4.4. Взаимопомощь поколений

Исследования достаточно убедительно показали, что между старыми людьми и их родственниками преобладают хорошие отношения. Проживая вместе или недалеко друг от друга и поддерживая в той или иной степени частые контакты, старые родители и их взрослые дети оказывают взаимные услуги и помощь. Для родителей эта взаимопомощь скорее имеет эмоциональное значение, для них это выражение любви, уважения, сердечности и, главное, памяти. Услуги и помощь со стороны взрослых детей имеют для родителей тем большую ценность, что для многих дети являются единственными социальными контактами с людьми. Общеизвестно, что в старости происходит постепенное, но неуклонное снижение социальных связей и в конце концов они полностью исчерпываются лишь отношениями с семьей, с супругом (супругой), детьми, внуками и, возможно, с сестрами и братьями. Следует отметить, что из всех видов услуг, которые оказывают взрослые дети, наименьшей является денежная помощь. По данным А.Г. Симакова, денежную помощь от родственников получают только 5,1% старых людей; 20%- в виде продуктов и лекарств, а также помощи на дому и выполнения некоторых поручений. Регулярную помощь получали лишь 3-4% одиноко проживающих старых людей. По данным польских геронтологов, в целом более 65% родителей не получали никакой помощи от своих отдельно проживающих детей. Среди живущих вместе не получали никакой помощи 30%.

Родители в возрасте 65-69 лет делают в целом больше для своих детей, чем получают от них. М.Э. Елютина категорична в своем заключении, что существует лишь односторонняя цепочка связи родители-дети и почти отсутствует связь дети-родители. По ее мнению, прерывается живая непосредственная межпоколенная коммуникация. В целом пожилые и старые родители оценивают семейные отношения со своими детьми и близкими родственниками как хорошие, но не всегда это отражает действительность. Само собой разумеется, что характер взаимоотношений складывается задолго, когда старые люди становятся немощными и нуждающимися в уходе. Как и в любом обществе, они определяются характерологическими особенностями самих старых людей, их стремлением к сохранению своего лидерства, их отношением к нажитому за время трудовой деятельности и другими субъективными и объективными факторами. Если ранее эти взаимоотношения не отличались особой близостью, то они не могут стать добросердечными в старости. Как показывают исследования, примерно 1/4 часть родителей, живущих вместе со своими детьми, отмечают, что у них не лучшие отношения с зятьями, невестками и даже с детьми. Обычно чаще жалуются те родители, совместное проживание которых стало не по обоюдному доброму желанию, а в силу необходимости, экономической или правовой, или в силу существующих традиций.

Особого внимания заслуживает следующее явление. В настоящее время довольно привычным стало совместное проживание очень старых родителей в возрасте от 80 лет и их пожилых детей от 60 лет и старше. Согласно оценке, проведенной в Европе в 1981 г., на каждые 100 человек в возрасте 60-64 лет приходится 85 человек в возрасте 80 лет и старше. Результаты опросов таких семейств выявили множество проблем, стоящих перед их членами, но в первую очередь, это огромные физические трудности и эмоциональное напряжение, которое испытывают пожилые дети, обеспечивая уход за своими престарелыми родителями. К такому же выводу пришел и голландский геронтолог Тер-Хаар. Он обнаружил, что в семействах, где есть очень старый родитель, существует много проблем и даже нередко плохие взаимоотношения. Англичанин Броуди пишет о том, что организовать уход за нуждающимися в помощи престарелыми родителями не всегда могут даже несколько взрослых детей. Такого же мнения придерживется и болгарский геронтолог Г. Стойнев. С.Г. Киселев отмечает, что возможности удовлетворения потребностей престарелых людей на основе внутрисемейного обслуживания все более суживаются в связи с высокой занятостью трудоспособного населения, а также развивающимся процессом ослабления семейных связей, обособления младшего поколения от старшего.

Как правило, уход за старым человеком в пределах семьи почти всегда осуществляется дочерью или невесткой, но изменившиеся роли женщин в современном обществе ограничивают эту семейную поддержку. Статистические данные указывают на то, что 60% женщин в возрасте от 45 до 54 лет и 42% - в возрасте от 55 до 64 лет продолжают работать, причем преобладающее большинство из них вынуждены работать из-за материального положения семьи. Таким образом, многие женщины оказываются в противоречивых ролях жены, матери, хозяйки, работницы и дочери или снохи. Необходимость заботиться о престарелых родителях возникает у взрослых людей, когда они сами переживают личные потери, связанные с возрастом, страдают хроническими болезнями, упадком сил или собираются выходить на пенсию. При исследовании соматического здоровья взрослых детей долгожителей в возрасте от 90 и до 106 лет выяснилось, что у более половины детей здоровье было значительно хуже, чем у самих долгожителей. Более того, за период наблюдений около 27% детей умерли, оставив в живых своих родителей-долгожителей.

