72. Лечебно-профилактическое и дополнительное питание,основное предназначение.Порядок его

организации.медицинский контроль.Руководящие документы.

Военнослужащие и гражданский персонал Вооруженных Сил РФ, занятые на работах с особо вредными условиями

труда, обеспечиваются бесплатным ЛП питанием. Такое питание является, прежде всего, средством неспецифической

профилактики неблагоприятного воздействия физических и химических факторов производственной среды, а также

повышения резистентности организма и укрепления защитно-приспособительных реакций.

Гражданский персонал обеспечивается ЛП питанием по ≪специальной норме продовольственного пайка. Питание

организуется в виде горячих завтраков через столовые воинских частей или через столовые общественного питания по

общей раскладке продуктов и по спискам, ежемесячно объявляемым приказом командира воинской части.

Горячие завтраки готовятся по одному из пяти рационов, состав которых определен действующей нормой довольствия:

рацион 1 — при возможном воздействии рентгеновских лучей; поливитаминвые продукты — печень, молоко, творог,

яйца, фрукты свежие;

рацион 2 — при воздействии щелочных металлов, хлора, его неорганических соединений, мясо,

молоко, сыра, масла животного и растительного и овощей;

рацион 3 — при воздействии органических и неорганических солей свинца;нем полностью исключены молочные

продукты(кальций способствует депонированию свинца в костной ткани. Им рекомендуется ежедневно принимать по

8—10 г пектина, который обладает способностью образовывать с металлами прочные соединения, проходящие

желудочно- кишечный тракт в неизмененном виде.)

рацион 4 — для работающих с нитроамино соединениями бензола и его гомологами, с хлорированными углеводородами,

соединениями

мышьяка и теллура, соединениями фосфора и других веществ; молочные продукты (творог, молоко, сметана);

42

рацион 5 — при воздействии тетраэтилсвинца, бромированных углеводородов, сероуглерода, тиофоса, неорганических

соединений ртути, соединений марганца бария; богат молочными продуктами, мясом и рыбой. Все рационы обеспечены

витамином С (до 150 мг) и витаминами группы В.

ЛП питание сохраняется в период амбулаторного лечения, а также в течение 6 мес. после перевода на другие работы,

если этот перевод был связан с появлением начальных признаков профессиональной патологии.

Дополнительное питание Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву и имеющие дефицит массы тела , а

также рост 190см и выше, в условиях воинской части получают дополнительно к основной норме продовольствия

следующие продукты: крупа разная — 60 г, макаронные изделия — 20 г, мясо — 50 г, рыба потрошеная без головы — 60

г, масло кор.-15 г, молоко коровье — 200 мл, сахар — 20 г, кофе натуральный растворимын-1,5г

Зачисление военнослужащих на дополнительное питание проводится заключению военно-врачебной комиссии

(начальника медицинской службы воинской части) на основании приказа командира воинской части.

Военнослужащие-доноры получают дополнительное питание в пунктах сдачи крови при военных госпиталях.

73.Диетическое питание. Основное предназначение. Варианты диетических рационов.

Диетическое питание предназначается для лиц, которые в связи с различными заболеваниями нуждаются в щадящих

пищевых рационах.

Цель-предупреждение обострения различных хронических заболеваний, особенноЖКТ, а также профилактика

возможных вторичных изменений в органах пищеварения после ряда перенесенных болезней и оптимизация адаптации к

повседневной деятельности после выписки из ЛПУ.

Механич. щажение достигается за счет уменьшения объема пищи продуктов, богатых растительной клетчаткой и

соединительной тканью. Механически

щадящая пища должна иметь мягкую и нежную консистенцию. Жареная пища из рациона исключается, так как является

сильным механическим раздражителем органов пищеварения.

Химигеское щажение, До минимума ограничивают содержание экстрактивных веществ, исключают кислые, соленые и

острые блюда. Для удаления экстрактивных веществ, продукты, особенно мясо и рыбу, вначале отваривают в воде или на

пару, а затем тушат, обжаривают и запекают.

Термигеское щажение. Индифферентной для нее является температура 37—38 °С. Холодная пища (ниже 15 °С)вызывает

усиленную перистальтику кишечника. Умеренно горячая пища оказывает противовоспалительное действие.

Температура при раздаче должна быть не менее 6 °С для первых блюд и 55 °С — для вторых, а принимать следует пищу,

температура которой не значительно отличается от температуры тела.

Показания : болезни органов пищеварения, болезни эндокринной системы и обмена веществ, паразитарные болезни

,состояния после перенесенных кишечных инфекций и других инфекционных заболеваний, отравлений токсическими

веществами, а также после оперативных вмешательств с целью предупреждения вторичных поражений желудочно-

кишечного тракта и лечения остаточных явлений. Срок пребывания на диете не более 3мес. Вопрос об увеличении

решает начальник продовольственной службы военного округа, флота.

Целевое назначение диеты № 1 — обеспечить механическое, химическое и термическое щажение патологически

измененной слизистой оболочки пищеварительного тракта и способствовать восстановлению функциональных и

морфологических изменений в ней.(при обострении заболеваний, протекающих с повышенной кислотообразующей,

секреторной и двигательной функцией)

Целевое назначение диеты № 2 — обеспечить полноценное питание, способствующее нормализации секреторной,

кислотообразующей и двигательной функции желудка, нормализации деятельности кишечника, уменьшению метеоризма

а также умеренному механическому щажению слизисто рта и глотки.

По окончании срока делается заключение об эффективности проводимых лечебно-профилактических мероприятий.

В медицинской службе воинской части ведется журнал учета лиц, пользующихся диетическим питанием, и его

эффективности, включающий фамилию военнослужащего, даты начала и окончания диетического питания, диагноз

заболевания, наименование варианта диеты, рост, массу тела при назначении диетпитания и по окончании его,

заключение об эффективности диетического питания.