Тезисы пироговской конференции 2008

Students revealed positive effects of AST using: balanced state every (7 people), the effective technique to control self position in stress situations (15), especially MR (8), assurance in self strengths (5).

Ten students didn’t use AST because of absence of free time for AST (9), absence of necessity of there (4-for AT, 5-for MR). Four students don’t credit in positive effect of any AST.

That’s all we determine that AST are necessary for students to control there self position, to help during study in High School. We recommended to teach students to use AST in there interesting and independent life.

In support of grant of Russian State Scientific Foundation № 07-06-082626 а/У.

ОБРАЗ ЖИЗНИ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

А.В.Антонова, О.А.Зуева

Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева, медицинский факультет Кафедра общественного здоровья и здравоохранения.

Зав.кафедрой — к.м.н. доц. Н.Д.Козин Научный руководитель — к.м.н. доц. А.П.Цыбусов

Сохранение и улучшение здоровья женщин репродуктивного возраста является актуальной задачей отечественного здравоохранения. Целью настоящей работы было исследование образа жизни женщин репродуктивного возраста. В анкетировании приняли участие 570 женщин в возрасте от 16 до 45 лет, среди которых работающих было 70% респондентов, учащихся — 14%, временно неработающих

— 15%, инвалидов — 1%. Как известно, на здоровье женщин, в том числе и репродуктивное, влияют уровень физической активности, питание, вредные привычки, методы планирования семьи и т.д. У 57% респондентов режим и характер питания не способствуют сохранению здоровья, лишь каждый пятый из опрошенных связывает свое здоровье с характером питания. Регулярно делают зарядку и имеют в повседневной жизни адекватную физическую активность 3% проанкетированных. Больше половины респондентов не считают нужным планировать беременность, при этом делали аборт 42% женщин, причем 1/3 из них до рождения первого ребенка. У 52% респондентов имеются гинекологические заболевания. 73% женщин за помощью к врачу обращаются только в очень тяжелых случаях, около 20% женщин посещают гинеколога реже 1 раза в год. В случае заболевания 40% женщин принимают лекарства без назначения врача. Алкогольные напитки употребляют 78% женщин, из них половина — более 1 раза в неделю, курят — 21% респондентов, 5% — имели эпизоды употребления

наркотиков. Таким образом, образ жизни женщин репродуктивного возраста не содержит элементов здровьесохраняющего поведения и не позволяет организовать эффективную медицинскую помощь.

АНАЛИЗ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЗА ЖИЗНИ И УРОВНЯ ПОЛОВОГО ВОСПИТАНИЯ ДЕВУШЕК 12–21 ЛЕТ И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ МЕДИКОСОЦИАЛЬНОЙ КОРРЕКЦИИ

М.В.Баканова

ГОУ ВПО Ивановская государственная медицинская академия Росздрава Кафедра общественного здоровья и организации здравоохранения

Зав. кафедрой — д.м.н. проф. Т.П.Васильева Научный руководитель — д.м.н. проф. О.В.Кулигин

В условиях современной жизни, с учетом темпа развития цивилизации и повышенных требований, предъявляемых к девушкам, следует отметить, что основная функция женщины — это воспроизведение. Однако, как показывает большинство исследований — именно эта функция оказывается нарушенной уже у значительного количества девушек 15–20 лет. Особенно актуально звучит эта тема на фоне последних изменений в демографической политике государства. По результатам четырехгодичных исследований выявлены разнообразные нарушения в репродуктивном здоровье более чем у половины из 432 обследованных девушек, а у 15% из них нарушения приобрели характер болезни. Цель исследования — разработка и обоснование единой системы для оценки репродуктивного здоровья подростков и молодежи и создание комплексного проекта по сохранению и укреплению репродуктивного здоровья данной возрастной группы. Оценка репродуктивного здоровья подростков и молодежи в пределах возрастного периода с 12 до 21 года показало, что нарушения менструальной функции имеются у 55% девушек, половой жизнью живут 42%, причем эти показатели возрастают пропорционально возрасту респонденток. Гинеколога не посещают до 63% опрошенных. Погрешности в образе жизни имеются у 87% девушек. Уровень знаний в области полового воспитания низкий во всех возрастных группах. Выявлена репродуктивная установка на малодетную семью — более 90% девушек хотят иметь одного ребенка. После проведения занятий по половому воспитанию повысилось качество и уровень образа жизни, наметились сдвиги в нормализации репродуктивного здоровья. Потребность в введении в школьную программу предмета «половое воспитание» испытывают более 80% респонденток. Таким образом — возможно создание комплексной программы коррекции репродуктивного здоровья и образа жизни.

