
- •Энциклопедия социального образования социальная геронтология
- •Энциклопедия социального образования выходит под общей редакцией доктора исторических наук, профессора Жукова в.И.
- •Социальная геронтология
- •Предисловие
- •Введение
- •Глава 1. Геронтология
- •1.1. История развития геронтологии как науки
- •1.2. Общие закономерности и теории старения
- •1.3. Роль и место старости в онтогенезе человека
- •1.4. Виды старения
- •Глава 2. Социальная геронтология
- •2.1. Старение населения как социально-демографический процесс
- •2.2. Социально-демографические проблемы современной России
- •2.3. Последствия старения населения
- •2.4. Исторический аспект места и положения старого человека в обществе
- •2.5. История развития социальной геронтологии
- •2.6. Социальные теории старения
- •Глава 3. Медицинские проблемы пожилого и старческого возраста
- •3.1. Понятие здоровья в старости
- •3.2. Старческие недомогания и старческая немощность. Способы их облегчения
- •3.3. Образ жизни и его значение для процессов старения
- •3.4. Последний уход
- •Глава 4. Феномен одиночества
- •4.1. Экономические аспекты одиночества в старости
- •4.2. Социальные аспекты одиночества
- •4.3. Семейные отношения пожилых и старых людей
- •4.4. Взаимопомощь поколений
- •4.5. Роль домашнего ухода за беспомощными старыми людьми
- •4.6. Стереотип старости в обществе. Проблема “отцов и детей”
- •Глава 5. Психическое старение
- •5.1. Понятие о психическом старении. Психический упадок. Счастливая старость
- •5.2. Понятие о личности. Соотношение биологического и социального в человеке. Темперамент и характер
- •5.3. Отношение человека к старости. Роль личности в формировании психосоциального статуса человека в старости. Индивидуальные типы старения
- •5.4. Отношение к смерти. Понятие об эвтаназии
- •5.5. Понятие об аномальных реакциях. Кризисные состояния в геронтопсихиатрии
- •Глава 6. Высшие психические функции и их расстройства в старости
- •6.1. Ощущение и восприятие. Их расстройства
- •6.2. Мышление. Расстройства мышления
- •6.3. Речь, экспрессивная и импрессивная. Афазия, ее виды
- •6.4. Память и ее расстройства
- •6.5. Интеллект и его расстройства
- •6.6. Воля и влечения и их расстройства
- •6.7. Эмоции. Депрессивные расстройства в старости
- •6.8. Сознание и его расстройства
- •6.9. Психические заболевания в пожилом и старческом возрасте
- •Глава 7. Адаптация к старости
- •7.1. Профессиональное старение
- •7.2. Принципы реабилитации в предпенсионном возрасте
- •7.3. Мотивации продолжения трудовой деятельности после достижения пенсионного возраста
- •7.4. Использование остаточной трудоспособности пенсионеров по возрасту
- •7.5. Адаптация к пенсионному периоду жизни
- •Глава 8. Социальная защита пожилых и старых людей
- •8.1. Принципы и механизмы социальной защиты населения пожилого и старческого возраста
- •8.2. Социальное обслуживание пожилых и старых людей
- •8.3. Пенсионное обеспечение по старости
- •8.4. Пенсионное обеспечение по старости в Российской Федерации
- •8.5. Социально-экономические проблемы пенсионеров в Российской Федерации в переходный период
- •8.6. Истоки кризиса пенсионной системы в Российской Федерации
- •8.7. Концепция реформы системы пенсионного обеспечения в Российской Федерации
- •Глава 9. Социальная работа с пожилыми и старыми людьми
- •9.1. Актуальность и значимость социальной работы
- •9.2. Дифференциальная характеристика пожилых и старых людей
- •9.3. Требования к профессионализму социальных работников, обслуживающих пожилых старых людей
- •9.4. Деонтология в социальной работе с пожилыми и старыми людьми
- •9.5. Медико-социальные взаимоотношения в обслуживании пожилых и старых людей
- •Список литературы
- •Содержание
- •Глава 9. Социальная работа с пожилыми и старыми людьми 260
- •107150, Г. Москва, ул. Лосиноостровская, 24
- •107150, Г. Москва, ул. Лосиноостровская, 24
2.2. Социально-демографические проблемы современной России
Мировой процесс старения, выявившийся сначала во Франции и Финляндии в начале XIX века, постепенно охватил все экономически развитые страны Европы. В этом отношении бывший Советский Союз заметно отставал от этих стран. Быстрое старение населения СССР началось только после 2-й мировой войны, однако процесс старения был неодинаков для различных республик. Имелись республики с глубоким старым населением - Латвия, Эстония и республики с молодым населением - в Средней Азии. В СССР в 1970 г. средняя продолжительность жизни была 70 лет, для мужчин - 65 лет, для женщин - 74 года.
В РСФСР демографическая ситуация была сложной и претерпела заметные изменения за период с 1939 по 1989 г. За эти 50 лет население РСФСР увеличилось лишь на 36%, в сравнении с мировым приростом это самый низкий показатель. Население мира за период с 1930 по 1988 г. увеличилось на 154%. Доля России в количестве населения мира резко уменьшилась. Это можно было бы расценить как последствия Великой Отечественной войны. Но изменения коснулись не только общего количества населения, а прежде всего его возрастной структуры, что никак нельзя объяснить последствиями ВОВ. Резко снизилось население в младших возрастных группах от 0 до 19 лет, между тем количество лиц в возрасте 60 лет и старше увеличилось в 7 раз.
