Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2005-2006 / Крок3Стоматолог_я_2005_2006_profile_1_0

152

Хвора Б., 24 років, звернулася зі скаргами на косметичний дефект в зв’язку зі зміною

кольору зуба у фронтальній ділянці на верхній щелепі. Об’єктивно: 11 змінений в кольорі,

пломбований, пломба не відновлює анатомічну форму зуба. Перкусія безболісна, на

рентгенограмі – кореневий канал запломбовано до верхівки. Прикус ортогнатичний. Виберіть

оптимальну конструкцію протезу.

A Фарфорова коронка

B Комбінована коронка

C Пластмасова коронка

D Металева коронка з покриттям

E Золота коронка

153

Хворий М., 26 років, педагог звернувся до стоматолога зі скаргами на відсутність зубів у

фронтальній ділянці на верхній щелепі, фонетичний дефект. Зуби видалені в результаті

травми. Об’єктивно: 11, 21, 22 відсутні, 12 – депульпований, стійкий, перкусія безболісна, 23

– інтактний, стійкий. Прикус ортогнатичний. Виберіть конструкцію протезу.

A Мостоподібний протез з металокераміки

B Мостоподібний протез з пластмаси

C Мостоподібний протез з комбінованою проміжною частиною

D Суцільнолитий мостоподібний протез

E Частковий знімний протез

154

Хворий С., 24 років, звернувся в клініку зі скаргами на косметичний та фонетичний дефект у

зв’язку з відсутністю зуба на верхній щелепі у фронтальній ділянці. Зуб втрачений внаслідок

травми тиждень тому, час для виготовлення повноцінної конструкції у пацієнта обмежений.

Об’єктивно: 11 відсутній, 12, 21 інтактні, стійкі, коронкова частина правильної форми. Прикус

ортогнатичний. Виберіть найбільш доцільну конструкцію в даній клінічній ситуації.

A Мікропротез

B Мостоподібний протез з пластмаси

C Мостоподібний протез з комбінованою проміжною частиною

D Металокерамічний мостоподібний протез

E Штучна коронка з фіксацією на імплантаті

155

Хворий К., 48 років, звернувся до стоматолога для протезування. Об’єктивно: дефект

зубного ряду нижньої щелепи справа – 3 клас за Кенеді, опорні 43, 47 стійкі, інтактні, перкусія

безболісна. На верхній щелепі мостоподібний протез з опорою на 13, 16 із дорогоцінного

металу, виготовлений 6 років тому. Хворому показано виготовлення мостоподібного протезу

з опорою на 43, 47. Можливості виготовити протези із дорогоцінного металу немає. Ваша

тактика відносно протезування пацієнта.

A Зняти мостоподібний протез в/щ, виготовити нові рівноцінні протези на в/щ та н/щ

B Зняти мостопідбний протез верхньої щелепи та виготовити частковй знімний протез

C Виготовити комбінований мостоподібний протез на нижню щелепу

D Виготовити мостоподібний протез на нижню щелепу із покриттям нітридом титану

E Виготовити мостоподібний протез на н/щ із КХС

156

У клініку звернулася хвора з метою протезування. Об’єктивно: беззуба нижня щелепа,

значна рівномірна атрофія альвеолярного відростка, місця прикріплення м'язів та складок

слизової оболонки розміщені біля верхівки альвеолярного гребеня, слизова оболонка

витончена, малоподатлива, прикріплення рухомих тяжів та вуздечки нижньої губи – високе.

Переддвір’я порожнини рота практично відсутнє. Який вид спеціальної підготовки порожнини

рота до протезування необхідно провести перед протезуванням?

A Хірургічна підготовка

B Виготовлення контрольних моделей

C Терапевтична підготовка

D Ортодонтична підготовка

E Немає необхідності проводити спеціальну підготовку

157

Хворий К., 37 р., звернувся до лікаря-стоматолога на 3-й день захворювання зі скаргами на

біль в 45 зубі, що підсилюється при накушуванні, набряк м’яких тканин щоки. Температура

тіла 38,2° С. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості правої ділянки щоки та

піднижньощелепної ділянки. Лімфатичні вузли справа збільшені, болісні при пальпації.