ИЗУЧЕНИЕ ИНФОРМАЦИОННЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ РАБОТНИКОВ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ

Н.В.Серебренникова, Е.Г.Балахонова

Пермская государственная фармацевтическая академия Кафедра управления и экономики фармации

Зав. кафедрой — проф. В.И.Решетников Научный руководитель — доц. М.Н.Гурьянова

Обеспечение работников фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) фармацевтической информацией является гарантией высокого уровня оказания медицинской помощи сельскому населению. Целью данной работы явилось изучение информационных потребностей работников ФАП. Метод сбора информации — анкетирование. Разработанная анкета включала 6 блоков. Место сбора информации — ФАП Пермского края и Дебёсского района Удмуртии. Получены анкеты от 132 работников ФАП. 97% респондентов отметили, что нуждаются в информации о лекарственных средствах (ЛС). 94% заинтересованы в получении информации о контрафактных ЛС, идентификации подделок, сведениях о конкретных наименованиях и сериях забракованных ЛС. Работники ФАП нуждаются в информации о лечебной косметике (47,6%), пищевых продуктах лечебного и профилактического назначения (36,9%), диетических продуктах питания и БАД (33,9%), тестах и диагностикумах (25,2%), минеральных водах (29,1%), товарах для лечения животных (16,5%). 96,7% респондентам необходима информация по применению ЛС в трех возрастных группах: детский (86,4%), юношеский (53,4%), пожилой (81,4%) возраст. Как наиболее удобные формы предоставления информации отмечены прайс-листы (58,5%), письменные сообщения по конкретным ЛП (50%). 96% предпочитает получать информацию раз в месяц. По результатам исследования разработана форма информационного листка предоставления фармацевтической информации работникам ФАП аптекой. Разработанная форма листка внедрена в Дебёсской центральной районной аптеке.

ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НА ОБРАЗ ЖИЗНИ

Г.Г.Батыгин

Российский университет дружбы народов Кафедра общественного здоровья, организации здравоохранения и гигиены Зав. кафедрой — проф. Д.И.Кича

Научный руководитель — доц. А.В.Фомина

Среди сердечно-сосудистых заболеваний ведущее место занимают ишемическая болезнь сердца

(ИБС) и инфаркт миокарда. Цель исследования — оценка тяжести состояния у больных с хронической сердечной недостаточностью и характером влияния ИБС на привычный образ жизни. Объект исследования — группа больных ИБС с хронической сердечной недостаточностью (7 мужчин, 7 женщин), проходивших лечение в стационаре. Выборка формировалась с учетом критериев включения/ исключения. Для учета показателей тяжести состояния отмечалось количество баллов по вопросам анкеты для каждого больного, общее число баллов в каждой группе. Анализ данных проводился с помощью расчета интегральных показателей. Показатели тяжести состояния в группе мужчин по сравнению с группой женщин были относительно выше (на 1,24%). В группе женщин наибольшее влияние на привычный образ жизни оказывали следующие факторы: необходимость отдыхать днем (27 баллов из 35), трудности подъема по лестнице (30), трудности с поездками вне дома (27), невозможность заниматься спортом и хобби (27), беспокойство (28), ограничения в диете (22). В группе мужчин наибольшее влияние на привычный образ жизни оказывали следующие факторы: невозможность заниматься спортом, хобби (28), сексуальные нарушения (30), трудности подъема по лестнице (27), необходимость отдыхать днем (26), необходимость платить за лечение (27). Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать вывод о значительном ограничении привычного образа жизни больных ИБС с хронической сердечной недостаточностью: снижение трудоспособности, значительное вынужденное ограничение физической нагрузки, сексуальные нарушения, нарушение биоритмов, необходимость платить за лечение на догоспитальном этапе, психические нарушения, побочное действие лекарственных средств.

НЕКОТОРЫЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЖИТЕЛЕЙ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ С ДЕФЕКТАМИ ЗУБНЫХ РЯДОВ

А.М.Богданова, И.А.Дедерер, О.Б.Вяткина

ГОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Росздрава Кафедра общественного здоровья и

здравоохранения с курсом истории медицины и биомедицинской этики Зав. кафедрой — д.м.н. проф. О.П.Голева

Научный руководитель — асс. З.Б.Тасова

Высокая распространенность стоматологических заболеваний в РФ и низкая медицинская культура населения являются актуальными проблемами современной медицины. Целью нашего исследования послужил анализ медико-социальных особенностей жителей Омской области с дефектами зубных рядов для разработки индивидуальных рекомендаций

по ликвидации патологии ЗЧЛС. Нами были изучены объем и характер дефектов, определены причины несвоевременного обращения пациентов за стоматологической помощью. Исследование проводилось на базе Городской клинической стоматологической поликлиники №1 г. Омска. Всего было обследовано 30 человек с дефектами зубных рядов в возрасте от 25 лет и старше, разработана анкета, состоящая из 19 вопросов. В группе респондентов преобладали женщины (63,3%) и лица, проживающие в городе (60%). Жители г.Омска к стоматологу с профилактической целью обращаются согласно рекомендациям — 1 раз в полгода или 1 раз в год (27,8 и 22,2% соответственно). Лица, проживающие в районах нашей области, обращаются к стоматологу реже, чем раз в 2 года, а в рекомендуемые сроки не обращаются вовсе. Подавляющее большинство опрошенных (90%) указали осложнение кариеса в качестве причины потери зубов, следовательно, пациенты склонны пренебрегать лечебнопрофилактическими осмотрами. Среди причин несвоевременного обращения за ортопедической помощью указаны боязнь боли (83,3%), высокая стоимость услуг (50%), непонимание целесообразности устранения имеющихся дефектов ЗЧЛС (50%), комбинацию из несколько факторов назвали 24 человека. Таким образом, респондентам рекомендовано дальнейшее своевременное обращение за стоматологической помощью, прохождение профилактических осмотров. Врачам-стоматологам следует обратить внимание пациентов на имеющиеся дефекты ЗЧЛС и рекомендовать их устранение.

АНАЛИЗ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

А.В.Верзилина, И.Н.Верзилина

Белгородский государственный университет Кафедра медико-биологических дисциплин Зав. кафедрой — проф. М.И.Чурносов Научный руководитель — проф. М.И.Чурносов

Целью настоящей работы явилось изучение общей заболеваемости взрослого населения Белгородской области в динамике за 11 лет (1995–2005 гг.) по данным статистических отчетов областного Управления Здравоохранения. Проведенный анализ общей заболеваемости взрослого населения Белгородской области показал, что в среднем она составляет 122 272,6 на 100 000 взрослого населения, что превышает данный показатель за аналогичный временной период по Российской Федерации на 19%. В структуре общей заболеваемости преобладают болезни нервной системы и органов чувств (17%), заболевания органов кровообращения (16,5%), болезни органов дыхания (15,8%), болезни костномышечной системы (10,3%). За указанный времен-

ной период выявлен рост данного показателя на 172% (с 92149,4 до 158632,3 на 100 000 взрослого населения). Увеличение произошло практически по всем классам болезней. Максимальные темпы прироста отмечены по болезням системы кровообращения (в 3,3 раза), заболеваниям крови и органов кроветворения (в 2,9 раза), мочеполовой системы (2,6 раза), костно-мышечной системы (в 2,3 раза). Минимальное увеличение обнаружено по болезням кожи и подкожной клетчатки (в 1,2 раза). Отрицательные темпы прироста зарегистрированы для инфекционных и паразитарных заболеваний (в 1,3 раза). Таким образом, в результате изучения общей заболеваемости взрослого населения Белгородской области в динамике за 11 лет установлено, что структуре общей заболеваемости преобладают болезни нервной системы и органов чувств (17%), заболевания органов кровообращения (16,5%), болезни органов дыхания (15,8%), болезни костномышечной системы (10,3%).

