Тезисы пироговской конференции 2008

ные сосуды полнокровны, в просвете альвеол отмечается небольшое количество транссудата; в 60% умеренное расширение капсул Шумлянского — Боумена, отек стромы и венозное полнокровие сосудов мозгового вещества почки. В группе контроля подобные изменения не встречались. При многократном внутривенном введении раствора Fe3O4, в изученных нами органах происходят компенсаторно-приспособи- тельные реакции, исход которых на данном этапе трудно прогнозировать.

МАКРО- И МИКРОАНАТОМИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ СТЕНКИ ПИЩЕВОДНОЖЕЛУДОЧНОГО ПЕРЕХОДА

А.О.Мирончев

Оренбургская государственная медицинская академия Кафедра оперативной хирургии и клинической

анатомии им. С.С.Михайлова Зав. кафедрой — д.м.н. проф. И.И.Каган

Научный руководитель — д.м.н. проф. И.И.Каган

Цель исследования — получение новых данных по вариационной макро- и микроскопической анатомии стенки пищеводно-желудочного перехода. Материалом исследования являлись анатомические препараты, полученные от 70 трупов людей зрелого и пожилого возраста, умерших от заболеваний не связанных с патологией пищеварительного тракта. Гистотопографические срезы окрашивали гематоксилин-эозином и по Ван-Гизону. Слои стенки зоны пищеводножелудочного перехода характеризуют выраженные индивидуальные различия в их макро- и микроскопическом строении. Линия стыка пищеводного и желудочного эпителиев вариабельна по своей форме, а по высоте расположения может варьировать от 41 мм. над границей между пищеводом и желудком, до 18 мм. ниже этой границы. Края пищеводного и желудочного эпителиев могут образовывать дупликатуру шириной по высоте пищевода до 10мм. В области соединения слизистых пищевода и желудка происходят изменения в структуре пищеводного и желудочного эпителиев, состоящие в истончении пласта пищеводного эпителия в области межэпителиальной дупликатуры, а со стороны желудочного эпителия в его утолщении, потере типичной гистоструктуры, скоплении железистых клеток и образовании микрокист. Подслизистая основа зоны перехода вариабельна по своей толщине от 150мкм до 1600мкм, плотности расположения коллагеновых волокон и характеризуется частым наличием пищеводных желез в зоне стыка эпителиев. Индивидуальные различия мышечной оболочки включают варианты: сохра-

нения традиционного двухслойного строения мышечной оболочки, концентрации пучков гладкомышечных волокон циркулярного направления, слияния слоев с образованием общего слоя мышечных волокон, прерывания мышечной оболочки с заполнением промежутка скоплениями крупных кровеносных сосудов.

ВЛИЯНИЕ ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ НА МОРФОЛОГИЮ СЕЛЕЗЕНКИ, СЕМЕННИКА, ГОЛОВНОГО МОЗГА У КРЫС

ВЭКСПЕРИМЕНТЕ

С.И.Михайличенко, А.В.Розаленок, А.В.Паршина, Е.А.Шивкова

Читинская государственная медицинская академия Кафедра гистологии, эмбриологии и цитологии

Зав. кафедрой — д.м.н. проф. А.В.Патеюк Научные руководители — к.м.н. Л.М.Баранчугова, к.м.н. Н.С.Русаева

Вмире от болезней, связанных с потреблением табака, преждевременно умирают более 2,5 миллионов человек в год. Целью нашего эксперимента стало изучение влияния пассивного курения на морфологическое строение селезенки, семенников, на генез и структуру коры больших полушарий. Эксперимент проводился на 15 беспородных крысах, и потомстве 3 самок (13 крысят). Всех экспериментальных животных содержали в помещении для курения в течение 3 месяцев. В качестве контроля изучено 5 интактных самок и потомство 2 самок (всего 12 крысят). Морфологически в селезенке крыс пассивных курильщиков наблюдалось резкое уменьшение количества и размеров лимфоидных фолликулов. Лимфатические узелки становились меньше, иногда сокращаясь до периартериальной Т зависимой зоны (норма — 89 432 кв. мкм, эксперимент — 3 653 кв. мкм). Полностью исчезали герминативные центры. Абсолютная масса мозга, толщина коры подопытных крысят не имела достоверных различий. При морфометрии нейронов установлено, что плотность расположения клеток, площадь сечения цитоплазмы и ядер во II и V слоях переднетеменной доли была у подопытных животных меньше. Эти различия являются следствием усиленной гибели нейронов. Были обнаружены очаги деструктивных изменений в неокортексе. В извитых семенных канальцах наблюдался незавершенный сперматогенез, о чем свидетельствуют оголенные апикальные части сустентоцитов. В просвете извитого семенного канальца наблюдался оксифильный конгломерат, состоящий из погибших спер-

