Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2005-2006 / Крок3Стоматолог_я_2005_2006_profile_1_0

виразкові, покриті некротичним нальотом. Цілісність зубо-ясенного з’єднення не порушено

Порожнина рота не санована. Неприємний запах з роту. Поставити діагноз.

A * Гострий локалізований виразково-некротичний гінгівіт

B Гострий дифузний катаральний гінгівіт.

C Гострий виразково-некротичний гінгіво-стоматит

D Пародонтальний абсцесс в ділянці 48,47,46,45,44,43.

E Локалізований виразковий пародонтит.

76

При комплексному обстеженні у пацієнта знайдені такі ознаки: запалення ясених сосочків,

пародонтальні кишені, виділення гною з них, патологічна рухомість зубів, оголення шийок

зубів, травматична оклюзія. Ренгенологічно виявлена резорбція міжзубних перетинок,

кісткові кишені. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A * Загострений генералізований пародонтит

B Пародонтоз

C Хронічний локалізований пародонтит

D Хронічний катаральний гінгівіт

E Хронічний генералізований пародонтит

77

Хвора 10 років страждає локалізованим пародонтитом. При обстеженні знайдена сильна

вуздечка нижньої губи, оголення шийок фронтальних зубів нижньої щелепи, індекс гігієни по

Федорову-Володкіній – 3.0. Рясний м’який наліт на зубах. Яка найбільш вірогідна причина, що

зумовила таку патологію?

A * Аномалія вуздечки нижньої губи, не дотримання гігієни порожнини рота.

B Недостатня гігієна порожнини рота.

C Молодий вік пацієнтки, недостатня гігієна порожнини рота.

D Запальний процес в яснах.

E Рясний м’який наліт на зубах.

78

Хвора 10 років страждає локалізованим пародонтитом. При обстежені знайдена сильна

вуздечка нижньої губи. Індекс гігієни по Федорову-Володкіній – 2,9. Рясний м’який наліт на

зубах. Намітити план лікування:

A * Зняття зубних нашарувань, санація та гігієна порожнини рота, місцева протизапальна та

антибактеріальна терапія, хірургічна пластика вуздечки нижньої губи.

B Полоскання порожнини рота 0,05\% розчином хлоргекседину біглюконату, пальцевий масаж

ясен, електрофорез вітаміну С, санація та гігієна порожнини рота.

C Прийом в середину препаратів кальцію, зняття зубних нашарувань, дарсонвалізація ясен.

D Навчання гігієни порожнини рота, гелій-неоновий лазер на ясна, хірургічна пластика

вуздечки.

E Гігієна порожнини рота, масаж ясен, полоскання порожнини рота відварами ромашки,

шавлії

79

Хвора 15 років страждає хронічним катаральним гінгівітом. При обстеженні знайдена сильна

вуздечка нижньої губи. Індекс гігієни по Федорову-Володкіній – 2,9. Рясний м’який наліт на

зубах. Страждає хронічним тонзілітом. Намітити профілактичні заходи:

A * Вчасне виявлення та лікування ортодонтичних аномалій, консультація отоларинголога,

навчання гігієни порожнини рота.

B Санація та професійна гігієна порожнини рота, консультація отоларинголога

C Сбалансоване харчування, режим праці та відпочинку, санація порожни рота

D Навчання гігієни порожнини рота, лікування тонзіліту у отоларинголога

E Гігієна порожнини рота, масаж ясен, полоскання порожнини рота відварами ромашки,

шавлії

80

Хвора 19 років звернулась в клініку зі скаргами на кровотечу з ясен під час чистки зубів,

непрємний запах з роту. Помітила кровотечу з ясен 6 місяців тому. Об’єктивно: ясенні

сосочки верхньої та нижньої щелеп застійно гіперемовані, набряклі, відмічається

кровоточивість при зондуванні, рясні назубні нашарування. Зуби стійкі, пародонтальних

кишень немає, індекс Федорова-Володкіної – 3.4. Попередній діагноз: катаральний гінгівіт.

Який метод дослідження необхідно провести додатково для підтвердження діагнозу?

A * Рентгенологічне обстеження

B Мікробіологічне обстеження

C Формалінова проба

D Проба Шиллера-Писарева

E Визначення індексу ПМА.

