Шпоры анат 1-14
.docx
|
Билет № 1 Вопрос №1 кость – это орган явл. Компонентом опорно двигательной системы имеющий типичную фирму и строение характерную архитектонику сосудов и нервов построенный приемущественно из костной ткани покрытый снаружи надкостницей и содержащий внутри костный мозг Строение: Компактное в-во( субстанция компакта) – пластинка покрывающая кость снаруж, сост. Из остеонов и костных пластинок. Губчатое в-во(субстанция спонгиоза) имеется в эпифизах трубчатых костей, составляет основную массу плоски и объемных костей Надкостница ( периостеум) – покрывает кость снаруже кроме тех мест, где располагается суставной хрящ, и прикрепляются сухожилия мышц Эндост ( эндостеум) – тонка выстилка со стороны костномозговой полости трубчатых костей. Она аналогична надкостнице и состоит из тонкого и непрерывного слоя плоских клеток Кр.кост мозг – ( медула оосеум рубрра) – находится в ячейках губчатого в- ва, Жел.кост.мозг – ( медула оосеум флава) - имеется только у взрослых людей расположен в пределах костномозговой полости. КЛАССИФИКАЦИЯ : 1. по расположению Кости черепа Кости туловища Кости конечностей 2. По внутреннему строению: Диплоические – теменная затылочная лобная Пневматизированные – височка клиновидка решетчатая Компактные – слезная небная сошник 3. по форме и строению: Трубчатые (длинные и короткие) Плоские – таз лопатка Объемные – кости запястья , предплюсны Смешанные - позвонки 4.По развитию Первичные – из соединительной ткани – скуловая , небная Вторичные – из хряща – решетчатая подъязычная Смешанные – затылочная , клиновидная Вопрос № 2 2)ЖПС - это комплекс органов обеспечивающих репродуктивную функцию. Выделяют внутренние и наружные половые органы. Наружные : -лобок(монс пубис, огран. Сулькус пубикус и пельвикофеморалис) -Большие половые губы -Малые половые губы -большие и малые железы преддверия -луковица преддверия -клитор -девственная плева -молочная железа Внутренние: - яичник(овариум)(в полости малого таза в fossa ovarica, S1-S2, мед-но матка,лат-но мат. Труба, спереди – широкая связка матки -матка( утернина)S2-S4, спереди- моч. Пузырь,сзади ректус,сверху – петли кишки, снизу влагалище -маточная труба( туба утрерина)в верхней части широкой связки матки, S1-S2, сверху т.кишка,снизу яичник, спереди м. пузырь, сзади ректус. -влагалищеS3-Co1. Спереди – моч.канал, латерально – вен. Сплетение, внизу – промежность Вопрос № 3 Спинномозговые нервы (nn. spinales) представляют собой парные, метамерно расположенные нервные стволы, которые созданы слиянием двух корешков спинного мозга — заднего (чувствительного) и переднего (двигательного) (рис. 133). На уровне межпозвоночного отверстия они соединяются и выходят, делясь на три или четыре ветви: переднюю, заднюю, менингеальную белую соединительные ветви; последние соединяются с узлами симпатического ствола. У человека находится 31 пара спинномозговых нервов, которые соответствуют 31 паре сегментов спинного мозга (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 пара копчиковых нервов). Каждая пара спинномозговых нервов иннервирует определенный участок мышц (миотом), кожи (дерматом) и костей (склеротом). На основании этого выделяют сегментарную иннервацию мышц, кожи и костей. , Крестцовое сплетение: Располазается на передней поверхности грушевидной мышцы. Образовано передними ветвями СМН с S1-S5 и Со1. От него отходят короткие ветви к внутренним мышцам таза ( грушевидной и внутренней запирательной).Длинные ветви выходят из полости таза через над- и подгрушевиные отверстия. Короткие ветви (нервы) крестцового сплетения. Внутренний запирательный нерв, n. obturatorius internus Грушевидный нерв, npiriformis Нерв квадратной мышцы бедра, n. musculi quadrati femoris Верхний ягодичный нерв , n. gluteus superior Нижний ягодичный нерв, n. gluteus inferior Половой нерв , n. pudendus ( Длинные ветви крестцового сплетения. Седалищный нерв , n. ischiadicus Большеберцовый нерв, n. tibialis Латеральный подошвенный нерв, n. plantaris laterails Медиальный кожный нерв икры , n. cutaneus surae medialis communis ) Общий малоберцовый нерв , n. peroneus superficialis Поверхностный малоберцовый нерв, n. peroneus profundus ) Глубокий малоберцовый нерв, n. peroneus |
ВОПРОС № 1 НЕПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ I Фиброзные соединения (синдесмозы),соединения с помощью соединительной ткани к которым относят связки, мембраны, роднички, швы и вколачивания
II. Синхондрозы( временные и постоянные) Временные: Метоэпифизарные хрящи – cartilagines metaepiphysiales Гиалиновый хрящ между частями тазовой кости Гиалиновый хрящ между костями основания черепа 2.Постоянные: Межпозвоночный диск Грудинно-реберный синхондроз Реберная дуга Клиновидно-каменистый синхондроз Клиновидно-затылочный синхондроз Клиновидно-решетчатый синхондроз Гиалиновый хрящ в рваном отверстии III. Синостозы ( соединения с помощью костной ткани) В обычных условиях ими являются Временные СИНХОНДРОЗЫ , швы и родночки. При некоторых заболеваниях (Бол. БЕХТЕРЕВА, остеохондроз) Синостозируются постоянные СИНХОНДРОЗЫ, СИНДЕСМОЗЫ И СУСТАВЫ ПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ: Прерывные соединения костей - диартрозы Суставы - articulares. Суставные поверхности, fades articulares Суставная капсула, capsula articularis Суставная полость, cavitas articularis Суставная губа, labmm articulare, Внутри-суставные диски, disci articulares, Внутрикапсульные связки, ligg. intracapsularia. Сесамовидные кости, ossa sesamoidea,
