Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2005-2006 / Крок3Стоматолог_я_2005_2006_profile_4_0

----- Материалы взяты с сайта http://KrokTest.org.ua-----

Все материалы для подготовки к экзаменам КРОК-1, КРОК-2, КРОК-3 и КРОК-М

Крок 3. Стоматологія. 2005 - 2006 рік

Невідкладна допомога

1

Згідно наказу Президента України від 21.05.02р. № 475/2002 “Про Програму профілактики та

лікування стоматологічних захворювань на 2002-2007 рр”. лікарями-стоматологами були

проведені профогляди. Скільки відсотків населення потрібно оглянути для визначення

розповсюдженості ортодонтичної патології у населеному пункті?

A 1\%

B 2\%

C 5\%

D 10\%

E 20\%

2

Лікарі-стоматологи працюють в кабінеті площею 28 кв. м і мають три стоматологічні крісла.

Які нормативні стандарти для відведеної площі?

A На основне стомат. крісло виділяється 14 кв.м і по 7 кв.м додаткове.

B На основне стомат. крісло виділяється 12 кв.м і по 10 кв.м додаткове.

C На основне стомат. крісло виділяється 12 кв.м і по 8 кв.м додаткове.

D На основне стомат. крісло виділяється 15 кв.м і по 7 кв.м додаткове.

E На основне стомат. крісло виділяється 9 кв.м і по 7 кв.м додаткове.

3

Лікар-ортодонт прийняв 10 пацієнтів за 1 робочий день, з них 3 – первинних. Скільки

необхідно прийняти лікарю-ортодонту пацієнтів за 1 робочий день при 5-тиденному

робочому тижні згідно з наказом МОЗ України № 507 від 28.12.02 р.?

A 12, 1 з них – первинний.

B 10, 3 з них – первинних.

C 15, 5 з них – первинних.

D 16, 1 з них – первинний.

E 12, 4 з них – первинних.

4

Скільки умовних одиниць необхіно виконувати лікарю-ортодонту за 1 робочий день при 5-ти

денному робочому тижні згідно з наказом МОЗ України № 507 від 28.12.02 р.

A 20 умовних одиниць.

B 23 умовних одиниць.

C 25 умовних одиниць.

D 18 умовних одиниць.

E 15 умовних одиниць.

5

У дитячому відділенні стоматологічної поліклініки працюють 4 лікаря-ортодонта і 2

медсестри. Скільки посад медсестер встановлено згідно наказу МОЗ України №507 від

28.12.02 на 1посаду лікаря-ортодонта?

A На 1 посаду лікаря-ортодонта встановлено 0,5 посади медсестри.

B На 1 посаду лікаря-ортодонта встановлено 0,25 посади медсестри.

C На 1 посаду лікаря-ортодонта встановлено 0,75 посади медсестри.

D На 1 посаду лікаря-ортодонта встановлено 1 посада медсестри.

E На 1 посаду лікаря-ортодонта встановлено 2 посади медсестри.

6

Для ортодонтичного кабінету виділили дві посади зубних техніків на дві посади

лікарів-ортодонтів. Яке співвідношення посад зубних техніків та посад лікарів-ортодонтів

існує згідно наказу МОЗ Укаїни №507 від 28.12.02.

A 1:1

B 1:2

C 1:0,5

D 2:3

E 2:1

7

Хворий 70 років звернувся в клініку зі скаргами на погану фіксацію повних знімних протезів,

які були виготовлені 11 років тому. При об’єктивному обстеженні: зниження нижньої третини

обличчя, значна рівномірна атрофія альвеолярних відростків. Оклюзійні поверхні штучних

зубів майже повністю стерті. Який максимальний термін користування повними знімними

протезами?

A 3-4 роки

B 1-2 роки

C 6-7 років

D 7-8 років

E 8-10 років

8

Лікар-стоматолог після закінчення інтернатури працює за спеціальністю. Через скільки років

роботи за спеціальністю лікар-стоматолог має право атестуватись на другу лікарську

категорію?

A 5 роки

B 1 рік

C 2 роки

D 3 років

E 7 років

9

Пацієнт відмовляється від лікування у лікаря-стоматолога без наявних причин. У якій

обліковій стоматологічній документації фіксується відмова пацієнта від запропонованого

лікаркм плану лікування?

A В медичній карті хворого

B В лиску щоденного обліку

C В журналі диспансерного обліку

D В консультативному журналі

E В щоденнику роботи

10

У хворого М., 35 років проведено ендодонтичне лікування 46 зуба.Який метод стерилізації

файлів та римерів необхідно здійснити ?

