Опущення і випадання матки
Матка
розташовується в центрі малого тазу.
Вона вільно підвішена на зв'язках|зв'язках|
і може зміщуватися наперед, назад, в
сторони, вгору|угору|
і вниз. Така рухливість необхідна для
нормального перебігу вагітності і
пологів, а також для нормальної роботи
кишечника і сечового міхура|пузиря|,
коли сечовий міхур|пузир|
наповнюється|виповняється|,
матка піднімається|підіймає|
вгору|угору|.
У нормальному положенн|становище|матку утримують не лише|не тільки|зв'язки|зв'язки|, на яких вона підвішена, але і м'язитазового дна. Якщо зв'язки|зв'язки|і м'язи слабшають, матка опускається, чому зазвичай|звично|сприяе і опущення стінок піхви.
Опущення і випадання статевих органів відбувається|походить|у жінок найчастіше в літньому і старечому віці, коли матка і її в'язки|зв'язки|зазнають вікові зміни. Але|та|передумови для цього створюються, як правило, в молоді роки. До розвитку опущення і випадання матки і піхви можуть привести:
Пошкодження|ушкодження|м'язів тазового дна в результаті|внаслідок|пологів, коли плід дуже великий, дитя|дитина|народжується сідничками|, при розриві промежини II-III|ступеня|ступеня|. Частіше такі травми зустрічаються у жінок, що вперше|уперше|народжують після|потім|30-35 років: у них тканини промежини вже в значній мірі|значною мірою|втрачають свою еластичність.
Підвищення внутрішньочеревного тиску|тиснення|, що виникає при постійному носіння тяжкого|тяжкості|.
Інколи|іноді|, до виникнення даної патології призводять|приводять|хронічні захворювання органів дихання, що супроводжуються|супроводжуються|сильним кашлем.
Клінічний перебіг захворювання
Захворювання розвивається поступово, повільно|поволі|прогресує і несприятливо відбивається на загальному|спільному|стан|статок|хворого. При цьому страждають не лише|не тільки|функції статевої системи, але і функції сусідніх органів (прямої кишки, сечового міхура|пузиря|), знижується працездатність, в ряду|низці|випадку захворювання наводить|приводить|до інвалідності.
Розрізняють 5 ступеней о|пущення стінок піхви, матки і їх випадання:
I ступінь-|початкова стадія опущення, пов'язана з частковим ослабінням|ослабленням|м'язів тазового дна і сечостатевої діафрагми, при якому статева щілина зяє, а передня і задня стінки піхви трохи опущені.
II ступінь-|значніше ослабіння|ослаблення|м'язів тазового дна; опущення стінок піхви супроводиться|супроводжується|опущенням сечового міхура|пузиря|і передньої стінки прямої кишки.
III ступінь-|матка опущена, шийка матки доходить до входу в піхві.
IV ступінь-|неповне випадання матки, при якому шийка матки виступає|вирушає|за межі входу в піхві.
V ступінь-|повне|цілковите|випадання маткиз|із|виворотом стінок піхви.
Початкові форми опущення піхви і матки можуть не супроводитися|супроводжуватися|якими-небудь симптомами. При значно вираженому|виказувати|випадання піхви і матки з'являються|появляються|скарги на відчуття в піхві чужорідного тіла, що тягнуть болі внизу живота, попереку|поясниці|і крижах, порушення сечовипускання і затруднення|випорожнення|звільняти|кишечника.
При випадання статевих органів в них виникає застій крові і лімфи, порушується нормальне живлення|харчування|тканин і на шийці матці і піхві утворюються трофічні виразки|язви|. Цьому також сприяє, що шийка матки піддається постійному тертю об одяг, висиханню, інфікуванню. Про появу трофічних виразок|язв|свідчать білі з|із|домішками|нечистотою|крові.
Порушення функції сечового міхура|пузиря|може привести до розвитку циститу (запалення сечового міхура|пузиря|), пієлонефриту (запалення в баліях нирок) і порушенню функції нирок.
Діагностика
Виявлення опущення і випадання статевих органів не представляє|уявляє|великої трудності і, як правило, виявляється під час гінекологічного огляду. Аби|щоб|мати уявлення про ступень|ступінь|опущення лікар просить|прохає|жінку потужиться|, потім визначає, чи є опущення стінок сечового міхура|пузиря|і прямої кишки.
Хворі з опущенням і випаданням статевих органів обов'язково беруться на диспансерний облік, їм проводитися кольпоскопія (огляд шийки матки оптичним приладом кольпоскопом). Для з'ясування стану сечової системи вироблятися обстеження у лікаря уролога.
Лікування
Хворим з|із|опущенням стінок піхви I ступеня|ступеня|з|із|метою|ціллю|запобігання прогресу хвороби призначається лікувальна фізкультура, спрямована на|спрямована|на підвищення тонусу м'язів тазового дна і передньої черевної стінки. Серед інших заходів рекомендується плавання. Виконувати фізичні вправи треба регулярно, якщо в заняттях будуть перерви|перерити|, вони не дадуть бажаного ефекту. Слід уникати надмірного фізичного навантаження і піднімання|підняття|ваги|тяжкості|.
Жінкам з|із|II-V|ступеню|опущення і випадання статевих органів потрібне хірургічне лікування. Обэм|вид|операції залежить від віку хворого, загального|спільного|стану|статку|її здоров'я, наявність або відсутність менструацій, ступень|ступінь|опущення стінок піхви і опущення матки, стан|статки|шийки матки.