Мужская половая система Репродуктивная система — это совокупность органов, предназначенных для воспроизводства себе подобных особей. Человеку свойственен половой тип размножения. Строение половых органов. Половые органы подразделяют по расположению — на внутренние и наружные Внутренние : Яички придатки яичек семявыносящие протоки – семенные пузырьки esiculae seminales —. простату непарный орган бульбоуретральные железы , Наружные: половой член мошонку Вопрос №3 Артерии – сосуды несущие кровь от сердца к оргнам. Стенка артерий состоит из 3 оболочек: 1Внутренняя(tunica intima) – выстлана эндотелием 2 средняя(tunica media) постороена из 2 х слоев гладких мышечных волокон 3 наружная (tunica externa) – содержит соединительнотканные волокна Основные магистральные артерии: Аорта Подключичные артерии Общие, наружные, внутренние сонные артерии Общие повздошные артерии Наружные и внутренние повздошные артерии Чревный ствол Верхняя и нижняя брыжеечные артерии Почечные артерии Яичковые артерии В Виду особой важности венечные артерии Лучевая артерия
|
БИЛЕТ №3 1.Сустав, articulatio, — это прерывное полостное соединение, образованное сочленяющимися суставными поверхностями, покрытыми хрящом, заключенными в суставную сумку (капсулу), внутри которой содержится синовиальная жидкость. Основной - Суставные поверхности, Суст. капсула, Полость сустава Вспомогательный - Внутрисуст. хрящи и связки, Суст. губа, Суст. складки, сесамовидные кости, Синовиальные сумки. I. Классификация суставов по осям вращения и форме суставных поверхностей: 1 Одноосные суставы 2 Двуосные суставы 3 Многоосные суставы II. Классификация суставов по количеству суставных поверхностей. 1 Простой сустав, articulatio simplex 2 Сложный сустав, articulatio composita III. Классификация суставов по одномоментной совместной функции. Комбинированные суставы, articulatio combinatoria, — это суставы, анатомически разобщенные, т. е. находящиеся в различных суставных капсулах, но функционирующие только вместе. Например, височно-нижнечелюстной сустав, Основные суставы 1. Межпозвоночные (art intervertebralis)2 art atlantoxialis mediana/lateralis 3) art atlantooccipitalis 4) art costotransversaria 5) art capitis costae 6) art temporomandibularis 7) acromioclavicularis 8) art sternoclavicularis 9) art humeri 10) art cubiti 11) art humeroulnaris 12) art humeroradialis 13) art radioulnaris proximalis 14) art radiocarplis 15) art sacroilliaca 16) art coxae 17) art genus 18) art talocruralis 2. Эндокринная система - это интегративно-регуляторная система организма, представляющая собой совокупность функционально взаимосвязанных между собой желез внутренней секреции, выробатывающих биологически активные вещества - гормоны. Щитовидная железа(1 — lobus pyramidalis; 2 — lobus sinister,3 — isthmus glandulae thyroideae; 4 — lobus dexter) тироксин (тетрайодтиронин) и трийодтиронин находится в передней области шеи. Доли своими основаниями прикрывают 5—6 колец трахеи, а их верхушки достигают середины пластинок щитовидного хряща. Вилочковая железа (тимус) 2 доли левая и правая Тимус находится позади грудины, выступая над яремной вырезкой, а внизу достигая уровня 3-4 ребра. Поверхность ее бугристая, цвет розовато-серый. Масса железы у новорожденного 10—15 г, длина 5 см; в период максимального развития (10—15 лет) масса составляет 30-40 г, длина — 7,5—16 см. Эндокринная часть поджел. ж-зы - инсулин,глюкогон,соматостатин На уровне I-II поясн. Позвонков. Части - головка, тело, хвост ПОверхности - задняя, передневерхняя, передненижняя Края - верхний, передний, нижний Надпочечник - кортикостероиды парная железа, расположенная в жировом околопочечном теле в непосредственной близости к верхнему полюсу почки На уровне XI-XII грудн. Позвонков три поверхности:facies anterior, facies posterior, facies renalis. Надпочечники имеют желтый цвет, их поверхности слегка бугристы. Средние размеры надпочечника: длина — 5 см, ширина — 3—4 см, толщина около 1 см. Яичко, testis (didymis) (греч. — orchis), — парный орган, располагается в мошонке. В яичке различают две поверхности: более выпуклую — латеральную, и уплощенную — медиальную, два края — передний, и задний, два конца — верхний, extremitas superior, и нижний, exteremitas inferior. Выробатывает андрогены(тестостерон,дигидротестостерон,андростендион) Яичник(ovarium) - эстрогены, андрогены Располгается в полости малого таза в областе fossa ovarica. на уровне S1-S2. Поверхности - медиальная, латеральная Края - margo liber , margo mesovaricus, hilum ovarii Концы - трубный, маточный Эпифиз(corpus pineale) сератонин мелатонин антигонадотропин расположен по срединной плоскости под полушариями большого мозга. Имеются habenulae(поводки). По виду эпифиз напоминает еловую шишку. Имеет слегка бугрист. поверх-ть и серовато-красн. цвет. Гипофиз Расположен в ямке турецкого седла. Состоит из адено- и нейрогипофиза. 3))Сердечно-сосудистая система — система органов, которая обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Наиболее удачную функциональную классификацию отделов сердечно-сосудистой системы предложил Folkow (1966), который различает в ней ряд последовательно включенных звеньев (рис. 1): сердце — насос, с определенной частотой и ритмом нагнетающий кровь (1); буферные сосуды — аорта и крупные артерии, сглаживающие перепады давления в артериальном русле (2); прекапиллярные резистивные сосуды, определяющие основную часть общего сосудистого сопротивления (3) и среди них сфинктерные сосуды (а), обусловливающие распределение кровотока; обменные сосуды (капилляры), в них осуществляется обмен между кровью и тканями (4); посткапиллярные резистивные сосуды, представленные собирательными и отводящими венулами (5); емкостные сосуды, обеспечивающие распределение кровотока и экстренные изменения венозного возврата крови к сердцу (5). Круги кровообращения. Большой круг из левого желудочка выходит аорта, по аорте и ее разветвлениям кровь распространяется по всему телу; заканчивается большой круг кровообращением в правом предсердии верхней и нижней полой вены. Малый легочный круг начинается из правого желудочка легочным стволом делится на две легочные артерии несущие кровь легкому; заканчивается в левом предсердии четырьмя легочными венами. Сердечный круг в правой и левой венечной артерии; заканчивается венечным синусом в правом предсердии.
