Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2005-2006 / Крок3Стоматолог_я_2005_2006_profile_1_0
.rtfвиступання нижньої щелепи. При огляді обличчя: верхня губа западає, нижня губа
перекриває верхню. Нижня частина обличчя вкорочена. Діагноз: мезіальний прикус із
зміщенням нижньої щелепи вперед. Який ортодонтичних апарат потрібно виготовити?
A Регулятор функції ІІІ типу.
B Лінгвальну дугу.
C Нижньощелепну пластинку з гвинтом.
D Верхньощелепну пластинку з похилою площиною.
E Піднебінну дугу.
118
У дівчинки 3 років повна відсутність молочних зубів. На ортопантомограмі спостерігається
відсутність фолікулів постійних зубів. Які дії лікаря-стоматолога?
A Виготовити повні знімні протези з зубами, встановленим в ортогнатичному прикусі.
B Виготовити повні знімні протези з зубами, встановленим в стані звичного змикання щелеп.
C Призначити виготовлення апаратів-протезів через рік.
D Призначити виготовлення апаратів-протезів через півроку.
E Призначити виготовлення апаратів-протезів через 2 роки.
119
Пацієнт Р., 9 років, звернувся в клініку зі скаргами на косметичний недолік, у зв’язку із
вистоянням верхньої губи над нижньою. О’бєктивно: відмічено скошене підборіддя, хлопчик
закушує нижню губу верхніми зубами. Співвідношення перших постійних молярів дистальне.
Вибрати ортодонтичну конструкцію та призначити лікувальну гімнастику для:
A М’язів, що висувають нижню щелепу вперед.
B М’язів язика.
C М’язів м’якого піднебіння.
D М’язів шиї.
E Колового м’язу рота.
120
Пацієнтка Х., 8,5 років, звернулась в клініку зі скаргами на косметичні порушення,
неправильне положенням верхніх фронтальних зубів. Діагноз: дистальний глибокий прикус,
ретрузія 11,21 зубів, інфантильне ковтання. Який із запропонованих апаратів дозволяє
нормалізувати співідношенння бокових зубів та покращити функції дихання, ковтання,
мовлення?
A апарат Френкеля ІІ типу.
B Верхньощелепна капа.
C Вестибулярний щит.
D Верхньощелепна пластинка з гвинтом.
E Нижньощелепна пластинка з гвинтом.
121
Батьки пацієнтки Х., 7 років, звернулись в клініку зі скаргами на косметичні порушення, різке
вистояння нижньої щелепи. Діагноз: Істинна прогенія, порушення функції ковтання,
мовлення. Виберіть ортодонтичну конструкцію для лікування?
A Регулятор функції Френкеля ІІІ типу.
B дуга Енгля.
C Піднебінна дуга.
D Лінгвальна дуга.
E Нижньощелепова Капа.
122
Пацієнт Д., 7 р. звернувся до лікаря-стоматолога із скаргами на неповноцінне пережовування
їжі. О’єктивно: відсутні 74,75,84,85 зуби. Пацієнту виготовлений частковий знімний протез.
Через який час його необхідно замінити ?
A через 6-8 місяців.
B через 8-12 місяців.
C через 12-16 місяців.
D через 16-18 місяців.
E через 20-24 місяці.
123
Під час знаття відбитку з верхньої щелепи у хлопчика 10 років настала блювота, яка
призвела до аспіраціонної асфіксії. Яку невідкладну допомогу треба надати хворому?
A Нахилити голову нижче колін, постукати долонею по хребту в міжлопаточній зоні. Після
невдалої допомоги – зробити конікотомію.
B Покласти хворого в горизонтальне положення, забезпечити доступ свіжого повітря, дати
понюхати нашатирний спирт.
C Схилити голову пацієнта донизу, робити масаж епігастральної області.
D Негайно звільнити порожнину рота, глотки та гортані від блювотних мас, зробити
трахеостомію.
E Покласти хворого на бік, звільнити порожнину рота від блювотних мас, дістати аспіраційні
часточки з гортані.
124
До лікаря-стоматолога звернувся хлопчик 14 років. Для ортодонтичного лікування йому був
виготовлений незнімний апарат. Під час припасовки коронки хлопчик раптово ковтає
металеву коронку. Яку допомогу необхідно надати хворому?
A Заспокоїти хворого, призначити напіврідку дієту, картопляне пюре, кашу, кисіль протягом
2-3 днів.