Коронка 45 зуба зруйнована на 1/3, перкусія болісна. Перехідна складка в ділянці 44, 45, 46

згладжена, болюча при пальпації, симптом флюктуації. Визначте діагноз хворого.

A Гострий гнійний періостит нижньої щелепи справа в ділянці 44, 45, 46

B Гострий серозний періостит нижньої щелепи справа в ділянці 44, 45, 46

C Гострий гнійний остеомієліт нижньої щелепи справа в ділянці 44, 45, 46

D Хронічний гнійний остеомієліт нижньої щелепи справа в ділянці 44, 45, 46

E Флегмона правої щічної ділянки

158

Пацієнт К., 42 р., звернувся до лікаря зі скаргами на больові приступи у ділянці верхньої

губи, крила носа, нижнього віка зліва, які супроводжувалися смаковими парестезіями,

страхом світла, великою салівацією, паралічем зліва мімічних м’язів. Який діагноз необхідно

поставити хворому?

A Неврит лицевого нерва зліва

B Невралгія трійчастого нерва

C Канцерофобія

D Мігрень

E Міозит

159

Пацієнт Ш., 17 р., на прийомі у стоматолога скаржиться на припухлість і біль у правій ділянці

нижньої щелепи, підвищену температуру тіла до 38° С. Об’єктивно: у правій ділянці нижньої

щелепи припухлість розміром 3,5х4,5 см, шкіра гіперемійована, пальпація різко болісна. Який

діагноз у даного хворого?

A Гострий гнійний лімфаденіт

B Актиномікоз

C Лінфангіома

D Хронічний лімфаденіт неспецифічний

E Туберкульозний лімфаденіт

160

Хворий К., 29 р., на прийомі у стоматолога скаржиться на високу температуру тіла 39° С,

важкий загальний стан, асиметрію обличчя, ускладнену мову, болісне ковтання. Об’єктивно:

асиметрія обличчя за рахунок інфільтрату підщелепних просторів справа і зліва та

підпідборідної ділянки. Зміщення язика догори. Під’язичні валики різко набряклі,

гіперемовані. Який діагноз у хворого?

A Флегмона дна порожнини рота

B Флегмона кореня язика

C Флегмона щелепно-язичкового жолобка

D Флегмона підщелепної ділянки

E Флегмона підпідборідної ділянки

161

Хворий Є., 47 р., скаржиться на постійний біль у нижній щелепі зліва, припухлість,

підвищення температури тіла до 37,9° С, хворіє 3 дні, до лікаря не звертався. Об’єктивно:

асиметрія обличчя за рахунок набряку лівої піднижньощелепної ділянки, регіонарні

лімфовузли зліва збільшені, болісні при пальпації. Коронка 36 зуба зруйнована, корені

роз’єднані, перкусія зуба болісна, перехідна складка згладжена біля 35, 36, 37 зубів,

пальпація болісна. Яке лікування призначити хворому?

A Розтин субперіостального абсцесу, видалення 36, протизапальна, антигістамінна терапія

B Видалення 36, розтин субперіостального абсцесу, знеболюючі, антигістамінні препарати

C Видалення коренів 36, знеболюючі, антибіотики, антигістамінні препарати

D Розтин субперіостального абсцесу, знеболюючі, протизапальні, антигістамінні препарати

E Протизапальна, антигістамінна, протимікробна терапія, спостереження

162

На прийомі лікаря стоматолога хворий С, 39 років, скаржиться на біль у правій половині

верхньої щелепи, головний біль, важкість, виділення гною з лівого носового ходу, підвищену

температуру тіла до 38,6 С0. 6 днів тому назад болів 16 зуб. Яка невідкладна допомога

потрібна хворому?

