21) .Основные принципы гигиенического нормирования и их реализация.

Гигиеническое нормирование осуществляется в научно-исследовательских учреждениях, способных проводить

донозологическую гигиеническую диагностику с использованием современного математического аппарата. Теория

гигиенического нормирования – универсальная, обеспечивает нормирование всех факторов внешней среды (как отриц,

так и положительных), базируется на 5 принципах: гарантийность, комплексность, дифференцированность, социально-

биологическая сбалансированность, динамичность. (Кошелев Н.Ф., 1979) Гарантийность - любая норма гарантирует

сохранение здоровья, а иногда - жизни людей. Гигиеническая норма должно гарантировать не только сохранение

здоровья и работоспособности, но и дальнейшее их развитие и укрепление. Комплексность-- учет действия на организм

по возможности всех основных факторов внешней среды, включая и социальные. Дифференцированность - параметры

того или иного фактора внешней среды, возводимые в ранг нормы, могут иметь дифференцированные количественные

выражения, с максимальными и минимальными значениями. Для некоторых факторов и условий труда, быта эта зона

может делиться на три или четыре уровня. I уровень - оптимальный, гарантирующий при воздействии отрицательных

факторов сохранение здоровья и работоспособности при неограниченном времени действия, а при воздействии

положительных -дальнейшее укрепление и развитие здоровья и работоспособности. Этот уровень устанавливается в

коммунальной гигиене, в гигиене питания для всего населения. II уровень- допустимый, гарантирующий сохранение

здоровья и работоспособности при условии однократного, многократного или непрерывного действия отрицательных

факторов в течение определенного отрезка времени, например рабочего дня. Этот уровень соблюдается в промышленных

условиях. III уровень - максимально (или предельно) допустимый, при котором допускается некоторое снижение

работоспособности и временное ухудшение состояния здоровья. Это уровень аварийных ситуаций и военного времени

.IV уровень - максимальный или предельно переносимый. Это уровень выживания, допускающий снижение

работоспособности, ухудшение здоровья и даже частичный выход из строя личного состава. Рассчитан на применение в

исключительных ситуациях военного времени. Социально-биологическая сбалансированность. Гигиенический норматив

должен предлагаться с учетом пользы для здоровья от его соблюдения (а), пользы для здоровья от продуктов

производства или объекта, где норматив применяется (Ь) и суммы вреда для здоровья, наносимого остаточным эффектом

10

действия норматива и вреда от экономических затрат, связанного с соблюдением этого норматива (с + d). При этом

сумма полезных компонент рассматриваемой системы должна быть больше суммы вредных: (а + Ь) - (с + d) >

0.Установленные нормативы не всегда являются постоянными величинами. В связи с динамикой факторов окружающей

среды и показателей здоровья населения они могут изменяться. Гигиенические нормативы периодически уточняются, то

есть наблюдается их динамичность по мере развития гигиенической науки и возможности технических решений,

позволяющих соблюсти установленные пределы факторов. При этом экономические аспекты не являются

определяющими. Более того, гигиеническая наука является гарантом верных (с точки зрения охраны здоровья)

технических решений. Принципы гарантийности, комплексности и дифференцированности, социально-биологической

сбалансированности, динамичности нормирования составляют теоретическую основу гигиенического нормирования,

общую для отраслей гигиены и большинства факторов внешней среды. Они позволяют сформулировать определение -

гигиеническая норма положительных и отрицательных факторов внешней среды. Указанные принципы нормирования в

ВС направлены не только на сохранение здоровья личного состава, но и на повышение боеспособности частей и

подразделений. Гигиеническая норма - количественное выраженное гигиеническое требование к параметрам фактора или

комплекса факторов внешней среды, гарантирующее сохранение здоровья (в некоторых случаях - жизни), а также -

укрепление здоровья и повышение работоспособности, совершенствование механизмов адаптации и увеличение

физиологических резервов организма.