Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2005-2006 / Крок3Стоматолог_я_2005_2006_profile_1_0

.rtf
Скачиваний:
10
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
2.68 Mб
Скачать

B Преднізолону-90 мг, 1\% р-н дібазолу, 1\% р-н димедролу

C Кордіамін 2 мл, преднізолону 90 мг, 1\% р-н димедролу

D 0,1\% р-н адреналіну 1 мл, 40\% р-н глюкози 20 мл, 1\% р-н димедролу

E 0,1\% р-н адреналіну 1 мл, 2\% р-н папаверину 2 мл, 1\% р-н димедролу

660

В стоматологічній клініці пацієнтка Ж., 48 років, після проведення анестезії, поскаржилась на

головний біль, мушки перед очима, нудоту. АТ 220/95. Встановлено діагноз: гіпертонічна

криза. Після купування кризи ніфедипіном та нітрогліцерином АТ не знизився. Яку

медикаментозну схему Ви застосуєте в даній ситуації?

A *0,5\% р-н дібазолу 5 мл в/в, магнію сульфат 5 мл в/в.

B Мезатон 2 мл в/в, фуросемід 20 мг в/м.

C 1\% р-н дібазолу 5 мл в/в, р-н кофеіну 1 мл в/в.

D Преднізолон 30 мг в/в, клофелін 300 мкг.

E Р-н дімедролу 1 мл в/м, фуросемід 20 мг в/м.

661

Пацієнтка Р., 65 років, скаржиться на неможливість пережовування їжі у зв’язку з повною

відсутністю зубів на верхній щелепі. Об’єктивно: альвеолярні відростки та горби значно

атрофовані, піднебіння плоске, розташування тяжів та вуздечок по середині альвеолярного

відростку, торус незначно виражений, слизова оболонка атрофічна, стончена, мало

піддатлива. Якому типу беззубих щелеп відповідає клінічна картина верхньої щелепи у

даному випадку?

A *1 тип за Османом

B 2 тип за Шредером

C 3 тип за Шредером

D 4 тип за Дойніковим

E 2 тип за Османом

662

Паціентка А., 25 років, звернулась в клініку з метою протезування. Об'єктивно: прикус

ортогнатичний, зуби стійкі, відсутні 45, 46. Яка втрата жувальної ефективності за

М.І.Агаповим у цього пацієнта?

A *20\%

B 15\%

C 25\%

D 30\%

E 35\%

663

Пацієнтка І., 65 років, звернулася в клініку з метою протезування. Об'єктивно: повна втрата

зубів на верхній і нижній щелепах. Форма вестибулярного схилу верхньої щелепи - стрімка.

Виявлено значне прогнатичне співвідношення щелеп. Які особливості постановки зубів у

даній клінічній ситуації?

A *Нижня зубна дуга вкорочується на 2 премоляри

B Верхня зубна дуга вкорочується на 2 премоляри

C На піднебінній поверхні створюють накусочну площину

D Постановка фронтальних зубів на приточці

E Нижні фронтальні зуби ставлять з нахилом вперед

664

Паціентка А., 25 років, звернулась в клініку з метою протезування. Об’єктивно: 11 зуб змінен

в кольорі, раніш лікувався з приводу ускладненого карієсу. Прикус прямий. Лікар

запропонував виготовити металокерамічну коронку. На яку товщину необхідно зішліфувати

тверді тканини опорного зуба під обрану конструкцію?

A *1,5-1,8мм

B 0,8-1,2 мм

C 1,0-1,5 мм

D 2,0-2,5 мм

E 0,5-1,0 мм

665

Пацієнту Д., 43 років, звернувся до лікаря-стоматолога з метою протезування. Після

обстеження лікар ухвалив рішення виготовити мостоподібний суцільнолитий протез з опорой

на 25, 27 зуби. Яким повинно бути розташування проміжкової частини обраного протеза до

альвеолярного відростка?

