Судебная медицина - ответы к экзамену

Для определения формы и размеров клинка изготавливают слепок путем заливки канала специальной массой.

4.7. Повреждения от действия огнестрельного оружия

26.Судебно-медицинская диагностика при выстреле из охотничьего оружия

При этом повреждения могут быть причинены дробью, картечью, пулей, пыжами. Отличительной особенностью повреждений из охотничьего ружья является наличие пыжей. Механизм пулевых огнестрельных повреждений из охотничьих ружей сходен с обычными пулевыми ранениями. Повреждения дробью отличается от пулевых ранений.

При выстреле в упор характерна большая входная рана с значительным дефектом («минус-ткань»), отпечаток дульного среза, дополнительные факторы выстрела в раневом канале, розовато-красное прокрашивание мышц (образование карбоксигемоглобина) в области входной раны. При неполном упоре отложение дополнительных факторов в области входной раны.

При выстреле в голову в упор или с очень близкого расстояния возникают массивные повреждения вплоть до полного разрушения головы.

Дробь летит компактно (кучно) до 1 метра и причиняет одну рану диаметром 3-4 см, с неровными фестончатыми краями.

При выстреле более метра начинается рассеивание дроби – появляются отдельные круглые ранки с небольшим дефектом кожи, осадненными и металлизированными краями, наряду с основным входным отверстием. С увеличением расстояния (свыше 4-5 метров) выстрела образуются отдельные небольшие круглые ранки (с дефектом кожи, пояском осаднения, пояском металлизации) от действия единичных дробин.

Степень рассеивания дроби зависит от системы оружия, калибра, количества пороха, размеров и формы дроби, характера пыжа. Для точного определения дистанции выстрела производятся экспериментальные выстрелы.

Войлочные пыжи летят на расстоянии до 40 метров; картонные, как правило, разрушаются при выстреле.

Дробовые ранения при выстреле в голову, грудь, живот обычно слепые; в раневом канале находят дробь, пыжи остатки пороха и др.

Выходные отверстия встречаются в частях тела незначительного объема, например на конечностях.

32. Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений. Основные вопросы, разрешаемые судмедэкспертом

Описание повреждений проводится по общепринятым правилам: локализация раны, ее форма, наличие дефекта («минус-ткани»), отложение копоти, наличие и особенности отпечатков дульного среза, повреждения от порошинок, состояние волос, следы крови.

Обращают внимание на соответствие друг другу повреждений, обнаруженных на теле и одежде. Следует искать следы копоти, внедрившиеся порошинки и поверхностные повреждения, а также следы брызг крови на кистях рук.

Основные вопросы судебно-медицинскому эксперту:

1.Являются ли обнаруженные повреждения огнестрельными?

2.Где расположены входное и выходное отверстия?

3.Какое направление имеет раневой канал в теле?

4.С какого расстояния произведен выстрел?

5.Из какого оружия произведен выстрел?

6.Количество и последовательность выстрелов?

7.Какова причина смерти?

33.Судебно-медицинская экспертиза входных огнестрельных повреждений, в зависимости от кинетической энергии заряда

Если кинетическая энергия пули очень большая (>500 м/с) или повреждена оболочка пули (и в ряде других случаев) пуля оказывает разрывное действие. Пуля не только пробивает мягкие ткани, но и вызывает сильное сотрясение, образуя трещины, рана похожа на рва- но-ушибленную рану.

При значительной кинетической (>230 м/с) энергии пуля обладает пробивным действием, т.е. выбивает кусочек кожи, несколько меньше своего диаметра (пробивное действие пули), и рана имеет все признаки входной огнестрельной раны.

При ранении пулей, имеющей небольшую кинетическую энергию, дефект ткани в области входной раны («минус-ткань») не образуется. При небольшой кинетической (150-230 м/с) энергии пули, ее энергии не хватает, чтобы выбить кусок ткани и образовать отверстие, тогда она раздвигает ткани, как клин (клиновидное действие пули). В этом случае она сперва вытягивает кожу, а потом ее разрывает, образуя чаще щелевидное отверстие, и по внешнему виду похожее на колотую или колото-резаную рану.

При минимальной кинетической энергии («на излете» – 100 м/с) удар по коже действует, как брошенный тупой твердый предмет, образуя ссадину или кровоподтек, реже поверхностную ушибленную рану (ударяющее действие пули).

38. Особенности огнестрельных повреждений при выстрелах из дефектного оружия

Дефектное оружие (обрез) представляет собой деформированное стандартное оружие (винтовка, карабин, автомат), у которого обрезан ствол, удалена часть или все ложе. Такая деформация производится с целью облегчения незаконного хранения и ношения оружия.