81

Хвора 24 років звернулась в клініку зі скаргами на розростання ясен, кровотечу з них під час

їжі та чистки зубів. Анамнез: такі скарги з‘явились під час вагітності, вагітність 20 тижнів,

патологію внутрішніх органів заперечує. Об’єктивно: ясенні сосочки верхньої та нижньої

щелепи застійно гіперемовані, набряклі, рихлі, кровоточать, гіпертрофовані (покривають

коронки зубів на 1/3), відстають від зубів, є хибні кишені глибиною 3 мм, відкладення

зубного каменю – над’ясенне, незначне, проба Шиллера-Писарева дає темно-коричневий

колір ясенних сосочків верхньої та нижньої щелепи, індекс ПМА = 65 \%, індекс гігієни по

Федорову-Володкіній – 2,1. Поставити діагноз:

A * Гіпертрофічний гінгівіт

B Генералізований пародонтит І ступеня

C Пародонтоз

D Атрофічний гінгівіт

E Катаральний гінгівіт

82

Хвора 24 років звернулась зі скаргами на біль у яснах в ділянці 26,27. Два роки назад з

метою збереження 26 зуб було покрито металічною коронкою. Об’єктивно: ясенні сосочки в

ділянці 26, 27 застійно-гіперемовані, з цианозом, при зондуванні кровоточать. В ділянці 26,

27 пародонтальна кишеня 5 мм з незначним гнійним ексудатом. Коронка (металічна)

глибоко заходить під ясни. Горизонтальна перкусія 26, 27 болісна. Дані рентгенограми 26,

27: деструкція міжзубної перетинки на 1/2, металічна коронка у вигляді “капелюшка”. Кістка в

інших ділянках без змін. Поставте діагноз захворювання:

A * Локалізований пародонтит

B Гіпертрофічний гінгівіт

C Виразково-некротичний гінгівіт

D Пародонтальний абсцес

E Атрофічний гінгівіт

83

У хворої два тижні тому з’явилась біль, різка кровоточивість, виразкове ушкодження ясен,

неприємний запах з роту. Хвора відчуває слабкість, підвищення температури тіла до 37; 37,5

(С. За даними клінічного обстеження поставлено попередній діагноз: виразковий гінгівіт.

Який основний метод дослідження необхідно провести пацієнтці для уточнення діагнозу та

прведення диференційної діагностики гінгівіту та лейкозу.

A * Клінічний аналіз крові

B Біохімічний аналіз крові на цукор

C Біопсію ясен

D Формалінову пробу

E Визначення ПІ по Руселю

84

Хворий 18 років звернувся зі скаргами на розростання ясен в ділянці 45, 46. Припухлість та

розростання ясен з’явилися два місяці тому. Об’єктивн: на контактних поверхнях 45, 46

каріозні порожнини, міжзубний контакт порушено, ясенний сосочок між ними збільшений в

об’ємі і на 1/3 коронки покриває зуби. Поставити діагноз:

A * Гіпертрофічний гінгівіт

B Катаральний гінгівіт

C Локалізований пародонтит

D Пародонтоз

E Атрофічний гінгівіт

85

У хворого на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11 зуба – крейдоподібна пляма.

Після обробки метиленовим синім пляма фарбується у синій колір. При зондуванні поверхня

плями гладка, безболісна. Поставте діагноз.

A * карієс у стадії плями

B флюороз

C гіпоплазія

D поверхневий карієс

E глибокий карієс

86

У хворого на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11 зуба – крейдоподібна пляма,

що з'явилась після прорізування зуба. При зондуванні поверхня плями гладка, безболісна.

Які додаткові дослідження необхідно зробити для постановки діагнозу?

A * вітальне фарбування

B мікробіологічне дослідження

C ретгенологічне

D цитологічне

E біобсія

87

У хворого на вестибулярній поверхні в пришийковій ділянці 11 зуба – крейдоподібна каріозна

пляма. При зондуванні поверхня плями гладка, безболісна. Які лікувальні заходи необхідно

застосувати?

A * ремінералізуюча терапія

B пломбування

C відбілювання

D антибіотикотерапія

E вітамінотерапія

88

У хворого в 46 зубі на жувальній поверхні – широка та глибока порожнина, виповнена

щільним пігментованим дентином. Зондування дна порожнини слабкоболісне у проекції рогів

пульпи. Поставте діагноз.

A * хронічний глибокий карієс

B хронічний фіброзний пульпіт

C хронічний періодонтит

D гострий вогнищевий пульпіт

E хронічний середній карієс

89

Хворий скаржиться на швидкоминучі болі у 34 зубі після прийому холодної та солодкої їжі.

Огляд зуба не виявив каріозної порожнини. Які додаткові обстеження необхідно зробити?