A Госпіталізація хворого, видалення 16, інтенсивна терапія

B Лікування амбулаторне – видалення 16, антимікробна терапія

C Лікування амбулаторне – антимікробна терапія, седативне, гіпотензивне

D Лікування амбулаторне – видалення 16, знеболюючі, седативні

E Госпіталізація хворого, інтенсивна терапія, спостереження

163

На прийомі лікаря - стоматолога пацієнт К, 38 років з пошкодженням обличчя з вогнепальної

зброї – відстрілом підборіддя. Хворий у свідомості, блідий, байдужий, пульс слабого

напруження, ниткоподібний, АТ 80/40 мм.рт.ст. Яку невідкладну допомогу потрібно надати

хворому?

A *Покласти постраждалого набік, туга пов’язка, введення 1-2 мл. кофеїну, кордіаміну

B Накладання тугої пов’язки, введення преднізолону, строфантину, кордіаміну

C Ушивання рани, введення промедолу, кордіаміну, кофеїну

D Введення морфіну, преднізолону, адреналіну, кофеїну, спостереження

E Введення промедолу, строфантину, кордіаміну, контроль за хворим

164

У пацієнта К, 38 років, пошкодження обличчя з вогнепальної зброї, зброї – відстріл

підборіддя. Хворий у свідомості, блідий, байдужий, пульс слабого напруження,

ниткоподібний, АТ 80/40 мм.рт.ст. Який діагноз у постраждалого?

A *Вогнепальна рана, колапс

B Непритомність, вогнепальна рана

C Колапс, травматичне пошкодження

D Травматичний шок, вогнепальна рана

E Вогнепальна рана, гіпертонічний криз

165

Пацієнт М., 38 років постраждав в автомобільній катастрофі, пред’являє скарги на

непритомність, біль. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок набряку м’яких тканин, при

відкриванні рота, жуванні крововилив у приочні тканини. Який діагноз у постраждалого

хворого?

A *Закрита щелепно-лицева травма, перелом верхньої щелепи

B Перелом верхньої щелепи, відкрита щелепно-лицева травма

C Шок, перелом верхньої щелепи

D Колапс, закрита щелепно-лицева травма

E Непритомність, перелом верхньої щелепи

166

Пацієнт М., 27 років, упав і вдарився підборіддям. Об’єктивно: рот відкритий, слинотеча,

прикус відкритий, прогнатичний, підборіддя зміщене назад. Яку невідкладну допомогу треба

надати постраждалому?

A *Вправлення вивиху за методом Гіппократа

B Вправлення вивиху за методом Попеску

C Накладання пращевидної пов’язки

D Накладання двощелепової пов’язки

E Вправлення вивиху за методом Гепперта.

167

Постраждалий М., 29 років, упав і вдарився підборіддям. Об’єктивно: підборіддя зміщене

назад, рот відкритий, слинотеча, прикус відкритий, прогнатичний. Який діагноз потрібно

поставити хворому?

A *Передній вивих нижньої щелепи

B Задній вивих нижньої щелепи

C Перелом нижньої щелепи.

D Анкілоз нижньощелепного суглобу

E Підвивих нижньої щелепи

168

У постраждалого М, 19 років, діагностовано опік шкіри обличчя І-ІІ ступеня. Яку невідкладну

допомогу потрібно надати?

A *Великі пухирі зрізають, шкіру обробляють спиртом, бензином, розчинами антисептиків,

мазеві пов’язки

B Накладання асептичної пов’язки, введення знеболюючих, антигістамінних, ротизапальних

препаратів

C Пухирі не зрізають, обробка спиртом, вазеліном, протизапальні антигістамінні препарати

D Накладання асептичної пов’язки, нтигістамінні, судиннозвужуючі, ротизапальні препарати

E Обробка спиртом, бензином, накладання мазевих пов’язок, знеболюючі, протизапальні

препарати

169

У постраждалого в автомобільній катастрофі М, 49 років, холодна, волога блідо-ціанотичного

кольору шкіра, ціанотичні нігтеві фаланги, неспокійність, іноді запаморочення свідомості,

диспноє, олігурія, тахікардія. Поставте діагноз ?

