3.2. Рабочая документация психолога образования

Важным компонентом профессиональной деятельности психолога образовательного учреждения является оформление разного рода документации. Документация сопровождает каждое направление работы практического психолога. Комплект (пакет) документации практического психолога образования подразделяется на несколько типов: нормативную, специальную и организационно-методическую.

Нормативная документация – это тип документации, представляющий собой совокупность документов, определяющих стандарты и нормативы профессиональной деятельности психолога в системе образования⁷.

Специальная документация – это особый вид документации практического психолога, обеспечивающий содержательную и процессуальную стороны его профессиональной деятельности. В специальную документацию входят: договор о разрешении психологической работы с ребенком; психологические заключения; коррекционные карты; протоколы диагностических обследований, коррекционных занятий, бесед, интервью и т.д.; карты (истории) психического развития; карты приема; психологические характеристики; выписки из психологических заключений и карт развития; справки-заключения (сводные данные) о результатах психологического обследования детей.

Из вышеперечисленной документации свободными (открытыми) для доступа лиц, заинтересованных в информации, являются только психологические характеристики, справки-заключения о результатах психологического обследования детей и выписки из психологических заключений и карт развития, основная цель которых заключается в ознакомлении с индивидуальными психологическими особенностями того или иного ребенка (той или иной возрастной группы). Остальные документы – закрыты для свободного доступа и могут быть предоставлены заинтересованным лицам только при условии официального (заверенного по всем правилам) запроса или особого распоряжения (приказа) профессионально компетентных органов или структур, осуществляющих контроль деятельности педагога-психолога.

Особо необходимо остановиться на том, что в соответствии с Основным Законом РФ, Этическим кодексом психолога и Конвенцией о правах ребенка, любое направление деятельности психолога по отношению к ребенку должно осуществляться при непосредственном согласии родителей или лиц их заменяющих (до 14 лет). В целях предупреждения возникновения конфликтных ситуаций, разрешение на работу с ребенком необходимо получить от каждого из родителей в письменной форме и зафиксировать его либо в специальном журнале, либо на отдельном бланке – договоре.

ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ФОРМА ДОГОВОРА С РОДИТЕЛЯМИ О РАЗРЕШЕНИИ НА РАБОТУ ПСИХОЛОГА С РЕБЕНКОМ

В соответствии с целями и задачами образовательного учреждения, психологическая служба ОУ №______ города_____________осуществляет психодиагностику (коррекцию и пр.) развития детей по следующим направлениям⁸:

• Психологическая готовность к обучению в школе.

• Особенности развития самосознания детей.

• Адаптация ребенка к условиям школьного обучения.

Данные обследования Вашего ребенка могут быть использованы для написания обобщенного заключения об особенностях развития детей определенного возраста или входящих в единый коллектив, однако, имя и фамилия ребенка упоминаться не будут. Будут использовать­ся только групповые (обобщенные) данные. Результаты каждого ребенка будут закодиро­ваны для возможного последующего обследования или повторного ана­лиза данных. Вся информация личного характера будет храниться в тайне. Без Вашего письменного разрешения информация о ребенке не предоставляется третьим лицам (педагогам, администрации учреждения), кроме случаев, оговоренных Законодательством РФ.

По окончании обследования Вам будут сообщены его результаты. Если у Вас возникнут какие-либо вопросы, включая спорные, Вы можете обратиться за разъяснениями к психологу или руководителю учреждения.

Я, __________________________________________________________

(Ф.И.О. представителя ребенка)

даю согласие на проведение обследования моего ребенка _____________________________________, посещающего группу (класс) ________________________________________________________________

Настоящий договор составлен в соответствии с законодательством РФ (Конституция РФ, Закон об образовании, Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка в РФ» и др.), Положением о Психологической службе образования, Этическим кодексом психолога образования и предполагает персональную ответственность психолога за соблюдение оговоренных с его стороны прав и обязанностей.

Дата Подпись родителя

Дата Подпись психолога

Следует помнить, что ребенку, достигшему 14 лет и имеющему право на самостоятельное принятие решения об участии в психологической диагностике или коррекции (кроме консультативных и развивающих мероприятий) необходимо предложить обсудить с родителями возможности его участия в психологической работе. Если родители отказывают ребенку в праве самостоятельного принятия решения, психолог составляет с ними индивидуальную беседу, обозначая возможные последствия такого отказа, наносящие вред психологическому самочувствию ребенка.

