Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2005-2006 / Крок3Стоматолог_я_2005_2006_profile_1_0
.rtfлікар-стоматолог використав препарат лінкоміцин. При якій формі генералізованого
пародонтиту показане його застосування?
A *Генералізований пародонти III ступеня важкості, абсцедуючий перебіг
B Генералізований пародонтит III ступеня на фоні патології внутрішніх органів
C Генералізований пародонтит III ступеня важкості на фоні зниженої імунологічної
реактивності
D Генералізований пародонтит III ступеня важкості в похилому віці
E Генералізований пародонтит III ступеня важкості в молодому віці
700
Пацієнт Ф., 38 років, звернувся до -стоматолога з скаргами на кровотечу ясен. Об'єктивно:
гіперемія та набряк ясен, кровотеча при зондуванні. Ясеневий край валикоподібно
потовщений. Спостерігаються над- і під’ясеневі зубні відкладення. Виявляється рухливість
43, 42, 41, 31, 32, 33 зубів (2 ступеню). Глибина пародонтальних кишень до 5 мм. Хворому
призначене місцеве протизапальне лікування тканин пародонта. Яка маніпуляція передує
здійсненню цього етапу в даному випадку?
A *Тимчасове шинування 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубів
B Кюретаж пародонтальних кишень
C Видалення над- і під’ясеневих зубних відкладень
D Виборче шліфування 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубів
E Консервативна протизапальна терапія
701
Пацієнт С., 29 років, скаржиться на кровотечу ясен на верхній щелепі праворуч, що з’явилися
два тижні тому, після фіксації на 35 зуб штучної коронки. Об'єктивно: гіперемія і набряк ясен
в ділянці 35 зуба, що перекриває висоту коронки зуба на 1/2, пародонтальна кишеня до 3,0
мм з гнійним вмістом, значне відкладення м’якого зубного нальоту. Поставлений діагноз:
гострий локалізований пародонтит в ділянці 35 зуба. Яке втручання необхідно здійснити в
першу чергу при місцевому лікуванні?
A *Зняття штучної коронки з 35 зуба
B Протизапальна медикаментозна терапія
C Видалення м'якого зубного нальоту
D Видалення ясеневого сосочка
E Кюретаж пародонтальної кишені
702
Хвора Д., 27 років, звернулася до пародонтолога зі скаргами на кровоточивість ясен,
неприємний запах з рота, підвищення температури тіла, спрагу, слабкість. Після
об’єктивного і рентгенологічного обстеження був поставлений діагноз: генералізований
пародонтит ІІ ступеня важкості, абсцедуючий перебіг. Яке додаткове дослідження необхідно
провести цієї хворої в першу чергу?
A *Аналіз крові на сахар
B Визначення тканинної насиченості аскорбіновою кислотою
C Загальний розгорнутий аналіз крові
D Реопародонтографію
E Визначення стійкості капілярів ясен за Кулаженко
703
Хворий С., 18 років скаржиться на кровотечу ясен у фронтальній ділянці нижньої щелепи.
Ясна в області нижніх фронтальних зубів цианотичні, набряклі, покривають до 1/3 коронки
зубів. Глибина пародонтальних кишень до 3 мм. Зуби стійкі. Зубна дуга нижньої щелепи
звужена, скупченість зубів у фронтальній ділянці І ступеня. Гігієнічний індекс за
Федоровим-Володкіною - 2 бали. Поставлений діагноз: хронічний локалізований пародонтит ІІ
ступеня важкості. Який захід є ключовим в комплексному лікуванні данного хворого?
A *Ортодонтичне лікування
B Склерозуюча терапія
C Протизапальна терапія
D Видалення гіпертрофованих ясен
E Професійна гігієна порожнини рота
704
Хворий К., 40 років, скаржиться на неможливість пережовування їжі в зв'язку з втратою 48,
47, 46, 45, 36, 37, 38 зубів. Інші зуби нижньої щелепи мають рухливість 1 ступеня. Після
проведеного рентгенологічного дослідження пацієнту поставлений діагноз: генералізований
пародонтит І ступеня важкості хронічний перебіг. Яка найбільш раціональна конструкція
протезу у даному випадку?