A *промивне

B торкаюче

C седловідне

D незначне торкання

E всі відповіді вірні

666

Пацієнтка Д., 29 років, скаржиться на наявність дефекту коронки зуба у фронтальній ділянці

верхньої щелепи. Зуб неодноразово пломбований, але пломби випадали. Об’єктивно: прикус

ортогнатичний, 22 зуб зруйнований на 1/3. Було запропоновано виготовлення порцелянова

коронки. На якому рівні по відношенню до краю ясен необхідно розташувати уступ під

обрану конструкцію?

A *На рівні краю ясен

B Вище краю ясен на 1,5мм

C Вище краю ясен на 1мм

D Нижче краю ясен на 0,5мм

E Нижче краю ясен на 1 мм

667

Пацієнтка Д., 29 років, скаржиться на наявність дефекту коронки зуба у фронтальній ділянці

верхньої щелепи. Об'єктивно: коронкова частина 11 зуба повністю відсутня, кукса кореня

підвищується над рівнем ясен на 0,5 мм. На R-грамі кореневий канал прямий, широкий,

запломбований на всьому протязі до верхівки. Яку конструкцію штифтового зуба Ви оберете

для заміщення даного дефекту?

A *За Іл'їною-Маркосян

B За Логаном

C За Ахмедовим

D За Річмондом

E Суцільноліту

668

Хворий 45 років звернувся до лікаря – стоматолога зі скаргами на затрямання їжі в зубі на

верхній щелепі праворуч. Об'єктивно: на апроксімально-жувальній поверхні 16 зуба-пломба

в межах навколопульпарного дентину. Значення індексу ІРОПЗ В.Ю.Мілікевича (1984)- 0,75.

Якою буде ваша тактика у даному випадку?

A *Застосування штучних коронок

B Виготовлення штифтових конструкцій

C Використання вкладок

D Відновлення пломбою

E Видалення зуба

669

Пацієнт В., 35 років, звернувся до клініки зі скаргами на естетичний дефект зубного ряду

ліворуч на верхній щелепі. Об'єктивно: 24, 25 зуби відсутні. Було вирішено виготовити

металокерамічний мостоподібний протез з опорою на 23, 26 зуби. Який відбиток буде

показаний у данному клінічному випадку?

A *Анатомічний подвійний

B Анатомічний простий

C Функціональний розвантажувальний

D Функціональний компресійний

E Функціональний диференцірований

670

Пацієнтці Г., 57 років, звернувся із приводу відсутності зубів на нижній щелепі, затруднене

пережовування їжі. Об'єктивно: 32, 31, 41,42 зуби 1-2 ступеня рухливості,

36,37,45,46,47-відсутні. Показане виготовлення часткового пластинчатого протеза на нижню

щелепу. Який відбитковий матеріал Ви застосуєте у даному випадку?

A *Кромопан

B Стенс

C Ортокор

D Сіеласт

E Гіпс

671

Пацієнтка Д., 43 років, звернулася до лікаря-стоматолога зі скаргами на рухливість зубів на

нижній щелепі. Об'єктивно: зубний ряд інтактний, відзначається рухливість 31,32,33,41,42,43

зубів І-ІІ ступеня. Лікар-ортопед планує виготовити тимчасову шину. Яка максимальна

тривалість використання даного протеза?

A *Не більше 3-х діб

B До покращення клінічної картини

C Під час терапевтичних заходів

D Не більше 1-го тижня

E Не більше 2-х місяців

672

Хвора С.,27 років,звернулася зі скаргами на біль в лівом скронево-нижньощелепному

суглобі,що підсилюється при рухах нижньої щелепи,віддає у ліву половину обличчя. Хворіє

біля 3-х днів після падіння на вулиці.Об'єктивно:різко обмежене відкривання рота,нижня

щелепа при русі зміщується ліворуч,зпереду від козелка вуха набряклість м'яких

тканин.Який остаточний діагноз?

A Гострий артрит лівого скронево-нижньощелепного суглобу.

B Перелом лівого суглобового відростку нижньої щелепи.

C Хронічний артрит лівого скронево-нижньощелепного суглобу.

