Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2005-2006 / Крок3Стоматолог_я_2005_2006_profile_1_0

.rtf
Скачиваний:
12
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
2.68 Mб
Скачать

лікар-стоматолог використав препарат лінкоміцин. При якій формі генералізованого

пародонтиту показане його застосування?

A *Генералізований пародонти III ступеня важкості, абсцедуючий перебіг

B Генералізований пародонтит III ступеня на фоні патології внутрішніх органів

C Генералізований пародонтит III ступеня важкості на фоні зниженої імунологічної

реактивності

D Генералізований пародонтит III ступеня важкості в похилому віці

E Генералізований пародонтит III ступеня важкості в молодому віці

700

Пацієнт Ф., 38 років, звернувся до -стоматолога з скаргами на кровотечу ясен. Об'єктивно:

гіперемія та набряк ясен, кровотеча при зондуванні. Ясеневий край валикоподібно

потовщений. Спостерігаються над- і під’ясеневі зубні відкладення. Виявляється рухливість

43, 42, 41, 31, 32, 33 зубів (2 ступеню). Глибина пародонтальних кишень до 5 мм. Хворому

призначене місцеве протизапальне лікування тканин пародонта. Яка маніпуляція передує

здійсненню цього етапу в даному випадку?

A *Тимчасове шинування 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубів

B Кюретаж пародонтальних кишень

C Видалення над- і під’ясеневих зубних відкладень

D Виборче шліфування 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубів

E Консервативна протизапальна терапія

701

Пацієнт С., 29 років, скаржиться на кровотечу ясен на верхній щелепі праворуч, що з’явилися

два тижні тому, після фіксації на 35 зуб штучної коронки. Об'єктивно: гіперемія і набряк ясен

в ділянці 35 зуба, що перекриває висоту коронки зуба на 1/2, пародонтальна кишеня до 3,0

мм з гнійним вмістом, значне відкладення м’якого зубного нальоту. Поставлений діагноз:

гострий локалізований пародонтит в ділянці 35 зуба. Яке втручання необхідно здійснити в

першу чергу при місцевому лікуванні?

A *Зняття штучної коронки з 35 зуба

B Протизапальна медикаментозна терапія

C Видалення м'якого зубного нальоту

D Видалення ясеневого сосочка

E Кюретаж пародонтальної кишені

702

Хвора Д., 27 років, звернулася до пародонтолога зі скаргами на кровоточивість ясен,

неприємний запах з рота, підвищення температури тіла, спрагу, слабкість. Після

об’єктивного і рентгенологічного обстеження був поставлений діагноз: генералізований

пародонтит ІІ ступеня важкості, абсцедуючий перебіг. Яке додаткове дослідження необхідно

провести цієї хворої в першу чергу?

A *Аналіз крові на сахар

B Визначення тканинної насиченості аскорбіновою кислотою

C Загальний розгорнутий аналіз крові

D Реопародонтографію

E Визначення стійкості капілярів ясен за Кулаженко

703

Хворий С., 18 років скаржиться на кровотечу ясен у фронтальній ділянці нижньої щелепи.

Ясна в області нижніх фронтальних зубів цианотичні, набряклі, покривають до 1/3 коронки

зубів. Глибина пародонтальних кишень до 3 мм. Зуби стійкі. Зубна дуга нижньої щелепи

звужена, скупченість зубів у фронтальній ділянці І ступеня. Гігієнічний індекс за

Федоровим-Володкіною - 2 бали. Поставлений діагноз: хронічний локалізований пародонтит ІІ

ступеня важкості. Який захід є ключовим в комплексному лікуванні данного хворого?

A *Ортодонтичне лікування

B Склерозуюча терапія

C Протизапальна терапія

D Видалення гіпертрофованих ясен

E Професійна гігієна порожнини рота

704

Хворий К., 40 років, скаржиться на неможливість пережовування їжі в зв'язку з втратою 48,

47, 46, 45, 36, 37, 38 зубів. Інші зуби нижньої щелепи мають рухливість 1 ступеня. Після

проведеного рентгенологічного дослідження пацієнту поставлений діагноз: генералізований

пародонтит І ступеня важкості хронічний перебіг. Яка найбільш раціональна конструкція

протезу у даному випадку?

A *Шинуючій бюгельний протез

B Протези з металевим базисом

C Незнімні мостоподібні протези

D Знімний пластинковий протез

E Волоконна адгезивна шина фронтальних зубів

705

Пацієнт М., 54 років, з діагнозом генералізований пародонтит ІІ ступеня важкості хронічний

пербіг, був направлений до пародонтолога з метою протезування зубів на нижній щелепі.