матозоидов. Выводы: пассивное курение приводит к значительному изменению морфологической картины селезенки, что объясняет снижение иммунитета у курильщиков, а также к изменению в структуре семенников, нарушая их герминативную функцию. Неонатальное пассивное курение приводит к значительной деградации коры больших полушарий.

РОЛЬ УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ

ВСТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

ВУСЛОВИЯХ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА

Л.В.Михайлова

ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии с курсом клинической микробиологии

Зав. кафедрой — д.м.н. проф. О.Г.Крамарь Научный руководитель — д.м.н. проф. О.Г.Крамарь

Популяционное здоровье населения формируется под воздействием ряда факторов, среди которых антропогенное загрязнение окружающей среды является одним из ведущих. Как следствие этого происходят значительные изменения в эволюционно сложившихся микробиоценозах человеческого организма, снижается доминирование и экологическая значимость основных симбионтов, и появляются с большой частотой условнопатогенные виды, способные вызвать заболевания у людей. Одной из частых нозологий, обусловленных УПМ, являются острые кишечные инфекции (ОКИ). Целью работы явилось изучение структуры заболеваемости ОКИ по топодемам г. Волгограда. Был проведен анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями за 2006 г. на базе ОКИБ №1. Данной патологией болело 1934 человека, при этом вызванной УПМ — 1062 (54,9%). Основными возбудителями являлись энтеробактерии, такие как протей (43,4%), клебсиеллы (32,8%) и цитробактер (22,9%). Случаи инфекций, вызванных протеем и клебсиеллами, имели место на протяжении всего года. Сезонный подъем заболеваемости ОКИ фиксировался в июне-сентябре, что составило около 51% общей годовой заболеваемости. Основная доля случаев болезни, обусловленной протеем, приходилась на июль (20,8%) и август (18,6%). Наименьшее количество заболеваний протейной и клебсиеллезной этиологии отмечалось в январе — 4,4% и 4,9% соответственно. Установлено, что у лиц, прожи-

вающих в экологически неблагополучных районах (Южном и Северном), чаще наблюдались ОКИ, в том числе вызванные условно-патоген- ными энтеробактериями, что составило 49,4 и 29,3% соответственно. Частота встречаемости данной группы заболеваний в «условно чистом» Центральном топодеме регистрировалась в 21,3%. Таким образом, с усилением экологического прессинга наблюдается рост острых кишечных инфекций, вызванных УПМ.

ПРОТЕОЛИТИЧЕСКАЯ АБЗИМНАЯ АКТИВНОСТЬ У БОЛЬНЫХ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

А.М.Моисеева

Витебский государственный медицинский университет Кафедра клинической микробиологии

Зав. кафедрой — д.м.н. проф. И.И.Генералов Научный руководитель — д.м.н. проф. И.И.Генералов

Представление о патогенезе инфекционных заболеваний возможно только на основе точного знания механизмов взаимодействия микроорганизма с иммунной системой человека. С недавнего времени особое значение придается определению разных видов собственной каталитической (абзимной) активности иммуноглобулинов G (IgG). Целью данной работы явилась оценка протеолитической абзимной активности IgG у больных с кишечными инфекциями. Определение проводилось методом ВЭЖХ с учетом распада бензоил-аргинин-п-нитроанилида (БАПНА). Препараты IgG получали из сыворотки крови больных методом аффинной хроматографии. Первую группу (I) обследованных составили лица с сальмонеллезной инфекцией (n=25), вторую (II) — с шигеллезом (n=13), третью (III)