D Артроз лівого скронево-нижньощелепного суглобу.

E Невралгія трійчастого нерву.

673

Хвора Д.,60років,звернулася зі скаргами на тупий,ниючий біль у правому

скронево-нижньощелепному суглобі,що підсилюється під час прийому твердої їжі,непокоїть

протягом 5-ти місяців.Об'єктивно:відкривання рота , під час якого чутний "щиглик",різко

обмежене.На нижній щелепі премоляри і моляри відсутні,дефект зубного ряду протезом не

заміщений.Який остаточний діагноз?

A Артроз правого скронево-нижньощелепного суглобу.

B Перелом правого суглобового відростка нижньої щелепи.

C Хронічний артрит правого скронево-нижньощелепного суглобу.

D Контрактура нижньої щелепи.

E Кістковий анкілоз правого скронево-нижньощелепного суглобу.

674

До хірурга-стоматолога звернулися батьки дитини С.,4-х років зі скаргами на рухливість

71,72,81,82 зубів, яка виникла після падіння дві години тому .Об'єктивно:71,72,81,82 зуби

рухливі 1 ступеня,не вистоять із зубного ряду,перкусія слабко позитивна,ЕОД-7мкА.На

рентгенограмі резорбції коренів даних зубів не спостерігається.Який оптимальний варіант

лікування?

A Фіксація гладкою шиною-скобою.

B Двущелепне періодонтальне шинування

C Видалення 71,72,81,82 зубів.

D Втручання не потребує.

E Резекція верхівок 71,72,81,82 зубів.

675

Хворий В.,45 років,звернувся до стоматолога вперше після травми,одержаної 6 місяців

тому.При огляді виявлена патологічна рухливість фрагментів нижньої щелепи в області тіла

праворуч,на рентгенограмі визначаються замикаючі пластинки на обох фрагментах.Який

остаточний діагноз?

A Несправжній суглоб нижньої щелепи.

B Незросшийся перелом нижньої щелепи.

C Патологічний перелом нижньої щелепи.

D Зросшийся перелом нижньої щелепи.

E Хронічний травматичний остеомієліт нижньої щелепи.

676

Пацієнт К.,24 років,звернувся зі скаргами на наявність рани на верхній губі, що виникла

годину тому після удару тупим предметом.Об'єктивно на шкірі верхньої губи праворуч

глибока рана, що кровоточить, розміром 4см, яка сполучається з раною на слизовій

оболонці довжиною біля 2-х см.Який остаточний діагноз?

A Забита рана верхньої губи праворуч, яка проникає в порожнину рота.

B Різана рана верхньої губи праворуч, яка проникає в порожнину рота.

C Забита рана шкіри і слизової оболонки верхньої губи.

D Рана верхньої губи праворуч, яка не проникає в порожнину рота.

E Сполучені рани верхньої губи.

677

Дитина В.,7 років, скаржиться на припухлість щоки,біль у зубі на верхній щелепі

ліворуч,загальну слабкість.Вважає себе хворою два дні.Об'єктивно:обличчя асиметричне за

рахунок набряку лівої щоки,шкіра не гіперемована,у порожнині рота 63 зуб

зруйнований,перкусія різко болісна,перехідна складка згладжена,різко

гіперемована,флюктуація в ділянці 63 зуба. Лікар поставив діагноз:гострий гнійний періостит

верхньої щелепи ліворуч від 63 зуба. Яка тактика лікування?

A Видалення 63,розкриття гнійника

B Видалення 63,антибіотикотерапія.

C Розкриття гнійника, загальнозміцнююча терапія.

D Розкриття гнійника,протизапальна терапія.

E Ендодонтичне лікування 63 зуба,вітамінотерапія.

678

Дитина В.,7 років, скаржиться на припухлість щоки,біль у зубі на верхній щелепі

ліворуч,загальну слабкість.Вважає себе хворою два дні.Об'єктивно:обличчя асиметричне за

рахунок набряку лівої щоки,шкіра не гіперемована,у порожнині рота 63 зуб

зруйнований,перкусія різко болісна,перехідна складка згладжена,різко

гіперемована,флюктуація в ділянці 63 зуба.Який остаточний діагноз?

