Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2005-2006 / Крок3Стоматолог_я_2005_2006_profile_1_0

.rtf
Скачиваний:
10
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
2.68 Mб
Скачать

C Ангіна Венсана

D Хронічний катаральний гінгівіт

E Хронічний генералізований пародинт ІІ ступеня

39

Хвора 46 років при плановому огляді скаржиться на сверблячку і кровоточивість ясен,

особливо при чищенні зубів. Об'єктивно: Маргінальні ясна у фронтальній ділянці нижньої

щелепи гіперемована, має синюшній відтінок, на зубах значне нашарування зубного каменю.

Які дослідження потрібні для уточнення діагнозу?

A * рентгенографія

B мікробіологічне дослідження

C цитологія

D Проба Шилера-Писарева

E Гігієнічний фндекс

40

Хворий 60 років звернувся зі скаргами на біль, кровоточивість ясен, рухливість зубів.

Об'єктивно: Слизова оболонка ясен пастозна, застійно гіперемована. Відзначається велика

кількість м'яких і твердих зубних відкладень. 12 22 34 35 44 46 зуби рухливі III ступеня,

пародонтальні кишені в області 12 13 24 26 35 44 45 зубів глибиною 6-7 мм. Який імовірний

діагноз?

A * Хронічний генералізований пародонтит ІІІ ступеня

B Хронічний генералізований пародонтит ІІ ступеня

C Хронічний генералізований пародонтит І ступеня

D Хронічний локалізований пародонтит

E Гострий виразковий гінгівіт

41

Хворий 60 років скаржиться на свербіння ясен, підвищену чутливість зубів до клінічних,

термічних та механічних подразників. Вважає себе хворим близько 20 років. Супутні

затвердження: атеросклероз. Об’ктивно: Ясна анемічні, атрофовані, оголення коренів зубів

3-4 мм, зуби стійки. Пародонтальні кишені відсутні. Які дослідження потрібні для

постановки діагнозу?

A * ренгенографія

B Мікробіологічні дослідження

C Цитологія

D Екостеометрія

E Проби Шилера-Писарева

42

Хвора 39 років звернулась за скаргами на неприємний запах із рота, кровоточивість та

болісність ясен та рухомість зубів. Об’єктивно: ясна гіперемовані, набряклі, нижні

фронтальні зуби рухомі І-ІІ ступеня. Пародонтальні кишені 4-5 мм. На ренгенограмі: резорція,

міжзубних перегородок на ? довжини кореня. Який імовірний діагноз?.

A * хронічний генералізований пародонт ІІ ступеня

B Гострий катаральний гінгівіт

C Хронічний генералізований пародонт І ступеня

D Хронічний генералізований пародонт ІІІступеня

E Хронічний локалізований пародонт ІІ ступеня

43

Хвора 39 років звернулась зі скаргами на кровоточивість та болісність ясен та рухомість

зубів. Об’єктивно: ясна гіперемовані, набряклі. Які дослідження треба провести для

постановки? Діагноз?

A * Ренгенографія, ПМА, ГИ, глибина кишені

B Капілляроскопія, проба Шилера-Писарева

C Клінічний аналіз крові та сечі

D Мікробіологічна, гістологічна

E ПМА, ГИ, проба Шилера-Писарева

44

Пацієнтка Р., 55 років: головний біль, запаморочення, шум у вухах, слабкість, біль у серці,

одишка принезначному фізичному навантаженні. Декомпенсована форма карієсу,

патологічна стертість зубів, дисколорит. Біль у язиці, тріщіни в кутах рота, сухість слизової

оболонки порожнини рота. Аналіз крові: Нв – 120 г/л, кольоровий показник менше 0,8,

гематокритне число 37\%, ерітроцити – гіпохромні. Мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який діагноз

можна поставити.

