Шпоры анат 1-14

Билет 10.

Вопрос 1) Мышцы, фасции и топография плечевого пояса и плеча.

• Мышцы плечевого пояса

• Покрывая почти со всех сторон плечевой сустав, они расположе­ны в два слоя: в поверхностном слое лежит дельтовидная мышца; в глубоком — остальные мышцы.

• Дельтовидная мышца, m. deltoideus,

• Надостная мышца, m. supraspinatus,

• Подостная мышца, m. infraspinatus, .

• Малая круглая мышца, m. teres minor,

• Большая круглая мышца, m. teres major,

• Подлопаточная мышца, m. subscapularis,

• Мышцы плеча

• Мышцы плеча по расположению подразделяют на две группы — переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели). В состав передней группы входят двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая и пле­чевая мышцы; в состав задней группы — трехглавая мышца плеча и локтевая мышца.

• Передняя группа мышц плеча.

• Двуглавая мышца плеча, m. biceps brachii, .

• Клювовидно-плечевая мышца, m. coracobrachialis, . Функция: сгибает плечо.

• Плечевая мышца, m. brachialis, Функция: осуществляет сгибание в локтевом суставе.

• Задняя группа мышц плеча.

• Трехглавая мышца плеча, m. triceps brachii, . Функ­ция: осуществляет разгибание в плечевом и локтевом суставах.

• Локтевая мышца, m. anconeus, Функция: осуществляет разгибание в локтевом суставе.

Вопрос 2) Определение лимфатической и иммунной систем. Классификация. Основные группы лимфатических узлов, доступных пальпации.

• совокупность лимфа­тических сосудов и узлов, по которым от тканей в венозное русло движется лимфа — прозрачная или мутно-белая жидкость, близкая по химическому составу к плазме крови.

• Классификация:

Пути транспорта лимфы:

• Лимф.капиляры

• Лимф.посткапиляры

• Лимф.сосуды:

• Интраорганые

• экстраорганные

• Лимф.стволы

• Лимф.протоки

Лимф.органы:

• Центральные органы имуной системы:

• Красный кост.мозг

• Вилочковая железа

• Аналог Фабрициеевой сумки

• Переферич.органы:

• Лимф.узлы

• Селезенка

• Перваскулярные лимф.узелки лимфоэпит-ые образование пищ.тракта(миндалины, лдинчного и груп-ые узелки)

• Имунная система - комплекс функ-но взаимосвязаных органов и тканей, обеспеч-х защиту орг-ма от чужеродных в-в и клеток.

• Пропальпировать можно следующие группы лимфоузлов: затылочные, околоушные, поднижнечелюстные, подбородочные, шейные, подмышечные, лок­тевые, паховые, подколенные.

Вопрос 3) Классификация проводящих путей центральной нервной системы. Основные проводящие пути.

1)афферентные ( основными являются : -tractus gangliospinothalamocorticalis (болевая температурная и тактильная), tr.gangliobulbothalamocorticalis(Путь сознательной проприоцептивной чувствительности), tr. ganglionucleothalamocorticalis(Путь сознательной общей чувствительности), tr. spino-cerebellaris anterior et tr. spinocerebellaris posterior(несут информацию о состоянии органов опорно-двигательной системы.),tr.nucleocerebellaris

2)ассоциативные(основными путями являются :tr.corticocerebellaris,tr.cerebellotegmentalis,tr.cerebellotalamicus,tr.corticotalamicus)

3)эфферентные(основными путями являются: tr.corticospinalis,tr.corticonuclearis , tr. reticulo- spinalis, tr. rubro- spinalis, tr. tectospinalis, fasciculus longitudinalis medialis et posterior, tr. vesti-bulospinalis, tr. olivospinalis,)

3))) Групповая инервация кожи и мышц головы

Кожа:до угла глаза n.sypraorbitalis ,от угла глаза до угла рта –n.infraorbitalis,от угла рта –n.mentalis ,височная область- n auriculotemporalis , затылок –n.occipitalis