— здоровые доноры (n=35). Протеолитическая активность IgG была зарегистрирована в обеих группах больных. В I группе средний уровень активности составил 0,00720 пккат (min-0, max- 0,0965); во II группе — 0,0117 пккат (min- 0,00000183, max-0,0609). В контрольной группе данный вид активности не был обнаружен. У больных сальмонеллезом была обнаружена взаимосвязь протеазной активности IgG с продолжительностью заболевания (r=-0,72; p=0,0021; n=19) и с видом возбудителя (r=0,76; p=0,0012; n=19), при этом наименьшая активность отмечена при брюшном тифе. У больных шигеллезом наблюдалась корреляция с возрастом пациентов (r=0,5860; p=0,05; n=12). Более высокий уровень активности зарегистрирован среди мужчин (r=0,6478; p=0,03; n=12). В определенной степени БАПНА-амидазная активность коррелирова-

ла с уровнем лимфоцитов (r=0,4799; p=0,11; n=12) и сегментоядерных лейкоцитов (r=-0,6432; p=0,12; n=12). Таким образом, у больных кишечными инфекциями достоверно обнаружена протеолитическая активность IgG, связанная с кли- нико-лабораторными показателями заболеваний.

ОСОБЕННОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У СТУДЕНТОВ В ПЕРИОД ОБУЧЕНИЯ

В.М.Моргунова, Е.Ю.Мартынова, А.П.Глыбочко, Е.А.Савина

ГОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет Росздрава Кафедра терапевтической стоматологии Зав. кафедрой — д.м.н. проф. Н.В.Булкина Научный руководитель — д.м.н. проф. Н.В.Булкина

За последние годы получены новые сведения, подтверждающие роль ротовой жидкости в поддержании гомеостаза полости рта, при этом вопросы, связанные с биохимическими механизмами возникновения кариеса и заболеваний пародонта, остаются недостаточно изученными. Цель исследования: изучить биохимические показатели ротовой жидкости у студентов в течении процесса адаптации к обучению, на фоне эмоционального стресса. Методы исследования: было обследовано и опрошено 127 студентов. Экспериментальную группу составили 122 человека. Все обследованные были в возрасте от 18 до 26 лет (47 юношей и 65 девушек). Средний возраст составил 22±1,76 года. В I группу вошли 62 студента, проживающих на территории России; во II группу вошли 50 иностранных студентов. Определение биохимических показателей проводилось в III этапа: при поступлении в университет на I курсе, через год в течении семестра и в сессию на II курсе. в качестве материала исследования была использована ротовая жидкость в количестве 2-3 мл. Для оценки биохимических показателей проводили забор слюны утром и натощак. Ротовая жидкость сразу после забора подвергалась биохимическому исследованию. Оценка биохимических параметров ротовой жидкости с помощью готового набора химических реагентов и биохимического анализатора Hospitex. Результаты: наблюдалась тенденция к увеличению содержания кальция, глюкозы, лактата во II группе студентов; в I группе содержание биохимических показателей не отличалось от значений в контрольной группе. Выявлена корреляционная зависимость между биохимическими показателями ротовой жидкости и объективным обследованием полости рта. Изме-

нения биохимических показателей в группе российских студентов носят менее выраженный характер, что вероятно обусловлено их лучшей адаптацией.

ВАРИАНТЫ ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ И ГАНГРЕНЕ ЛЕГКОГО

Ю.Г.Мотин, Н.В.Лель, А.П.Бочкарев

ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет Росздрава Кафедра гистологии Зав. кафедрой — проф. С.В.Талалаев