A * рентгенологічне

B вітальне фарбування

C мікробіологічне

D ТЕР-тест

E капіляроскопія

90

У пацієнта з захворюванням ендокринної системи протягом 4-х місяців з'явилися порожнини

у 5 зубах. Об'єктивне дослідження показало, що порожнини з вузьким вхідним отвором,

підритими емалевими краями, виповнені світлим м'яким дентином, короткочасно болісні при

використанні термічних проб та зондуванні дна порожнини. Поставте діагноз.

A * гострий множинний глибокий карієс

B хронічний середній карієс

C патологічна стертість

D гострий пульпіт

E несовершенний амелогенез

91

У пацієнта з захворюванням ендокринної системи протягом 4-х місяців з'явилися каріозні

порожнини у 5 зубах. Об'єктивне дослідження показало, що порожнини з вузьким вхідним

отвором, підритими емалевими краями, виповнені світлим м'яким дентином, короткочасно

болісні при використанні термічних проб та зондуванні дна порожнини. Які шари пломби

необхідно зробити при лікуванні цього хворого?

A * лікувальна та ізолююча прокладки, постійна пломба

B склоіономерна пломба

C амальгамова пломба

D композиційна пломба

E тимчасова пломба

92

У пацієнта з захворюванням ендокринної системи був поставлений діагноз: гострий

глибокий карієс у 4 зубах. Які властивості повинна мати лікувальна прокладка для

пломбування цих порожнин?

A * протизапальні, дентиногенез-стимулюючі

B антимікробні

C ізолюючі

D бути рентгеноконтрастною

E кровозупинні

93

У хворого 20 років на жувальній поверхні 36 зуба пігментовані фісури. При зондуванні

відмічається зачеплення за тканини зуба. Реакція на температурні подразники безболісна.

Поставте діагноз.

A * Хронічний поверхневий карієс

B Карієс у стадії плями

C Флюороз

D Ерозія емалі

E гіпоплазія

94

У хворого 20 років на жувальній поверхні 36 зуба – хронічний поверхневий карієс Які

лікувальні заходи необхідно провести?

A * пломбування фісури карієспротекторним матеріалом

B ремінералізуючу терапію

C герметизацію фісур

D покриття зуба коронкою

E вітамінотерапію

95

У хворого на медіальній поверхні 44 зуба – порожнина емалі та дентину, виповнена щільним

пігментованим дентином. Реакція на температурні подразники – безболісна. Пробне

препарування незначно болісне по емалево-дентинній межі. Поставте діагноз.

A * середній хронічний карієс

B хронічний фіброзний пульпіт

C хронічний гранулематозний періодонтит

D глибокий хронічний карієс

E гіпоплазія

96

У хворого на медіальній поверхні 44 зуба - порожнина емалі та дентину, виповнена щільним

пігментованим дентином. Реакція на температурні подразники безболісна. Пробне

препарування незначно болісне по емалево-дентинній межі. Які додаткові обстеження

необхідно зробити для підтвердження діагнозу?

A * електроодонтометрія

B вітальне фарбування

C Транслюмінесцентна

D Біопсію

E реопародонтографія

97

В клініку звернувся хлопчик 14 років зі скаргами на наявність проміжку між зубами. Після

обстеження був встановлений діагноз: відкритий прикус. Не контактують зуби на верхній і

нижній щелепі від ікла до ікла включно. Встановіть ступінь втрати жувальної ефективності.

A 24\%

B 28\%

C 32\%

D 36\%

E 40\%

98

В клініку звернувся хлопчик 13 років зі скаргами на неправильне положення зубів. Для

подальшого лікування виникла необхідність встановити ступінь тяжкості ортодонтичного

лікування. За якою (по автору) методикою слід визначати ступінь тяжкості?

A Зіберта-Малигіна.

B Ешлера-Бітнера.

C Ільїної-Маркосян.

D Енгля.

E Катца.

99

В клініку звернувся пацієнт 15 років на прийом до лікаря-ортодонта. Під час огляду пацієнт

зблід, на обличчі виступив піт, пацієнт почав скаржитися на нудоту, слабкість і втратив

свідомість. Через 1 хвилину хворий повернувся до тями. До якого типу запаморочення

відносять даний стан?

A Емоційне запаморочення

B Гастроінтерстинальне запаморочення

C Глософарінгеальне запаморочення

D Кардіогенне запаморочення

E Судинне запаморочення

100

В клініку звернувся батько хлопчика 10 років зі скаргами на косметичну недосконалість

дитини. При огляді виявлено: щілина між передніми зубами 6 мм, шепелявість. Консультація

якого суміжного спеціаліста потрібна?

A Логопеда.