Мышцы :мимические мышцы – n.facialis , жевательные –n.trigemenis

Билет №11

Мышцы, фасции, топография предплечья.Мышцы передней группы (сгибатели) (9шт.):А) Поверхностные : mm. brachioradialis, flexor carpi radialis, flexor Digitorum superficialis, pronator teres, palmaris longus, flexor carpi ulnaris.Б) Глубокие: mm. flexor pollicis longus, flexor digitorum profundus, pronator quadratus.Задняя группа (разгибатели) (10 шт):А) Поверностные: mm. extensor carpi radialis longus et brevis, extensor carpi ulnaris, extensor digitorum et digiti minimi.Б) Глубокие: mm. supinator, extensor pollicis longus et brevis, abductor pollicis longus, extensor indicis.Фасции:А) f. superficialis особенностей не имеет.Б) f.antebrachii propria образует: Retinaculum mm.flexorum (3 канала): canals carpi ulnaris, carpi et carpi radialis.В первом : a.,v.,n., ulnarisВо вротом: n.medianus, vagina synovialis tendo mm. flexorum digitorum et flexor pollicis longus. В третьем: vagina synovialis tendo musculi flexor carpi radialis.Retinaculum mm. extensorum (6 каналов): Vagina m.abductor pollicis longus et m. extensor pollicis breviVagina mm. extensor carpi radialis longus et brevisVagina extensor pollicis longusVagina extensor indicis et extensor digitorumVagina extensor digiti minimi.Vsgina extensor carpi ulnarisТопография : ЛУЧЕВАЯ СРЕДИННАЯ И ЛОКТЕВАЯ БОРОЗДЯ А ТАК ЖЕ СУПИНАТОРНЫЙ КПродолговатый мозг, medulla oblongata,

Мост, pons

Мозжечок, cerebellum

Средний мозг, mesencephalon,

Промежуточный мозг, diencephalon,

Конечный мозг, telencephalon,

ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ:

I   пара — обонятельные нервы, nn. olfactorii, чувствительны. Из черепа- for.olfactorii laminae cribrosa

II   пара — зрительный нерв, n. Opticus чувствительны . Из черепа- fissure orbit/ infer.

III   пара — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius, , смешанныйю Из мозга- fossa interpeduncularis, из черепа – fissura orbit.super..

IV    пара — блоковый нерв, n. trochlearis, является двигательным. . Из мозга- сбоку от уздечки верхнего мозгового паруса, из черепа – fissura orbit.super..

V    пара — тройничный нерв, n. trigeminus, смешанный. . Из мозга-переход моста в сред ножку можечка, из черепа – глазная ветвь-fissura orbit.sup..верхнечелюстная- for.rotundum нижечелюстная- for.ovale

VI   пара — отводящий нерв, n. abducens, состоит только из дви­гательных волокон. . Из мозга- между мостом и пирамидой, из черепа –fissura orbit.super..

VII    пара — лицевой нерв, n. facialis, смешанный . Из мозга- angulys pontocerebellaris, из черепа –for.stylomastoid..

VIII     пара — преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis, состоит только из чувствительных волокон. Из мозга- angulys pontocerebellaris, из черепа –porus acusticus internus.

IX   пара — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, — смешан­ный по составу волокон. Из мозга- sulcus posteolateralis, из черепа –F/jugulare

X    пара — блуждающий нерв, n. vagus — смешанный. Из мозга- sulcus posterolateralis, из черепа –F/jugulare

XI    пара — добавочный нерв, n. accessorius, — двигательный. Из мозга- sulcus posterolateralis, из черепа –F/jugulare