Деформация оружия резко изменяет его баллистические свойства. При этом наблюдаются разрывы оболочки пули, пуля нередко летит, кувыркаясь, и причиняет обширные рваные раны. От выстрела из такого оружия обычными патронами на близком расстоянии сильное повреждающее действие оказывают газы. Кроме того, при выстрелах

из обрезов сильно выражено термическое воздействие, так как часть пороха не успевает сгореть в канале ствола.

Если разрыв оболочки пули произошел до попадания в тело, то от одного выстрела могут образоваться несколько входных ран, что может давать сходство с дробовыми ранениями. Отличить эти повреждения помогает довольно значительный полиморфизм входных ран по сравнению с дробовыми ранениями. При разрыве пули внутри тела отмечается несколько выходных отверстий, в то время как входное было одно.

Признаки повреждений при выстрелах из самодельного и переделанного оружия:

полиморфизм ран и раневых каналов в тканях и органах

выраженное механическое действие газов и термическое действие пламени

уменьшение дальности распространения компонентов выстрела и увеличение площади их рассеивания

как правило, слепые ранения

деформация и фрагментация пули, обнаруживаемой в теле

39.Судебно-медицинская диагностика входных и выходных огнестрельных ранений при выстрелах с различных дистанций. Приоритет Пирогова в изучении огнестрельных повреждений

Выстрелы по дистанции:

выстрел в упор

выстрел с близкого расстояния (в пределах действия дополнительных факторов выстрела)

выстрел с неблизкого расстояния (вне пределов действия дополнительных факторов выстрела)

Выстрел в упор

Выстрел в упор – выстрел, когда дульный срез оружия или компенсатор (устройство для улучшения точности боя при стрельбе и уменьшения отдачи) непосредственно соприкасается с одеждой или кожными покровами.

При этом дульный срез может быть придавливаться к телу (полный или герметический упор), неплотно прикасаться всей поверхностью дульного среза (негерметический или неполный упор) и касаться тела только краем дульного среза, когда оружие приставлено к телу под углом (боковой упор).

При выстреле в упор первое травмирующее воздействие на кожу и подлежащие ткани оказывает предпулевой воздух, воздействие продолжает пуля, выбивая фрагмент кожи, и вслед за пулей в раневой канал врываются пороховые газы и другие дополнительные факторы выстрела.

Полный (герметический) упор

Канал ствола оружия непосредственно переходит в раневой канал, и все дополнительные факторы выстрела будут в раневом канале.

Входная рана при полном упоре имеет звездообразную, реже – веретенообразную или неправильно округлую форму, наблюдается отслойка кожи по краям раны, надрывы или разрывы кожи в окружности входного отверстия без копоти, внутренние края отверстия и ткани раневого канала покрыты копотью, в раневом канале находятся и другие дополнительные факторы выстрела. Дефект кожи в области входной раны превышает калибр огнестрельного снаряда.

От плотного контакта на коже образуется отпечаток дульного среза оружия – штанц-марка – за счет того, что газы распространяются под кожей и приподнимают ее, придавливая к дульному срезу, этому способствует и присасывающее действие разряженного пространства, которое образуется в канале ствола после выстрела. Отпечаток дульного среза на теле и на одежде встречается непостоянно, но его нали-

чие – убедительный признак выстрела в упор. На коже такой отпечаток имеет вид ссадины, кровоподтека или дополнительной раны. При выстреле в рот наблюдаются разрывы углов рта в виде радиальных трещин, переломы челюстей, разрушение черепа и головного мозга.

Одним из признаков выстрела в упор является ярко-красное окрашивание тканей в области входного отверстия вследствие образования карбоксигемоглобина, который образуется от окиси углерода, содержащейся в пороховых газах.

Неполный (негерметический) упор

При неполном, негерметическом упоре, часть пороховых газов прорывается между кожей и дульным срезом, и частички копоти оседают на коже в радиусе до 4-5 см.

Боковой упор

При боковом упоре газы и копоть прорываются наружу в области открытого угла, где конец ствола не соприкасался с телом.

Выходное отверстие на коже при выстреле в упор имеет обычный вид.

Выстрел с близкого расстояния – в пределах действия дополнительных факторов

Под близким расстоянием понимается такая дистанция, когда на тело оказывает действие не только пуля, но и дополнительные факторы выстрела: предпулевой воздух, тепловое действие порохового заряда

– газов, пороховых зерен, частиц копоти, пороховые газы, частицы копоти, несгоревшие порошинки, металлические частицы, ружейная смазка, частицы капсюльного состава.

Выделяют три зоны.

1-ая зона (3-5 см) – зона выраженного механического действия пороховых газов.