A *Шинуючій бюгельний протез
B Протези з металевим базисом
C Незнімні мостоподібні протези
D Знімний пластинковий протез
E Волоконна адгезивна шина фронтальних зубів
705
Пацієнт М., 54 років, з діагнозом генералізований пародонтит ІІ ступеня важкості хронічний
пербіг, був направлений до пародонтолога з метою протезування зубів на нижній щелепі.
Об’єктивно: 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 зуби інтактні, коронки високі, спостерігається
рухливість II ступеня. Яка конструкція зубного протеза буде оптимальною в данному
клінічному випадку?
A *Бюгельний протез з шинуючими елементами
B Пластинковий протез з опорно-утримуючими кламерами
C Знімний мостоподібний протез
D Пластинковий протез з опорними кламерами
E Пластинковий протез з утримуючими кламерами
706
Пацієнт З., 30 років, звернувся до пародонтолога зі скаргами на рухливість зубів у
фронтальній ділянці нижньої щелепи. Об'єктивно: зубні ряди інтактні, відзначається
рухливість 43, 42, 41, 31, 32, 33 І ступеня, інші зуби стійкі. На рентгенограмі: атрофія кісткової
тканини в межах 1/3 довжини коренів зубів. Поставлений діагноз: генералізований
пародонтит І ступеня важкості хронічний перебіг. Яку шину необхідно виготовити в даному
клінічному випадку?
A *Волоконну адгезивну шину
B Суцільнолиту шину Эльбрехта
C Штамповано-паяну кільцеподібну шину
D Шину з напівкоронок
E Шину з панцирних накладок
707
Пацієнт Ю., 48 років, звернувся до пародонтолога зі скаргами на неможливість прийому їжі у
зв’язку із значною рухливістю зубів. Об’єктивно: ясна в області всіх зубів гіперемійовані,
набряклі, спостерігається кровотеча ясен при зондуванні, рухливість зубів ІІ ступеня. На
рентгенограмі: деструкція міжзубних перетинок до 1/2 довжини кореня. Поставлений діагноз:
хронічний генералізований пародонтит ІІ ступеня важкості загострений перебіг . Яку
лікувальну маніпуляцію треба провести пацієнту в першу чергу?
A *Тимчасове шинування рухливих зубів
B Виборче шліфування рухливих зубів
C Зняття зубних відкладень
D Постійне шинування рухливих зубів
E Кюретаж пародонтальних кишень
708
Пацієнт С., 18 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на кровотечу ясен під час
чистки зубів. Об'єктивно: у ділянці 34, 35 зубів ясеневий край цианотичний, злегка
набряклий. В 34, 35 спостерігаються апроксимальні каріозні порожнини, зубний наліт,
пародонтальні кишені глибиною до 3 мм. Після проведеного рентгенологічного дослідження
поставлений діагноз: хронічний локалізований пародонтит І ступеня важкості. Яка
маніпуляція є ключовою в плані місцевого лікування у даного хворого?
A *Пломбування каріозних порожнин
B Кюретаж пародонтальних кишень
C Видалення
D Вибіркове пришліфування 34, 35
E Протизапальна медикаментозна терапія
709
Хворий С., 45 років, звернувся зі скаргами на біль та кровотечу ясен на верхній щелепі
праворуч. Об'єктивно: на апроксимальних поверхнях 14 та 15 зубів виявляються каріозні
порожнини, міжзубний сосочок між 14 та 15 зубами заповнює каріозні порожнини, при
зондуванні - пародонтальна кишеня глибиною 5 мм з гнійним вмістом, рухомість 14,18-І ст.