A Сухожарова стерилізація

B Автоклавування

C Кип’ятіння центрифугуванням

D Центрифугування без кип’ятіння

E Замочування та промивання

11

Медсестра після проведення предстерелізаційної обробки інструментів поставила

фенолфталеїнові пробу на наявність лужних компонентів миючого засобу. В який колір

зафарбується реактив, якщо на інструменті залишились сліди миючого засобу?

A Рожевий

B Чорний

C Синій

D Зелений

E Фіолетовий

12

Який документ отримує лікар-інтерн після закінчення інтернатури, що надає йому юридичне

право працювати за спеціальністю?

A Сертифікат спеціаліста

B Ліцензію на право діяльності

C Диплом про освіту

D Дозвіл санепидемстанции

E Патент про діяльність

13

Лікар-стоматолог з шестирічним стажем роботі працює на терапевтичному прийомі. Його

нормативне навантаження (в УОП) складає.

A 23 УОП

B 15 УОП

C 20 УОП

D 25 УОП

E 30 УОП

14

У стоматологічному кабінеті надається стоматологічна допомога: заходи первинної

профілактики карієсу зубів та захворювань тканин пародонту; лікування зубів з приводу

неускладненого та ускладненого карієсу всіма методами; видалення зубів під місцевим

знеболення. Визначте рівень амбулаторної допомоги.

A I

B II

C III

D IV

E V

15

У пацієнта В., 56 р., при проведенні хірургічних маніпуляцій стоматологом діагностований

гіпертонічний криз І типу. Яка невідкладну допомогу треба надати хворому?

A Напівлежаче положення хворого, дібазол, папаверин, діазепам, клофелін, баралгін

B Ніфідіпін під язик, горизонтальне положення хворого, спостереження

C Нітрогліцерин під язик, напівлежаче положення хворого, контроль тиску та пульсу

D Валідол під язик, баралгін, напівлежаче положення хворого, спостереження

E Горизонтальне положення хворого, баралгін, клофелін, ніфідіпін під язик, контроль тиску

16

На прийомі у лікаря стоматолога при повторному відвідуванні у пацієнта П., 62 р., з’явився

сильний головний біль, нудота, блювання, тяжкість у голові, дзвін у вухах, запаморочення.

Об’єктивно: холодна суха шкіра, хворий апатичний, погано орієнтується у часі, АТ – вище

290/160 мм рт. ст. Діагноз: гіпертонічний криз ІІ типу. Яку невідкладну допомогу слід надати

хворому?

A Напівлежаче положення, клофелін, діазоксид, натрія нітропусид, верапаміл, фуросемід,

анаприлін, дофамін

B Напівлежаче положення, дібазол, папаверин, рауседіл, аміназин, спостереження за хворим

C Горизонтальне положення хворого, баралгін, клофелін, ніфідіпін під язик, контроль тиску,

пульсу

D Напівлежаче положення, нітрогліцерин під язик, баралгін, дібазол, папаверин,

спостереження за хворим

E Горизонтальне положення, валідол під язик, дофамін, анаприлін, верапаміл, контроль тиску

17

Жінка 40 років звернулась зі скаргами на постійний ниючий біль в зубі, що підсилюється при

накушуванні. 3 дні тому зуб було запломбовано з приводу глибокого карієсу. Об`єктивно: в

36 на жувальній поверхні пломба, вертикальна перкусія болісна. Слизова оболонка в

проекції верхівок коренів 36 гіперемійована, ЕОД - 120 мкА. На рентгенограмі: тканини

періодонта не змінені. Що повинен зробити лікар-стоматолог в першу чергу?

A * Створити відтік ексудату

B Провести заміну пломби

C Призначити антисептичні полоскання.

D Призначити фізіотерапевтичні процедури

E Провести корекцію пломби

18

Хворий 32 років, звернувся зі скаргами на різкий біль в ротовій порожнині після випадкового

вживання оцтової есенції. Який засіб невідкладної допомоги необхідно використати?

A * Розчин питної соди 0,5\%

B Розчин фурациліну 1:2000

C Розчин перманганата калія 1:5000

D Розчин перекису водню 3\%

E Розчин хлоргексндину 2\%

19

Чоловік 45 років звернувся до стоматолога зі скаргами на підвищену чутливість до

подразників в зубах верхньої щелепи. Пов’язує цей стан з протезуванням. Об’єктивно:

верхній щелепі відсутні кутні зуби, конструкція знімного протезу має кламери на 13 та 23 зуб,

під якими відмічається зтертість емалі та дентину з блискучими гладкими поверхнями. Біль

виникає від температурних та хімічних подразників. Яке місцеве лікування найбільше

ефективне?