Волнообразное возрастное строение населения - чередование “многолюдных” и “малолюдных” поколений является очень важной демографической характеристикой России. В 1939 г. ее население было демографически молодым, лица от 60 лет и старше составляли 6,7%. В 1989 г. оно было уже глубоко старым - 15,4%. Такое резкое постарение населения России объясняется резким снижением рождаемости в 60-х годах. В 1960 г. коэффициент рождаемости снизился почти в 1,5 раза, а коэффициент естественного прироста - почти втрое. Именно в 1960 г. в России наступило суженное воспроизводство населения, т.е. родившихся детей уже было недостаточно для количественного замещения родительского поколения. С этого времени наблюдалось снижение коэффициента воспроизводства населения, что уже наглядно проявилось к 1982 г., когда началась естественная убыль населения России, т.е. наступил перевес числа смертей над числом рождений. Главным в демографическом “провале” 60-х годов было не “эхо войны”, а снижение действительной рождаемости - уменьшение среднего числа детей у женщин, числа детей в средней семье. В эти годы необходимая прежде высокая рождаемость стала ненужной для родителей. Социально-бытовые условия жизни заметно улучшились, родители были уверены, что их немногочисленные или единственные дети переживут их, уже не казалась ужасной угроза одиночества, население переходило к внутрисемейному планированию рождений. По пенсионному законодательству 1956 г. подавляющее большинство старых людей получило впервые право на пенсию, гарантом обеспеченной старости стала пенсия, а не дети. С другой стороны, экономически дети становились обременительными для родителей. Урбанизация России способствовала тому, что в городской семье дети до 20 и более лет оказывались потребителями, причем экономические расходы на их содержание постоянно возрастали. В России всегда была очень высокая занятость женщин в профессиональной деятельности, а в 60-х годах вся политика государства была направлена на пропагандирование значимости трудовой активности. Резко возрос образовательный уровень женщин, у них появились новые интересы и амбиции, трудно совмещаемые с наличием двух-трех детей в семье. В 70-х годах выявилась устойчивая тенденция среди городского населения к снижению рождаемости, последняя еще оставалась относительно высокой у сельских жителей. Государство не отнеслось с вниманием к наступающим изменениям и не меняло своей демографической политики, тем более что эта неблагоприятная ситуация в России и советских республиках Европейской части СССР скрывалась под относительно высокой рождаемостью в Средней Азии, Казахстане и Азербайджане.
Демографическая политика государства серьезно активизировалась только в начале 80-х годов. В 1981 г. была намечена целая серия мер, направленных на повышение рождаемости: длительные, частично оплачиваемые, послеродовые отпуска, пособия при рождении детей. Их реализация в начале 80-х годов привела к заметному повышению рождаемости. На короткое время Россия достигла уровня простого воспроизводства населения. К сожалению, эти меры были приняты слишком поздно. С 1988 г. начался новый спад ежегодного числа рождений, и есть основания предполагать, что он будет значительно глубже спада 60-х годов.
При самом оптимистическом варианте демографического развития население России в 2005 г. уменьшится на 1,6 млн человек в сравнении с 1989 г. и значительно постареет. Доля лиц от 60 лет и старше будет 18,5% против 15,4% в 1989 г. и почти вдвое уменьшится доля детей до 10 лет. Таким образом, можно говорить, что к концу XX века Россию ожидает выраженный депопуляционный процесс - уменьшение количества населения при падении рождаемости, росте уровня смертности и выраженного постарения населения.
Особого внимания заслуживает смертность в обществестных группах населения, среди так называемого “активного” и “неактивного”. Как известно, принадлежность к этим категориям населения определяет состояние здоровья, смертность и продолжительность жизни.
1. “Активное” население - все лица, занимающиеся трудом и получающие за него установленную плату.
2. “Неактивное” население - все лица, не занимающиеся трудом независимо от способов их содержания.
Само собой понятно, что причины смерти в обеих группах зависят от заболеваний. Установленные коэффициенты показывают, что между 20-45 годами у мужчин и между 20-50 годами у женщин смертность среди “неактивного” населения значительно выше, чем среди “активного”. Это было бы парадоксально, если не иметь в виду, что в этом возрасте становятся “неактивными” из-за тяжелых болезней, травм, инвалидности.
После 50 лет смертность претерпевает изменения у лиц обоего пола: она становится более высокой среди “активных”. Анализ данных смертности в 1960-1985 гг. показал, что наиболее выраженный показатель смертности наблюдается в возрастных группах 40-44 и 50-54 года. Этот факт имеет прежде всего социальное значение: в пенсионном возрасте высокая смертность наблюдается среди пенсионеров, продолжающих свою профессиональную деятельность. При анализе социальной политики нетрудно заметить совпадение снижения смертности с периодами улучшения социальной обстановки в стране. Общие показатели смертности в СССР к 1985 г. достигли своего максимума.
По мнению В.И. Жукова, трагедия современной России после всех демократических реформ - необычайно высокий рост смертности среди “активного” населения, катастрофически снижается средняя продолжительность жизни. На декабрь 1994 г. она составила 63,8 лет, для мужчин - 57,6 лет, для женщин - 70,8 лет. К 2005 г. ожидается снижение средней продолжительности жизни до 59,1 лет, для мужчин - 53,6 лет, для женщин - 65,2 лет.