Об’єктивно: 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 зуби інтактні, коронки високі, спостерігається

рухливість II ступеня. Яка конструкція зубного протеза буде оптимальною в данному

клінічному випадку?

A *Бюгельний протез з шинуючими елементами

B Пластинковий протез з опорно-утримуючими кламерами

C Знімний мостоподібний протез

D Пластинковий протез з опорними кламерами

E Пластинковий протез з утримуючими кламерами

706

Пацієнт З., 30 років, звернувся до пародонтолога зі скаргами на рухливість зубів у

фронтальній ділянці нижньої щелепи. Об'єктивно: зубні ряди інтактні, відзначається

рухливість 43, 42, 41, 31, 32, 33 І ступеня, інші зуби стійкі. На рентгенограмі: атрофія кісткової

тканини в межах 1/3 довжини коренів зубів. Поставлений діагноз: генералізований

пародонтит І ступеня важкості хронічний перебіг. Яку шину необхідно виготовити в даному

клінічному випадку?

A *Волоконну адгезивну шину

B Суцільнолиту шину Эльбрехта

C Штамповано-паяну кільцеподібну шину

D Шину з напівкоронок

E Шину з панцирних накладок

707

Пацієнт Ю., 48 років, звернувся до пародонтолога зі скаргами на неможливість прийому їжі у

зв’язку із значною рухливістю зубів. Об’єктивно: ясна в області всіх зубів гіперемійовані,

набряклі, спостерігається кровотеча ясен при зондуванні, рухливість зубів ІІ ступеня. На

рентгенограмі: деструкція міжзубних перетинок до 1/2 довжини кореня. Поставлений діагноз:

хронічний генералізований пародонтит ІІ ступеня важкості загострений перебіг . Яку

лікувальну маніпуляцію треба провести пацієнту в першу чергу?

A *Тимчасове шинування рухливих зубів

B Виборче шліфування рухливих зубів

C Зняття зубних відкладень

D Постійне шинування рухливих зубів

E Кюретаж пародонтальних кишень

708

Пацієнт С., 18 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на кровотечу ясен під час

чистки зубів. Об'єктивно: у ділянці 34, 35 зубів ясеневий край цианотичний, злегка

набряклий. В 34, 35 спостерігаються апроксимальні каріозні порожнини, зубний наліт,

пародонтальні кишені глибиною до 3 мм. Після проведеного рентгенологічного дослідження

поставлений діагноз: хронічний локалізований пародонтит І ступеня важкості. Яка

маніпуляція є ключовою в плані місцевого лікування у даного хворого?

A *Пломбування каріозних порожнин

B Кюретаж пародонтальних кишень

C Видалення

D Вибіркове пришліфування 34, 35

E Протизапальна медикаментозна терапія

709

Хворий С., 45 років, звернувся зі скаргами на біль та кровотечу ясен на верхній щелепі

праворуч. Об'єктивно: на апроксимальних поверхнях 14 та 15 зубів виявляються каріозні

порожнини, міжзубний сосочок між 14 та 15 зубами заповнює каріозні порожнини, при

зондуванні - пародонтальна кишеня глибиною 5 мм з гнійним вмістом, рухомість 14,18-І ст.

На рентгенограмі: деструкція міжзубної перетинки між 14 та 15 зубами до 1/2 довжини

коренів. Встановлено діагноз: локалізований пародонтит ІІ ст. важкості в ділянці 14, 15 зубів.

Яке втручання необхідно здійснити першочергово в даному випадку?

A *Коагуляція ясеневого сосочку між 14 та 15 зубами

B Протизапальна медикаментозна терапія

C Тимчасове шинування 14,15

D Пломбування каріозних порожнин в 14 та 15 зубах

E Кюретаж пародонтальних кишень в ділянці 14 та 15 зубів

710

Хворому Т., 25 років, який звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на неприємний запах

з порожнини рота, був поставлений діагноз: виразково-некротичний гінгівіт. Лікарем був

складений план місцевого комплексного лікування. Яку групу препаратів слід застосувати на

останньому етапі лікування в данному випадку?

A * Кератопластики

B Антисептики

C Антибіотики

D Анальгетики

E Сорбенти

711

Пацієнт Ф., 38 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на кровотечу ясен під час чистки

зубів. Об'єктивно: ясна цианотичні, помірно набряклі, спостерігається кровотеча при

зондуванні, над- і під’ясеневі зубні відкладення, рухливість 42, 41, 31, 32 зубів (І-ІІ ступеня),

інші зуби на нижній щелепі стійкі. Глибина пародонтальних кишень досягає 4-5 мм. На

рентгенограмі: деструкція міжзубних перетинок до 1/2 довжини коренів. Поставлений діагноз:

генералізований пародонтит ІІ ступеня важкості хронічний перебіг. Яку шинуючу

конструкцію доцільно обрати у даному випадку?