|
|
4 билет Скелетная мышца- это орган, имеющий характерную форму и строение, типичную архитектонику сосудов и нервов,построенный из пучков поперечнополосатых мышечных волокон,связанных между собой РСТ и покрытый снаружи собственной фасцией. Место прткрепления-punctum fixum, перемещающийся конец- punctum mobile, они могут меняться. Принцип классификации По отношению к областям человеческого тела: 1)мышцы туловищ 2)мышцы головы) 3) мышцы шеи 4) мышцы верх конечн: плеч пояса и свободного отдела 5) мышцы нижн конечн: мышцы таза и мышщы свободной конечности По происхождению: Краниального( из миотомов жаберных дуг и иннерв черепными нерв); Спиныльного( из миотомов туловищного отдела; мышцы вент происхожд и спинального происхожд; мышцы оставшиеся на месте закладки-аутохтонные; с туловища на конечности-трункофугальные4 с конечностей на туловище-трункопетальными) По форме: Простые: веретенообр, прямые-длинные,короткие,широкие; Сложные: многоглавые-двуглавые,трегавые,четырех,многосухожильн, двубрюшн мышцы; круглые,квадратные и тд По функции: сгиб и разгиб; привод и отвод; супинаторы и пронаторы; Сфинктор и Делятатор; Синергисты и антогонисты По анатомо-топографическому расположению: поверхн и глуб; наружн и внутр; медиальн и латер. По направлению мышечн волокн : мышцы с паралл,косым и попереч ходом мышечных волокон. По отношению к суставам: односуставн,двусуставн, многосуставн Строение мышц Структурно функц единицей собственно мышечной части мышцы является поперечнополосатое мышечное волокно; снаружи покрыто оболочкой( сарколеммой) миофибриллы(от100до10000 миофибрилла состоит из протофибрилл(от1500до2000) которые построены из актина и миозина. Функциональная единица-Мион(совокупность поперечнополосатых мышечных волокон,иннервируемых двиг нервным волокном). Прослойка соед ткани, окруж отдельн мышечн волокга и пучки 1 порядка - эндомизиум. Первичн пучки соед друг с другом образуют вторичн и третичн пучки и РСТ котроя их окружает носит название перимизиумю наружный слой эпимизиум Вспомогательный аппарат Фасции-соединительно тканные оболочки, отграничивающие подкожно жировую клечатку , покрывающие мышцы и некоторые внутр органы. по расположению выделяют поверхностную,собственную и внутренню фасции Поверхносная находится за подкожно жировоц клечаткоц; Собственная образует фиброзные( вместилища для мышц,сухожилий сосудов и нервов) и костно-фиброзные футляры; внутрення выстилает изнутри. Синовиальные сумки-полости между фасциальными листакми и содержащие синовиальн жидкость Сесамовидные кости- играют роль костного блока в основном расподожены в области пальцев кисти стопы Костный блок -костный высту покрытый хрящом под которым проходит сухожилие мыщцы Мочевыделительная система (мочевая система) человека — система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека. Состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почка, ren (греч. — nephros) — парный орган (рис. 9.2), образующий и выводящий мочу. Расположены почки в поясничной области, в забрюшинном пространстве. Они лежат в так называемом «почечном ложе», образованном мышцами живота. Левая почка расположена на уровне XII грудного и двух верхних поясничных позвонков. Правая находится на 2—3 см ниже левой и соответствует по протяженности I, II и III поясничным позвонкам. К верхнему полюсу каждой почки прилегает надпочечник; спереди и с боков они окружены петлями тонкой кишки. Кроме того, к правой почке прилежит печень; к левой — желудок, поджелудочная железа и селезенка. Мочеточник, ureter, — парный орган, представляющий собой трубку с неравномерным просветом, длиной 30—35 см. Он служит для постоянного отведения мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь Мочевой пузырь, vesica urinaria (греч. — cystis), — непарный орган, который служит для накопления мочи, непрерывно поступающей из мочеточников, и выполняет эвакуаторную функцию — мочеиспускание. Он имеет непостоянную форму и размеры, зависящие от степени наполнения мочой. В мочевом пузыре различают верхнюю часть — верхушку, нижнюю часть — дно, и среднюю часть — тело (рис. 9.5). Место его перехода в мочеиспускательный канал называется шейкой. В области шейки находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. Мочеиспускательный канал, uretra, имеет существенные различия в строении и функциональном предназначении у мужчин и женщин. У мужчин он устроен более сложно, имеет значительно большую длину и служит не только для выведения мочи, но и спермы. Женский мочеиспускательный канал короче и шире мужского Спинномозговые нервы (nn. spinales) представляют собой парные, метамерно расположенные нервные стволы, которые созданы слиянием двух корешков спинного мозга — заднего (чувствительного) и переднего (двигательного) (рис. 133). На уровне межпозвоночного отверстия они соединяются и выходят, делясь на три или четыре ветви: переднюю, заднюю, менингеальную белую соединительные ветви; последние соединяются с узлами симпатического ствола. У человека находится 31 пара спинномозговых нервов, которые соответствуют 31 паре сегментов спинного мозга (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 пара копчиковых нервов). Каждая пара спинномозговых нервов иннервирует определенный участок мышц (миотом), кожи (дерматом) и костей (склеротом). На основании этого выделяют сегментарную иннервацию мышц, кожи и костей. ,Крестцовое сплетение: Располазается на передней поверхности грушевидной мышцы. Образовано передними ветвями СМН с S1-S5 и Со1. От него отходят короткие ветви к внутренним мышцам таза ( грушевидной и внутренней запирательной).Длинные ветви выходят из полости таза через над- и подгрушевиные отверстия. Короткие ветви (нервы) крестцового сплетения. Внутренний запирательный нерв, n. obturatorius internus Грушевидный нерв, npiriformis Нерв квадратной мышцы бедра, n. musculi quadrati femoris Верхний ягодичный нерв , n. gluteus superior Нижний ягодичный нерв, n. gluteus inferior Половой нерв , n. pudendus ( Длинные ветви крестцового сплетения. Седалищный нерв , n. ischiadicus Большеберцовый нерв, n. tibialis Латеральный подошвенный нерв, n. plantaris laterails Медиальный кожный нерв икры , n. cutaneus surae medialis communis ) Общий малоберцовый нерв , n. peroneus superficialis Поверхностный малоберцовый нерв, n. peroneus profundus ) Глубокий малоберцовый нерв, n. peroneus |