A *Струс мозку

B Колапс

C Кома

D Шок

E Непритомність

170

Хворий С., 38 років, на хірургічному прийомі, в стоматологічному кріслі до початку

маніпуляцій втратив свідомість, зблід. Чим обумовлений такий стан хворого?

A *Спазмом судин головного мозку

B Сердцево-судинною недостатністю

C Дихальною недостатністю

D Набряком Квінке

E Підвищенням артеріального тиску

171

Хворий М., 28 років, на стоматологічному прийомі при огляді порожнини рота і лікуванні

зруйнованого 46 зуба зблід, втратив свідомість. Поставте діагноз.

A *Непритомність

B Колапс

C Шок

D Стенокардія

E Набряк Квінке

172

У постраждалого, 40 років, виявлена І стадія обмороження кінчика носа, вушних раковин,

надбрівних дуг. Яку невідкладну допомогу необхідно надати?

A *Розтирання м’якою тканиною, обробка спиртом, вазеліном

B Розтирання постраждалих місць снігом, вазеліном

C Обробка спиртом, йодом, вазеліном

D Накладання жирових пов’язок, обробка спиртом

E Масаж постраждалих ділянок, обробка вазеліном

173

На прийомі у хірурга-стоматолога пацієнт Н, 29 років, якому лікар для знеболення 45 зуба

при екстракції увів 2\% розчин лідокаїну 3,0мл. Через 7 хвилин після ін’єкції у хворого

спостерігалася задишка, сухий кашель, ціаноз, втрата свідомості, тахікардія, екстрасистолія,

артеріальна гіпертензія. Який невідкладний стан у хворого?

A *Анафілактичний шок

B Колапс

C Гіпертонічний криз

D Діабетична кома

E Непритомність

174

На прийомі у лікаря стоматолога дитина К., 13 років, скаржиться на інтенсивний біль в

ділянці нижньої щелепи зліва, підвищену температуру тіла до 38,9?С, загальну слабкість,

втрату апетиту, поганий сон. Об’єктивно: лице асиметричне за рахунок набряку підщелепної

ділянки зліва, підщелепний лімфаденіт зліва, відкривання рота утруднене, неприємний запах

з рота. Коронка 36 зруйнована, перкусія різко болісна, рухомість зуба. Виражений інфільтрат

з обох сторін щелепи в ділянці 34, 35, 36, 37, слизова оболонка в цій ділянці гіперемована.

Який діагноз у даного пацієнта?

A *Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи зліва

B Гострий гнійний періостит нижньої щелепи зліва

C Гострий лімфаденіт підщелепних лімфовузлів зліва

D Піднижньощелепна флегмона зліва

E Хронічний остеомієліт нижньої щелепи зліва

175

У пацієнта З., 37р., на стоматологічному прийомі під час екстракції 45 зуба, розвився

анафілактичний шок. Які препарати необхідно ввести хворому при цьому невідкладному

стані?

A *Адреналін, стероїдні гормони

B Кофеїн, кордіамін

C Антигістамінні препарати

D Дихальні аналгетики

E Аналгетики, протисудомні препарати

176

На стоматологічному прийомі у пацієнта М., 39 років, спостерігається сухий кашель, який

супроводжується приступом задухи, ціаноз шкірних покривів. Дихання шумне, свистяче,

тахікардія, хрип у легенях. Який діагноз у даного хворого?

A *Бронхіальна астма

B Анафілактичний шок

C Набряк Квінке

D Асфіксія

E Емфізема легень

177

На прийомі у стоматолога пацієнт М., 35 років, із скаргами на наявність безболісної

припухлості в ділянці тіла нижньої щелепи зліва. При обстеженні виявлено симптом

пергаментного хрусту та веретеноподібне потовщення тіла нижньої щелепи зліва. При пункції

одержана кров’яниста рідина бурого кольору. Який діагноз у даного хворого?