A Шинування фронтальних зубів за допомогою волоконної адгезивної шини

B Шинування фронтальних зубів за допомогою дрота

C Шинування фронтальних зубів за допомогою штампованих коронок

D Шинування фронтальних зубів за допомогою пластмасової шини-капи

E Шинування фронтальних зубів за допомогою бюгельного протезу

712

Хворий С., 22 років, скаржиться на оголення шийок зубів у фронтальній ділянці нижньої

щелепи. Об'єктивно: корені 41, 31 зубів оголені на 1/3 довжини, ясна в області нижніх

фронтальних зубів синюшного відтінку, пародонтальні кишені глибиною до 3 мм, над- і

під’ясеневий зубний камінь, зуби стійкі, вуздечка нижньої губи вплітається в вершину

міжзубного сосочка між 31 та 41 зубами. Після проведеного рентгенологічного дослідження

поставлений діагноз: хронічний локалізований пародонтит І ступеня важкості. Яке втручання

є ключовим в даному випадку?

A *Корекція вуздечки нижньої губи

B Кюретаж пародонтальних кишень

C Протизапальна терапія

D Лоскутна операція

E Зняття зубний відкладень

713

Пацієнт З., 52 років, звернувся до пародонтолога зі скаргами на рухливість зубів.

Об’єктивно: зуби на нижній щелепі високі, з вираженим екватором, спостерігається

рухливість 34, 32, 31, 41, 42, 43, 47, 48 зубів І ступеня. На рентгенограмі: деструкція

міжзубних перетинок до 1/3 довжини коренів. 36, 35, 44, 45, 46 зуби відсутні. Поставлений

діагноз: генералізований пародонтит І ступеня важкості хронічний перебіг. Яка найбільш

раціональна шинуюча конструкція у даному випадку?

A *Шинуючий бюгельний протез

B Пластмасова шина-капа

C Незнімні мостоподібні протези

D Знімний пластинковий протез

E Волоконна адгезивна шина фронтальних зубів

714

Хворий С., 45 років, звернувся до пародонтолога зі скаргами на кровоточивість ясен під час

чистки зубів. Об'єктивно: ясеневий край у ділянці нижніх фронтальних зубів валикоподібно

потовщений, цианотичний, набряклий, визначаються над- і під’ясеневі зубні відкладення,

пародонтальні кишені глибиною до 3 мм. На рентгенограмі - деструкція міжзубних перетинок

до 1/3 довжини кореня. Поставлений діагноз: генералізований пародонтит І ступеня

важкості хронічний перебіг. Яку маніпуляцію слід провести в першу чергу в комплексному

лікуванні даного хворого?

A * Видалення зубних відкладень

B Кюретаж пародонтальних кишень

C Видалення м'якого зубного нальоту

D Протизапальна терапія

E Вибіркове пришліфування нижніх фронтальних зубів

715

Хворому Т., 19 років, який звернувся до лікаря-пародонтолога зі скаргами на кровоточивість

ясен та неприємний запах з порожнини рота, був поставлений діагноз: виразковий гінгівіт. Які

препарати етіотропної дії необхідно застосувати для місцевого лікування даного хворого?

A *Метронідазол та хлоргексидин

B Ентеросгель та етоній

C Аєвіт та хлоргексидин

D Ентеросгель та хлоргексидин

E Аєвіт та етоній

716

Пацієнтка Ф., 20 років, лікувалася в терапевта з приводу ГРВІ. У розпал вірусної інфекції

з'явився біль в яснах, що підсилюється під час прийому їжі, чищенні зубів, неприємний запах

з рота. Об'єктивно: температура тіла 38,4?С. Пацієнтка бліда. Слизова ясен гіперемійована,

набрякла; ясеневі сосочки усічені за рахунок виразок, які вкриті грязно-сірим нальотом,

болісні, кровоточать при доторканні. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болісні при

пальпації. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Виразковий гінгівіт

B Гострий катаральний гінгівіт

C Гіпертрофічний гінгівіт

D Десквамативний гінгівіт

E ВІЛ - гінгівіт

717

Хвора Н., 26 років, звернулася до стоматолога зі скаргами на безпричинний гострий біль в 17

зубі, який виник уперше. Зуб раніше реагував на температурні та хімічні подразнення, біль

швидко минав. Об’єктивно: в 17 зубі глибока каріозна порожнина, виповнена світлим

розм’якшеним дентином, зондування - різко болюче в одній точці. Який остаточний діагноз?