Билет 5 1. Мышцы головы 2 группы мышц головы: жевательные и мимические мышцы К жевательным мышцам относятся: Жевательная м, m masseter : Височная м, m temporalis: Латеральная крыловидная м, m pterygoideus lateralis: Медиальная крыловидная м, m pterygoideus medialis: К мимическим мышцам относятся: М крыши черепа: надчерепная мышца m epicranius ее частью является затылочно-лобная м m occipitofrontalis: М наружного уха: передняя, верхняя и задняя ушные м mm auricularis anterior, superior et posteriorМ окружности глаза: 1Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi) состоит из трех частей: глазничной (pars orbitalis)-образование складок в окружности глазницы, слезной (pars lacrimalis)-расирение слезного мешка и вековой (pars palpebralis)- .Мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercili 3. М гордецов m procerus М носа : носовая мышца m nasalis. М окружности рта: 1.выделяют малую скуловую мышцу (m. zygomaticus minor) и большую скуловую мышцу (m. zygomaticus major). Щечная мышца (m. buccinator) при сокращении стягивает уголки рта назад, а также прижимает губы и щеки к зубам.. Мышца смеха (m. risorius) Круговая мышца рта (m. orbicularis oris) 5. Мышца, поднимающая верхнюю губу (m. levator labii superioris),.6. Мышца, поднимающая угол рта (m. levator anguli oris7.Мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris), при сокращении смещает уголки рта вниз и в стороны. 8. Мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris), оттягивает нижнюю губу вниз. 9. Подбородочная мышца (m. mentalis) при сокращении подтягивает кожу подбородка вверх, образуя ямочки Фасции головы Поверхностная фасция Собственная фасция головы в ряде областей выражена хорошо. Височная фасция (fascia temporalis (lamina superficialis) и глубокую (lamina profunda). (fascia masseterica) Фасция околоушной железы (fascia parotidea) Щечно-глоточная фасция покрывает латеральную поверхность щечной мышцы и переходит на стенку глотки. Межкрыловидная фасция начинается от наружного основания черепа на участке между крыловидным и шиловидным отростками. Топография головы Межапоневротическое височное пространство spatium intraponeurotica temporale расположена между lamina superficialis et lamina profunda f temporalis и верхним краем скуловой дуги. Содержиоме- жировая клетчатка Подапоневротическое вис простр spatium subaponeuroticum temporale расположено между planum temporale и lamina profunda f temporalis. Содержимое жировая клетчатка височная мышца с ее сосудами и нервами Височно-крыловидный пром interstitium temporoprterygoideum огранич латеральной крылов и височ мышцами. Содержимое: верхнечелюстная артерия и ее ветви, притоки крыловидного вензного сплетения Межкрыловидный промежуток interstititum interpterygoiduem, огранич латер и мед крылов мыш. Содержимое клетчатка a maxillaris и ее ветви n mandibularis и притоки крыловидного вензного сплетения 2. Пищевар Пищевар сист system digestorium включает комплекс взаимосвязанных органов, обсепечивающих механическую и химич обработку пищи, всасывание питательных веществ в кровь, формирование калловых масс и выделение их из организма. основная функция обеспечение энергетического и пслатсического обмена. Слюнные железы ( крупные и мелкие) Зубы Глотка pharynx- непарный орган для проведения еды изо рта в пищевод и воздуха из носа в гортань Пищевод esophagus- 3 анатомич сужения- фарингиальное, бронхиальное, диафрагмальное; 2 физиологич- аортальное кардиальное Желудок ventriculus- полый орган, для хим и мех обработки пищи Голотопия-в брюшной полости в левой подреберной и эпигастральной областях. Склетотопия-кардиальное отв- 11 12 грудной позв, пилорическое отв- 12 гр позв. Синтопия-Передняя поверхность желудка в области кардиальной части, дна и тела желудка соприкасается с диафрагмой, в области малой кривизны - с висцеральной поверхностью левой доли печени. Небольшой участок тела желудка треугольной формы прилежит непосредственно к передней брюшной стенке. Сзади желудка находится щелевидное пространство полости брюшины - сальниковая сумка, отделяющая его от органов, лежащих на задней брюшной стенке и расположенных забрюшинно. Задняя поверхность желудка в области большой кривизны желудка прилежит к поперечной ободочной кишке и ее брыжейке, в верхней левой части этой кривизны (дно желудка) - к селезенке. Сзади тела желудка вабрюшинно расположены верхний полюс левой почки и левый надпочечник, а также поджелудочная железа. кардиальная часть pars cardiaca, дно желудка fundus ventriculi, тело corpus привратниковая часть pars pylorica (пещера и канал); передняя задняя стенки; большая и малая кривизна curvatura major minor. Двенадцатиперстная duodenum Синтопия. К верхней части, pars superior, двенадцатиперстной кишки прилегают такие органы: сверху - правая доля печени, общий желчный проток, шейка желчного пузыря и v. portaer, снизу - головка поджелудочной железы и часть поперечно ободочной кишки; спереди - левая доля печени; сзади - печеночно-двенадцатиперстная связка, lig. hepatoduodenale. На задней поверхности нисходящей части у левого ее края проходят совместный желчный проток, ductus choledohus [biliaris], и проток поджелудочной железы, ductus pancreatics, которые сливаются посередине нисходящей части. Слева к нисходящей части прилегает головка поджелудочной железы, а справа - петли тонкой кишки.