B ЛОР-лікаря.

C Стоматолога-терапевта.

D Невропатолога.

E Алерголога.

101

В клініку звернувся батько з хлопчиком 8-ми років зі скаргами на косметичну недосконалість

дитини, неправильне положення передніх зубів. Лікар встановив діагноз – прогнатичний

прикус в поєднанні з глибоким, протрузія 12,11,21,22. У пацієнта інфантильне ковтання,

порушення вимови звуків “р”, “т” Який апарат призначив лікар пацієнту для виправлення

прикусу та покращення функцій вимови та ковтання

A Апарат Френкеля П типу.

B Апарат Позднякової.

C Апарат Френкеля Ш типу

D Апарат Брюкля.

E Капа Биніна.

102

В клініку звернувся батько дівчинки 9 років зі скаргами на щілину між передніми зубами у

дитини. При огляді виявлено: великий язик, шепелявість, порушення акту ковтання, щілина

між передніми зубами симетрична. Із анамнезу встановлена шкідлива звичка прокладання

язика між передніми зубами. Яким апаратом можна відучити дитину від цієї шкідливої

звички?

A Пластинкою з петлями Рудольфа.

B Активатором Дасса.

C Вестибулярним щитом.

D Апаратом Курляндського.

E Брекет-технікою.

103

До лікаря-стоматолога звернувся мама дівчинки 6 років зі скаргами на тісне положення

передніх нижніх зубів. При огляді виявлено: незначне тісне положення 42,41,31,32. Глибина

передвір’я порожнини рота, вуздечки язика та нижньої губи в межах фізіологічної норми. Які

поради лікаря?

A Масаж фронтальної ділянки альвеолярного відростку нижньої щелепи, тверда їжа.

B Раннє видалення 83, 73 зубів, твержа їжа

C Зішліфовування бугрів 85, 84, 74, 75, тверда їжа .

D Позаротова підборідна тяга, тверда їжа.

E Полоскання ротової порожнини відваром ромашки, тверда їжа.

104

На прийом до лікаря-стоматолога звернулись батьки з дитиною 6-ти років, яка після

користування профілактичним знімним протезом протягом півроку стала скаржитися на

погіршення його фіксації. Які дії лікаря?

A Замінити протез.

B Здійснити корекцію протезу.

C Відмінити протез.

D Здійснити перебазировку протезу.

E Призначити вестибулярний щит.

105

До лікаря-стоматолога на прийом прийшов батько з хлопчиком 9 років. Батько скаржився на

косметичний дефект у дитини. При огляді лікар виявив відкритий прикус в ділянці 21 12. Що

за шкідлива звичка призвела до такої патології?

A Смоктання пальця.

B Прикушування губ.

C Прикушування щік.

D Неправильне положення під час сну.

E Смоктання губ та щік.

106

В стоматологічну клініку батьки привели 6-тирічного хлопчика зі скаргами на неправильне

розміщення передніх зубів. Із анамнезу лікар вияснив, що дитина має шкідливу звичку –

смоктання великого пальця. При обстеженні лікарем встановлена зубоальвеолярна

протрузія на верхній щелепі з тенденцією до розвитку дистального прикусу. Для усунення

шкідливої звички лікар призначив пацієнту вестибулярний щит. Протягом якого терміну

усувається ця шкідлива звичка при застосуванні вищевказаного щиту?

A 2-4 місяці.

B 10-12 тижнів.

C 10-12 місяців.

D 2-3 роки.

E 6-8 місяців.

107

На прийом до лікаря-стоматолога прийшов пацієнт 34 років з артрозом лівого СНЩС. Для

більш детальнішої діагностики пацієнта направили на рентгенологічне дослідження. Як

називається метод близькофокусного рентгенологічного дослідження СНЩС, при якому

касету з плівкою встановлюють на досліджуваній стороні голови, а рентгенівську трубку - з

протилежної ?

A Метод Парма.

B Пряма панорамна томографія.

C Метод Шварца.

D Метод Шюллера.

E Панорамна рентгенографія.

108

На прийом до лікаря-стоматолога прийшов пацієнт 55 років зі скаргами на постійний біль у

ділянці лівого СНЩС, що посилюється при рухах нижньої щелепи і зміні обсягу рухів нижньої

щелепи. Із анамнезу лікар встановив, що 5 років тому у пацієнта була травма в ділянці

СНЩС. А на рентгенологічному знімку видно: деформація обох головок нижньої щелепи з

утворенням на ній розростань у вигляді шипів. Встановити діагноз?