XII    пара — подъязычный нерв, n. hypoglossus, двигательный. Из мозга- sulcus anterolateralis, из черепа – canalis.n.hypoglossi Венозная система- совокуп. анат. И функ. Взаимосв. Сосудов, имеющих признаки строения вены и обеспечивающихз отток крови от ГМЦР к сердцуПризнак- тонкостенные емкостные сосуды при рассеении образеющие спавшийся просвет.истемные вены- самые круп., достав кровь в сердце – cava super., cava infer.Магистральные – Плечеголовные вены, w. brachiocephalicae,  нутренняя яремная вена, v. jugularis interna,одключичная вена, v. subclavia,аружная и передняя яремные вены медиальная и латеральная подкожные вены руки, v. basilica et v. CephalicaВнутренняя одвздошная вена, v. iliaca interna, Парная и полунепарная веныПодмышечная венаНаружная подвздошная вена, v. iliaca externa,лечева и лучевая внныедренная венаБольшеберцовая венанрхняя брыж, нижняя брыж, почечная , селезеночнаяь надпочечная.

Вопрос 12

Вопрос 1. Мышцы кистиМышцы кисти расположены только на ладонной стороне. На тыльной поверхности проходят только сухожилия разгибателей. Мышцы кисти по расположению разделяют на три группы: лате­ральную (мышцы большого пальца), образующие хорошо выражен­ное возвышение большого пальца — тенар; медиальную (мышцы ми­зинца), образующие возвышение мизинца — гипотенар; среднюю группу мышц кисти, которой соответствует ладонное углубление.. Латеральная группа — мышцы тенара выполняют движения со­гласно своим названиям (рис. 6.23): мышца, отводящая большой па­лец; короткий сгибатель большого пальца кисти; мышца, противопо­ставляющая большой палец кисти; мышца, приводящая большой па­лец кисти.. Медиальная группа — мышцы гипотенара: короткая ладонная мышца; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца; мышца, противопоставляющая мизинец. Эти мышцы фиксируют мизинец и осуществляют его сгибание, отведение и противопостав­ление.3. Средняя группа: ладонные межкостные мышцы (три) приво­дят II, IV и V пальцы к среднему; тыльные межкостные мышцы (че­тыре) — фиксируют средний палец и отводят от него II и IV паль­цы; червеобразные мышцы (четыре) начинаются от сухожилий глу­бокого сгибателя пальцев, сгибают проксимальную и разгибают сред­нюю фаланги II—V пальцев.Собственная фасция кисти состоит из двух частей — ладонной и тыльной. Ладонная фасция выражена лучше по сравнению с тыль­ной, срастается с поверхностной фасцией ладони, образуя ладонный апоневроз — плотную соединительнотканную пластинку треугольной формы.На ладонной поверхности кисти находятся синовиальные влага­лища для сухожилий мышц. У большого пальца и мизинца они про­стираются от ногтевой фаланги до области лучезапястного сустава: нередко в этом месте они сообщаются между собой. У остальных пальцев они продолжаются от ногтевой фаланги до середины ладо­ни и изолированы друг от друга. Учитывая эту особенность, забор крови для исследования никогда не проводят из большого пальца и мизинца. В целях предотвращения возможного инфицирования си­новиальных влагалищ чаще всего используют наименее функцио­нально активный безымянный палец.