Горизонтальная часть, pars horizontalis, - ограничено: сверху - нижним краем поджелудочной железы; снизу - петлями тонкой кишки; сзади - брюшной аортой, справа - нижней полой веной; спереди - петлями тонкой кишки.Восходящая часть, pars ascendens, - ограничено: справа - a. mesenterica superior, сверху - нижней поверхностью тела поджелудочной железы, остальные стороны - петлями тонкой кишки. В двенадцатиперстной кишке различают четыре отдела: верхнюю часть, pars superior, нисходящую, pars descendens, горизонтальную (нижнюю), pars horizontalis (inferior), и восходящую, pars ascendens. Выделяют также два изгиба: верхний, flexura duodeni superior, и нижний, flexura duodeni inferior. Тощая кишка jejunum- на уровне тела 2 поясничного позвонка. в левой верхней части брюшной полости. Подвздошнгая ileum продолжение тощей кишки. Занимает правую нижнюю часть брюшной полости и заканчивается в области правой подвзошной ямки Печень hepar Печень расположена в брюшной полости справа под диафрагмой в правой подреберной области, regio hypochondrica dextra. Она занимает большую часть верхнего этажа брюшной полости. Левая доля достигает левой подреберной области, regio hypochondrica sinistra. Сверху печень прилегает к диафрагме. Желчный пузырь vesica fellea Поджелудочная жел pancreas имеет головку тело хвост, задняя передняя и нижние поверхности, края верхний передний и нижний Слепая кишка саесum Поперечная ободочная кишка, colon transversum, Прямая кишка, rectum (греч. proctos, 3.Иннервация кожи и мышц шеи Иннервация шеи осуществляется ветвями шейного сплетения и задними ветвями шейных нервов, иннервирующих кожу затылочной области и глубокие мышцы шеи. Передние ветви шейных нервов, соединяясь, образуют шейное сплетение. Ветви, отходящие от сплетения, подразделяются на кожные, мышечные и смешанные. Они иннервируют кожу затылочной области, ушной раковины, шеи. Мышечные ветви иннервируют трапециевидную и грудиноключично-сосцевидную мышцы. поперечный нерв шеи n transversus colli большой ушной нерв n auricularis magnus малый затылочный n occipitalis minor надключичные nn supraclavicularis(med intermed later) |
Билет 6 1. Мышцы шеи I Мышцы, лежащие спереди от гортани 1.Поверхностные мышцы шеи Подкожная мышца шеи, platysma, начало lamina superficialis f pectoralis propriae прикрепление fascia parotidea et fascia masseterica и достигают угла рта. Грудино-ключично-сосцевидная мышца, m. sternocleidomastoideus, располагается позади (под) platysma. 2. Шило-подъязычная мышца, m. stylohyoideus,начао processus styloideus прикрепленеи os hyoideum Челюстно-подьязычная мышца, m. myiohyoideus, плоская, неправильно треугольной формы. Начинается от linea mylohyoidea mandibulae. Задние пучки мышцы прикрепляются к передней поверхности тела подъязычной кости. Oбразованиe днo полости рта и носят название диафрагмы рта. Подбородочно-подъязычная мышца, m. geniohyoideus, 3.Подподъязычные мышцы рудино-подьязычная мышца, m. slernohyoideus, Грудино-щитовидная мышца, m. sternothyroideus,. Щито-подьязычная мышца, m. thyrohyoideus, III Глубокие мышцы 1.Латерльная группа Передняя, задняя, средняя лестничные мышцы, m. scalenus anterior posterior medius, 2. Медиальная группа Длинная мышца головы m longus capitis длинная мышца шеи m longus colli передняя прямая мышца головы m rectus capitis anterior боковая прямая м головы m rectus capitislateralis Фасции шеи Поверхностная фасция fascia cervicalis superficialis, Собственная фасция f cervicalis propria сосотоит из подподязычной и надподязычной 1.Подподязычная: Поверхностная пластинка собственной фасции шеи. lamina superficialis fasciae cervicalis propria (2-я фасция по Шевкуненко). Предтрахеальная пластинка фасции шеи, lamina pretrachealis fasciae cervicalis propria (3-я фасция по Шевкуненко). подподъязычной (предтрахеальной) группы мышц. Предпозвоночная пластинка фасции шеи, lamina prevertebralis fasciae cervicalis propria (5-я фасция по Шевкуненко). Эта фасция хорошо развита в среднем отделе, образуя здесь костно-фасциальные футляры для длинных мышц головы и шеи. Вверху она прикрепляется на наружном основании черепа кзади от глоточного бугорка затылочной кости; вниз доходит вместе с длинными мышцами до III—IV грудного позвонка, где фиксируется. В боковых отделах шеи пятая фасция образует футляры для передней, средней и задней лестничных мышц. 2.Надподъязычная: имеет поверхностную и глубокую поверхность Внутришейная фасция, fascia endocervicalis (4-я фасция поШевкуненко), Топография шеи 1.Передняя область шеи, regio cerviccalis anterior - Этот участок ограничен: сверху - основой нижней челюсти; снизу - яремной вырезкой грудины, а по бокам - передними краями правой и левой груднинно-ключично-сосцевидной мышцы. Передняя срединная линия делит эту область шеи на правый и левый медиальные треугольники шеи. Лопаточно-трахейный треугольник, trigonum omotracheale - ограничен верхним брюшком m. omohyoideus, передне-нижним краем m. sternocleidomastoideus и срединной линией шеи. В пределах этого треугольника расположены жизненно Треугольн Пирогова, trigonum Pirogowi (языковый треугольник, trigonum linguale) - находится в подчелюстном треугольнике. Он ограничен: снизу - сухожилием (заднее брюшко), m. digastricus, спереди - задним краем m. mylohyoideus; сверху - отрезком подъязычного нерва. В его пределах проектируется языковая вена и артерия. Поднижнечелюстной треугольник, trigonum submandibular (fossa submandibularis) - ограниченный передним и задним брюшком m. digastricus и нижним краем нижней челюсти. В нем расположены подчелюстные слюнные железы и проходит лицевая артерия и вена, языковый и подъязычный нервы. Сонный треугольник, trigonum caroticum - ограничен задним брюшком m. digastricus и верхним брюшком m. omohyoideus и передним краем m. sternocleidomastoideus. В нем проходит совместная сонная артерия, которая здесь подразделяется на внешнюю и внутреннюю сонные артерии, а также внутренняя яремная вена и блуждающий нерв. 2.