ОПЫТ РАБОТЫ СТУДЕНТА 6 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ОМГМА В КАЧЕСТВЕ РУКОВОДИТЕЛЯ

ФЕЛЬДШЕРСКОЙ ЛИНЕЙНОЙ БРИГАДЕ НА ССМП №8 ГОРОДА ОМСКА

И.М.Воронцов

ГОУ ВПО Омская государственная медицинская академия Росздрава Кафедра организация здравоохранения и медицинской статистики

Зав. кафедрой — проф. д.м.н. О.П.Голева Научный руководитель — асс. к.м.н. И.А.Банюшевич

С 1999 г в городе Омске отмечен рост обращаемости населения за неотложной помощью. В тоже время количество круглосуточных бригад обслуживающих вызовы сократилась со 105 (1999 г.) до 90 (2003 г.) (О.П.Голева, С.Б.Трифонов 2004 г.). Причины создавшейся ситуации: трудности с укомплектованием медицинскими кадрами, недостаточно транспортных средств. Поиск путей из создавшейся ситуации привел к необходимости проведения структурной перестройки. Значительный объем работы был возложен на фельдшерские линейные бригады. Для ускорения процесса подготовки разработана специальная программа последовательной ротации кадров: будущий руководитель фельдшерской линейной бригады должен иметь опыт работы в различных специализированных бригадах (анестезиолого-реанимационных, кардиологических, неврологических и педиатрических). Цель работы — целесообразность использования программы ротации кадров для студентов старших курсов лечебного факульта ОмГМА (без образования по специальности «фельдшер скорой

демиологических исследований с целью выявления наиболее информативных факторов риска и их комплексов как научной базы совершенствования организации медицинской помощи больным бронхиальной астмой в Тюменском регионе.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК СТУДЕНТОВ, ОТЧИСЛЕННЫХ С 1 ПО 4 КУРС, И СТУДЕНТОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ НА ДНЕВНОМ ОТДЕЛЕНИИ 5 КУРСА РГМУ

Е.Н.Гаммель

ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Зав. Кафедрой —

акад. РАМН, д.м.н. Ю.П.Лисицын Научный руководитель — доц. к.м.н. Е.А.Толченова

До сих пор проблема набора абитуриентов, соответствующих по своим психологическим особенностям требованиям медицинского ВУЗа и будущей профессии врача, остается открытой. Целью данной работы явилось изучение и сравнение психологических особенностей студентов 5 курса РГМУ, обучающихся на дневном отделении, и отчисленных студентов (по причине неуспеваемости) с 1 по 4 курс. Задачами исследования явились: оценка психологических характеристик учащихся на дневном отделении студентов 5 курса; оценка психологических характеристик студентов отчисленных с 1 по 4 курс в связи с низкой успеваемостью; анализ и сравнение полученных данных. Для получения данных использовались тестовые опросники. Было опрошено 68 юношей и девушек в возрасте 20–23 лет, среди них 40 (58%) студентов 5 курса РГМУ и 28 (42%) — отчисленных. При анализе полученных результатов, сложилась следующая картина: по тесту Ровена — 93% исключенных имеют средний интеллект, а 70% учащихся имеют интеллект выше среднего. По тесту мотивации Замфира выявлено, что учащиеся имеют мотивационный комплекс значительно лучший, чем отчисленные — 67% экс-студентов имеют удовлетворительный мотивационный комплекс, а среди учащихся 55% — наилучший мотивационный комплекс. По тесту Айзенка и тесту Спилберга определили, что отчисленные гораздо спокойнее учащихся студентов — 87% исключенных обладают средним уровнем тревожности, а 32,5% учащихся — высоким уровнем тревожности. Тест КОС показал, что высокие коммуникативные способности свойственны 53% исключенных и 32% учащихся, а высокие организаторские способности — 30% студен-