A * гипохромная (залізодефіційна анемія)

B В12 дефіцитна анемія

C Фолієводефіцитна анемія

D Апластична анемія

E Гемолітична анемія

45

Хвора Д, 39 років скаржиться на кровотечу слизових оболонок на шкірі мілкокрапчаті

крововиливи, носові та десневі кровотечі. У крові - зниження тромбоцитів – 100,0 Х 10 9/л;

удовження часу кровотечі у костному мозгу збільшеня мегакариоцитів. Який діагноз можна

поставити.

A * Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

B Хвороба Віллебранда

C Гемофілія А

D Анемія

E С авітаміноз

46

Хворий П, 44 років скаржиться на слабкість, головний біль, запаморочнення, шум у вухах,

блідість шкіри та слизових оболонок. У крові зниження ерітроцитів та гемоглобіну.

A * Гострий лейкоз

B Хронічний лімфолейкоз

C Хронічний мієлолейкоз

D Ерітремія

E Лімфогранулематоз

47

Хворий 42 років скаржиться на різке схуднення, блідість, сухість, шелудіння шкіри та

слизових оболонок рота, хрупкість, відсутність блиску, випадіння волосся та ломкість нігтів.

При огляді слизова оболонка порожнини рота бліда, наявність ксеростомії. Який діагноз

можна поставити?

A * Гіповітаміноз А

B Гіповітаміноз В2

C Гіповітаміноз РР

D Гіповітаміноз С

E Гіповітаміноз В6

48

Хворий 25 років скаржиться на наявність висипаній у порожнині рота, болі у яснах, слабкість.

При огляді на слизової оболонки порожнини рота по лінії змикання зубів одиночні ерозії та

язви, при доторканні болючі. З анамнезу виясненно, що пацієнт знаходиться на дієті. Який

діагноз можна поставити?

A * Гіповітаміноз В5

B Гіповітаміноз РР

C Гіповітаміноз С

D Гіповітаміноз В6

E Гіповітаміноз А

49

Хворий Д, 40 років скаржиться на тошноту, зниження апититу, паління слизової оболонки та

язику. При огляді язик набряклий, на бокових поверхностях слизової оболонки відбитки

зубів, язик червоного кольору, сосочків немає. На шкірі висипання. Який діагноз можна

поставити?

A * Гіповітаміноз РР

B Гіповітаміноз В5

C Гіповітаміноз С

D Гіповітаміноз В6

E Гіповітаміноз А

50

Хвора С. 35 років скаржиться на слабкість, швидку стомленість, роздратування, кровотечу

ясен, петехі на шкірі, сухість шкіри. При огляді слизової оболонки виразковий стоматит, ясна

кровоточать, зловоний запах з роту, на шкірі петехії. У переферічній крові – анемія. Який

діагноз ви поставите?

A * Гіповітаміноз С

B Гіповітаміноз РР

C Гіповітаміноз В5

D Гіповітаміноз В6

E Гіповітаміноз А

51

Хворий скаржиться на роздратованість, відсутність апетиту, тошноту, висипання на обличі,

наявність тріщіни нижньої губи. В анамнезі хвороба Боткіна, опромінювання радіацією,

прийом гормонів. При огляді у центральній частині нижньої губи глибока одиночна тріщіна,

покрита коркою, болісна при торканні, язик апластичний, ясна бліді. Який діагноз ви

поставите.

A * Гіповітаміноз В6

B Гіповітаміноз С

C Гіповітаміноз РР

D Гіповітаміноз В5

E Гіповітаміноз А

52

Хвора Д, 50 років швидко стомлюється, відчуває слабкість, дискомфорт, пожежа,

пощіпування у порожнині рота під час прийома кислої, гострої їжі . При огляді шкіра

одутловата, бліда, жовтушна, порушені вкусові відчуття.На язиці участков десквамації

епітелію, атрофія нитевиднизх сосочків, лаковий язик. В аналізі крові гіперхромна анемія,

кільця Кебота, тільця Жоллі, ерітрокаріоцити, ретикулоцитопенія, лейкопенія,

тромбоцитопенія. Який діагноз можна поставити?