A Деформуючий остеоартроз лівого СНЩС.

B Анкілоз лівого СНЩС.

C Больовий синдром дисфункції лівого СНЩС.

D Контрактура жувальних м’язів.

E Вроджена аномалія лівого СНЩС.

109

Хлопчик 12-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на біль, припухлість. почервоніння в

ділянці правого нижньощелепного суглоба. Із анамнезу лікар з’ясував: біль виникає

самовільно, відмічається почуття здавлення і розпирання в ділянці СНЩС. Температура тіла

37,6?. Обмеження рухомості нижньої щелепи. Який діагноз можна встановити?

A Артрит правого СНЩС.

B Артроз правого СНЩС.

C Хвороба Рейтера.

D Деформуючий юнацький артроз правого СНЩС.

E Анкілоз правого СНЩС.

110

В клініку звернувся пацієнт 25 років зі скаргами на біль та відчуття обмеженості в ділянці

СНЩС при відкриванні рота. В анамнезі відмічаються суглобні шуми. При зовнішньому

огляді: пальпація СНЩС безболісна, при відкриванні рота відстань між ріжучими краями

верхніх і нижніх різців – не більше 2-х см. При подальшому відкриванні рота виявляється біль

та почуття обмеженості. Біль також відмічається при висуванні нижньої щелепи вперед. За

допомогою рентгенологічного дослідження виявлене переднє невправляєме зміщення

суглобного диску. Який діагноз можна встановити?

A Хронічний вивих суглобного диску.

B Хронічний вивих головки нижньої щелепи.

C Больовий синдром дисфункції СНЩС.

D Звичний вивих СНЩС.

E Контрактура жувальних м’язів.

111

При обстеженні пацієнта 7 років встановлено діагноз: відкритий прикус, та послаблення

колового м’язу рота. Який апарат можна призначити даному пацієнту для міогімнастики в

даному випадку?

A Міжгубний диск (Фріеля).

B Активатор Андрезена-Гойпля.

C Регулятор функції Френкеля І типу.

D Регулятор функції Френкеля П типу.

E Активатор Клампта.

112

Об’єктивно у пацієнта 6 років виявлено: у фронтальній ділянці нижні зуби перекривають

верхні, співвідношення на перших молярах нейтральне. Який діагноз можна встановити

даному пацієнту?

A Хибна прогенія.

B Прогенія I ступеню.

C Прогенія II ступеню.

D Прогенія III ступеню.

E Прогенія, ускладнена відкритим прикусом.

113

Зі скаргами на відсутність контакту між передні-ми зубами звернувся пацієнт 21 року.

Об’єктивно: відсутній контакт між фронтальною групою зубів і першими премолярами,

вертикаль-на щілина до 9 мм. Який швидкий метод лікування запропонувати даному

пацієнту?

A Протезування.

B Лікування брекет-технікою.

C Двощелеповий активатор.

D Апарат Брюкля.

E Капа Биніна.

114

В клініку звернувся пацієнт 22 років. Об’єктивно: зуби верхньої та нижньої щелепи зітерті

майже до ясен, особливо фронтальної ділянки. Емаль сірувато-перлинового кольору. Дентин

темно-коричневий має гладку та блискучу поверхню, не чутливий при зондуванні та перкусії.

Встановіть діагноз даному пацієнту?

A Синдром (дисплазія) Стейнтона-Капдепона.

B Системна гіпоплазія емалі.

C Флюороз тяжка форма.

D Ангідрозна ектодермальна полідисплазія.

E Патологічна зтертість тяжка форма.

115

В стоматологічну клініку батьки привели хлопчика 5 років для профілактичного огляду. При

обстеженні лікар не виявив ніякої патології порожнини рота. Назвіть ряд ознак, які характерні

для нормального розвитку змінного прикусу у пацієнта 5 років.

A Наявність трем та діастем при нейтральному співвідношенні на молярах.

B Наявність трем та діастем.

C Відсутність трем та діастем.

D Відсутність трем та діастем при нейтральному співвідношенні на молярах.

E Наявність трем та діастем при дистальному співвідношенні на молярах.

116

В стоматологічну клініку батьки привели дитину 4-х років. При зборі анамнезу виявлено

шкідливу звичку смоктання пальців. Який із апаратів можна застосувати в даному випадку?

A Вестибулярний щит.

B Активатор Дасса.

C Активатор Андрезена-Хойпля.

D Пропульсор Мюлемана.

E Пластинка з гвинтом.

117

Батьки пацієнта. Ф., 7 років, звернулись в клініку зі скаргами на косметичний недолік –