тов и лишь 10% отчисленных. Таким образом, предварительные результаты показали, что между студентами 5 курса РГМУ и отчисленными студентами имеются определенные различия.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ И БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ ФОРМОЙ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ

Д.В.Герасименко, Т.А.Макотрова, О.А.Федюшина

Белгородский государственный университет Кафедра внутренних болезней №2 Зав. кафедрой — проф. д.м.н. В.Ф.Каменев Научный руководитель — проф. д.м.н. К.И.Прощаев

Мерцательная аритмия является самой частой из устойчивых нарушений ритма сердца. Ее распространенность растет по мере увеличения возраста населения. У 60–80% больных фоновыми заболеваниями являются артериальная гипертония, атеросклероз, пороки сердца. Целью исследования явилось сравнение показателей качества жизни пациентов с ИБС в возрасте старше 60 лет, страдающих мерцательной аритмией и стабильной формой стенокардии напряжения. Материалы и методы исследования. Нами были проанкетированы 38 человек, из них больные с мерцательной аритмией составили 18 человек, со стенокардией 2 ФК — 20 человек. Качество жизни определялось с помощью опросника SF-36, который включает в себя ряд шкал для оценки физического и психического здоровья респондентов. Шкалы составлены таким образом, что более высокая оценка указывает на лучшее состояние здоровья. Определение качества жизни может быть критерием эффективности организации лечебно-профилактических мероприятий у больных с мерцательной аритмией и у больных со стенокардии напряжения. Результаты и обсуждение. По результатам исследования нами установлены наибольшие различия у больных с мерцательной аритмией и больных со стенокардией, по показателям физического функционирования: 38,7 и 26,1; ролевого функционировании: 0,6 и 25,5 соответственно. Показатели боли при мерцательной аритмии (23,7) превышают их при стенокардии (10,6). При оценке эмоциональной сферы показатели при стенокардии (36,9) значительно превышали их у больных с мерцательной аритмией (4,1). По остальным показателям достоверных различий не наблюдалось. Вывод. Клинические проявления заболевания отражаются на социальной адаптации. В большей степени при мерцательной аритмии страдает эмоциональная сфера, а при стенокардии больше снижена физическая трудоспособность.

ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КОМБИНИРОВАННЫХ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Е.А.Горюшко

Национальный фармацевтический университет Украины Кафедра фармакоэкономики

Зав. кафедрой — проф. Л.В.Яковлева Научный руководитель — доц. О.А.Герасимова

Артериальная гипертензия (АГ) — социально-зна- чимое заболевание, сопровождающееся значительными затратами на лечение. Целью данной работы стал выбор наиболее экономически доступного комбинированного гипотензивного препарата с фиксированной дозой для лечения АГ с помощью фармакоэкономического метода «минимизация затрат». Для исследования были взяты представленные на фармацевтическом рынке Украины таблетированные гипотензивные лекарственные средства, включающие следующие комбинации двух препаратов: ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) + диуретик, антагонист рецепторов ангиотензина II + диуретик, β -адреноблока- тор + диуретик, β -адреноблокатор + антагонист кальция, ингибитор АПФ + антагонист кальция, тиазидный диуретик + калийсберегающий диуретик, алкалоид раувольфии + тиазидный диуретик. Установлено, что в исследуемый период (ноябрь 2007 г.) на фармацевтическом рынке Украины комбинированные гипотензивные препараты с фиксированной дозой представлены 53 препаратами (37

— импортных, 16 — отечественных) в различных формах выпуска. Наименее затратную стоимость курсового лечения АГ в течении 1 месяца среди отечественных препаратов имеет «Нормопресс» (Киевмедпрепарат, табл. контурн. ячейк., уп. №20), состоящий из комбинации ингибитора АПФ каптоприла 50 мг и диуретика гидрохлортиазида 25 мг — 2,40 грн. (начальная суточная доза препарата (НСД) — 37,5 мг); среди импортных — «Атенолол- Н» (Genom Biotech, табл. покрыт. плен. оболоч., уп. №100), состоящий из комбинации β ;-адреноб- локатора атенолола 100 мг и диуретика хлорталидона 25 мг — 4,80 грн. (НСД — 125мг). Полученные результаты позволяют осуществлять выбор оптимального комбинированного гипотензивного препарата для лечения АГ с учетом социально-эко- номического статуса больного.