На рентгенограмі: деструкція міжзубної перетинки між 14 та 15 зубами до 1/2 довжини
коренів. Встановлено діагноз: локалізований пародонтит ІІ ст. важкості в ділянці 14, 15 зубів.
Яке втручання необхідно здійснити першочергово в даному випадку?
A *Коагуляція ясеневого сосочку між 14 та 15 зубами
B Протизапальна медикаментозна терапія
C Тимчасове шинування 14,15
D Пломбування каріозних порожнин в 14 та 15 зубах
E Кюретаж пародонтальних кишень в ділянці 14 та 15 зубів
710
Хворому Т., 25 років, який звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргами на неприємний запах
з порожнини рота, був поставлений діагноз: виразково-некротичний гінгівіт. Лікарем був
складений план місцевого комплексного лікування. Яку групу препаратів слід застосувати на
останньому етапі лікування в данному випадку?
A * Кератопластики
B Антисептики
C Антибіотики
D Анальгетики
E Сорбенти
711
Пацієнт Ф., 38 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на кровотечу ясен під час чистки
зубів. Об'єктивно: ясна цианотичні, помірно набряклі, спостерігається кровотеча при
зондуванні, над- і під’ясеневі зубні відкладення, рухливість 42, 41, 31, 32 зубів (І-ІІ ступеня),
інші зуби на нижній щелепі стійкі. Глибина пародонтальних кишень досягає 4-5 мм. На
рентгенограмі: деструкція міжзубних перетинок до 1/2 довжини коренів. Поставлений діагноз:
генералізований пародонтит ІІ ступеня важкості хронічний перебіг. Яку шинуючу
конструкцію доцільно обрати у даному випадку?
A Шинування фронтальних зубів за допомогою волоконної адгезивної шини
B Шинування фронтальних зубів за допомогою дрота
C Шинування фронтальних зубів за допомогою штампованих коронок
D Шинування фронтальних зубів за допомогою пластмасової шини-капи
E Шинування фронтальних зубів за допомогою бюгельного протезу
712
Хворий С., 22 років, скаржиться на оголення шийок зубів у фронтальній ділянці нижньої
щелепи. Об'єктивно: корені 41, 31 зубів оголені на 1/3 довжини, ясна в області нижніх
фронтальних зубів синюшного відтінку, пародонтальні кишені глибиною до 3 мм, над- і
під’ясеневий зубний камінь, зуби стійкі, вуздечка нижньої губи вплітається в вершину
міжзубного сосочка між 31 та 41 зубами. Після проведеного рентгенологічного дослідження
поставлений діагноз: хронічний локалізований пародонтит І ступеня важкості. Яке втручання
є ключовим в даному випадку?
A *Корекція вуздечки нижньої губи
B Кюретаж пародонтальних кишень
C Протизапальна терапія
D Лоскутна операція
E Зняття зубний відкладень
713
Пацієнт З., 52 років, звернувся до пародонтолога зі скаргами на рухливість зубів.
Об’єктивно: зуби на нижній щелепі високі, з вираженим екватором, спостерігається
рухливість 34, 32, 31, 41, 42, 43, 47, 48 зубів І ступеня. На рентгенограмі: деструкція
міжзубних перетинок до 1/3 довжини коренів. 36, 35, 44, 45, 46 зуби відсутні. Поставлений
діагноз: генералізований пародонтит І ступеня важкості хронічний перебіг. Яка найбільш
раціональна шинуюча конструкція у даному випадку?
A *Шинуючий бюгельний протез
B Пластмасова шина-капа
C Незнімні мостоподібні протези
D Знімний пластинковий протез
E Волоконна адгезивна шина фронтальних зубів
714
Хворий С., 45 років, звернувся до пародонтолога зі скаргами на кровоточивість ясен під час
чистки зубів. Об'єктивно: ясеневий край у ділянці нижніх фронтальних зубів валикоподібно
потовщений, цианотичний, набряклий, визначаються над- і під’ясеневі зубні відкладення,
пародонтальні кишені глибиною до 3 мм. На рентгенограмі - деструкція міжзубних перетинок
до 1/3 довжини кореня. Поставлений діагноз: генералізований пародонтит І ступеня
важкості хронічний перебіг. Яку маніпуляцію слід провести в першу чергу в комплексному
лікуванні даного хворого?