Вопрос №2 . Конечный мозг, telencephalon, — это самый боль­шой по объему отдел головного мозга, масса которого составляет более 80 % всех остальных отделов. Конечный мозг представлен пра­вым и левым полушариями, соединенными между собой мозолистым телом. Полушария прикрывают сверху промежуточный, средний мозг и верхнюю поверхность мозжечка, образуя так называемый плащ.Кроме него к основным частям конечного мозга также относят: обо­нятельный мозг и базальные ядра. Полостью конечного мозга явля­ются боковые (латеральные) желудочки.олушария большого мозга с помощью первичных борозд разделе­ны на доли: лобную, теменную, височную, затылочную и островок. С помощью вторичных борозд каждая доля разделена на извилины, которые в свою очередь третичными бороздами разделены на участки. Лобная доля отделена от теменной центральной бороздой, лобная и теменная от височной — латеральной бороздой. Центральная и лате­ральная борозды находятся на верхнелатеральной поверхности. Между теменной и затылочной долями расположена теменно-затылочная бо­розда, которая хорошо видна на медиальной поверхности.В лобной доле выделяют предцентральную, верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины. В теменной доле выделяют постцент- ральную извилину, верхнюю и нижнюю теменные дольки. В затылоч­ной доле находится шпорная борозда. В височной доле расположены верхняя, средняя и нижняя височные извилины и крючок (рис. 14.13, 14.14).Кора лобной доли отвечает за двигательные (предцентральная извилина), психические функции и поведенческие реакции (верхняя лобная извилина), за правильную речь — речедвигательный центр (нижняя лобная извилина) и написание знаков (средняя лобная из­вилина).Кора теменной доли отвечает за общую чувствительность (постцентральная извилина), узнавание предметов на ощупь (верхняя те­менная долька); в пределах нижней теменной дольки расположены центры, отвечающие за приобретенные практические навыки (над- краевая извилина), узнавание и чтение букв(угловая извилина).Кора височной доли отвечает за специальную чувствительность: слух (верхняя височная извилина), обоняние и вкус (крючок) и вес­тибулярные функции (средняя и нижняя височные извилины).Кора затылочной доли отвечает за специальную чувствитель­ность — зрение (шпорная борозда).Вопрос №3 СНП шеи: a carotis communnis, v jigularis interna, n vagus, ansa cervicalis profunda, глубокие шейные лимф узлы

СНП плеча: плечевая артерияя.веная. срединныцй нерв.

СНП межреберья межреберные вена артерия нерв

СНП бедра: бедренные артерия, вена нерв.

Билет 15

1)))Мышщы таза –Спинального(вентрального) происхождения , инервация из plexus lumbalis et plexus sacralis

Классификация :

1)Внутренние : mm. iliopsoas(m.psoas major, m. psoas minor , m.iliacus),piriformis , obturatorius internus

2)наружние:mm. gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus, tensor fasciae latae , quadratus femoris, gemellus superior ,gemellus inferior ,obturatorius externus

фасции : 1)f.superficialis

2) f.propria , разделяется на части соотвественно областям : f.m.iliopsoas (часть фасции абдоминалис) , приростает к eminentia iliopubica и образует arcus iliopectineus ,которая разделяет lacuna vasorum и lacuna musculerum

3)f.pelvis фасция малого таза (часть эндоабдоминалис), покрывает внутренние мышцы таза

4)f.glutea(продолжение фасции torocolumbalis)

Топография:1)m.piriformis разделяет foramen ischiadicum majos на надгрушевидную и подгрушевидную , содержимое foramen suprapiriforme (a.glutea superior,n.gluteus superior)

foramen infrapiriforme(a.pudenda interna,a.glutea inferior.n.ischiadicum,n.cutaneus femoris posterior ,n.gluteus inferior)

2)canalis obturatorius ( n.obturatorius,a.obturatorius)

Мышцы бедра :1) передняя группа:mm.sartorius,quadriceps femoris(mm.rectus femoris,vastus lateralis,vastus medialis ,vastus intermedius )

2)медиальная группа:mm.gracilis ,pectineus ,adductor longus,adductor brevis,adductor magnus

3)задняя группа:mm.biceps femoris, semitendinosus ,semimembranosus

Фасции: f.femoris propria (f.lata):1)lamina supeficialis f.femoris propria покрывает мышцы бедра и образует межмышечные перегородки:

-septum intermusculare femoris laterale (разделяет переднюю и заднюю группу мышц)

- septum intermusculare femoris mediale(разделяет переднюю и медиальную группу мышц)

- septum intermusculare femoris posterior (разделяет медиальную и заднюю группу мышц)

- lamina supeficialis образует hiatus saphenus ,которая является наружным отверстием бедренного канала .