A *Остеобластокпластома

B Остеолітична саркома

C Фіброзна дисплазія

D Радикулярна кіста

E Адамантинома

178

У хворого Х., 64 р., на бічній поверхні язика справа біля кореня утворилася виразка, що

частково переходить на дно порожнини рота. Виразка неправильної форми розміром 0,8-1,5

см, з нерівними підритими краями. Слизова оболонка навколо утворення ущільнена,

хрящоподібної консистенції. Дно виразки покрито брудно сірим налетом,

піднижньощелепні лімфовузли справа збільшені, щільні, обмежені в рухливості. Який діагноз

у пацієнта?

A *Рак язика

B Сифілітична виразка язика

C Туберкульозна виразка язика

D Виразково- некритичний стоматит

E Актиномікоз язика

179

На прийомі у стоматолога хворий З., 27 р., скаржиться на наявність потовщення

нижньощелепної кістки у ділянці правого кута. Об’єктивно: лице симетричне, шкіра в кольорі

не змінена, рот відкриває добре. 48 відсутній, слизова оболонка в кольорі не змінена. Нижня

щелепа у ділянці правого кута потовщена. На рентгенограмі в області 48 визначається

осередок розрідження округлої форми в діаметрі 3,2см з чіткими контурами. У порожнину

звер-нена коронкова частина ретинованого 48. Який діагноз у пацієнта?

A *Фолікулярна кіста нижньої щелепи зправа

B Радикулярна кіста нижньої щелепи

C Одонтома нижньої щелепи

D Адамантинома нижньої щелепи

E Остеобластопластома

180

Хвора К., 25р., скаржиться на періодичний біль в ділянці 22, вибухання у ділянці 23

альвеолярного відростка. 2,7 років тому була травма, після чого коронка 22 змінила колір.

Об’єктивно: лице симетричне, перкусія 22 безболісна. На рентгенограмі: розрідження

кісткової тканини округлої форми з чіткими контурами біля верхівки кореня 22 діаметром

1,3см. Результат пункції – рідина з кристалами холестерину. Який діагноз у пацієнта?

A *Радикулярна кіста верхньої щелепи зліва

B Остеобластопластома верхньої щелепи зліва

C М’яка одонтома верхньої щелепи зліва

D Анелобластома верхньої щелепизліва

E Хронічний остеомієліт верхньої щелепи зліва

181

На прийомі у стоматолога дитина К., 5 місяців. Батьки хлопчика скаржаться на наявність

пухлини правої щоки і верхньої губи. Пухлина поступово збільшується. Об’єктивно: асиметрія

обличчя за рахунок пухлини правої щоки та верхньої губи. Шкіра над пухлиною має

синюшний колір. Симптом наповнення позитивний. Який діагноз у хворого?

A *Гемангіома

B Фіброма

C Нейрофіброматоз

D Кіста м’яких тканин

E Херувізм

182

Пацієнт Б., 27р., звернувся зі скаргами на постійний біль у лунці видаленого 45 зуба, 2 день

захворювання. Об’єктивно: лице симетричне, підщелепні лімфовузли не пальпуються.

Температура тіла 36,9?С. Слизова оболонка біля лунки видаленого 45 гіперемована,

потовщена, болюча при пальпації. У лунці залишки кров’яного згустка та їжі. Який діагноз у

даного пацієнта?

A *Гострий серозний альвеоліт нижньої щелепи зліва

B Гострий гнійний альвеоліт нижньої щелепи зліва

C Гострий гнійно-некротичний альвеолі нижньої щелепи зліва

D Гострий серозний періостит нижньої щелепи зліва

E Гострий остеомієліт нижньої щелепи зліва

183

На прийомі у лікаря-стоматолога хворий К., 29 р., скаржиться на деформацію тіла нижньої

щелепи справа. Об’єктивно: деформація нижньої щелепи справа на рівні 47, 48 зубів.

Слизова оболонка в ділянці цих зубів у кольорі не змінена. Який метод діагностики треба

призначити хворому?