A * Видалення зубних відкладень
B Кюретаж пародонтальних кишень
C Видалення м'якого зубного нальоту
D Протизапальна терапія
E Вибіркове пришліфування нижніх фронтальних зубів
715
Хворому Т., 19 років, який звернувся до лікаря-пародонтолога зі скаргами на кровоточивість
ясен та неприємний запах з порожнини рота, був поставлений діагноз: виразковий гінгівіт. Які
препарати етіотропної дії необхідно застосувати для місцевого лікування даного хворого?
A *Метронідазол та хлоргексидин
B Ентеросгель та етоній
C Аєвіт та хлоргексидин
D Ентеросгель та хлоргексидин
E Аєвіт та етоній
716
Пацієнтка Ф., 20 років, лікувалася в терапевта з приводу ГРВІ. У розпал вірусної інфекції
з'явився біль в яснах, що підсилюється під час прийому їжі, чищенні зубів, неприємний запах
з рота. Об'єктивно: температура тіла 38,4?С. Пацієнтка бліда. Слизова ясен гіперемійована,
набрякла; ясеневі сосочки усічені за рахунок виразок, які вкриті грязно-сірим нальотом,
болісні, кровоточать при доторканні. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болісні при
пальпації. Який найбільш ймовірний діагноз?
A *Виразковий гінгівіт
B Гострий катаральний гінгівіт
C Гіпертрофічний гінгівіт
D Десквамативний гінгівіт
E ВІЛ - гінгівіт
717
Хвора Н., 26 років, звернулася до стоматолога зі скаргами на безпричинний гострий біль в 17
зубі, який виник уперше. Зуб раніше реагував на температурні та хімічні подразнення, біль
швидко минав. Об’єктивно: в 17 зубі глибока каріозна порожнина, виповнена світлим
розм’якшеним дентином, зондування - різко болюче в одній точці. Який остаточний діагноз?
A *Гострий обмежений пульпіт
B Гострий глибокий карієс
C Гіперемія пульпи
D Загострення хронічного пульпіту
E Гострий діфузний пульпіт
718
Хворий Д., 24 років, звернувся в стоматологічну клініку зі скаргами на естетичний дефект 11
зуба. Об'єктивно: на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11 зуба – крейдоподібна
пляма. Після обробки метиленовим синім пляма фарбується у синій колір. При зондуванні
поверхня плями шорстка безболісна. Який остаточний діагноз?
A *Початковий карієс
B Ендемічний флюороз
C Місцева гіпоплазія
D Поверхневий карієс
E Ерозія емалі
719
У хворого Д., 22 років, при огляді на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11 зуба
виявлена крейдоподібна пляма, яка фарбується у синій колір після обробки метиленовим
синім. При зондуванні поверхня плями шорстка безболісна. Які лікувальні заходи необхідно
застосувати в данному випадку?
A *Ремінералізуюча терапія
B Препарування і пломбування
C Зішліфування плями
D Протравка плями
E Сріблення
720
Чоловік С., 30 років, звернувся до лікаря-стоматолога зі скаргою на наявність каріозної
порожнини в 16 зубі. Об’єктивно: колір 16 зуба змінений, глибока каріозна порожнина, яка
сполучається з порожниною зуба. Зондування, перкусія безболісні. ЕОД 120 мкА. На
рентгенограмі – нерівномірне розширення періодонтальної щілини в області верхівок коренів
16. Який остаточний діагноз?