-латеральная часть f.lata образует tractus iliotibialis

2) lamina profunda f.femoris propria

Футляры:1)Фиброзные :-для m.gracilis

-для m.sartorius

-для m.tensor fasciae late

-для СНП

2)костно-фиброзные:- для m.qadriceps femoris

-для m.adductorius

Топография:1)lacuna musculorum ( m.iliopsoas ,n.femoralis et n.cutaneus femoris lateralis из plexus lumbalis)

Ограничена:-сверху lig.inguinale

-латерально os ilium

-медиально arcus iliopectineus

2) lacuna vasorum (a.femoralis,v.femoralis,r.femoralis n.genitofemoralis et n.ilioinguinalis из plexus limbalis)

-спереди и сверху lig.inguinale

-латерально arcus iliopectineus

-медиально lig.lacunare

-сзади и снизу lig.pectineale

3)canalis femoralis формируется только при образовании бедренной грыжи

Ограничено-спереди lig.inguinale

-сзади lig.pectineale

-медиально lig.lacunare

-латерально v.femoralis

4)trigonum femorale ,ограничена –сверху lig.inguinale

-латерально m.sartorius

-медиально m.adductor longus

5)canalis femoropopliteus , имеет 3 отверстия и 3 стенки :

- верхнее отверстие ограничено : m.adductor magnus ,m.vastus medialis и краем lamina vastoadductoria

-переднее отверстие находится в lamina vastoadductoria(n.saphenus )

-нижнее отверстие ограничено :-сзади hiatus tendineus m.adductor magnus

-спереди femur

-содержимое a. et v.poplitea

2))) Классификация проводящих путей

1)афферентные ( основными являются : -tractus gangliospinothalamocorticalis (болевая температурная и тактильная), tr.gangliobulbothalamocorticalis(Путь сознательной проприоцептивной чувствительности), tr. ganglionucleothalamocorticalis(Путь сознательной общей чувствительности),  tr. spino-cerebellaris anterior et tr. spinocerebellaris posterior(несут информацию о состоянии органов опорно-двигательной системы.),tr.nucleocerebellaris

2)ассоциативные(основными путями являются :tr.corticocerebellaris,tr.cerebellotegmentalis,tr.cerebellotalamicus,tr.corticotalamicus)

3)эфферентные(основными путями являются: tr.corticospinalis,tr.corticonuclearis , tr. reticulo- spinalis, tr. rubro- spinalis,  tr. tectospinalis, fasciculus longitudinalis medialis et posterior, tr. vesti-bulospinalis, tr. olivospinalis,)

3))) Групповая инервация кожи и мышц головы

Кожа:до угла глаза n.sypraorbitalis ,от угла глаза до угла рта –n.infraorbitalis,от угла рта –n.mentalis ,височная область- n auriculotemporalis , затылок –n.occipitalis

Мышцы :мимические мышцы – n.facialis , жевательные –n.trigemenis

Билет 14

Мышцы голени :

Классификация :1)передняя группа: m. tibialis anterior, m. extensor digitorum longus, m. extensor hallucis longus

2) Латеральная группа : m. peroneus longus, m. peroneus brevis

3)Задняя группа: -поверхностный слой: m. triceps surae(m. Gastrocnemius, m. Soleus, m. Plantaris)

Глубокий слой : m. Popliteus,  m. flexor digitorum longus, m. flexor hallucis longus, m. tibialis posterior

Фасции:  f.cruris propria образует межмышечные перегородки , так же формирует удерживатели сухожилий мышц голени

Перегородки:-septum intemusculare cruris anterius , резделяет переднюю и летеральную группы мышц

- septum intemusculare cruris posterior , разделяет латеральную и заднюю группы мышц

-membrana interossea cruris , разделяет заднюю и переднюю группы

Удерживатели:-retinaculum mm.extensorum superius

- retinaculum mm.extensorum inferius : crus laterale, crus mediale superius ,crus mediale inferius

- retinaculum mm.flexorum

- retinaculum mm.peroneorum superius

- retinaculum mm. peroneorum inferius

Футляры:1)костно-фиброзные :-для m.extensores ;-для m.peronei;-для мышц задней группы

2)фиброзные-для мышц задней группы (поверхностный слой )