A *Покриття зубів коронками

B Ремінералізуюча терапія

C Професійна чистка і ремтерапія

D Аплікація знеболюючи засобів

E Електрофорез кальцію

20

Враховуючи часті випадки кислотного некрозу зубів серед працівників хімічного

виробництва, оберіть профілактичні заходи щодо цієї патології.

A * Часті лужні полоскання, профілактична обробка ремінералізуючими засобами

B Антисептичні полоскання, профілактична обробка препаратами фтора

C Часті полоскання газованою водою, аплікації ремодента

D

E

21

В клинику поступил ребенок 8-ми лет с жалобами на наличие округлого образования в

области правой половины нижней челюсти, которое родители ребенка обнаружили неделю

назад. Объективно: лицо асимметрично за счет плотного безболезненного образования в

области 85 зуба. Определяется положительный симптом пергаментного хруста, слизистая

оболочка над образованием в цвете не изменена. На рентгенограмме определяется

обширный, четко контурированный очаг разрежения костной ткани, в полость образования

включен фолликул 45 зуба. Каков предполагаемый диагноз?

A *Фолликулярная киста нижней челюсти справа в области 45 зуба;

B Радикулярная киста нижней челюсти справа в области 85 зуба;

C Амелобластома нижней челюсти справа;

D Кистозная форма остеобластокластомы нижней челюсти справа;

E Фиброзная дисплазия нижней челюсти справа.

22

Ребенок 12 лет поступил в клинику с жалобами на повышенную температуру тела,

слабость, болезненное открывание рта. Объективно: общее состояние средней степени

тяжести, температура тела 38,6 оС, в крови определяется лейкоцитоз 12,4х109/л, сдвиг

лейкоцитарной формулы влево, СОЭ-18 мм/ч. Лицо асимметрично, за счет наличия

болезненного инфильтрата ниже угла нижней челюсти и в поднижнечелюстной области

справа, кожа над припухлостью гиперемированна, отечна, в складку не берется, открывание

рта ограничено до 1,5 см. В полости рта определяется разрушенный 46 зуб, до 2/3 коронки.

Перкуссия слабо болезненна. Отек и геперимия слизистой оболочки в области крыловидно-

нижнечелюстной складки. Поставьте диагноз.

A *Одонтогенная флегмона крыловидно-нижнечелюстого пространства;

B Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области

C Одонтогенная флегмона позади-челюстной области

D Абсцесс крыловидно-нижнечелюстого пространства

E Одонтогенная флегмона дна полости рта.

23

При рождении ребенка обнаружено увеличение левой половины лица за счет припухлости

щеки эластической консистенции, безболезненной, мягкой. Кожа истончена,

просвечивается жидкое бесцветное содержимое, изменяющее форму с перемещением

головы ребенка. При кормлении увеличения припухлости не происходит. Поставьте диагноз.

A *Лимфангиома левой околоушной области

B Гемангиома левой околоушной области

C Аденома левой околоушной слюнной железы

D Лимфагемангиома левой половины лица

E Киста левой околоушной слюнной железы

24

У ребенка 13 лет припухлость левой околоушной области без четких границ, Кожа в цвете

не изменена, пальпация безболезненна, мягкой констистенции.Через сутки наблюдается

распространение отека от височной до подподбородочной области грушевидной формы.

Устья Вартонова и Стенонова протоков не изменены, слюноотделение скудное. Какой

диагноз вы поставите?

A *Эпидемический паротит

B Серозный лимфаденит околоушной области слева

C Серозный лимфаденит околоушной, подчелюстной, подподбородочной областей слева

D Неэпидемический паротит

E Калькулезный сиаладенит левой околоушной слюнной железы

25

На внутренней поверхности нижней губы после травмы через полтора месяца у ребенка

появилось образование округлой формы, безболезненное, плотноэластической

консистенции. Слизистая розового цвета, а образование - белесовато-розовое,

возвышающееся над поверхностью на 4-5мм, с неровными, множественными верхушками.

Ваши действия?