A Гострий гнійний періостит верхньої щелепи зліва

B Остеомієліт верхньої щелепи зліва

C Загострення хронічного періодонтиту

D Флегмона щоки ліворуч.

E Гострий гнійний періодонтит

679

Хворий М.,65 років,звернувся зі скаргами на наявність утворення на верхній губі праворуч,

яке з'явилося біля місяця тому.Об'єктивно:виразка неправильної форми,діаметром

1,5см,легко кровоточить при доторканні,края вивернуті,дно-щільне.Поставлено попередній

діагноз:рак верхньої губи.Яке додаткове дослідження необхідно провести щоб поставити

остаточний діагноз?

A Біопсію.

B Мазок-відбиток.

C Мікроскопію зішкряба

D Пункцію.

E Реакцію Вассермана

680

Хворий В.,34 років,звернувся зі скаргами на припухлість верхньої губи,біль у цій

області,підвищення температури тіла до 38*С.Вважає себе хворим біля 3-х днів,після того як

видавив гнійничок на верхній губі.Об'єктивно:обличчя асиметричне за рахунок інфільтрату

на верхній губі праворуч розміром 4х3см,щільно-еластичної консистенції,болісного при

пальпації.Шкіра над ним гіперемійована, набрякла, у центрі - некротичний стрижень.Який

остаточний діагноз?

A Фурункул

B Абсцес

C Карбункул

D Мігруюча гранулема

E Атерома,що нагоїлась.

681

Хворий В.,34 років,звернувся зі скаргами на припухлість верхньої губи,біль у цій

області,підвищення температури тіла до 38*С.Вважає себе хворим біля 3-х днів,після того як

видавив гнійничок на верхній губі.Об'єктивно:обличчя асиметричне за рахунок інфільтрату

на верхній губі праворуч розміром 4х3см,щільно-еластичної консистенції,болісного при

пальпації.Шкіра над ним гіперемійована,набрякла,у центрі - некротичний стрижень. Лікар

поставив діагноз:абсцедуючий фурункул верхньої губи зправа. Яка тактика лікування?

A Розкриття абсцесу,некректомія,протизапальна терапія.

B Розкриття абсцесу,вітамінотерапія.

C Некректомія,компреси з дімексидом.

D Компреси з дімексидом.

E Спостереження в дінаміці.

682

Пацієнтка А., 35 років, звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на зміну кольору 21

зуба. З анамнезу: зуб раніше був лікован з приводу травматичного періодонтиту.

Об'єктивно: коронка 21 зуба сірого кольору, перкусія безболісна. На рентгенограммі: канал

21 зуба запломбований до верхівки. Який метод лікування буде найбільш ефективним у

даному клінічному випадку?

A * Метод девітального відбілювання

B Метод вітального відбілювання

C Виготовлення металокерамічної коронки

D Видалення зуба з подальшим ортопедичним лікуванням

E Виготовлення вініру

683

Пацієнт І., 27 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на зміну кольору 11 зуба. З

анамнезу: травма зуба 10 років тому з приводу якої раніше до лікаря не звертався. З роками

зуб набув більш темний відтінок. Об'єктивно: визначається червоно-коричневий відтінок

11зуба, коронка інтактна. Перкусія зуба та пальпація по перехідній складці в області проекції

верхівки кореня безболісні. ЕОД - 50 мкА. На рентгенограммі – без патології. Який метод

лікування зуба показаний у даному випадку?

A Метод девітального відбілювання 11 зуба

B Метод вітального відбілювання 11 зуба

C Виготовлення металокерамічної коронки на 11 зуб

D Видалення 11 зуба з подальшим ортопедичним лікуванням

E Виготовлення вініру на 11 зуб

684

Пацієнтка Л., 35 років, звернулась в клініку для проведення процедури відбілювання зубів.