A * В12 дифецитна анемія

B Фолієводефіцитна анемія

C Апластична анемія

D Гемолітична анемія

E Гострий лейкоз

53

Пацієнтка Д. 25 років, скаржиться на появу на язиці темної плями. В анамнезі – куріння та

прийом антибіотиків з приводу хвороби ЖКТ. Яку терапію треба проводити у разі постановки

діагнозу “Волосатий язик”.

A * Гіпотермія. Антисептична обробка

B Кератопластична терапія

C Ферментотерапія

D Антибіотикотерапія

E Оперативне лікування

54

Хвора 21 року звернулася зі скаргами на гострий біль в зубі на верхній щелепі зліва, який

виник напередодні спонтанно, швидко проходив. Зуб і раніше реагував на температурні та

хімічні подразнення. Об’єктивно: глибока каріозна порожнина, яка виповнена розм’якшеним

слабопигментованим дентином. Під час зондування відзначається різка болісність в одній

точці. Діагноз:

A * гострий обмежений пульпіт

B гострий глибокий карієс

C гіперемія пульпи

D загострення хронічного фіброзного пульпіту

E гострий серозний періодонтит

55

Хворий 34 років скаржиться на самовільний біль у зубі на нижній щелепі справа, що має

характер розриваючого, пульсуючого, іррадіюючого. Хворий не може точно вказати зуб, який

болить. Біль виник дві доби тому. Больовий напад наростає, біль стає майже постійним. У

нічний час біль ще інтенсивніший, підсилюється під впливом гарячої їжі. Холодна вода дещо

вгамовує біль. Об’єктивно: глибока каріозна порожнина з пом’якшеним дном. При зондуванні

легко перфорується, видалилася краплина гною. Діагноз:

A * гострий гнійний пульпіт

B загострення хронічного фіброзного пульпіту

C гострий обмежений пульпіт

D хронічний гіпертрофічний пульпіт

E гострий дифузний пульпіт

56

Хворий, 25 років, скаржиться на самовільний біль в зубі на верхній щелепі зліва. Зуб раніше

був запломбований з приводу пульпіту. Чим може бути зумовлений цей біль у першу чергу?

A * неповною екстирпацією враженої пульпи

B механічною травмою періодонту при лікуванні

C химічним опіком періодонту медикаментами під час лікування

D невірно сформованою порожниною зуба

E неприняття медикаментних засобів використаних під час лікування

57

Хвора, 28 років, скаржиться на біль в зубі на верхній щелепі справа, що виник в результаті

надлишкового виведення резорцин - формалінової пасти за верхівку кореня при лікуванні

пульпіту. Вам належить:

A * провести курс електрофорезу 5\% розчину йодиду калію

B видалити зуб

C розпломбувати кореневий канал

D провести курс УВЧ

E провести курс антибіотикотерапії

58

Хворий 21 року з’явився продовжувати лікування 37 зубу з приводу пульпіту. Пред’являє

скарги на біль при накушуванні на цей зуб. Два тижні тому була накладена миш’яковиста

паста. Хворий вчасно не з’явився на лікування. Діагноз:

A * токсичний (миш’яковистий) періодонтит

B загострення хронічного фіброзного пульпіту

C гострий гнійний пульпіт

D гострий гнійний періодонтит

E хронічний гангренозний пульпіт, що загострився

59

Хворий 52 років скаржиться на біль в зубі на верхній щелепі справа, який турбує протягом

1,5 місяця. Біль з’являється переважно від холодного, повільно зникає після усунення

подразника. Об’єктивно: в зубі – каріозна порожнина, ріг пульпи розкритий, болючий при

зондуванні. Перкусія безболісна. Діагноз:

A * хронічний фіброзний пульпіт

B хронічний гіпертрофічний пульпіт

C хронічний гангренозний пульпіт

D гострий дифузний пульпіт

E гострий обмежений пульпіт

60

Хворий 20 років з’явився зі скаргами на біль при накушуванні у 12 зубі. Два тижні тому у зубі