О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ВОДИТЕЛЕЙ КАК УЧАСТНИКОВ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ

М.Н.Гриб

ГОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Зав. кафедрой — проф. И.А.Камаев

Научный руководитель — проф. И.А.Камаев

Снижение аварийности на дорогах во многом зависит от тех людей, которые управляют транспортным средством. Целью данной работы явилось изучение территориальных особенностей здоровья водителей г. Нижнего Новгорода как участников дорожного движения и наиболее частых виновников дорожно-транспортного травматизма. Для этого нами была разработана анкета и проведен анонимный опрос 500 водителей. Мужчины составили 375 (75%) от общего числа опрошенных, женщины — 125 (25%). Возраст водителей: до 30 лет — 233 (46,6%), до 40 лет — 129 (25,8%), до 50 лет — 80 (16%), старше 50 лет — 58 (11,6%). Питание водителей: регулярное — 315 (63%), нерегулярное

—185 (37%).Считают себя здоровым только 223

(44,6%) водителя. Нарушение зрения — 77 (34%), слуха — 4 (1,8%), заболевания сердца — 37 (37%), хронические заболевания — 103 (37%), инвалидность — 5 (37%). Консультируются у врачей несколько раз за месяц — 37 (7,4%), 1 раз в полгода

—141 (28,2%), 1 раз в год — 182 (36,4%), 1раз в 3 года — 140 (28%). Курят — 280 (56%). Алкоголь употребляет 350 (70%), наркотики — 20 (4%). Таким образом было выяснено, что большинство водителей страдают нарушением здоровья и нуждаются в оказании как и медицинской, так и психологической помощи.

ОПЫТ СОЗДАНИЯ И АПРОБАЦИИ КОМПЬЮТЕРНОГО КУРСА ДИСТАНЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ ПО ФАРМАКОЛОГИИ

П.С.Гурьянов

Пермский краевой центр повышения квалификации работников здравоохранения Директор — к.м.н. З.А.Коренчук Научный руководитель — доц. к.ф.н. М.Н.Гурьянова

В настоящее время в учебные программы последипломного образования внедряются курсы дистанционного обучения (КДО). Целью настоящей работы была разработка КДО по предмету фармакология для центра последипломного обучения медицинских работников со средним фармацевтическим образованием. Алгоритм исследования включил этапы: разработка перечня тем, создание текстовой базы данных и базы данных тестовых задания; разработка блок-схем несовместимостей лекарственных препаратов (ЛП); анимационных фильмов (АФ), созданных с помощью технологии Flash, в движении иллюстрирующие механизмы

действия изучаемых ЛП; компьютерного интерактивного тренинга (КИТ). Задача слушателя в КИТ

— дать верную консультацию компьютерным персонажам — больным с позиций показаний, противопоказаний, совместимости с другими препаратами. Проведена поэтапная апробация КДО на двух группах слушателей: выполнявших задания КДО под руководством преподавателя в аудиториях центра и занимавшихся по программе КДО полностью самостоятельно. Методом сбора данных об оценке разработанного КДО явилось анкетирование. Получено 64 анкеты от слушателей первой группы и 11 — от второй. По мнению 78% слушателей, КИТ эффективен при обучении, т.к. помогает отработать и закрепить реальные алгоритмы действий при консультировании. 88% слушателей отметили, что АФ помогли им лучше усвоить материал. 88,9% — положительно оценили разработку и внедрение в КДО блок-схем, 97% отметили, что включение в КДО фотографий изучаемых ЛП повышает интерес к теме и увеличивает запоминаемость информации, 39% слушателей выразили желание наделить персонажей КИТ голосом. На основе ответов слушателей был сформирован перечень из 9 новых тем КДО. Разработанный КДО будет полностью внедрен в практику центра повышения квалификации с 1.01.2008 года.

ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ СТУДЕНТОВ И СОСТОЯНИЯ ИХ ЗДОРОВЬЯ НА РЕЗУЛЬТАТЫ ОБУЧЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ

К.М.Драчан

ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Зав. кафедрой —

д.м.н. акад. РАМН Ю.П.Лисицын Научный руководитель — доц. к.м.н. Е.А.Толчёнова

Обучение в медицинском ВУЗе требует внимания

иусердия, поэтому будующие врачи должны быть здоровы. Целью настоящего исследования явилось выявление влияния факторов риска на состояние здоровья студентов и оценка влияния их здоровья

ифакторов риска на их обучение. Задачи исследования: 1.Оценка состояния здоровья студентов-ме- диков старших курсов. 2. Оценка уровня успеваемости и практических навыков студентов старших курсов. 3. Выявление зависимости состояния здоровья от факторов риска. 4. Анализ влияния состояния здоровья и факторов риска на результаты обучения. Был проведен анкетированный опрос 58 студентов 5-го курса в возрасте от 20 до 23 лет, очной формы обучения, из них мужчин 17 (29%)и жен-

щин 41(71%). Работающие студенты — 54%, из них у 32% работа не связана с медициной. Хронические заболевания имеются у 27 (47%)студентов, из них мужчин — 9 (33%), женщин — 18 (67%). Самой частой патологией является острое респираторное заболевание. Не болеющие и эпизодически болеющие составляют — 23 (45%), часто болеющие — 15 (23%). За время обучения у 33 (57%) ухудшилось зрение. Согласно нашим данным 97% студентов владеют методикой внутримышечных инъекций, 71% — внутривенных инъекций, 81% — могут оказать первую медицинскую помощь, 67%

— поставить капельницу. Было изучено влияние образа жизни на состояние здоровья студентов и влияния здоровья и факторов риска на степень владения навыками основных медицинских манипуляций. Полученные результаты позволяют сделать заключение, что формирование здорового образа жизни, профилактика заболеваний студентов способствует улучшению результатов их обучения в медицинском ВУЗе.

ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА-АПФ В РАЗВИТИИ ПРОЛАПСА МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Ю.С.Жданов

ГОУ ВПО Ставропольская государственная медицинская академия Росздрава Кафедра внутренних болезней №1 с курсом поликлинической терапии Зав.кафедрой — проф. А.В.Ягода

Научный руководитель — проф. А.В.Ягода

На развитие пролапса митрального клапана (ПМК) может влиять ренин-ангиотензиновая система. Возможно, это связано с обнаружением АПФ в составе компонента матрикса сердечных клапанов. Цель: изучить ассоциацию полиморфного маркера I/D гена ангиотензин-превращаю- щего фермента (АПФ) с ПМК у пациентов с недифференцированной формой дисплазии соединительной ткани. Материал и методы. Обследовано 38 пациентов, жителей Ставропольского края (32 мужчин, 6 женщин) в возрасте от 16 до 26 лет с внешними признаками дисморфогенеза и эхокардиографически верифицированными малыми аномалиями сердца. ПМК диагностирован в 100% случаев. В 84,2% ПМК сочетался с аномально расположенной хордой. Контрольную группу составили 25 практически здоровых людей (15 мужчин, 10 женщин) аналогичной возрастной группы без признаков внешних и эхокардиографических аномалий. Идентификацию аллелей и генотипов полиморфных маркеров АПФ осуществляли с помощью полимеразной цепной реакции. Результаты. Распределение в основной группе было следующим образом: I/I — 31,6%, D/D — 23,7%, I/D

ткового терапевта стал строго нормированным, за счет чего увеличилось время, отведенное на прием одного пациента.

ИЗУЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОДРОСТКОВ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ

ПО ПОВОДУ РАЗЛИЧНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

Т.А.Ионова

ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Зав. кафедрой — акад. РАМН Ю.П.Лисицын

Научный руководитель — акад. РАМН Ю.П.Лисицын

Цель исследования: разработка рекомендаций, направленных на сохранение и укрепление здоровья подростков, проживающих в условиях крупного города, а также повышение качества лечебно-про- филактической помощи на основе комплексного исследования состояния их здоровья. Задачи: 1) выявление патологии, характерной для подростков; 2) углубленный анализ наиболее часто встречающихся видов патологии; 3) определение направлений и путей профилактики. На основании изучения 779 медицинских карт подростков 1989–1991 годов рождения в районной поликлинике г. Москвы было выявлено, что 498 (64%) детей имеют хронические заболевания, т.е. относятся к III–V группам здоровья и находятся на постоянном диспансерном наблюдении. Количество заболеваний на одного обследованного подростка составляет 1,6 заболеваний, а на одного подростка с хроническим заболеванием — 3,1. Количество подростков, имеющих одно хроническое заболевание — 18,5%, два заболевания — 23,5%, три и более заболеваний — 58%. В структуре заболеваний первое место занимают заболевания опорно-двигательного аппарата

—23,5%, 1/2 из которых составляют сколиозы, а 1/3 — плоскостопие; второе место — заболевания сердечно-сосудистой системы — 19,3%; третье место — заболевания органов зрения — 16%; четвертое место — заболевания желудочно-кишечного тракта

—13%, 2/3 из которых приходится на хронические гастриты и гастродуодениты; пятое место — заболевания органов дыхания и ЛОР-патология — 12,2%; шестое место — заболевания мочеполовой системы — 5,8%; седьмое место — метаболические и эндокринные расстройства — 3,4%; восьмое место- заболевания нервной системы — 3,2%. Полученные результаты учтены при разработке рекомендаций, направленных на сохранение и укрепление здоровья подростков а также совершенствование системы оказания профилактической помощи.

РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ВПЕРВЫЕ ПРИЗНАННЫХ ИНВАЛИДАМИ

А.А.Калуженина

ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава Кафедра фтизиопульмонологии Зав. кафедрой — проф. А.С.Борзенко

Научный руководитель — проф. А.С.Борзенко

Цель работы — изучить реабилитацию больных туберкулезом в течение 2 лет с момента признания их инвалидами. Исследование проводилось на базе Волгоградского областного противотуберкулезного диспансера, разрабатывались больные туберкулезом, впервые признанные инвалидами в 2004 г. — 1044 человека. Из 1044 больных после первого года наблюдения у 265 человек (25,4%) достигнуто клиническое улучшение и снижена группа инвалидности, у 100 человек (9,6%) достигнута полная реабилитация туберкулеза. В течение следующего года из оставшихся 944 инвалидов у 170 (18,0%) достигнута частичная и у 110 (11,6%) полная реабилитация основного заболевания, стабилизация группы инвалидности наблюдалась в 601 случае (63,7%), утяжеление группы инвалидности в — 63 случаях (6,7%). За весь период наблюдения умерло 38 инвалидов вследствие туберкулеза, в том числе инвалидов первой группы 3 человека, второй группы — 32 человека, третьей группы — 3 человека. Таким образом, из 1044 больных впервые признанных инвалидами в 2004 г. За 2 года диспансерного наблюдения 796 человек (76,3%) сохранили признаки стойкой утраты трудоспособности, полностью реабилитированы только — 210 человек (20,1%), умерло — 38 человек (3,6%). Вывод: проведенное исследование свидетельствует о низком проценте реабилитации больных туберкулезом. Это может быть обусловлено часто встречающейся сопутствующей патологией, обширностью туберкулезного процесса, устойчивостью микобактерий ко многим противотуберкулезных препаратам, недостаточно длительными сроками лечения, а также за счет таких социальных факторов, как недисциплинированность пациентов и нежелание лечиться, алкоголизм, наркомания и другие.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНОГО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО РЫНКА КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

М.М.Карасёв

ГОУ ВПО Курский государственный медицинский университет Росздрава Кафедра управления и экономики фармации Зав. кафедрой — проф. И.М.Раздорская Научный руководитель — доц. В.О.Ульянов

Цель работы — определение регионального фармацевтического рынка как структурного элемента