Научный руководитель — проф. А.В.Лепилов

Одним из ведущих факторов, определяющих течение острых абсцессов и гангрены легких, является адекватное функционирование кровотока. Целью работы явилось изучение особенностей состояния микроциркуляторого русла в регионе деструктивных изменений. Исследовали ткани респираторного отдела 116 больных острыми гнойно-деструктивными заболеваниями легких с использованием гистологических, гистохимических, иммуногистохимических методов. В 36% случаев отмечено отграничение очага гнойной деструкции молодым фибрином. Микрососуды полнокровны, проходимы, в единичных случаях отмечалась нежная сеточка юного фибрина на поверхности лейкоцитов. Иммуногистохимическая веривикация коллагена IV выявила локальные участки деструкции и расщепления базальных мембран кровеносных капилляров. В 36% превалировали процессы фибринообразования над его лизисом. Отмечено слущивание эндотелия, большое количество тромбов, в отдельных случаях с очагами гнойного расплавления. В микрососудах наблюдались конгломераты мононуклеарных клеток. По периферии очага деструкции — выраженный ангиоматоз. Расщепления и деструкции базальных мембран занимали от 20 до 50% окружности микрососудов. В 28% наблюдений был характерен ускоренный переход фибрина в зрелые формы. Наблюдались множественные периваскулярные кровоизлияния с гемолизом эритроцитов. В отдельных сосудах — фибриново-эритроцитар- ные тромбы с явлениями организации и реваскуляризации, скопления гемосидерина, выраженное слущивание эндотелия, расхождение эластических элементов, значительные деструктивные изменения базальных мембран. Таким образом, максимально выраженные изменения микрососудов наблюдались у лиц с тенденцией быстрого перехода молодого фибрина в более зрелые формы, что клинически соответствует множественным абсцессам и гангрене легкого.

ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯТЫ АКТИВНОСТИ СТРУКТУР СТВОЛА МОЗГА ПРИ ВСД У ПОДРОСТКОВ

К.В.Муравская

Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького Кафедра физиологии Зав. кафедрой — чл.-корр. АМНУ проф. В.Н.Казаков

Научный руководитель — к.м.н. А.Г.Снегирь

Темой данной работы является изучение изменений функциональной активности структур ствола мозга при вегето-сосудистой дисфункции при помощи метода акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП). Актуальность проблемы вегето-сосудистых дисфункций (ВСД) у детей и подростков обусловлена их широкой распространенностью — от 15,3 до 41 согласно информации из различных источников. Цель исследования заключается в выявлении взаимосвязи между ответами вызванных потенциалов коры головного мозга и функциональным состоянием структур ствола мозга при вегето-сосуди- стой дисфункции. Исследование проводилось в двух группах подростков возрастной категории от 14 до 17 лет. Сравнивались ответы АСВП у испытуемых контрольной группы и группы больных ВСД. Обнаружено отличие ответы АСВП с достаточным уровнем достоверности по характеристикам: амплитуда и степень ассиметрии. Выводы: 1. Сравнительный анализ амплитуд показал снижение значений II и IV компонентов в группе больных ВСД. Это свидетельствует о снижении уровня возбудимости вестибулокохлеарного комплекса и медиальной петли. 2. Показатели латентных периодов и межпиковых интервалов идентичны в обеих группах. Это подтверждает нормальный уровень проводимости всех структур при ВСД. 3. Ассиметрия показателей ответов испытуемых группы больных ВСД значительно превышает уровень ассиметрии ответов испытуемых контрольной группы. 4. Полученные результаты говорят об изменении у больных ВСД функциональной активности таких структур ствола мозга, как кохлеарные ядра, верхний оливарный комплекс, нижние бугры четверохолмия. Одной их основных причин подобного дисбаланса при ВСД, возможно, является нарушение кровообращения структур ствола мозга.