A *Удаление образования в пределах границы с здоровой тканью

B Удаление образования методом диатермокоагуляциии

C Наблюдение в течении 1 недели и удаление образования методом криодеструкции

D Удаление образования, отступя на 4 мм от него

E Назначение электрофореза с лидазой

26

В клинику поступил ребенок 3-х лет с жалобами на наличие образования в области

передней поверхности шеи. Объективно: лицо симметрично, в области передней

поверхности шеи определяется образование округлой формы, подвижное,

плотно-эластической консистенции, кожа над припухлостью в цвете не изменена, в складку

собирается свободно. При ультрозвуковом исследовании определяется гипоэхогенное

образование размером до 2-х см. в диаметре, заполненное жидкостью. От образования

определяется тяж к подъязычной кости. Каков предполагаемый диагноз?

A *Срединная киста шеи;

B Острый серозный лимфаденит подподбородочной области;

C Абсцедирующий лимфаденит подподбородочной области;

D Дермоидная киста;

E Фиброма.

27

Девочка 11 лет жалуется на боль в области нижней челюсти. Девочка астенической

конституции. При движении нижней челюсти пальпаторно опредеяется западение впереди

козелка ушной раковины справа, усиливается боль, смещается челюсть влево. На

рентгенограмме изменений нет. Какое заболевание имеет место?

A *Юношеская дисфункция. Правого ВНЧС .

B Привычный вывих правого ВНЧС

C Остеоартрит левого ВНЧС

D Вторичный деформирующий остеоартроз

E Неоартроз

28

У ребенка 8 лет обострение периодонтита75. Объективно: припухлость мягких тканей

поднижнечелюстной области слева, округлой формы, плотно-эластической консистенции,

малоболезненная при пальпации ,кожа гиперемирована, контуры относительно четкие. Что у

ребенка?

A *Воспалительный инфильтрат подчелюстной области.

B Острый гнойный лимфаденит подчелюстной области

C Флегмоне подчелюстной области

D Острый периостит нижней челюсти в обл.75

E Хронический деструктивный остеомиелит

29

Пятилетний ребенок на осмотре у стоматолога .Жалоб не предъявляет. В области 85

плотно-эластическое утолщение, безболезненное. На рентгенограмме умеренные

деструктивные изменения и хорошо выраженные гиперпластические изменения в

надкостнице, напоминающие срез луковицы. Что у ребенка?

A *Хронический периостит нижней челюсти справа

B Киста нижней челюсти справа

C Хронический периостит нижней челюсти слева

D Одонтома нижней челюсти справа

E Острый остеомиелит нижней челюсти справа

30

Подросток 12 лет поступил в ч\л отделение после разрыва взрыв пакета. Объективно: отек

правой половины лица, кожа синюшно-багрового цвета. Дыхание затруднено, раневая

поверхность средней зоны лица загрязнена. Нарастает дыхательная недостаточность .О

каком виде асфиксии идет речь ?

A *Аспирационная асфиксия

B Стенотическая асфиксия

C Клапанная асфиксия

D Дислокационная асфиксия

E Обтурационная асфиксия

31

У ребенка 7-и лет с декомпенсированной формой кариозного процесса и часто болеющего

ОРЗ, во время профилактического осмотра диагностирован хронический фиброзный

пульпит 64 зуба. При рентгенологическом исследовании частичной первичной адентии не

выявлено. Укажите наиболее рациональный метод лечения 64 зуба.

A *Экстракция зуба

B Биологический метод

C Витальная ампутация

D Девитальная ампутация

E Девитальная экстирпация

32

Какое название в стоматологической практике имеет нервоидный дистрофический процесс

наследственного характера, обостряющийся чаще всего у детей и подростков при

психо-эмоциональных нагрузках?

A *Мягкая лейкоплакия

B Синдром Стивенса-Джонсона

C Декубитальная язва

D Гиперкератоз слизистой оболочки

E Красная системная волчанка

33

Ребеноку 2,5 года. Заболевание началось остро с повышения температуры до 38,3оС,

вялости, тошноты, потери аппетита. В полости рта, на фоне катарального гингивита, около

12-и афтозных высыпаний, и около 3-х элементов поражения на красной кайме губ.

Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны. Укажите наиболее вероятный диагноз и

степень тяжести заболевания.