A *Хронічний фіброзний періодонтит
B Хронічний глибокий карієс
C Хронічний гранульоматозний періодонтит
D Хронічний гангренозний пульпіт
E Хронічний гранулюючий періодонтит
721
Хворий К., 25 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль в зубі на
нижній щелепі праворуч при прийомі солодкого, гарячого, холодного. Об'єктивно: в 36 зубі на
контактній поверхні каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба, дентин
розм'якшений. Зондування дна каріозної порожнини болісне, перкусія безболісна. ЕОД 16
мкА. Який остаточний діагноз?
A *Гострий глибокий карієс
B Хронічний фіброзний пульпіт
C Хронічний фіброзний періодонтит
D Гострий середній карієс
E Гіперемія пульпи
722
Жінка К.,42 років, звернулась до стоматолога зі скаргами на наявність каріозної порожнини в
23 зубі, косметичний дефект. Об'єктивно: в пришійковій області 23 зуба визначається
обширна каріозна порожнина, що глибоко заходить під ясна, розташована в середніх слоях
дентину. Дентин на дні і стінках щільний, темно-коричневого кольору. Зуб в кольорі не
змінений. Який матеріал для пломбування оптимальний у данному клінічному випадку?
A Ком помер
B Композит хімічного твердіння
C Склоіономірний цемент
D Силікатний цемент
E Композит світлового твердіння
723
Пацієнтка М, 30 років, звернулася до стоматолога зі скаргами на біль у 45 зубі, що виникає
під час прийому солодкої їжі. Об'єктивно: на дистальній поверхні 45 зуба - каріозна
порожнина в межах плащового дентину. Порожнина має нависаючі краї емалі, виконана
світлим, розм'якшеним дентином. Зондування стінок порожнини болісне по
емалево-дентинному сполученню. Реакція на холод позитивна, швидко минаюча. Перкусія
зуба безболісна. ЕОД – 6 мкА. Який остаточний діагноз?
A Гострий середній карієс
B Хронічний фіброзний пульпіт
C Гострий поверхневий карієс
D Хронічний середній карієс
E Гострий глибокий карієс
724
Жінка Л., 28 років, звернулась в стоматологічну клініку зі скаргами на наявність каріозної
порожнини в 36 зубі. Зуб раніше лікувався з приводу карієсу. Кілька місяців тому пломба
випала. Об'єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба - каріозна порожнина в межах
навколопульпарного дентину, дно та стінки щільні, пігментовані, їх зондування безболісне.
Реакція на холодовий подразник – безболісна. Перкусія 36 зуба безболісна. ЕОД – 8 мкА.
Який остаточний діагноз?
A Хронічний глибокий карієс
B Хронічний періодонтит
C Хронічний середній карієс
D Гострий глибокий карієс
E Хронічний гангренозний пульпіт
725
Чоловік С.,32 років, скаржиться на мимовільний пульсуючий біль в області нижньої щелепи
ліворуч, що віддає у вухо і потилицю. Періодично біль стихає, але не проходить зовсім.
Полоскання холодною водою зменшує біль. Об'єктивно: на дистально-жувальної поверхні 46
- глибока каріозна порожнина, що не сполучається з порожниною зуба. Зондування дна
порожнини болісне, перкусія слабко болісна. ЕОД – 50 мкА. Який остаточний діагноз?
A Гострий гнійний пульпіт
B Загострення хронічного пульпіту
C Гострий діфузний пульпіт
D Загострення хронічного періодонтиту
E Гострий гнійний періодонтит
726
Жінка Р., 42, років скаржиться на постійний ниючий біль на ніжній щелепі праворуч, що
підсилюється при накусуванні. Раніше 37 зуб лікувався з приводу пульпіту. Об'єктивно: у 37
зубі пломба збережена, перкусія різко болісна. На рентгенограмі: вогнище деструкції
кісткової тканини з нечіткими межами в області верхівки дистального кореня. Який
остаточний діагноз?
