Вопрос 19. Психологический анамнез в консультировании

1. Понятие психологического анамнеза

2. Способы сбора психологического анамнеза

1. Психологический анамнез в психологическом консультировании понимается как получение максимального количества информации о клиенте и его проблемах. Сбор психологического анамнеза для начального этапа понимания проблем клиента начинает осуществляться уже с первой встречи, а в некоторых случаях для этого отводятся специальные сессии в рамках процесса кон­сультирования. Сбор анамнеза осуществляется в процессе всего консультирования и помогает консультанту создавать "потрет" личности клиента в динамике изменений, каждый раз добавляя все новые и новые штрихи.

Выделяют три блока информации о клиенте:

• демографическая информация:

- возраст;

- пол;

- семейное положение;

- профессия;

- образование;

• актуальные проблемы и нарушения:

- время возникновения нарушений;

- события, которые повлияли на возникновение нарушений;

- события, ставшие следствием нарушений;

- попытки клиента (если имелись) самостоятельно справиться со своими проблемами, результаты этих попыток;

- случаи обращения клиента к другим специалистам (если имелись);

- событие, причина, непосредственно подтолкнувшие клиента обратиться к консультанту;

- семейный анамнез (алкоголизм, наркомания, психические на­рушения у родителей, родственников);

•психосоциальный анамнез (значимые личностные отношения):

- особенности пренатального периода (процесс протекания бе­ременности у матери) — окружающая обстановка (доброжела­тельная, конфликтная), нагрузки, отношения с отцом ребенка; употребление алкоголя, курение, попытки аборта данного пло­да (если имели место), общее состояние здоровья в этот период;

- особенности родов (имелись ли осложнения);

- младший школьный возраст — динамика развития, учеба, от­ношения со сверстниками;

- отрочество и юность — отношения со сверстниками обоих по­лов, период полового созревания, учеба, значимые события;

- взрослый период — степень реализованности клиента, отноше­ния на работе, в семье, значимые события, жизненная пози­ция, планы на будущее.

2. Выделяются следующие способы сбора психологического анамнеза:

• беседа с клиентом;

• наблюдение за поведением клиента, особенностями реагирова­ния, невербальными проявлениями;

• изучение отчетов, мнений других специалистов, если клиент пришел на консультацию по направлению;

• психодиагностика, в которую, в зависимости от запроса клиен­та и локуса жалобы, могут входить следующие методики:

- тесты способностей, интеллекта, познавательной сферы;

- личностные тесты, выявляющие особенности различных сфер личности клиента: эмоционально-волевую, мотивационную, характерологические и темпераментные особенности и т. п., самооценку, уровень социального интереса и т. п.;

- ситуативные тесты, выявляющие актуальное состояние кли­ента на момент тестирования;

- проективные методики: рисунки, сны, сочинения и т. п., по­зволяющие оценить и понять личность как ситуативно, так и в целом.

Вопрос 20. Оценка проблем клиента

1. Понятие оценки проблем клиента

2. Критерии принятия решения о консультировании

3. Причины отказа от проведения консультирования

1. В конце первого этапа процесса консультирования консуль­тант должен решить, будет ли осуществляться консультиро­вание данного клиента.

Это решение должно быть взвешенным и адекватным, и кон­сультант обязан оценить и проанализировать многие факты.

2. Выделяют следующие критерии принятия решения о консульти­ровании:

• глубина и характер проблем, с которыми пришел клиент, и их соответствие компетенции консультанта;

• сила дезадаптации, стресса и напряжения, в котором находится клиент, вызванных конфликтом между его потребностями и требованиями среды;

• мотивация клиента, причины, по которым он обратился к кон­сультанту, и его потребности;

• уровень психического дискомфорта, вызванного проблемой, конфликтом клиента;

• результаты диагностических процедур;

• адекватная оценка консультантом своих профессиональных возможностей и способности помочь клиенту решить его трудности;

• социальное окружение клиента: возможность прогресса вне ситуации консультирования может повышаться или понижаться в зависимости от того, какая обстановка сопровождает клиента в повседневной жизни, как его домашние относятся к его проблеме и т. п.;

• индивидуальные особенности клиента.

- возраст (от 10 до 60 лет);

- социальное положение;

- образование;

- интеллектуальная сохранность и отсутствие органических нарушений в этой области;

- уровень интеллекта;

- знания клиента в области психологии;

• качества личности клиента:

- способность к рефлексии;

- устойчивость;

- способность к адекватному мышлению;

- определенный уровень самоконтроля.