Нередко само присутствие старого человека в семье является осложняющим моментом в личной жизни взрослых детей или близких родственников, особенно если в прошлом эти взаимоотношения не отличались особым чувством уважения друг к другу. Моральный климат семейств, в которых молодые или зрелые члены расценивают пребывание старого человека как бремя, обузу, осложняющие их личные проблемы, ограничивает их материальные и бытовые возможности, очень тяжелый для всех без исключения. Эмоциональное напряжение - наиболее распространенное и тяжелое последствие этой ситуации. Нехватка времени, ограничение свободы действия, изоляция от друзей, необходимость разрываться между различными обязанностями способствуют возникновению депрессии, чувству тревоги, безнадежности, упорной бессонницы. Этим негативным последствиям подвержены больше дочери, чем сыновья. Одинаково острая для обеих сторон ситуация не может разрешиться нередко без специально организованных форм социальной помощи старым людям. Одна из таких возможностей - переход старого человека на полное иждивение общества и поступление в дом для престарелых.

Американские геронтологи отрицают распространенное мнение, что старые люди якобы “выбрасываются” в дома для престарелых. Специальные исследования этого вопроса показывают, что подобное решение принимается родственниками после длительных и настойчивых попыток найти альтернативу. Об этом свидетельствуют и данные, что лиц в возрасте старше 65 лет в стационарных социальных учреждениях почти в три раза меньше, чем старых людей, о которых заботятся семьи. О роли семьи в оказании необходимой помощи, физической поддержки свидетельствует то, что подавляющее большинство старых людей, проживающих в домах для престарелых, не состоят в браке: это вдовы, разведенные или никогда не состоявшие в браке, а около половины из них не имеют детей или близких родственников.

Исследования также убедительно свидетельствуют о том, что с помещением старых людей в дом для престарелых семейные связи не прерываются. Семьи продолжают проявлять внимание и заботу о старых родителях, посещают их, одни чаще, другие - не очень, третьи - совсем редко в зависимости от своих личных проблем и соматического здоровья. Но вне всякого сомнения, большинство из детей испытывают чувство вины и самообвинения. Возможно, этим до некоторой степени объясняется характерное для многих родственников агрессивное поведение по отношению к персоналу домов для престарелых, обязательное требование персонального и индивидуального ухода именно за их престарелым родственникам, которое совершенно ясно не может быть выполнено, учитывая, что на 60 человек (обычная норма для этажа-отделения в московских домах для престарелых) в смену полагается одна медицинская сестра и 2 санитарки.

Но самой тяжелой ситуацией для старого человека бывает ситуация, когда его физическая беспомощность, а нередко и психические нарушения отталкивают от него родственников. В таких семьях формируется активное отторжение, отвержение старого человека, полное его игнорирование, за исключением выполнения самого элементарного ухода. Крайним проявлением дезорганизации семейных отношений является жестокость и физические оскорбления со стороны родственников, полная изоляция старого человека. Особенно невыносимой становится ситуация, когда совместное проживание диктуется меркантильными расчетами молодых или взрослых членов семьи. В этом случае вмешательство органов социальной защиты является просто необходимым.

Е.А. Сиротин, исследуя насилие в отношении пожилых лиц, делит их на две группы:

1. взаимоотношения жертвы и обидчика носят случайный характер, т.е. ранее эти лица не были знакомы;

2. жертва и обидчик были ранее знакомы. Это родственники, соседи или знакомые.

В первом случае обычно “случайные конфликты” являются ответной негативной реакцией постороннего человека на какое-либо замечание или требование пожилого человека. К этому нужно добавить, что в последние годы криминализация всего общества в нашей стране и вся сложившаяся ситуация являются причинами нападений на пожилых и старых людей различными хулиганами с целью ограбления и сексуального посягательства.

Во втором случае среди всех “неслучайных лиц” превалируют родственники. Интересно, что обнаруживаются и половые различия: женщины чаще страдают от родственников, мужчины - от знакомых.

Старые люди чаще получают в семье повреждения от сына, реже обидчиком выступает зять, дочь или сноха. Конфликты в семействе возникают, как правило, из-за материально-бытовой неустроенности, вынужденном существовании в одной квартире, а также в результате алкоголизации отдельных членов семьи. Как правило, пожилые люди, получающие повреждения от родственников, обращаются за помощью только после неоднократных конфликтов, проявляя до определенных моментов жалость к обидчику-родственнику. Это говорит о том, что пожилые и старые люди много чаще страдают от насилия, чем об этом свидетельствует количество обращений за помощью. В настоящее время пожилые и старые люди нуждаются в оказании им психологической помощи и оказании бесплатной юридической помощи.

Геронтологи почти всех стран говорят о том, что несмотря на отдельные случаи несовместимости совместного проживания, необходимо развивать системы, которые бы способствовали тому, чтобы старый человек как можно дольше оставался в своей семье; семья должна занимать центральное место в уходе за старыми людьми.

Социальная политика должна быть направлена на оказание необходимой помощи таким семьям, вплоть до выделения определенных средств и льгот для стимулирования домашнего ухода за старыми людьми, обучение лиц, осуществляющих такой уход, самым элементарным геронтологическим понятиям и правилам.