A *Гострий обмежений пульпіт

B Гострий глибокий карієс

C Гіперемія пульпи

D Загострення хронічного пульпіту

E Гострий діфузний пульпіт

718

Хворий Д., 24 років, звернувся в стоматологічну клініку зі скаргами на естетичний дефект 11

зуба. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11 зуба – крейдоподібна

пляма. Після обробки метиленовим синім пляма фарбується у синій колір. При зондуванні

поверхня плями шорстка безболісна. Який остаточний діагноз?

A *Початковий карієс

B Ендемічний флюороз

C Місцева гіпоплазія

D Поверхневий карієс

E Ерозія емалі

719

У хворого Д., 22 років, при огляді на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11 зуба

виявлена крейдоподібна пляма, яка фарбується у синій колір після обробки метиленовим

синім. При зондуванні поверхня плями шорстка безболісна. Які лікувальні заходи необхідно

застосувати в данному випадку?

A *Ремінералізуюча терапія

B Препарування і пломбування

C Зішліфування плями

D Протравка плями

E Сріблення

720

Чоловік С., 30 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргою на наявність каріозної

порожнини в 16 зубі. Об’єктивно: колір 16 зуба змінений, глибока каріозна порожнина, яка

сполучається з порожниною зуба. Зондування, перкусія безболісні. ЕОД 120 мкА. На

рентгенограмі – нерівномірне розширення періодонтальної щілини в області верхівок коренів

16. Який остаточний діагноз?

A *Хронічний фіброзний періодонтит

B Хронічний глибокий карієс

C Хронічний гранульоматозний періодонтит

D Хронічний гангренозний пульпіт

E Хронічний гранулюючий періодонтит

721

Хворий К., 25 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль в зубі на

нижній щелепі праворуч при прийомі солодкого, гарячого, холодного. Об'єктивно: в 36 зубі на

контактній поверхні каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, дентин

розм'якшений. Зондування дна каріозної порожнини болісне, перкусія безболісна. ЕОД 16

мкА. Який остаточний діагноз?

A *Гострий глибокий карієс

B Хронічний фіброзний пульпіт

C Хронічний фіброзний періодонтит

D Гострий середній карієс

E Гіперемія пульпи

722

Жінка К.,42 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на наявність каріозної порожнини в

23 зубі, косметичний дефект. Об'єктивно: в пришійковій області 23 зуба визначається

обширна каріозна порожнина, що глибоко заходить під ясна, розташована в середніх слоях

дентину. Дентин на дні і стінках щільний, темно-коричневого кольору. Зуб в кольорі не

змінений. Який матеріал для пломбування оптимальний у данному клінічному випадку?

A Ком помер

B Композит хімічного твердіння

C Склоіономірний цемент

D Силікатний цемент

E Композит світлового твердіння

723

Пацієнтка М, 30 років, звернулася до стоматолога зі скаргами на біль у 45 зубі, що виникає

під час прийому солодкої їжі. Об'єктивно: на дистальній поверхні 45 зуба - каріозна

порожнина в межах плащового дентину. Порожнина має нависаючі краї емалі, виконана

світлим, розм'якшеним дентином. Зондування стінок порожнини болісне по

емалево-дентинному сполученню. Реакція на холод позитивна, швидко минаюча. Перкусія

зуба безболісна. ЕОД – 6 мкА. Який остаточний діагноз?

A Гострий середній карієс

B Хронічний фіброзний пульпіт

C Гострий поверхневий карієс

D Хронічний середній карієс

E Гострий глибокий карієс

724

Жінка Л., 28 років, звернулась в стоматологічну клініку зі скаргами на наявність каріозної

порожнини в 36 зубі. Зуб раніше лікувався з приводу карієсу. Кілька місяців тому пломба

випала. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба - каріозна порожнина в межах

навколопульпарного дентину, дно та стінки щільні, пігментовані, їх зондування безболісне.

Реакція на холодовий подразник – безболісна. Перкусія 36 зуба безболісна. ЕОД – 8 мкА.

Який остаточний діагноз?

A Хронічний глибокий карієс

B Хронічний періодонтит

C Хронічний середній карієс

D Гострий глибокий карієс

E Хронічний гангренозний пульпіт

725

Чоловік С.,32 років, скаржиться на мимовільний пульсуючий біль в області нижньої щелепи

ліворуч, що віддає у вухо і потилицю. Періодично біль стихає, але не проходить зовсім.

Полоскання холодною водою зменшує біль. Об'єктивно: на дистально-жувальної поверхні 46

- глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна

порожнини болісне, перкусія слабко болісна. ЕОД – 50 мкА. Який остаточний діагноз?