Діагностовано ендемічний флюороз. Запропоновано провести вітальне відбілювання в “зоні

усмішки”. Які ускладнення можливі при проведенні процедури відбілювання в даному

клінічному випадку?

A *Усі перераховані

B Гіперестезія

C Подразнення пульпи зуба

D Перевідбілювання зубів

E Подразнення ясен

685

Пацієнтка В., 45 років, звернулась зі скаргами на косметичний дефект та біль від хімічних

подразників в зубах на верхній щелепі. Об'єктивно: при огляді вестибулярної поверхні

12,11,21,22 зубів - тарілкоподібні заглиблення гладкі, тверді, з блиском. На центральних

зубах верхньої щелепи дентин більш відсутній, ніж у бокових ділянках, має жовтуватий колір.

Від цього зуби прийняли жолобувату форму. Який остаточний діагноз?

A Ерозія твердих тканин

B Некроз емалі

C Клиноподібній дефект

D Карієс зубів

E Гіпоплазія емалі

686

Пацієнтка С., 47 років, звернулась до стоматологічної клініки зі скаргами на болісні відчуття

в зубах до термічних та хімічних подразників. Об’єктивно: слизова оболонка блідого

кольору, оголені корені зубів. На шийках 34,33,32,31 та 41,42,43,44 зубів – дефекти твердих

тканин з гладкими щільними стінками, які зходяться під кутом. На рентгенограмі: зниження

висоти міжальвеолярних перетинок до 1/3, кортикальна пластинка збережена, явища

остеосклерозу та остеопорозу. Який остаточний діагноз?

A Клиноподібний дефект

B Ерозія твердих тканин

C Системна гіпоплазія

D Ендемічний флюороз

E Поверхневий карієс

687

Студент С., 19 років, під час екзаменаційної сесії звернувся до лікаря-стоматолога зі

скаргами на біль в зубах від термічних і хімічних подразників. Об'єктивно: всі зуби інтактні,

патологічне стирання не визначається, при зондуванні пришийкової ділянки майже всіх зубів

визначається болісність. Реакція зубів на холод позитивна, швидко проходить. Який

остаточний діагноз?

A Системна гіперестезія

B Некроз твердих тканин

C Ерозії твердих тканин

D Початковий карієс

E Клиноподібний дефект

688

Пацієнту Р., 30 років, встановлений діагноз: гіперестезія твердих тканин зубів. Який спосіб

лікування Ви запропонуєте даному пацієнту?

A Місцеву ремінералізуючу терапію

B Сріблення розчином азотнокислого срібла

C Загальні остеотропні препарати

D Втручання не потребує

E Вітамінотерапію

689

Пацієнтка М., 22 років, звернулась до клініки зі скаргами на дефект бокових зубів на обох

щелепах. Об'єктивно: визначається недорозвиненість горбів перших молярів, зуби мають

конусоподібну форму. В анамнезі спадковий сифіліс. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Зуби Пфлюгера

B Недосконалий амелогенез

C Патологічне стирання

D Флюороз зубів

E Зуби Фурн’є

690

Пацієнтка Д., 27 років, звернулася до лікаря зі скаргами на відчуття злипання зубів. З

анамнезу: хвора страждає ахілічним гастритом. Об'єктивно: стирання в межах дентину

ріжучих країв та жувальних поверхонь зубів Який остаточний діагноз?

A Некроз емалі.

B Ерозія твердих тканин зуба.

C Незавершений амелогенез.

D Поверхневий карієс.

E Клиноподібний дефект.

691

Пацієнтка Р., 34 років, звернулась до лікаря з метою відбілювання зубів. Діагностовано

флюороз зубів. Об'єктивно: зуби мають відтінок А3 за шкалою VITA, здорові тканини

пародонта, добра гігієна порожнини рота. Лікар запропонував домашнє відбілювання. Який

препарат Ви застосуєте з цією метою?