Ребенка, давшего согласие, необходимо поставить в известность о том, что полученные результаты без его разрешения не будут предоставляться третьим лицам (включая родителей), кроме случаев, оговоренных Законодательством РФ и Нормативно-правовыми актами. Однако, в случае обнаружения при обследовании (на основе объективных данных) ребенка серьезных тенденций к отклонению в развитии, психолог обязан сообщить об этом родителям и рекомендовать консультацию специалиста (психоневролога, дефектолога, психиатра и т.п.).

Карта приема – документ, фиксирующий ряд информативных параметров, включая анамнестические и демографические, на основе которых намечается (при необходимости) стратегия психологической работы с самим респондентом или с субъектом, фигурирующем в локусе жалобы респондента. Ниже приведен примерный образец карты приема. В зависимости от специфики респондента (подросток, педагог, родитель и т.п.) ряд параметров не требует специальной фиксации (например, если за консультацией обратился педагог, то пункты с 7 по 9 и 25 могут быть выпущены из описания).

Ориентировочный образец КАРТЫ ПРИЕМА

1. Имя и отчество клиента

2. Год рождения______________

3. Пол___________

4. Образование______________

5. Профессия__________________

6. Должность______________________

7. Семейное положение__________________________________________________

(женат (замужем), холост (не замужем), разведен(а), вдов (вдовая)).

8. Состав семьи (жена, муж, дети и совместно проживающие родственники)

9. Источник информации о консультации

10. Дата первичного приема

11. Ф.И.О. консультанта, проводившего первичный прием.

12. Краткое содержание жалобы клиента (что и когда случилось, с кем)

13. Наличие стенограммы или магнитофонной записи (да, нет)

14. Общее впечатление о респонденте

Анализ жалобы

Явный уровень Скрытый уровень⁹

15. Субъектный локус жалобы (на кого жалуется клиент).

16. Объектный локус жалобы (на что жалуется)

17. Проблема (суть затруднения клиента: «хочу что-то, но не могу» и т.п.)

18.Самодиагноз (как объясняет клиент причины затруднений).

19. Запрос (какой помощи ждет: «научите», «посоветуйте», «повлияйте»).

Анализ подтекста

20. Эмоционально-ценностное отношение к лицу, фигурирующему в субъектном локусе жалобы, произвольное, в терминах консультанта.

21. Отношение к консультации и к консультанту.

22. Характер консультации (нужное подчеркнуть):

а) общая эмоциональная поддержка;

б) поддержка принятого решения;

в) анализ и обсуждение жизненной ситуации и жизненной альтернативы;

г) информирование – направление в другие учреждения (не психиатрические);

д) мотивирование на поиск специализированной (в том числе, психиатрической) помощи;

е) информация о супружеских отношениях;

ж) информация о возрастных особенностях детей;

з) рекомендации (указать).

23. Удовлетворенность клиента консультацией (по оценке консультанта) по пятибалльной шкале:

5 – абсолютно удовлетворен;

4 – скорее удовлетворен;

3 – трудно сказать;

2 –скорее неудовлетворен;

1 – неудовлетворен.

24. Случай относится к разряду острых, требующих незамедлительной помощи (да, нет).

24. Случай несет суицидальную опасность (да, нет).

25. Случай требует дополнительных встреч (да, нет).

24. Случай требует передачи другому консультанту (да, нет), и если да, то рекомендуемые формы и сроки работы (указать).

25. Случай требует дополнительной или специализированной (клинической, психиатрической – указать, какой именно) диагностики и консультирования (да, нет).

24. Случай передан (да, нет) консультанту

(Ф.И.О.) ________________________________________

31. Примечания.

32. Дальнейшая работа с клиентом

Дата

Основное содержание работы

Ф.И.О. консультанта

Психологическое заключение является основной рабочей документацией психолога. Заключение может составляться как в свободной форме, так и с ис­пользованием форм, представленных о различных специа­лизированных литературных источниках.

Психологическое заключение предполагает его структурирование в соответствии с концептуальными представлениями психолога о процессе психического развития применительно к конкретному возрасту, где каждый возрастной этап имеет свою специфику (ново­образования), количественную и качественную динамику развития. Следовательно, в контексте психологической служ­бы образовательного учреждения психологическое заключение как фиксация особенностей разви­тия ребенка на данном возрастном этапе должно быть дифференци­рованно по возрастному принципу.

Опираясь на принцип системности, в психологическом заключение должны быть отражены показатели познавательного, личностно-эмоционально-коммуникативного развития ребенка, а также его психофизиологические и другие особенности. Кроме фиксации значений различных показателей, психологическое за­ключение включает в себя анализ соответствия возрастным уров­ням и этапам развития психики, а также необходимость коррекционно-профилактических мероприятий либо развивающих программ. Таким образом, в структуру психологического заключения могут (исходя из запроса) входить следующие блоки:

• Общие характеристики возрастного развития на основе особенностей психофизического, психофизиологического характера, адаптационного и двигательного комплексов.