Входная рана формируется за счет разрывного и ушибающего действия пороховых газов, предпулевого воздуха и пробивного действия пули. Края раны имеют разрывы, широкое кольцо осаднения («кольцо воздушного осаднения») за счет действия предпулевого воздуха; отложение вокруг раны копоти темно-серого цвета (черной), бездымного пороха и черного или темно-коричневого цвета дымного пороха; частицы не полностью сгоревших порошинок; опаление пушковых волос или волокон ткани одежды (термическое действие пороховых газов); следы ружейной смазки.

2-ая зона (20-35 см) – отложение копоти вместе с частицами пороховых зерен и металлическими частицами, рана формируется только пулей. Вокруг раны отложение копоти, порошинок, частиц металла, ружейной смазки.

3-я зона (150 см) – отложение пороховых зерен и металлических частиц. Рана формируется только пулей, вокруг раны отложение порошинок, частиц металла.

Выстрел с неблизкого расстояния – вне пределов действия дополнительных факторов выстрела

При этом понимают такую дистанцию, когда на тело действует только пуля, а дополнительные факторы выстрела не обнаруживаются.

Типичная входная огнестрельная рана небольшая, округлой формы, в центре дефект кожи, который всегда меньше диаметра пули; края раны неровные с разрывами, наличие пояска осаднения, поверхность пояска осаднения нередко загрязнена металлом грязновато-серого цвета. При клиновидном действии пули рана линейной формы и дефекта ткани («минуса-ткани») нет.

В некоторых случаях при выстрелах с неблизкого расстояния можно обнаружить отложение копоти на внутренних слоях одежды или коже при отсутствии ее на поверхностных слоях одежды (феномен Виноградова), копоть серого цвета, похожая на копоть близкого выстрела.

Основными условиями для возникновения такого отложения является наличие нескольких слоев одежды, отстоящих друг от друга на 1- 1,5 см и большая скорость полета пули (>500 м/с). Дифференцирующим признаком служит отложение копоти на некотором расстоянии от края повреждения и лучеобразный вид отложения копоти (длина лучей не более 1-1,5 см.), отсутствие на объекте зерен пороха.

40.Признаки повреждений при выстрелах из дефектного оружия См. ответ на вопрос 38.

45. Определение расстояния выстрела при судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений

См. ответ на вопрос 39.

47.Судебно-медицинская экспертиза огнестрельных повреждений костей

Вплоских костях (череп, лопатка) образуются дырчатые переломы и раневой канал имеет вид воронки или усеченного конуса, расширяющегося в сторону полета пули. При перпендикулярном вхождении пули на наружной костной пластинке образуется круглое отверстие, диаметр которого равен или чуть меньше диаметра пули, что имеет значение для установления калибра оружия.

Вдиафизах трубчатых (плечевая, локтевая, лучевая, бедренная) костях образуются оскольчатые или оскольчато-дырчатые переломы. В области входного отверстия имеется дефект неправильно округлой формы с радиальными трещинами, а в области выходного отверстия трещины отходят продольно по длине кости.

Отличительным признаком входной огнестрельного повреждения на плоской кости черепа – скол внутренней костной пластинки, образующий вид усеченного конуса, основание конуса направлено в сторону полета пули.

В диафизах трубчатых костей со стороны входа образуется круглое отверстие с радиальными трещинами, которые на боковой поверхно-

сти кости образуют крупные осколки, напоминающие крылья бабочки.

На плоской кости в области выходного отверстия скол наружной костной пластинки.

В диафизе трубчатой кости со стороны выхода пули образуется крупный костный дефект, от его краев вдоль длины кости отходят множественные продольные трещины.

48. Лабораторные методы исследования при судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений

Существенную помощь могут оказать при проведении судебномедицинской экспертизы огнестрельных повреждениях лабораторные методы исследования.

Фотографические методы исследования

Наряду с иллюстративной, документирующей съемкой общего вида объектов, используется и исследовательская фотография (микросъемка, микрофотосъемка, исследование в невидимой зоне спектра – в инфракрасных и ультрафиолетовых лучах). Фотографирование в инфракрасных лучах дает возможность выявить копоть, особенно в тех случаях, когда она не видна при обычном осмотре на темных ворсистых тканях. Следы оружейной смазки, невидимые при обычном освещении, хорошо выявляются в ультрафиолетовых лучах, наблюдается голубоватое свечение.

Метод непосредственной микроскопии огнестрельных повреждений

С помощью операционного микроскопа или стереомикроскопа детально изучаются огнестрельные раны, можно выявить наличие выступов в поясках осаднения и обтирания. Обнаружить мелкие поверхностные повреждения, выявить копоть и другие наложения. Су- дебно-гистологическое исследование может подтвердить уже выявленные признаки огнестрельных повреждений, поможет в установ-