Топография:1)fossa popliteal ограничена :-сверху и латерально m.biceps femoris

-сверху и медиально m.semimembranosus

-снизу и латерально caput laterale m.gastrocnemii

-снизу и медиально caput mediale m.gastrocnemii

2)canalis cruropopliteus имеет две стенки и три отверстия :

-верхнее отверстие ограничено : спереди m.popliteus , сзади arcus tendineus m.solei

-переднее отверстие ограничено находиться в верхней части membrana interossea cruris

-нижнее отверстие находится медиально от tendo calcanei

-стенки образуют :переднюю-m.tibialis posterior et m .flexor hallucis longus

заднюю-lamina profunda f. cruris propria

содержимое-a.tibialis posterior,vv.tibiales posteriors,n.tibialis

3)canalis musculoperoneus inferior,является ответвлением от предыдущего,ограничен:

-спереди-задней поверхностью fibula

-сзади-m.flexor hallucis longus et m. tibialis posterior

-содержимое-a.peronea,vv.peroneae

4)canalis musculoperoneus superior,ограничен:

-медиально-fibula

-латерально-m.peroneus longus

Содержимое-n.peroneus communis,n .peroneus superfisialis.

 Мужская половая система

Репродуктивная система — это совокупность органов, предназна­ченных для воспроизводства себе подобных особей. Человеку свой­ственен половой тип размножения.

Строение половых органов. Половые органы подразделяют по расположению — на внутренние и наруж­ные

Внутренние :

Яички парный орган округлой формы, расположенный в мошонке. Яичко у взрослого человека сле­дующих размеров: длиной 4—5 см, шириной 2,5 — 3,0 см и толщи­ной 2 — 3 см. Вес яичка составляет 20 — 30 г. В нем различают лате­ральную (выпуклую) и медиальную (более плоскую) поверхности; передний и задний края; верхний и нижний концы. К верхнему кон­цу яичка прилежит головка придатка, а к заднему краю — тело по­следнего

придатки яичек представляет собой продолговатое образование, расположенное в области заднего края яичка. Он имеет головку, тело и хвост. Головка прилежит к верхнему концу яичка, тело — к его заднему краю.

семявыносящие про­токи - трубчатый орган дли­ной около 40 см, по которому сперматозоиды из протока придатка яичка доставляются в ампулу семявыносящего протока. 

семенные пузырьки esiculae seminales — парные образования, имеющие форму удлиненного и уплощенного мешочка длиной 5 см, шириной 2 см и толщиной 1 см.

простату непарный орган каштаноподобной формы, плотной консистенции и серовато-красного цвета.

бульбоуретральные железы , gianduia bulbourethralis — парный орган величиной с горошину округлой, слегка бугристой формы, желтоватой окраски и довольно плотной консистенции. Она распо­ложена в мышцах промежности, кзади от мочеиспускательного ка­нала. 

Наружные:

половой член орган, в котором различают го­ловку, тело и корень. Основу полового члена составляют два сросшихся кавернозных тела

мошон­ку представляет собой кожно-соединительно­тканно-мышечное вместилище

3)))) Вегетативная (автономная) нервная система обеспечивает иннер­вацию внутренних органов, желез, сосудов, гладкой мускулатуры и выполняет адаптационно-трофическую функцию .В функциональном отношении выделяют симпатический и пара­симпатический отделы вегетативной нервной системы.

Симпатический отдел :- центральный (представлен ядрами, расположенны­ми в боковых рогах спинного мозга на протяжении от С- 8 до L- 3.) и периферический (включа­ет узлы и волокна, расположенные за пределами центральной не­рвной системы.)

- truncus sympaticus(парная цепь паравертебральных узлов, идущая параллельно позвоночному столбу)

-рефлекторная дуга :-1ый нейрон (рецепторная клетка , расположенная в чувствительном узле спинномозгового нерва)

-2ой нейрон (ассоциатив­ная клетка, лежит в вегетативных ядрах головного или спинного моз­га)

-3ий нейрон (эффекторный, находится за пределами цент­ральной нервной системы в паравертебральных и превертебральных — симпатических узлах)