було проведено лікування пульпіту біологічним методом. Об’єктивно: зуб запломбований,

реакція на холод безболісна, перкусія болісна. Необхідно:

A * застосувати один з хірургічних методів лікування пульпіту

B провести повторне лікування біологічним методом

C видалити зуб

D провести курс електрофорезу з антибіотиками

E зробити резекцію верхівки кореня

61

Хворий 21 року з’явився продовжувати лікування 37 зубу з приводу пульпіту. Пред’являє

скарги на біль при накушуванні на цей зуб. Два тижні тому була накладена миш’яковиста

паста. Хворий вчасно не з’явився на лікування. Необхідно провести:

A * екстирпацію і вивести антидот миш’яковистого ангідриду в періапікальні тканини

B видалити зуб

C зробити гемісекцію

D екстирпацію і пломбування кореневого каналу в теж відвідування

E знеболення 2\% розчином новакаїну

62

Хворий 21 року з’явився продовжувати лікування 37 зубу з приводу пульпіту. Пред’являє

скарги на біль при накушуванні на цей зуб. Два тижні тому була накладена миш’яковиста

паста. Хворий вчасно не з’явився на лікування. Які фізіотерапевтичні методи застосовують

у випадку “миш’яковистого” періодонту:

A * електрофорез 3\% розчину йодиду калію

B УВЧ

C УФО

D Д’Арсонваль – терапія

E фонофорез с гідрокортизоном

63

Хворий 20 років з’явився зі скаргами на біль при накушуванні у 12 зубі. Два тижні тому у зубі

було проведено лікування пульпіту біологічним методом. Об’єктивно: зуб запломбований,

реакція на холод безболісна, перкусія болісна. Який з додаткових методів дослідження

треба провести для підтвердження діагнозу?

A * електроодонометрія

B вакуумна проба

C рентгентерапія

D бактеріологічне дослідження

E Термометрія

64

Хвора 30 років скаржиться на спонтанний біль у зубі на нижній щелепі справа, що має

характер розриваючого, пульсуючого, іррадіюючого. Хвора не може точно вказати зуб, який

болить. Біль виник дві доби тому. Больовий напад наростає, біль стає майже постійним. У

нічний час біль ще інтенсивніший, підсилюється під впливом гарячої їжи. Холодна вода дещо

вгамовує біль. Об’єктивно: глибока каріозна порожнина з пом’якшеним дном. При зондуванні

легко перфорується, видалилася краплина гною. Який метод лікування доцільно

використати?

A * Вітальна ампутація та екстирпація

B Біологічний метод

C Видалити зуб

D Вітальна ампутація

E Девітальна ампутація

65

Хворого 42 років турбує постійний ниючий біль у зубі верхньої правої щелепи. Доторкування

до зуба провокує різкий біль. Біль у зубі виникає не вперше. 34 зуб сірого кольору, каріозна

порожнина сполучається з порожниною зуба. Слизова оболонка ясен у ділянці 34 и 35 зубів

гіперемійована, набрякла, болісна під час пальпації, є нориця. Підщелепні лімфовузли зліва

збільшені в розмірах. Слабко болісні під час пальпації. На рентгенограмі: деструкція

кортикальної пластинки альвеоли , деформація періодонтальної щілини і вогнище

розрідження кісткової тканини з нечіткими обрисами біля верхівок кореня. Поставте діагноз.

A * загострення хронічного періодонтиту

B гострий гнійний періодонтит

C локальний пародонтит у стадії абсцедування

D гострий дифузний пульпіт

E гострий періостит

66

У хворого 26 років скарги на постійний ниючий біль у зубі нижньої щелепи, підвищення

температури тіла до 37,1 0 С. 36 зуб має пломбу, рухомий. Вертикальна і горизонтальна

перкусія різко болісні. Слизова оболонка біля 35, 36, 37 зубів яскраво гіперемована,

набрякла, болісна під час пальпації, перехідна складка згладжена. Підщелепні лімфатичні

вузли справа збільшені у розмірах, болісні під час пальпації. Які додаткові дослідження

треба провести для постановки діагнозу?