B Хлопчику негайно треба промити шлунок 1\% розчином марганцевокислого калію.
C Призначити рентген обстеження стравоходу і шлунку.
D Заспокоїти хворого, хлопчик не потребує ніякої допомоги.
E Запропонувати покашлювання, схилити голову хворого вниз, постукати долонею по спині.
125
До лікаря-стоматолога з’явилась дівчинка 10 років із скаргами на естетичний дефект
зв’язаний з неправильним розташуванням зубів на в/щелепі. Раптово знепритомніла.
Об’єктивно: шкіра обличчя бліда, руки вологі і холодні, пульс слабкого наповнення, ледве
пальпується, брадіритмічний. Зіниці звужені. Яку невідкладну допомогу треба дати негайно?
A Голову хворої кладуть нижче від піднятих ніг, забезпечити доступ повітря, дати понюхати
вату змочену нашатирним спиртом. Вводять п/е кордіамін, кофеїн.
B Хвору кладуть горизонтально, забезпечують доступ повітря, роблять штучне дихання.
Вводять ефедрін.
C Підтримують сидячу в кріслі хвору і інтенсивно нахиляють голову вниз, щоб посилити
приток крові до мозку.
D Підтримують сидячу в кріслі хвору, дають понюхати вату з нашатирним спиртом.
E Хвору кладуть на бік, звільняють від тісного одягу, забезпечують доступ свіжого повітря.
Роблять штучне дихання.
126
В клініку звернулась дівчина 14 років. Лікар-стоматолог оглянув пацієнтку. Виявилась
необхідність зняття відбитку з верхньої щелепи. При широкому відкриванні рота стався
вивих нижньої щелепи. Яку допомогу необхідно дати хворій?
A Великі пальці укласти на останні моляри нижньої щелепи, повільно відтиснути вниз, а
рештою пальців – підборіддя – вверх і назад, до отримання хрусту. Пращевидна пов’язка.
B Лікар долонею правої руки з силою натискує на підборіддя вверх і назад, притримуючи
лівою рукою голову.
C Обмотані марлею 2 шпателя розміщують на бокові зуби нижньої щелепи, натискують ними
вниз, а долонею натиснути назад підборіддя.
D Лікар пропонує пацієнту своєю долонею натиснути на підборіддя вверх і назад.
E Великі пальці лікар укладає на бокові зуби нижньої щелепи, а рештою пальців піднімає
підборіддя вверх і відтискує нижню щелепу назад.
127
В стоматологічну клініку звернувся пацієнт 14 років зі скаргами на тісне розташування
фронтальних зубів верхньої і нижньої щелепи. Лікар зняв відбитки на
контрольно-діагностичні моделі. Який інструмент потрібен лікарю-ортодонту для вимірів
контрольно-діагностичних моделей?
A Електронний штанген-циркуль.
B Окклюдатор.
C Набір для роботи із самотвердіючої пластмаси.
D Апарат Корхгауза для визначення форми та розмірів склепіння піднебіння.
E Динамометр.
128
Пацієнту Н. віком 10 р. з діагнозом відкритий прикус, як додатковий метод обстеження
проведена електроміографія. Лицеві ознаки: нижня третина обличчя видовжена, рот
відкритий. Підвищення біоелектричної активності яких м’язів слід очікувати на
електроміограмі?
A Кругового м’язу рота.
B Мімічних м’язів.
C М’язів язика.
D Скроневих м’язів.
E Жувальних м’язів.
129
В клініку звернувся хлопчик А. 10 р. зі скаргами на косметичний дефект. Об’єктивно:
супраментальна складка глибока, положення підборіддя не змінене. При огляді порожнини
рота верхні фронтальні зуби перекривають нижні на розмір коронки. Ріжучі краї нижніх
фронтальних зубів торкаються слизової оболонки ясен верхньої щелепи відношення 6,6
нейтральне. Встановіть діагноз?
A Глибокий нейтральний прикус.
B Глибокий дистальний прикус.
C Глибоке перекриття.
D Прогнатичний дистальний прикус.
E Прогнатичний нейтральний прикус.
130
В клініку звернувся пацієнт 12-ти років зі скаргами на естетичну деформацію в передній
ділянці нижньої щелепи. Об’єктивно: підборіддя виступає вперед, зворотнє перекриття,
співвідношення на перших молярах нейтральне. Назвіть метод лікування?