Груднинно-ключично-сосцевидная область, regio stemocleidomastoidea - простирается в виде полосы от сосцевидного отростка (вверху и сзади) до грудинного конца ключицы (снизу и спереди) 3.Латеральная область шеи, regio cervicis lateralis - имеет вид треугольника, самый острый угол которого обращен вверх. Этот участок расположен между задним краем груднинно-ключично-сосцевидной мышцы спереди и латеральным краем трапециевидной мышцы сзади, снизу ограничен ключицей. 2. Паховый канал Паховым каналом называется щель между широкими мышцами живота над медиальной половиной паховой связки В паховом канале выделяют 4 стенки и 2 кольца. Передняя стенка пахового канала образована апоневрозом наружной косой мышцы живота. Задняя стенка пахового канала образована поперечной фасцией. В медиальной части она укреплена паховым серпом, falx inguinalis (связка Генле [Henle]), соединившимися апоневрозами внутренней косой и поперечной мышц живота. У латерального края прямой мышцы живота серп дугообразно загибается книзу и прикрепляется у лобкового бугорка, соединяясь с подвздошно-лобковым трактом. Влияние парасимпатического отдела: На сердце — уменьшает частоту и силу сокращений сердца. На артерии — не влияет в большинстве органов, вызывает расширение артерий половых органов и мозга, сужение коронарных артерий и артерий лёгких. На кишечник — усиливает перистальтику кишечника и стимулирует выработку пищеварительных ферментов. На слюнные железы — стимулирует слюноотделение. На мочевой пузырь — сокращает мочевой пузырь. На бронхи и дыхание — сужает бронхи и бронхиолы, уменьшает вентиляцию лёгких. На зрачок — сужает зрачки.
|
|
Билет №7 1) Мышцы, фасции и топография спины Мышцы спины классифицируют по расположению и форме на две группы. 1. Поверхностные мышцы, к которым относятся: а) мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности: , m. Trapezius,m. latissimus dorsi, m. levator scapulae,mm. rhomboideus major et rhomboideus minor б) мышцы, прикрепляющиеся к ребрам: m. serratus posterior superior, , m. serratus posterior inferior, 2. Глубокие мышцы, включающие две подгруппы: а) длинные мышцы: m. splenius capitis et cervicis, m. erector spinae, m. longissimus , m. spinalis, m. transversospinalis, б) короткие мышцы: mm. interspinales, mm. intertransversarii Фасции спины Различают поверхностную и собственную фасции спины. Поверхностная фасция спины выражена хорошо, расположена за подкожной жировой клетчаткой. Собственная фасция спины покрывает мышцы спины и состоит из двух листков. Поверхностный листок, покрывающий поверхностные мышцы спины, развит слабо. Глубокий листок, покрывающий глубокие мышцы, особенно хорошо развит в области мышцы, выпрямляющей позвоночник, где носит название грудо-пояснинной фасции. 2) ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Верхние дыхательные путиНаружный нос, nasus extemus (греч. — rhis, rhinos), Полость носа, cavitas nasi, Околоносовые пазухи,
V пара — тройничный нерв, n. trigeminus, смешанный по составу: имеет двигательное и чувствительные ядра. Двигательное ядро расположено в мосту, чувствительные — в спинном мозге, в мосту и среднем мозге. Ствол тройничного нерва выходит из моста. Пройдя чувствительный (Гассеров) узел, он разделяется на три ветви: глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы. Глазной нерв проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель и отдает только чувствительные ветви: слезный нерв, обеспечивающий чувствительную иннервацию одноименной железы; носоресничный нерв, иннервирующий слизистую оболочку носовой полости и околоносовых пазух, конъюнктиву глазного яблока; лобный нерв, иннервирующий кожу лица выше глазной щели — лоб, корень носа, верхнее веко. Верхнечелюстной нерв проходит в крыловидно-нёбную ямку через круглое отверстие. Он разветвляется на ряд чувствительных ветвей: скуловой нерв осуществляет иннервацию одноименной области; подглазничный нерв иннервирует кожу носа, нижнего века, верхней губы, щеки и височной области, зубы верхней челюсти; узловые ветви проходят к слизистой оболочке полости носа и нёба. Таким образом, верхнечелюстной нерв иннервирует среднюю часть лица между глазной щелью и углом рта. Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через овальное отверстие. Он содержит в своем составе не только чувствительные, но и двигательные волокна. Основные ветви нижнечелюстного нерва выполняют следующие функции: 1) язычный нерв обеспечивает общую чувствительность передних 2/3 органа; в его составе проходят волокна барабанной струны (ветвь лицевого нерва), обеспечивающие вкусовую чувствительность данного отдела языка; 2) щечный нерв обеспечивает общую чувствительность щеки; 3) ушно-височный нерв иннервирует околоушную слюнную железу, капсулу височно-нижнечелюстного сустава и часть ушной раковины; в его составе проходят постганглионарные парасимпатические волокна от ушного узла (из IX пары); 4) от нижнего альвеолярного нерва ответвляется челюстно-подъязычный нерв, иннервирующий одноименную мышцу и переднее брюшко двубрюшной мышцы; далее нерв проходит по каналу нижней челюсти, отдавая нервы к зубам и деснам; он заканчивается подбородочным нервом, выходящим из одноименного отверстия и направляется к коже подбородка и нижней губе; 5) мышечные (двигательные) ветви иннервируют жевательные мышцы. Таким образом, волокна нижнечелюстного нерва иннервируют нижнюю часть лица (ниже угла рта) и жевательные мышцы.