A * рентгенологічне дослідження

B клінічний аналіз крові

C біохімічне дослідження крові

D ЕОМ

E клінічний аналіз сечі

67

У хворого 28 років підвищена температура тіла до 37,2 0 С, слабкість, відсутність апетиту,

головний біль, порушення сну. Рот напіввідкритий, слинотеча. 36 зуб має пломбу, рухомий.

Вертикальна і горизонтальна перкусія різко болісні. Слизова оболонка біля 36, 37 зуба

яскраво гіперемійована, набрякла, болісна під час пальпації.. Підщелепні лімфатичні вузли

справа збільшені у розмірах, болісні під час пальпації. На рентгенограмі: на верхівці 36 зуба

втрачена чіткість малюнку губчатої речовини кістки. Який можливий діагноз?

A * гострий гнійний періодонтит

B гострий дифузний пульпіт

C загострення хронічного періодонтиту

D гострий одонтогенний періостит

E гострий одонтогенний остеомієліт

68

У хворого 28 років підвищена температура тіла до 37,2 0 С, слабкість, відсутність апетиту,

головний біль, порушення сна. Рот напіввідкритий, слинотеча. 36 зуб має пломбу, рухомий.

Вертикальна і горизонтальна перкусія різко болісні. Слизова оболонка біля 35, 36, 37 зубів

яскраво гіперемійована, набрякла, болісна під час пальпації. Підщелепні лімфатичні вузли

справа збільшені у розмірах, болісні під час пальпації. На рентгенограмі : на верхівці 36 зуба

втрачена чіткість малюнку губчатої речовини кістки. Яке лікування треба провести хворому у

перше відвідування?

A * видалити пломбу, дати відтік ексудату через кореневий канал, залишити зуб відкритим

до наступного відвідування, призначити протизапальну терапію

B видалити зуб, призначити протизапальну та антимікробну терапію

C провести періостеотомію, протизапальну та антимікробну терапію

D призначити протизапальну терапію

E видалити пломбу, дати відтік ексудату через кореневий канал

69

У хворого 55 років, який приймає цитостатичні препарати, температура тіла піднялася до

37,8 0 С, з’явилася слабкість, головний біль, порушення сну. Рот напіввідкритий, слинотеча.

Відзначається асиметрія обличчя. 36 зуб має пломбу, рухомий. Вертикальна і

горизонтальна перкусія різко болісні. Слизова оболонка біля 35, 36, 37 зубів яскраво

гіперемована, набрякла, болісна під час пальпації, перехідна складка згладжена. Підщелепні

лімфатичні вузли справа збільшені у розмірах, болісні під час пальпації. На рентгенограмі:

кореневі канали запломбовані на ? довжини кореневого каналу, деструкція кортикальної

пластинки альвеоли біля верхівки кореня, періодонтальної щілини, розрідження кістки біля

верхівок коренів, яке має нечіткі обриси. Яке лікування треба провести хворому?

A * видалити зуб, провести періостеотомію, призначити антимікробну, протизапальну і

десенсибілізуючу терапію

B видалити пломбу, видалити путридні маси, дати відтік ексудату, призначити протизапальну

та антимікробну терапію

C провести періостеотомію та антимікробну терапію

D призначити протизапальну терапію

E видалити пломбу, видалити путридні маси, дати відтік ексудату

70

Хворого 32 років турбує зміна кольору зуба та неприємні відчуття, що виникають під час

розжовування твердої їжі. Об’єктивно: у 45 зубі каріозна порожнина, яка сполучається з

порожниною зуба; зондування дна каріозної порожнини безболісне, реакція на термічні

подразники відсутня. Вертикальна перкусія слабо болісна. Слизова оболонка ясен біля

зуба пастозна, цианотична, є нориця з гнійним відділенням. Регіональний лімфаденіт.