A Апаратурний.
B Хірургічний.
C Фізіотерапевтичний.
D Міогімнастика.
E Підборідна праща.
131
Пацієнт С., 68 років, звернувся до стоматолога зі скаргою на перелом базису повного
знімного пластинкового протезу верхньої щелепи, яким користується 2 роки. Після огляду
пацієнта та протеза лікар прийняв рішення провести починку протеза позалабораторним
методом. Який з перера_хованих матеріалів використовується для даного виду починки
базису?
A Протакрил
B Формадент
C Репін
D Акрилоксид
E Норакрил
132
Пацієнт С., 68 років, звернувся до стоматолога зі скаргою на перелом базису повного
знімного пластинкового протезу верхньої щелепи, яким користується 4 роки. Огляд протеза
показує, що його частини зіставляються по лінії перелому. Об’єктивне обстеження тканин
протезного ложа вказує на атрофію альвеолярних відростків. Яка тактика лікаря?
A Виготовити новий протез на верхню щелепу
B Полагодити протез методом варки
C Полагодити протез позалабораторним методом
D Провести хірургічну корекцію протезного ложа
E Виготовити новий протез із використанням імплантатів
133
Хвора 70 років скаржиться на погану фіксацію повного знімного пластинкового протезу на
верхню щелепу. Протез було виготовлено 5 років тому. При об’єктивному обстеженні
виявили: балансування та погану фіксацію протезу. Назвіть найбільш ймовірну причину
незадовільної фіксації протезу?
A Атрофія кісткової основи тканин протезного ложа на верхній щелепі
B Нерівномірне стирання штучних зубів
C Втрата окремих зубів антагоністів на нижній щелепі
D Атрофія альвеолярного відростку нижньої щелепи в ділянці відсутніх зубів
E Поганий гігієнічний стан знімного протезу
134
Хворий П. 38 років, звернувся до стоматолога для лікування захворювань тканин пародонту.
Об’єктивно: шийки всіх зубів верхньої та нижньої щелепи оголені на 1\3, відзначається
рухливість всіх зубів 1-2 ступеню, ясна гіпере_мовані, в пришийковій частині зубні
відкладення. Між зубами діастеми, спостерігається травматична оклюзія. На рентгенограмі:
деструкція кісткової тканини 2 ступеня. Яку конструкцію шини доцільно застосувати для
стабілізації зубних рядів та проведення комплексного лікування?
A Цільнолиту багатоланкову шину Ельбрехта
B Цільнолиту коронкову шину
C Пластмасову коронкову шину
D Гнуту дротяну багатоланкову шину
E Ковпачкову пластмасову шину
135
Хворий Г., 38 років скаржиться на незручності при жуванні, косметичний дефект в зв’язку зі
значним зменшенням коронкової частини зубів верхньої та нижньої щелепи. Зуби стирались
протягом останніх п’яти років. Об’єктивно: висота нижньої третини обличчя та
міжальвеолярна висота зменшені, верхня губа вкорочена, носо-губні та підборідна складки
різко виражені, кути рота опущені, коронкова частина зубів верхньої та нижньої щелепи
стерта на 1/2 по жувальній поверхні та ріжучих краях. Яка основна мета лікування при даній
клінічній ситуації?
A Відновлення міжльвеолярної висоти, функції жування, профілактика ускладнень в СНЩС
B Відновлення коронкової частини зубів, відновлення функції
C Відновлення міжальвеолярної висоти, анатомічної форми зубів
D Профілактика ускладнень в СНЩС, профілактика гіперестезії зубів
E Відновлення функції жування, профілактика гіперестезії та ускладнень в СНЩС
136
Хворий Л. Скаржиться на косметичний і фонетичний дефект, неможливість відку_шу_вання
їжі в зв’язку з відсутністю зубів на нижній щелепі у фронтальній ділянці. При об’єктивному
обстеженні виявлено: дефект зубного ряду нижньої щелепи 4 клас за Кеннеді,
генералізований пародонтит ІІ ступеню тяжкості. Заплановано виготовлення бюгельного
протеза-шини. Які конструктивні особливості даного протезу?