|
БИЛЕТ №8 1)6.3. Мышцы, фасции и топография груди Верхняя граница груди проходит по ключице и яремной вырезке рукоятки грудины. Нижней границей груди служит условная горизонтальная линия, которая проходит через основание мечевидного отростка. Латеральная граница груди проходит по задней подмышечной линии.Для определения границ внутренних органов на наружной поверхности грудной клетки проводятся следующие вертикальные линии:Собственная фасция груди состоит из трех листков (пластинок):1) поверхностная пластинка собственной фасции груди формирует футляр для большой грудной мышцы;2) глубокая пластинка собственной фасции груди образует костно-фиброзный футляр для подключичной и фиброзный футляр для малой грудной мышц. Между данными мышцами она отличается особой плотностью и имеет специальное название — ключично-грудная фасция. По нижнему краю большой грудной мышцы поверхностная и глубокая пластинки собственной фасции сливаются, образуя подмышечную фасцию, которая покрывает переднюю зубчатую мышцу;3) грудная пластинка собственной фасции груди покрывает наружную поверхность ребер, грудины и наружные межреберные мышцы.нутригрудная фасция выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки (грудную полость).Топография груди. В области груди выделяют три треугольника: верхний — ключично-грудной треугольник — находится между ключицей и верхним краем малой грудной мышцы; средний — грудной треугольник — соответствует очертаниям малой грудной мышцы; нижний — подгрудной треугольник, ограничен нижними краями малой и большой грудных мышц (см. рис. 6.9).Между мышцами груди имеются клетчаточные пространства. Поверхностное субпекторальное пространство расположено между большой и малой грудными мышцами. Мочевыделительная система (мочевая система) человека — система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека. Состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.Почка, ren (греч. — nephros) — парный орган (рис. 9.2), образующий и выводящий мочу. Расположены почки в поясничной области, в забрюшинном пространстве. Они лежат в так называемом «почечном ложе», образованном мышцами живота. Левая почка расположена на уровне XII грудного и двух верхних поясничных позвонков. Правая находится на 2—3 см ниже левой и соответствует по протяженности I, II и III поясничным позвонкам. К верхнему полюсу каждой почки прилегает надпочечник; спереди и с боков они окружены петлями тонкой кишки. Кроме того, к правой почке прилежит печень; к левой — желудок, поджелудочная железа и селезенка.Мочеточник, ureter, — парный орган, представляющий собой трубку с неравномерным просветом, длиной 30—35 см. Он служит для постоянного отведения мочи из почечной лоханки в мочевой пузырьМочевой пузырь, vesica urinaria (греч. — cystis), — непарный орган, который служит для накопления мочи, непрерывно поступающей из мочеточников, и выполняет эвакуаторную функцию — мочеиспускание. Он имеет непостоянную форму и размеры, зависящие от степени наполнения мочой. В мочевом пузыре различают верхнюю часть — верхушку, нижнюю часть — дно, и среднюю часть — тело (рис. 9.5). Место его перехода в мочеиспускательный канал называется шейкой. В области шейки находится внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.Мочеиспускательный канал, uretra, имеет существенные различия в строении и функциональном предназначении у мужчин и женщин. У мужчин он устроен более сложно, имеет значительно большую длину и служит не только для выведения мочи, но и спермы. Женский мочеиспускательный канал короче и шире мужского 3) III пара — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius, смешанный по составу: образован двигательными и вегетативными волокнами. Он проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель. Его ядра расположены в среднем мозге. Двигательные волокна обеспечивают иннервацию верхней, нижней, медиальной прямых и нижней косой мышц глазного яблока, а также мышцы, поднимающей верхнее веко. Вегетативные преганглионарные парасимпатические волокна направляются (рис. 15.2) в ресничный узел (ганглий). Постганглионар- ные волокна иннервируют ресничную мышцу и мышцу, суживающую зрачок.IV пара — блоковый нерв, n. trochlearis, является двигательным. Его ядро находится в среднем мозге. Через верхнюю глазничную щель он проникает в глазницу и иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.VI пара — отводящий нерв, n. abducens, состоит только из двигательных волокон. Выходит из вещества моста и через верхнюю глазничную щель попадает в глазницу. Иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока.