• Познавательное развитие на основе характеристик познавательных процессов и речевой функции.

• Личностно-эмоциональное развитие на основе характеристик самосознания, мотивационно-потребностной, эмоциональной, ценност­ной сфер.

• Коммуникативное развитие на основе характеристик средств и позиций общения, конфликтности.

• Детская компетентность на основе характеристик актуализации и содержания продуктивных и процессуальных видов детской дея­тельности (для дошкольников отдельным блоком фиксируется готовность к школе на основе характеристик сформированности предпосылок к учебной деятельности и обучаемости).

Далее — блоки констатации общего вывода и необходимости профессионального вмешательства:

• Особенности развития.

• Проблемы развития.

• Вероятностный прогноз развития.

• Рекомендации по дальнейшему сопровождению ребенка.

Цель психологического заключения состоит в оценке актуального состояния ребенка на момент итогового обследования в сравнении с его психологическим статусом (особенностями развития, поведения и т.п.). Соответственно, в рамках итогового заключения должны быть отмечены выявленные в процессе как первичного, так и последующих обследований проблемы (проблемные зоны) и трудности ребенка.

Если с ребенком проводилась психокоррекционная работа, то в документе кратко представляется ее содержание, продолжительность и результат.

Психологические заключения работы могут быть представлены по следующим видам работы:

• по индивидуальной психодиагностике;

• по групповой психодиагностике;

• по индивидуальной развивающей или коррекционной работе;

• по групповой развивающей или коррекционной работе.

В отличие от заключения о психическом развитии конкретного ребенка, справка-заключение о результатах психологического обследования детей представляет собой сводные данные и их обобщенный анализ, свидетельствующий об уровне (особенностях) развития определенной совокупности детей (возрастная группа, класс, школьная параллель и пр.) по отношению к возрастным, социально-психологическим или другим, принятым за относительный эталон, нормам развития детей. Примерная форма табличного варианта справки-заключения по итогам психодиагностического обследования представлена в таблицах №№ 4, 5.

ОБРАЗЕЦ Справки-ЗАКЛЮЧЕНИЯ по результатам проведенного психодиагностического исследования

Группа (класс)_______________________________________________

Цель обследования:___________________________________________

Время проведения обследования________________________________

Таблица 4.

Диагностические методики

№	Название шкалы	Автор теста, название теста	Исследуемая функция	Фактор, влияющий на результат

Примечание: в пункте 2 указывается название оценочных шкал, принятых как значимые в данном обследовании (например, вербальный интеллект, осведомленность, понятливость, речевое развитие, общая оценка).

Результаты исследования представляются в виде следующих показателей:

а) количественные (или процентные показатели) данные, представленные в сводных таблицах, графиках или диаграммах на каждый класс (группу) (таблица 5), включая гендерный признак;

б) обобщенная интерпретация данных: аналитическое описание полученных результатов и выводы по результатам;

в) рекомендации по результатам исследования.

Таблица 5.

Схема учетов результатов диагностики

№	Код тестируемого10	Результаты выполнения диагностического задания				Заключение
		1	2	***	N

Дата____________________

Ф.И.О., должность составителя заключения, подпись

Следует помнить, что все материалы в виде итоговых заключений по видам работ относятся к документации для служебного пользования.

Выписка считается внешним видом документации и оформляется по запросу, как частных лиц (родителей, педагогов), так и по официальному запросу государственных учреждений (детских садов, школ, поликлиник, центров, специализированных учреждений). Основным текстом выписки является адаптированный вариант той части психологического заключения, где отражены основные вы­воды, отличительные особенности и проблемы развития ребенка, а также общие и специальные рекомендации. Следует отметить, что в случае официального запроса на данном документе должны быть две подписи: лица, проводившего диагностическое обследование и адми­нистративного лица образовательного учреждения (заведующего детским садом, директора школы или центра и т.д.). При конкретизированном запросе в выписке должны быть определены цель и средства психологического обследования, а в итоге — подтверждение либо опровержение по факту запроса. В случае выписок из карт развития требования к оформлению документа сохраняются с той лишь разницей, что они производятся исключительно по официальным запросам и предостав­ляются лицам, компетентным в области детской (возрастной) психо­логии и юридически ответственным за данные документы (психологи школ, специализированных учреждений, районные и окружные пси­хологические кабинеты, специалисты смежных квалификаций).

Образец заполнения (форма) выписки