A Включення багатоланкового кламеру типу Ельбрехта
B Фіксація кламерів на останні зуби
C Розміщення двох кламерів Аккера
D Включення перекидного кламеру
E Розміщення кламерів Бонвіля або Рейхельмана
137
У клініку звернувся хворий А. зі скаргами на погане відкривання рота, незручність при
жуванні, болі в суглобі. З анамнезу вияснили, що скарги виникли внаслідок перенесеної
травми верхньої щелепи (перелом), яка своєчасно не лікувалась. Об’єктивно: однобічний
перелом верхньої щелепи з тугорухомими відламками. Вкажіть можливі конструкції для
ортопедичного лікування даної патології.
A Шина Тігірштедта з зачіпними петлями та гумовими кільцями + лігатурне ув’язування
B Шина з похилою площиною, зачипні петлі + лігатурне ув’язування
C Гладка шина-скоба, підборідна праща +лігатурне ув’язування
D Підборідна праща, гумова прокладка + лігатурне ув’язування
E Шина Тігерштедта, лігатурне ув’язування + підборідна праща
138
Хворий Ф. 58 років, звернувся в ортопедичне відділення для протезування. При
об’єк_тив_ному обстеженні: повна втрата зубів на верхній щелепі, добре виражений
альвеолярний гребінь похилої форми, високе розташування рухомих тяжів, вуздечки верхньої
губи, добре виражені верхньощелепні горби, слизова оболонка помірно податлива,
піднебіння глибоке, торус невиражений. Який вид протезу показано виготовити в даній
клінічній ситуації?
A Безпіднебінний повний знімний протез
B Повний знімний протез з пелотами
C Повний знімний протез з магнітами
D Повний знімний протез з пружинами
E Повний знімний протез з м’якої прокладкою
139
У хворого П., 65 років, об’єктивно: 46 депульпований, змінений в кольорі, стійкий,
визначається дефект пломби з ознаками вторинного карієсу, на рентгенограмі –
патологічних змін не виявлено, канали коренів зуба запломбовані до верхівки. Індекс
руйнування оклюзійної поверхні зуба дорівнює 0,7. Яка ваша тактика лікування?
A Пломбування каріозної порожнини, виготовлення штучної коронки
B Пломбування каріозної порожнини, виготов_лення напівкоронки
C Виготовлення вкладки лабораторним методом
D Виготовлення коронки зі штифтом
E Виготовлення штифтової конструкції
140
Хворий Т., 35 років, звернувся в ортопедичне відділення з метою протезування. В анамнезі
на нижній щелепі в боковій ділянці з правої сторони видалені два зуби чотири роки тому.
Раніше не протезувався. Після об’єктивного обстеження поставили діагноз: дефект зубного
ряду нижньої щелепи ІІІ кл. за Кеннеді, перша форма феномена Попова-Годона. Який метод
ортопедичного лікування можна запропонувати в даному випадку?
A Метод дезоклюзії з подальшим заміщенням дефекту
B Метод зішліфовування твердих тканин
C Апаратурно-хірургічний метод
D Хірургічний метод
E Метод вибіркового пришліфовування
141
Хворий В. звернувся в клініку з метою про_те_зування. Об’єктивно: беззуба нижня щелепа,
різка нерівномірна атрофія альвеолярного відростка, слизова оболонка витончена,
малопіддатлива. В боковій ділянці з правої сторони кістковий виступ, при пальпації
відчуваються загострені краї. Яка конструкція протеза показана в даному випадку?
A Повний знімний протез із еластичною підкладкою
B Повний знімний пластинковий протез із фарфоровими зубами
C Повний знімний протез із металевим базисом
D Повний знімний протез із пелотами
E Повний знімний протез із магнітами
142
Хворий К. звернувся в ортопедичне відділення з метою протезування. Об’єктивно:
двосторонні дефекти верхньої щелепи дистально обмежені 15 і 25 з високими клінічними
коронками, добре вираженими фісурами, зуби стійкі, альвеолярні відростки в ділянці
відсутніх зубів добре виражені, верхньощелепні горби не атрофовані. Піднебіння середньої
глибини. Заплановане виготовлення часткового знімного протезу на верхню ще_лепу. Які
конструктивні особливості протезу в даному випадку?
A Знімний пластинковий протез із відкритим піднебінням та зменшеною межею базису в
фронтальній ділянці
B Збільшення границь базису протезу в усіх напрямках
C Збільшення границь базису в фронтальній ділянці, зменшення границь в дистальному
відділі
D Збільшення границь базису в фронтальній ділянці, збільшення границь в дистальному
відділі
E Зменшення границь базису в фронтальній ділянці, подовження в дистальному відділі
143
Хвора О. звернулася в клініку зі скаргами на неможливість закривання рота, болі під час
жування, розмови, особливо справа; надмірне виділення слини. Об’єктивно: підборіддя,
вуздечка нижньої губи зміщені в ліву сторону. При пальпації: головка нижньої щелепи
пальпується під скуловою дугою попереду суглобового горбика. Яке захворювання можна
запідозрити у хворої?