|
Билет 9 Вопрос 1) Мышцы, фасции и топография живота Верхней границей живота служит нижняя граница области груди. Снизу живот ограничивают подвздошный гребень, проекция паховой связки и верхний край лобкового симфиза. Латерально живот граничит с областью спины по задней подмышечной линии. Мышцы живота классифицируют по расположению и форме на две группы. 1. Переднелатеральная группа включает: а) длинные мышцы: прямая мышца живота и пирамидальная мышца; б) широкие мышцы: наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота. 2. Задняя группа представлена квадратной мышцей поясницы. Паховая (Пупартова) связка, ligamentum inguinal.ВФасции живота: Поверхностная фасция живота расположена под подкожной жировой клетчаткой Собственная фасция живота разделяется на три пластинки: поверхностная пластинка охватывает наружную косую мышцу живота, в паховой области образует межножковые волокна и продолжается в фасцию мышцы, поднимающей яичко; средняя пластинка собственной фасции охватывает внутреннюю косую мышцу живота с обеих сторон; глубокая пластинка собственной фасции живота покрывает поперечную мышцу живота снаружи. Внутрибрюшная фасция выстилает изнутри стенки живота. Топография живота: Область живота делится на три отдела посредством двух горизонтальных линий верхняя — linea bicostarum, соединяет передние концы десятых ребер; нижняя — linea bispinarum, соединяет передние верхние ости подвздошных костей. Верхний отдел живота называют надчревье, средний — чрево и нижний — подчревье. Посредством двух вертикальных линий, проходящих по латеральным краям прямых мышц живота (параректальные линии), в надчревье выделяют среднюю — собственно надчревную (эпигастральную) область и парные (левую и правую) подреберные области. Средний отдел (чрево) разделяют на околопупочную, правую и левую боковые области живота. Нижний отдел (подчревье) — на лобковую, правую и левую паховые области. Влагалище прямой мышцы живота, vagina m. recti abdominis. Прямая мышца живота замкнута в прочный фиброзный футляр, образованный апоневрозами широких мышц живота. В строении влагалища выделяют две стенки — переднюю и заднюю которые на всем протяжении устроены неодинаково. Выше пупка переднюю стенку образуют: апоневроз наружной косой мышцы живота и передняя пластинка апоневроза внутренней косой мышцы; заднюю — задняя пластинка апоневроза внутренней косой мышцы живота, апоневроз поперечной мышцы, поперечная фасция и серозная оболочка — брюшина. Белая линия живота, linea alba, Паховый канал, canalis inguinalis, представляет собой щелевидное пространство, расположенное над паховой связкой. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик, у женщин — круглая связка матки. Длина пахового канала у взрослого человека составляет 4—5 см. Канал имеет четыре стенки и два отверстия.Передняя стенка образована апоневрозом наружной косой мышцы живота, задняя — поперечной фасцией и брюшиной. Верхнюю стенку канала составляют нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота, а нижнюю — желоб паховой связки.В 2) Сердце, внешнее строение, камеры, клапаны,границы,крупные присердечные сосуды.Сердце, сог (греч. cardia), Сердце человека имеет конусообразную форму. Верхушка сердца смотрит вперед, влево и вниз .Основание органа обращено назад, вправо и вверх, является местом расположения крупных сосудов. Своей передней (грудинореберной) поверхностью сердце прилежит к грудной стенке и частично прикрыто легкими. Нижняя (диафрагмальная) поверхность соприкасается с диафрагмой в области ее сердечного вдавления. С боков легочная поверхность) к сердцу прилежат легкие. Между предсердиями и желудочками находится венечная борозда. По передней и нижней поверхностям желудочков проходят передняя и задняя межжелудочковые борозды, идущие к верхушке сердца.Сердце состоит из четырех камер: двух желудочков и двух предсердий.Правое предсердие собирает венозную кровь со всего тела. В него впадают верхняя и нижняя полые вены. Кроме того, в правое предсердие по венечному синусу течет кровь от стенок сердца. Предсердие имеет выпячивание, которое в связи с его формой называется правым ушком. Кровь из правого предсердия через предсердно-желудочковое отверстие попадает в правый желудочекПравый желудочек представляет собой полость, на внутренней поверхности которой имеются многочисленные мышечные перекладины — мясистые трабекулы. Левое предсердие заполняется артериальной кровью, притекающей из легких по четырем легочным венам. . Кровь из левого предсердия через предсердножелудочковое отверстие поступает в левый желудочек.Левый желудочек имеет более толстую стенку по сравнению с правым. Из левого желудочка выходит аорта. В отверстии, ведущем из левого желудочка в этот сосуд, расположен клапан аорты, состоящий из трех полулунных заслонок. Непосредственно над клапаном находятся два отверстия, ведущие в правую и левую венечные артерии, которые питают сердце.раницы сердца: Различают верхнюю, нижнюю, правую и левую границы сердца. Верхняя граница проецируется на переднюю грудную стенку на уровне верхнего края хрящей III пары ребер.Правая граница проходит по правой окологрудинной линии от III до V ребра. Нижняя граница идет поперечно от хряща V правого ребра к проекции верхушки сердца, расположенной в пятом межреберном промежутке на 1 см внутрь от левой среднеключичной линии. Левая граница проходит от хряща III левого ребра до верхушки сердца. Вопрос 3) XI – XIIпары черепных нервов.XI пара — добавочный нерв, n. accessorius, — двигательный по составу волокон. Выходит несколькими корешками из продолговатого мозга и из I—VI шейных сегментов спинного мозга. Он покидает полость черепа через яремное отверстие. Иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы. XII пара — подъязычный нерв, n. hypoglossus, двигательный по составу волокон. Выходит из продолговатого мозга, покидает полость черепа через канал подъязычного нерва. Он иннервирует мышцы языка.
|