7.2. Принципы реабилитации в предпенсионном возрасте

Продолжительность трудового периода в условиях современного производства и предупреждение профессионального старения в первую очередь связаны с созданием таких условий труда и нагрузки, которые бы соответствовали функциональным возможностям организма. Возрастное снижение функциональных возможностей до физиологического предела, лимитирующего профессиональную и общую трудоспособность, не является еще патологией.

Профессионально-трудовая реабилитация определяется как совокупность юридических, производственных, педагогических, организационных, медицинских и иных необходимых мероприятий, направленных на поддержание, повышение и восстановление профессиональной трудоспособности человека.

Трудовая реабилитация включает в себя производственную адаптацию в своей профессии, которая предполагает адекватную производственную нагрузку, рациональный режим труда, сниженную форму выработки, сокращенный рабочий день. Большое внимание должно уделяться формированию работающих коллективов по сходным личностным, психосоциальным и психомоторным характеристикам индивидов, психосоциальной корреляции взаимоотношений в коллективе.

Профессиональная реабилитация состоит в профессиональной переориентации, тренировке профессионально значимых функций, обучении и переобучении трудовым навыкам, в переводе на облегченные условия деятельности обычного производства. И наконец, льготное пенсионирование, отстранение от основной работы, перевод во вспомогательные виды труда, надомный труд, посильная физическая нагрузка в домашних условиях.

Социальная реабилитация заключается в подготовке к рациональному образу жизни в предпенсионном периоде, необходимости активизировать общественную жизнь в коллективах и снова восстанавливать различные виды наставничества, пропагандировать курсы общего образования по типу университетов 3-го возраста, организовывать клубы по интересам, художественную самодеятельность и т.п.

Одной из важных задач комплексной предпенсионной подготовки является формирование сознательного отношения к своему здоровью и потребности в получении и использовании соответствующих герогигиенических знаний. Само собой разумеется, что для выполнения всех поставленных задач необходим максимальный учет социально-групповых и индивидуальных особенностей стареющих трудящихся, их образовательного уровня и интересов, возрастных изменений интеллекта, памяти, способности воспринимать новую информацию.

В связи с социальным аспектом проблемы возникают такие вопросы, как отношение к стареющему работнику со стороны окружающих, коллег, в быту; возможности интеграции в коллективе; адаптация к новым условиям труда при профессиональной переориентации. Отношение самого стареющего работника к снижению своей профессиональной работоспособности зависит не только от уровня изменения в его физиологических функциях и психическом складе, но и от реакции окружающих людей. При снижении трудоспособности люди с высокоразвитым чувством ответственности считают себя в долгу перед обществом и особенно перед семьей. Для успеха в реабилитации, т.е. восстановлении здоровья, возможного оптимума в физическом и профессиональном отношении, следует предусмотреть и определенное падение психики, а также воспитание у стареющего работника представлений и практических навыков активного, здорового образа жизни в пенсионном периоде.

Ранее на многих промышленных предприятиях на базе ведомственных больниц и поликлиник были созданы и функционировали реабилитационные отделения, проводилось медицинское обследование работников, испытывающих какие-либо трудности в выполнении профессиональных обязанностей по достижению предпенсионного возраста. На основе анализа данных медицинского и психологического обследования осуществлялось лечебно-восстановительное или профилактическое лечение с обязательным применением гериатрических и других биологически активных медикаментозных средств.

Главным в работе врачей реабилитационных отделений была активная профилактика и вторичная профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы, являющихся основной причиной инвалидности людей трудоспособного возраста и смертности, рисковых заболеваний предпенсионного возраста, таких, как диабет, онкологические заболевания, нервные расстройства, заболевания опорно-двигательного аппарата и другие. Конечная цель таких реабилитационных отделений состояла в продлении продолжительности трудовой деятельности каждого индивида после достижения пенсионного возраста.

Проблема реабилитации и профессиональной переориентации пожилых работников по своему происхождению является социально-экономической, а по методам ее решения - медико-биологической и психологической. Медицинский и психологический эффекты реабилитации выражаются в устранении или снижении уровня риска развития хронической патологии и ее осложнений, в предупреждении физических ограничений.

Эффективность реабилитации включает в себя:

• физиологическую эффективность, т.е. улучшение или стабилизацию функционального статуса;

• экономическую эффективность, т.е. увеличение производительности труда и сокращение сроков реабилитации и ресоциализации стареющих работников;

• социальную эффективность, т.е. устранение вредных влияний окружающей среды.