A *Острый герпетический стоматит, среднетяжелая форма

B Острый герпетический стоматит, тяжелая форма

C Острый кандидоз, среднетяжелая форма

D Ветряная оспа, тяжелая форма

E Ветряная оспа, среднетяжелая форма

34

У ребенка 4-х лет, часто болеющего ОРЗ, в 51, 52, 53, 61, 62, 63, 71, 72, 73, 81, 82, 83 зубах

обнаружены кариозные полости, располагающиеся по периметру шейки зуба и выполненные

плотным, пигментированным дентином. Укажите вид кариозного поражения и оптимальный

вид лечения.

A *Циркулярный кариес, импрегнация нитратом серебра

B Плоскостной кариес, реставрация фотополимером

C Циркулярный кариес, покрытие фторсодержащим лаком

D Плоскостной кариес, импрегнация нитратом серебра

E Циркулярный кариес, сошлифовывание, ремтерапия

35

У девочки 13-и лет с интактной ротовой полостью диагностирован гипертрофический

гингивит. Какой этиологический фактор является наиболее вероятным?

A *Гормональная дисфункция

B Эндокринные заболевания

C Гиповитаминоз

D Нервно-трофические процессы

E Вегетососудистая дистония

36

У ребенка 12 лет диагностирован хронический катаральный гингивит. Глубина преддверия

полости рта 7 мм, уздечки верхней и нижней губы средней силы и высоты прикрепления. ГИ

по Федорову-Володкиной 3,5 балла. Какое лечебно-профилактическое мероприятие

является первоочередным?

A *Профессиональная гигиена полости рта

B Пластика уздечек нижней губы

C Кюретаж пародонтальных карманов

D Физиотерапевтическое лечение

E Вестибулопластика

37

Девочка 13-и лет жалуется на увеличение десен в области фронтальной группы зубов,

кровоточивость, неприятный запах изо рта. При объективном обследовании выявлено, что

межзубные сосочки и маргинальная часть десны отечные, ярко-красного, с цианотичным

оттенком цвета. При пальпации кровоточат. Обнаружены ложные зубо-десневые карманы.

Укажите оптимальный вариант симптоматического физиотерапевтического лечения.

A *Электрофорез йодистого калия

B УВЧ терапия

C УФО терапия

D Электрофорез фтористого натрия

E Вакуум-массаж

38

Ребенку 1,5 года. Во время лечения в условиях стационара по поводу пневмонии получил

курс антибиотикотерапии. На 8-й день лечения, в полости рта на гиперемированной

слизистой оболочке языка и щек, появился белый творожистый налет, который легко

удаляется ватным тампоном. Общее состояние удовлетворительное, температура тела

37,1оС. Укажите характер течения и степень тяжести заболевания.

A *Острый кандидоз, легкая

B Хронический кандидоз, тяжелая

C Острый кандидоз, тяжелая

D Хронический кандидоз, средняя

E Острый кандидоз, средняя

39

У ребенка 11 лет, при профилактическом осмотре полости рта на небных поверхностях 16,

26, 36, 46 обнаружены каплевидные утолщения эмали, не отличающиеся по цвету от

остальных участков зуба. Как называется такое состояние эмали зубов?

A *Гиперплазия

B Гипоплазия

C Флюороз

D Дисплазия

E Аплазия

40

Ребенку 5 лет. Диагноз: острый серозный пульпит 75 зуба. Выбранная лечебная тактика –

метод девитальной ампутации. Учитывая особенности строения твердых тканей временных

зубов, укажите оптимальный и достаточный перечень манипуляций для наложения

девитализирующего средства,

A *Обширная некрэктомия без вскрытия полости зуба

B Частичная некрэктомия точечное вскрытие полости зуба

C Обширная некрэктомия широкое вскрытие полости зуба

D Частичная некрэктомия без вскрытия полости зуба

E Некрэктомия и вскрытие полости зуба не требуются

41

При осмотре ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности 14 выявлено

желтовато-коричневое пятно и чашеобразное углубление диаметром 3 мм. Из анамнеза

известно, что 54 был неоднократно лечен по поводу хронического периодонтита. Укажите

наиболее вероятный диагноз и эмпирическое название патологии.

A *Местная гипоплазия, зуб Турнера

B Системная гипоплазия, зубы Гетчинсона

C Системная гипоплазия, зубы Фурнье

D Системная гипоплазия, зубы Пфлюгера

E Местная гипоплазия, зубы Фурнье

42

Ребенку 5 лет. Сутки тому назад, случайно, набрал в рот и сразу выплюнул 33\% уксусную

кислоту. При обследовании выявлен катаральный стоматит с небольшими участками

некроза, однако, выраженной болезненности слизистой оболочки нет. Укажите, чем можно