ВЛИЯНИЕ ТАБАЧНОГО ДЫМА НА ПЛОД

Д.Г.Мясоедова

Харьковский государственный медицинский университет Кафедра биологической химии

Зав. кафедрой — проф. В.И.Жуков Научный руководитель — доц. Т.В.Горбач

В клинических и экспериментальных исследованиях доказано негативное влияние табакокурения матери на плод. Действие же табачного дыма («пассивное курение») не изучено. Цель нашей работы — изучение в эксперименте влияния «пассивного курения» на плод. Материалы и методы. Исследование проведено на крысах линии Вистар. Экспериментальные животные в течении 1 мес. до спаривания и на протяжении беременности ежедневно по 10 мин. подвергались воздействию табачного дыма от 0,5 сигарет «Прилуки». У 2-х месячных потомков изучали особенности метаболизма в тканях печени, почек, надпочечников, миокарда, головного мозга. Результаты. Установлено, что при «обкуривании» самки уменьшается число особей в помете, снижается половой диморфизм, росто-ве- совые показатели (по сравнению с потомками контрольной группы). У крысят снижена абсолютная и относительная масса сердца (на 40,5 ± 2,3%) и увеличена — надпочечников (на 27,5 ± 1,08%), эти изменения более выражены у самцов. В миокарде снижена активность Ca2+, Mg2+ АТФ-азы актомиозина (в 1,5 раза у самок, в 2 р. у самцов), креатинфосфокиназы (в 1,8 раза у самок, в 2,2 раза у самцов), что свидетельствует об уменьшении сократительной способности. В головном мозге снижены активность ключевых ферментов гликолиза, уровни серотонина и норадреналина. В почках увеличена активность аминотрансфераз, снижена активность карбоангидразы (у самцов в 1,7 раза, у самок в 1,2 раза). В печени отмечается сниженное содержание гликогена, активности ферментов цикла Кребса, более выраженные у самцов. В надпочечниках у самок и самцов увеличено содержание адреналина и норадреналина. Таким образом, выявлено, что «пассивное курение» является причиной метаболических нарушений в тканях потомков, которые можно рассматривать как снижение адаптационных возможностей.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА NOD2/CARD15 ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОМ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ

Ю.А.Насыхова, Т.Э.Иващенко, Н.В.Семенов, А.Г.Харитонов, В.С.Баранов

Санкт-Петербургский государственный университет Кафедра генетики и селекции Зав. кафедрой — д.б.н. проф. С.Г.Инге-Вечтомов

Научный руководитель — д.б.н. Т.Э.Иващенко

Воспалительные заболевания кишечника включают 2 самостоятельные формы — болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Этиология за-

болеваний до сих пор остается невыясненной, однако, установлена значительная роль генетических факторов в развитии этих заболеваний. Целью работы являлся анализ ассоциации 3 аллельных вариантов (Leu1007fins, Arg702Trp, Gly908Arg) гена NOD2/CARD15 с развитием заболевания Крона (БК) и неспецифического язвенного колита (НЯК). В исследование были включены 102 пациента с БК, 54 с НЯК. Контрольную группу составили 96 человек, не имеющих воспалительных заболеваний кишечника на момент сбора материала и проживающих на территории Северо-западного региона России. Частоты аллелей и генотипов по Arg702Trp и Gly908Arg полиморфизму не отличались в исследуемых группах. Частоты аллеля 1007fs (Leu1007fins) в группах популяционного контроля и пациентов с заболеванием Крона достоверно различались и составили 9% и 3% соответственно (р=0.02). В группе больных с НЯК данный полиморфный вариант выявлен не был. Таким образом, нами обнаружена ассоциация одного (Leu1007fins) из трех исследуемых полиморфных вариантов гена NOD2/CARD15 с развитием БК. Согласно коэффициенту соотношения шансов, носительство 1007fs-аллеля в 3 раза повышает риск развития БК (OR=3; 95% CI:1.17-7.73). Анализ частот носительства всех трех полиморфных аллелей гена NOD2/CARD15 показал, что 22% пациентов с БК имеют, по крайней мере, одну мутацию гена, тогда как в контрольной группе эта величина составила 11%, а среди пациентов с НЯК — 6%. Согласно полученным данным полиморфизм гена NOD2/CARD15 можно рассматривать как фактор риска развития БК, но не НЯК.

ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ПИЩЕВОГО РАЦИОНА СТУДЕНТОВ-СТОМАТОЛОГОВ КАЛЬЦИЕМ И ФОСФОРОМ

Н.И.Наумова

Белорусский государственный медицинский университет 1-я кафедра терапевтической стоматологии

Зав. кафедрой — к.м.н. доц. Л.А Казеко Научный руководитель — к.м.н. доц. Н.И.Дмитриева

Работа стоматолога связана с высокой статической нагрузкой на опорно-двигательный аппарат (ОДА). Стоматологи чаще врачей других специальностей страдают заболеваниями ОДА. Формирование в молодом возрасте костной ткани с высокой плотностью может явиться мерой профилактики развития заболеваний ОДА в будущем. Для этого необходимо достаточное поступление с пищей минеральных веществ. Мы рассчитали обеспеченность пищевого рациона студентов-стомато- логов (СС) кальцием (Са) и фосфором (Р), прове-