A Гострий гнійний пульпіт

B Загострення хронічного пульпіту

C Гострий діфузний пульпіт

D Загострення хронічного періодонтиту

E Гострий гнійний періодонтит

726

Жінка Р., 42, років скаржиться на постійний ниючий біль на ніжній щелепі праворуч, що

підсилюється при накусуванні. Раніше 37 зуб лікувався з приводу пульпіту. Об'єктивно: у 37

зубі пломба збережена, перкусія різко болісна. На рентгенограмі: вогнище деструкції

кісткової тканини з нечіткими межами в області верхівки дистального кореня. Який

остаточний діагноз?

A Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту

B Гострий гнійний періодонтит

C Загострення хронічного гранулематозного періодонтиту

D Загострення хронічного гангренозного пульпіту

E Загострення хронічного фіброзного періодонтиту

727

Жінка Я., 31 років , звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність порожнини в

21 зубі, косметичний дефект. Об'єктивно: на медіальній поверхні 21 зуба визначається

глибока каріозна порожнина (ІІІ клас за Блеком), емаль на вестибулярній поверхні витончена.

Остаточний діагноз: хронічний глибокий карієс 21 зуба. В якості постійного матеріалу для

пломбування обрано мікрогібрідний композит світлового затвердження. З якої поверхні

необхідно препарувати каріозну порожнину в даному випадку?

A Вестибулярної

B Піднебінної

C Апроксимальної

D Пришийкової

E Ріжучого краю

728

Чоловік Л., 28 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль від

термічних та хімічних подразників в зубі на ніжній щелепі ліворуч. Після обстеження було

встановлено діагноз: гострий глибокий карієс 36 зуба. Вкажіть особливості проведення

некротомії в даному клінічному випадку?

A Повна некротомія стінок та часткова дна каріозної порожнини

B Повна некротомія дна і стінок каріозної порожнини

C Часткова некротомія дна та стінок каріозної порожнини

D Повна некротомія дна та часткова стінок каріозної порожнини

E Некротомії не потребує

729

Жінка Т, 39 років, звернулась до лікаря-стоматолога з метою санації. Об'єктивно: в області

сліпої ямки 37 зуба - каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину. Дентин на дні

та стінках щільний, пігментований. Каріозна порожнина не сполучається з порожниною зуба.

Холодова проба – швидко минаючий біль. Який остаточний діагноз?

A Хронічний глибокий карієс

B Гострий глибокий карієс

C Хронічний середній карієс

D Гострий середній карієс

E Хронічний гангренозний пульпіт

730

Дівчина Н., 16 років звернулась до стоматологічної клініки зі скаргами на косметичний

дефект передніх зубів на верхній щелепі. На вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11

та 12 зубів визначаються плями білуватого кольору, матові, шорсткі при зондуванні. Яке

додаткове дослідження слід провести для встановлення остаточного діагнозу?

A Вітальне пофарбування

B Термометрію

C ЕОД

D Тест емалевої резистентності (ТЕР)

E CRT-тест

731

Чоловік Д, 40 років, звернувся з метою санації. В області сліпої ямки 46 зуба - каріозна

порожнина в межах дентину, яка не сполучається с порожниною рота, дентин на дні та

стінках твердий, пігментований. Зондування та перкусія безболісні. Реакція на холод

негативна, ЕОД – 6мкА. Між якими захворюваннями необхідно провести диференційну

діагностику в цьому клінічному випадку?

A Хронічним середнім та глибоким карієсом

B Хронічним середнім карієсом та хронічним фіброзним пульпітом

C Хронічним фіброзним пульпітом та хронічним періодонтитом

D Хронічним середнім карієсом та хронічним періодонтитом

E Хронічним глибоким карієсом та хронічним періодонтитом

732

Композити світлового способу твердіння вносять у каріозні порожнини і конденсують для

одержання шару інгібованого киснем. Завдяки цьому шарові фрагменти склеюються один з

одним. Яким чином проводиться конденсування даної групи пломбувальних матеріалів?

A Конденсується кожен внесений шар композита

B Конденсується перший шар, прилежащий до адгезиву або прокладки

C Конденсується тільки зовнішній шар

D Конденсується тільки прилежащчий до дна порожнини шар

E Конденсуються шари, яки прилежать до дна і стінок порожнини

733

Лікар-стоматолог відпрепарував глибоку каріозну порожнину I класу за Блеком. Після

тотального травлення ортофосфорною кислотою і нанесення бондингової системи він

заповнює порожнину фотополімером Charizma (Kulzer). Як правильно слід внести

фотополімер у даному клінічному випадку?