A Белагель О – 12\%

B Перекис водню - 30\%

C Opalescence Xtra (Ultradent products, Inc,)

D Rembrandt Xtra Com

ort

E Відбілювальна система Beyond

692

Пацієнтка В., 28 років, звернулась зі скаргами на наявність дефектів в зубах на верхній

щелепі. Об'єктивно: в 24,25 зубах в пришийковій ділянці дефекти з гладкими щільними

стінками, які зходяться під кутом. На рентгенограмі: зниження висоти міжальвеолярних

перетинок до 1/3, кортикальна пластинка збережена, явища остеосклерозу та остеопорозу.

Який матеріал доцільно застосувати в даному клінічному випадку для пломбування

дефектів?

A Дайрект АР

B Карбодент

C Евикрол

D Кавитан-Плюс

E Призма

693

Чоловік В., 29 років, бізнесмен звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на темний колір

зубів. Діагностовано флюороз зубів. Пацієнт висловив, враховуючи його зайнятість,

побажання провести відбілювання в мінімально можливі терміни. Лікар запропонував йому

апаратне фотовідбілювання системою BEYOND. Скільки часу займає процедура

відбілювання з використанням цього апарату?

A 2 цикла по 8 хвилин

B 2 цикла по 30 хвилин

C 1цикл 8 хвилин

D 4 цикла по 30 хвилин

E 2 цикла по 45 хвилин

694

Пацієнтка С.,26 років, звернулась до лікаря зі скаргами на естетичний дефект верхніх

фронтальних зубів. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 12,11,21,22 зубів неглибокі,

чашеподібні дефекти емалі овальної форми. Дно світле, щільне. Зондування і холодова

проба безболісні. Якою має бути тактика в даному клінічному випадку доцільний?

A Пломбування дефектів

B Ремінералізуюча терапія

C Протезування

D Зішліфування дефектів

E Втручання не потребує

695

Пацієнтка Л., 59 років, звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на жовтий колір зубів. З

анамнезу: хронічний гастрит. Об’єктивно: зуби мають відтінок А3 за шкалою VITA, при

обстеженні відмічається кровотеча ясен, відкладення підясеневого зубного каменя та

наявність пародонтальних кишень глибиною до 3мм. На рентгенограмі: деструкція

міжальвеолярних перетинок до 1/3. Лікар відмовив пацієнтці в процедурі відбілювання зубів.

Яке протипоказання для проведення процедури в даному клінічному випадку?

A Захворювання пародонту

B Наявність гастриту

C Значна зміна кольору зубів

D Незначна зміна кольору

E Вік хворої

696

До лікаря звернулась дівчина А., 19 років, зі скаргами на наявність косметичного дефекту.

Об’єктивно: на вестибулярній поверхні 12,11,21,22 зубів визначені крейдоподібні плями,

час появи яких пацієнтка вказати не може. Яке додаткове обстеження необхідне в даному

клінічному випадку для встановлення діагнозу?

A Вітальне фарбування

B ЕОД

C Перкусія

D Термодіагностика

E Rо-графія

697

Юнак В., 17 років, звернувся до лікаря зі скаргами на наявність плям коричневого кольору на

зубах обох щелеп, які з часом в розмірі не змінюються. Діагностовано ендемічний флюороз.

Які методи профілактики даної патології?

A Дефторування питної води та прийом препаратів кальцію

B Призначення препаратів кальцію, фтору

C Попередження захворювань вагітних та дітей раннього дитячого віку

D Гігієнічний догляд за порожниною рота, прийом препаратів фтору

E Гігієнічний догляд за порожниною рота, своєчасна санація молочних зубів

698

Хворому С., 25 років, встановлено діагноз: виразковий гінгівіт, середнього ступеня важкості.

На першому етапі лікування лікар вирішив провести видалення некротичного нальоту.

Розчин якого з медикаментозних препаратів необхідно при цьому застосувати?

A *Профезіму

B Фурациліну

C Перекису водню

D Калію перманганату

E Хлоргексидину

699

У плані загального комплексного лікування пародонтиту у хворого Н., 33 років,