ли выявление признаков малой минерализации костной ткани (ПММКТ) у 149 девушек и 77 юношей (18-22 года). Анкетирование показало, что среди СС есть лица, имеющие ПММКТ: светлые волосы (28,57 % ± 4,49%), тонкие волосы (11,9 %±3,22%), ломкие ногти (16,66 %±3,7%), тонкое запястье (64,29%±4,77%). По дневникам питания установили, что содержание Са ниже нормы: у девушек в 1,56 раза (Р<0,001), у юношей—в 1,31 раза (Р<0,05) (512,55±46,09мг/сут и 606,94±77,1мг/сут соответственно), Р—на 28,7% ниже нормы в группе девушек (Р<0,001) и на 15,09% — в группе юношей (855,97±5 0,85мг/сут и 1018,97±138,42мг/сут соответственно). Недостаток Са и Р в потребляемой пище связан с составлением СС дневного меню. Молочные продукты (основной источник Са) почти ежедневно включают в свое меню 58,3% СС, менее 4 раз в неделю — 29,2%, вообще не употребляют молочные продукты 12,5% опрошенных. Важным является соотношение Са и Р — больше, чем 1:1,5 (в данном случае они составляет в группе юношей 1:1,87, в группе девушек 1:1,78) может привести к уменьшению всасывания поступившего с пищей Са за счет образования нерастворимых фосфатов. Учитывая наличие дефицита Са в рационе питания СС и характер их будущей работы, можно считать, что привычки питания СС могут быть фактором риска развития у них в последующем заболеваний ОДА.

ТОПОГРАФИЯ ЗАДНИХ ДЛИННЫХ РЕСНИЧНЫХ АРТЕРИЙ И ВОРТИКОЗНЫХ ВЕН ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА СВИНЬИ

А.Б.Нашхоев, Д.А.Илюхин

Оренбургская государственная медицинская академия Кафедра оперативной хирургии и клинической

анатомии им. С.С.Михайлова Зав. кафедрой — д.м.н. проф. И.И.Каган

Научный руководитель — к.м.н. А.В.Пряхин

Цель исследования — получить новые данные об особенностях топографии задних длинных ресничных артерий (ЗДРА) в задних отделах глазного яблока и вортикозных вен глаза свиньи. Исследование выполнено на 13 глазных яблоках. Расположение сосудов изучалось под операционным микроскопом при увеличении 5 крат. В результате исследования было установлено, что расстояния от зрительного нерва до места вхождения ЗДРА в склеру глазного яблока с латеральной стороны изменялось от 5,7 мм до 16,2 мм (в среднем 9,67±1,67мм), а с медиальной — 3,2-6,4 мм, в среднем равняясь 5,09±0,51 мм. Медиальные ЗДРА органа зрения проникают в склеру ниже зрительного нерва под углом 18,68°±2,45° к горизонталь-

ния иммунореактивных нервных клеток и волокон варьировала в различных регионах одного и того же симпатического узла. Таким образом, при остром инфаркте миокарда происходит повышение экспрессии нейропептида галанина в звездчатом ганглии, что является ответной реакцией на вызванные гипоксией и ишемией нарушения в сердце. Галанин в условиях ишемии миокарда оказывает кардиопротективное действие, а также способствует регенерации поврежденных отростков симпатических нейронов. Более того, данное повышение экспрессии галанина в звездчатом узле может лежать в основе постинфарктных осложнений, в частности аритмий вызванных гипериннервацией миокарда.