A Загострення хронічного гранулюючого періодонтиту
B Гострий гнійний періодонтит
C Загострення хронічного гранулематозного періодонтиту
D Загострення хронічного гангренозного пульпіту
E Загострення хронічного фіброзного періодонтиту
727
Жінка Я., 31 років , звернулась до лікаря-стоматолога зі скаргами на наявність порожнини в
21 зубі, косметичний дефект. Об'єктивно: на медіальній поверхні 21 зуба визначається
глибока каріозна порожнина (ІІІ клас за Блеком), емаль на вестибулярній поверхні витончена.
Остаточний діагноз: хронічний глибокий карієс 21 зуба. В якості постійного матеріалу для
пломбування обрано мікрогібрідний композит світлового затвердження. З якої поверхні
необхідно препарувати каріозну порожнину в даному випадку?
A Вестибулярної
B Піднебінної
C Апроксимальної
D Пришийкової
E Ріжучого краю
728
Чоловік Л., 28 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на короткочасний біль від
термічних та хімічних подразників в зубі на ніжній щелепі ліворуч. Після обстеження було
встановлено діагноз: гострий глибокий карієс 36 зуба. Вкажіть особливості проведення
некротомії в даному клінічному випадку?
A Повна некротомія стінок та часткова дна каріозної порожнини
B Повна некротомія дна і стінок каріозної порожнини
C Часткова некротомія дна та стінок каріозної порожнини
D Повна некротомія дна та часткова стінок каріозної порожнини
E Некротомії не потребує
729
Жінка Т, 39 років, звернулась до лікаря-стоматолога з метою санації. Об'єктивно: в області
сліпої ямки 37 зуба - каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину. Дентин на дні
та стінках щільний, пігментований. Каріозна порожнина не сполучається з порожниною зуба.
Холодова проба – швидко минаючий біль. Який остаточний діагноз?
A Хронічний глибокий карієс
B Гострий глибокий карієс
C Хронічний середній карієс
D Гострий середній карієс
E Хронічний гангренозний пульпіт
730
Дівчина Н., 16 років звернулась до стоматологічної клініки зі скаргами на косметичний
дефект передніх зубів на верхній щелепі. На вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11
та 12 зубів визначаються плями білуватого кольору, матові, шорсткі при зондуванні. Яке
додаткове дослідження слід провести для встановлення остаточного діагнозу?
A Вітальне пофарбування
B Термометрію
C ЕОД
D Тест емалевої резистентності (ТЕР)
E CRT-тест
731
Чоловік Д, 40 років, звернувся з метою санації. В області сліпої ямки 46 зуба - каріозна
порожнина в межах дентину, яка не сполучається с порожниною рота, дентин на дні та
стінках твердий, пігментований. Зондування та перкусія безболісні. Реакція на холод
негативна, ЕОД – 6мкА. Між якими захворюваннями необхідно провести диференційну
діагностику в цьому клінічному випадку?
A Хронічним середнім та глибоким карієсом
B Хронічним середнім карієсом та хронічним фіброзним пульпітом
C Хронічним фіброзним пульпітом та хронічним періодонтитом
D Хронічним середнім карієсом та хронічним періодонтитом
E Хронічним глибоким карієсом та хронічним періодонтитом
732
Композити світлового способу твердіння вносять у каріозні порожнини і конденсують для
одержання шару інгібованого киснем. Завдяки цьому шарові фрагменти склеюються один з
одним. Яким чином проводиться конденсування даної групи пломбувальних матеріалів?
A Конденсується кожен внесений шар композита
B Конденсується перший шар, прилежащий до адгезиву або прокладки
C Конденсується тільки зовнішній шар
D Конденсується тільки прилежащчий до дна порожнини шар
E Конденсуються шари, яки прилежать до дна і стінок порожнини
733
Лікар-стоматолог відпрепарував глибоку каріозну порожнину I класу за Блеком. Після
тотального травлення ортофосфорною кислотою і нанесення бондингової системи він
заповнює порожнину фотополімером Charizma (Kulzer). Як правильно слід внести
фотополімер у даному клінічному випадку?