Поставте ймовірний діагноз.

A * хронічний гранулюючий періодонтит

B хронічний гранулематозний періодонтит

C хронічний фіброзний періодонтит

D хронічний фіброзний пульпіт

E хронічний середній карієс

71

Хворого 32 років турбує зміна кольору зуба та неприємні відчуття, що виникають під час

розжовування твердої їжі. Об’єктивно: у 45 зубі каріозна порожнина, яка сполучається з

порожниною; зондування дна каріозної порожнини безболісне та реакція на термічні

подразники відсутня. Вертикальна перкусія слабо болісна. Слизова оболонка ясен біля

зуба пастозна, цианотична, є нориця з гнійним відділенням. Регіональний лімфаденіт.

Складіть план лікування.

A * рентгенологічне дослідження 45 зуба, одночасна медикаментозна та механічна обробка

кореневих каналів з наступним пломбуванням кореневих каналів

B рентгенологічне дослідження 45 зуба, медикаментозна та механічна обробка кореневих

каналів

C видалити зуб, назначити антимікробну терапію

D розкрити зуб, видалити путридні маси, дати відтік ексудату

E провести періостеотомію, назначити антимікробну терапію

72

Під час планової санації у хворого виявлено, що 16 зуб сірого кольору, має пломбу. Реакція

зуба на перкусію безболісна. Реакція на термічні подразники відсутня. Пальпаторно на

слизовій оболонці альвеолярного відростка в області верхівки кореня зуба визначається

випинання кісткової стінки. Які додаткові методи дослідження треба провести для

постанови остаточного діагнозу?

A * рентгенологічне дослідження

B клінічний аналіз крові

C біохімічне дослідження крові

D ЕОМ

E клінічний аналіз сечі

73

Під час планової санації у хворого виявлено, що 16 зуб сірого кольору, має пломбу. Реакція

зуба на перкусію безболісна. Реакція на термічні подразники відсутня. Пальпаторно на

слизовій оболонці альвеолярного відростка в області верхівки кореня зуба визначається

випинання кісткової стінки. Рентгенологічне дослідження виявило, що в ділянці верхівок

коренів 16 зуба спостерігається деструкція кортикальної пластинки альвеоли і

періодонтальної щілини та вогнище розрідження кісткової тканини круглої форми з чіткими

обрисами діаметром 4 мм. Який діагноз?

A * хронічний гранулематозний періодонтит

B хронічний фіброзний пульпіт

C хронічний гранулюючий періодонтит

D кістогранульома

E ретикулярна кіста

74

Хворий звернувся зі скаргами, які виникли вперше , на тривалий біль ниючого характеру у

зубі нижньої щелепи. Біль посилюється у разі надавлювання на зуб. Стан пацієнта

задовільний. Об’єктивно у 27 зубі каріозна порожнина. Яка не сполучається з порожниною

зуба. Зондування дна каріозної порожнини та реакція на термічні подразники безболісні.

Вертикальна перкусія різко болісна. Слизова оболонка ясен у ділянці 27 зуба не змінена.

Регіональні лімфатичні вузли зліва слабко болісні під час пальпації. На рентгенограмі зміни в

періодонту не спостерігаються. Поставте діагноз.

A * гострий серозний періодонтит

B загострення хронічного періодонтиту

C гострий дифузний пульпіт

D гострий одонтогенний періостит

E гострий гнійний періодонтит

75

Хворий 16 років звернувся зі скаргами на біль та кровоточивість ясен, яка посилюється під

час їжі. Захворів 3 дні тому. Об'єктивно: хворий блідий, температура 39 ?С, підщелепні

лімфовузли справа збільшені, болісні та рухливі. Ясенні сосочки в ділянці 48,47,46,45,44,43,