A *Патогістологічне дослідження

B Рентгенологічне дослідження

C Клінічне дослідження

D Термографічне дослідження

E Загальний аналіз крові

184

На прийомі у лікаря-стоматолога хворий К., 29 р., скаржиться на деформацію тіла нижньої

щелепи справа. Об’єктивно: деформація нижньої щелепи справа на рівні 47, 48 зубів.

Слизова оболонка а ділянці цих зубів у кольорі не змінена. Який діагноз у хворого?

A *Адамантинома

B Остеома

C Епулід

D Фіброма

E Кіста щелепи

185

Хворий К., 39 р., звернувся до лікаря стоматолога зі скаргами на загальне нездужання,

ниючий постійний біль та припухлість у лівій половині нижньої шелепи, гнійні виділення із

ясеневих кишень, підвищення температури тіла до 39,5° С. Який діагноз можна поставити?

A Гострий остеомієліт нижньої щелепи зліва

B Гострий періостит нижньої щелепи зліва

C Гострий періодонтит зуба нижньої щелепи зліва

D Пародонтит в стадії загострення, пародонтальний абсцес

E Радикулярна кіста в стадії нагноєння

186

Хворому М., 23 р., з діагностованим переломом нижньої щелепи у ділянці премолярів зліва та

по центральній лінії, рекомендовано ортопедичний метод лікування. Які шини показані

хворому?

A Двощелепна шина з зачіпними петлями та міжзубною тягою

B Однощелепна гладенька шина-скоба на нижню щелепу

C Однощелепна шина-скоба з похилою площиною

D Однощелепна шина-скоба з пращоподібною пов’язкою

E Однощелепна шина з опорною плоскістю

187

Хворий К., 18 р., на стоматологічному прийомі під час епілептичного припадку прикусив

праву бокову поверхню язика. При огляді: рана наскрізна, довжиною 1,5 см, кровоточить.

Яка допомога потрібна хворому?

A Первинна хірургічна обробка рани після епілептичного приступу

B Первинна хірургічна обробка рани під час епілептичного приступу

C Антисептична обробка рани після приступу

D Хірургічна обробка рани наступного дня після приступу

E Хірургічна обробка рани через тиждень

188

Хвора І., 48 р., скаржиться на гострий постійний біль у зубі верхньої щелепи зліва,

припухлість, підвищення температури тіла до 37,8° С. На рентгенограмі біля верхівки 25 зуба

розрідження кісткової тканини чітких контурів, 0,5 см у діаметрі, кореневий канал

запломбований на 2/3 його довжини. Яка послідовність лікування?

A Розріз біля верхівки кореня зуба, протизапальна, протимікробна, протигістамінна терапія

B Розріз протипоказаний, протизапальна, протимікробна, протигістамінна терапія

C Видалення 25 зуба, протизапальна, антимікробна, антибактеріальна терапія

D Протизапальна, антимікробна, антибактеріальна терапія, резекція верхівки кореня зуба

E Розріз біля верхівки кореня, призначення полоскання відваром трав

189

Постраждалий упав, вдарився підборіддям. Об’єктивно: рот відкритий, підборіддя зміщене

назад, біль у суглобах, слинотеча, прикус відкритий, прогнатичний. Який діагноз можна

поставити?

A Передній вивих нижньої щелепи

B Перелом нижньої щелепи в ділянці кутів

C Задній вивих нижньої щелепи

D Підвивих нижньої щелепи

E Перелом шийок суглобових відростків

190

У хворого К., 75 р., виявлені симптоми захворювання: деформація нижньої щелепи, яка

з’явилася поступово, безболісно. На рентгенограмі – безструктурне вогнище з чіткими

контурами у 36 зуба розміром 3 см у діаметрі. Яка тактика лікаря?

A Оперативне лікування за методом цитотомії

B Оперативне лікування за методом цистектомії

C Оперативне лікування протипоказане

D Оперативне лікування – резекція щелепи