специализированного назначения | ||
Диетические продукты специализированного назначения |
Название, вид, для чего предназначены, чем обогащены; поливитаминные препараты (название) |
|
Пример. Сухой молочный продукт «Здоровье», 3 ст. л. (в 2 стаканах кипяченой воды) 60 | ||
Сведения о массе пищевых продуктов в бытовых мерах объема | ||
Приняты следующие объемы емкостей в мл: Стакан граненый (ст.) 200 Столовая ложка (ст. л.) 18 Чайная ложка (ч. л.) 5 |