ИССЛЕДОВАНИЕ СТАБИЛЬНОСТИ НАСТОЙКИ СУШЕНИЦЫ ТОПЯНОЙ

А.Н.Николашкин, В.И.Коноплева

Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П.Павлова Кафедра фармацевтической технологии Зав. кафедрой — доц. Н.Г.Селезенев Науч. руководитель — Н.Г.Селезенев

Нами разработан состав и технология новой экстракционной формы из травы сушеницы топяной — настойка. Целью данной работы является исследование стабильности указанной формы при длительном хранении в условиях, регламентируемых статьей ГФ XI «Настойки». Параметры качества контролировали в соответствии требований НД, ОСТ по показателям: описание, подлинность, количественное содержание действующих веществ, содержание спирта, сухого остатка. Микробиологическая чистота оценивалась по методике ГФ XI изд. с определением числа бактерий и плесневых, дрожжевых грибов в 1 мл препарата, выявление видов бактерий, присутствие которых недопустимо (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Salmonella spp.). Анализ проводился на 5 сериях настоек перед закладкой на хранение и при длительном хранении

сизъятием и анализом проб каждые 6 месяцев хранения. Настойка представляла собой темнокоричневую окрашенную жидкость с специфическим запахом и вкусом. Подлинность действующих веществ проверяли реакцией окрашивания, методом ТСХ. В системе н-бутанол-уксусная кис- лота-вода (9:1:0,5) обнаруживали активные зоны

схарактерными Rf (0,858 и 0,750) соответствующим флавоноидам. Содержание флавоноидов в настойке в пересчете на гнафалозид А составляло 0,18-0,2%. Содержание спирта — 65-68%, сухого остатка — 1,8-2,2%. Микробная обсемененность настоек свежеприготовленных и после хранения не превышала установленные фармакопейной

статьей нормы. Во всех пробах отмечен рост единичных колоний при определении «Общего микробного числа», санитарно-показательные бактерии отсутствовали. После 2 лет хранения параметры качества настойки сушеницы топяной соответствовали контрольным параметром. Результаты работы показывают достаточную стабильность настойки сушеницы топяной при хранении.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА У БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ

ГИПОТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ И КОМПЛЕКСНОЙ

ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

А.И.Новакова

ГОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия Росздрава Кафедра госпитальной терапии с курсом функциональной диагностики Зав. кафедрой — д.м.н. проф. Т.Н.Панова

Научный руководитель — д.м.н. проф. Т.Н.Панова

Цель: изучить адаптационные реакции организма у больных с гипертонической болезнью (ГБ) после проведения гипотензивной терапии и комплексной эндоэкологической реабилитации (КЭР) на основании показателя активности регуляторных систем (ПАРС). Материалы и методы: в исследование были включены 32 пациента с ГБ II стадии. Из них 18 пациентов (средний возраст 54,2±1,3 года), получавшие только гипотензивную терапию составили первую группу. Вторую группу составили пациенты, которые помимо гипотензивной терапии прошли курс КЭР — 14 человек (средний возраст 54,8±2,4 года). Исследование проводилось при поступлении в стационар и в день выписки. При анализе данных учитывался стаж заболевания. Результаты: После проведенного лечения в обеих группах наблюдалась тенденция к снижению ПАРС. Однако при изучении влияния стажа заболевания на ПАРС была выявлена следующая закономерность. При стаже заболевания до 10 лет в первой группе ПАРС снижался с 6,25 до 5,1 балла, во второй группе — с 5,3 до 3,3 балла. Такая динамика ПАРС говорит о достаточном адаптационном потенциале у всех больных с ГБ со стажем заболевания до 10 лет. При стаже заболевания 10 лет и более, в первой группе ПАРС увеличивался с 5,2 до 7,1 балла, во второй группе снижался с 4 до 3,8 балла. Это говорит об уменьшении со временем активности управляющих механизмов у больных с ГБ. Динамика ПАРС в сторону снижения независимо от стажа наблюдалась во второй группе, что связано

с повышением мобилизации функциональных резервов организма методом КЭР. Таким образом, при гипотензивной терапии происходит изменение уровня деятельности регуляторных систем организма. При сочетании гипотензивных препаратов с КЭР, организм повышает активность регуляторных систем, за счет активации функциональных резервов.

ОСОБЕННОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ОТВЕРСТИЯ ПРИВРАТНИКА У ЮНОШЕЙ С РАЗЛИЧНЫМ ИНДЕКСОМ МАССЫ ТЕЛА

Е.А.Новаковская

Оренбургская государственная медицинская академия Кафедра оперативной хирургии

и клинической анатомии Зав.кафедрой — проф. И.И.Каган

Научный руководитель — проф. И.И.Каган

Конституциональное строение человека определяет индивидуальные анатомические особенности строения различных органов и систем. Целью данной работы явилось прижизненное изучение особенностей эндоскопической анатомии отверстия привратника у лиц юношеского возраста с различным индексом массы тела (ИМТ), определяемым по формуле вес (кг)/рост2 (м). 100 юношам в возрасте от 18 до 21 года не имевшим в анамнезе заболеваний желудочно-кишечного тракта и не предъявлявшим на момент исследования жалоб была проведена фиброгастродуоденоскопия. Из них первую группу обследованных составили юноши с недостаточностью питания (ИМТ<18,5) — 44 наблюдения, во вторую группу вошли юноши с пониженным питанием (ИМТ=18,5-19,4) — 14, в третьей группе были юноши с нормальным питанием (ИМТ 19,5-22,5)

— 21, в четвертой группе 23 юноши имели повышенное питание (ИМТ>22,5). Изучались форма и размеры отверстия привратника. Наблюдения показали, что наиболее часто во всех группах встречаются отверстия округло-овальной формы (в первой группе в 90,9% наблюдений, во второй группе — в 92,84%, в третьей группе — в 90,5% случаев, а в четвертой группе лишь в 69,6% наблюдений) и средние размеры отверстия привратника (6-9мм) — 77,27%, 78,57%, 66,6%, 82,6% соответственно по группам. Однако, у юношей в четвертой группе зафиксировано большее количество разнообразных «неправильных» форм отверстия привратника (многоугольные, четырехугольные, щелевидные) — у 30,4% обследуемых и крупные размеры отверстия привратника (>10мм) — 13,04%, чем у юношей в первой группе, когда «неправильные» формы отмечены лишь

у 8,04% юношей, а крупные размеры у 9,1% обследуемых. Таким образом, наблюдения показали различия формы и размеров отверстия привратника у юношей в зависимости от конституционального строения.

ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ ЦИТОКИНОВ КАК ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА СОСТОЯНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ПРИ HELICOBACTER PYLORI — АССОЦИИРОВАННОМ ГАСТРИТЕ

Д.Г.Новиков

ГОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Росздрава Кафедра патологической анатомии с курсом клинической патологии

Зав. кафедрой — д.м.н. проф. А.В.Кононов Научный руководитель — к.б.н. Е.Г.Поморгайло

Полиморфизм генов человека интерлейкина-1B (IL-1B) и антагониста рецептора интерлейкина- 1 (IL-1RN) связан с особенностями течения воспалительных заболеваний в различных популяциях. Цель исследования: выявить полиморфные варианты генов IL-1B и IL-1RN, ассоциированные с морфологическими изменениями в слизистой оболочке желудка (СОЖ) при Helicobacter pylori ассоциированном (HP+) гастрите. У детей в возрасте от 10 до 15 лет, с подтвержденным по Маахстрихт-3 HP+ гастритом, проводилась оценка биоптата СОЖ по Сиднейской системе при первичном обращении, через 3 месяца после эрадикации и через 1 год. Пациенты были разделены на 4 группы: с первичным поверхностным (n=60) и эрозивным гастритом (n=22); с эксхеликобактерным (эксНР) гастритом (n=28) и контрольная — без патологии (n=114). Генотипирование осуществляли при помощи полимеразной цепной реакции. В гене IL-1B определялась транзиция C+3953T; в гене IL-1RN VNTR (вариабельное число тандемных повторов) intron 2. Статистическая обработка данных проводилась при помощи углового коэффициента Фишера. Внутри исследуемых групп достоверно чаще (p<0,05) встречались аллель C гена IL-1B и аллель 4R гена IL-1RN. Было обнаружено, что аллель 2R гена IL-1RN достоверно чаще встречался у лиц с поверхностным HP+ гастритом, имеющих умеренное и выраженное воспаление в СОЖ, тогда как 4R — у лиц с эрозивным. Возможно, на ранних этапах воспаления СОЖ высокопродуцирующий аллель 2R оказывает протективный эффект, подавляя эффекты IL-1B. В остальных группах аллели встречались с одинаковой частотой (p>0,05). Выводы: 1)аллели исследуемых генов не ассоциированы с раз-