A Передній вивих СНЩС односторонній
B Передній вивих СНЩС двосторонній
C Задній вивих СНЩС двосторонній
D Задній вивих СНЩС односторонній
E Перелом головки нижньої щелепи
144
У клініку звернувся хворий Г. зі скаргами на біль в скронево-нижньощелепному суглобі,
нічний скрегіт зубів, болі в жувальних м’язах у стані спокою після сну. Які потрібно зробити
допоміжні методи обстеження для проведення диференційної діагностики?
A Електроміографія та томографія
B Рентгенографія та телерентгенографія
C Електроодонтодіагностика та міографія
D Електромастікаціографія та реографія
E Реографія та томографія
145
Хворий С. скаржиться на болі при жуванні, розмові, відкриванні та закриванні роту,
дискомфорт у суглобі. При об’єктивному обстеженні: рот широко вимушено відкритий,
підборіддя зміщене вниз, жувальні м’язи напружені, щоки плоскі; при пальпації головка
нижньої щелепи справа та зліва пальпується попереду суглобового відростка, ділянка в
області козелка вуха западає. Рухи головки нижньої щелепи не визначаються при пальпації
через зовнішній слуховий прохід. Який попередній діагноз можна визначити?
A Двосторонній передній вивих СНЩС
B Односторонній передній вивих СНЩС
C Односторонній задній вивих СНЩС
D Двосторонній задній вивих СНЩС
E Односторонній перелом суглобового відростка
146
Для виготовлення повного знімного протезу на верхню щелепу хворій 62 років необхідно
отримати функціональний відбиток. Об’єктивно: різка рівномірна атрофія альвеолярного
відростку верхньої щелепи, піднебіння плоске, торус виражений, горби верхньої щелепи
атрофовані, екзостози в ділянці 13, 23. Слизова оболонка в ділянці торуса та екзостозів
тонка, атрофована, на решті протезного ложа – помірно піддатлива. Який тип відбитку
найбільш доцільний?
A Декомпресійний функціонально-присмок_ту_валь_ний
B Компресійний під жувальним тиском
C Компресійний під довільним тиском
D Присмоктувальний під жувальним тиском
E Диференційований функціонально-присмокту_вальний
147
Хвора 68 років звернулася зі скаргами на наявність заїд в кутах рота. Користується повними
знімними протезами для обох щелеп 5 років. Об’єктивно: висота нижньої третини обличчя
знижена, кути рота опущені, шкіра в кутах рота мацерована. Назвіть причину даного
ускладнення.
A Зниження міжальвеолярної висоти
B Постійне користування протезами
C Порушення гігієни порожнини рота
D Вікові зміни кісткової основи протезного ложа
E Деформація базисів протезів
148
Пацієнт А., 28 років, скаржиться на косметичний і фонетичний дефект в зв’язку з дефектом
зуба у фронтальній ділянці верхньої щелепи. Дефект утворився внаслідок травми тиждень
тому. При об’єктивному обстеженні: відлом коронки 12 до рівня ясен, зондування кореня
безболісне, стінки щільні, корінь стійкий. На рентгенограмі 12 канал запломбований на 1/3 від
верхівки. Запальних змін в періапікальних тканинах не виявлено. Прикус ортогнатичний. Яку
конструкцію доцільно виготовити?
A Куксову вкладку з металокерамічною коронкою
B Штифтовий зуб за Ахмедовим
C Штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян
D Куксову вкладку з напівкоронкою
E Куксову вкладку з пластмасовою коронкою
149
Хвора 48 років звернулася зі скаргами на металевий присмак і відчуття кислоти в ротовій
порожнині, відчуття “удару” струмом, біль та печію язика в ділянці його бокової поверхні.
Об’єктивно: дефекти зубних рядів обох щелеп заміщені паяними мостоподібними протезами
з нержавіючої сталі. Язик набряклий, кінчик його та бокові поверхні гіперемовані. Який
патологічний стан у хворої?
A Гальванічний стоматит
B Алергічна реакція на метал
C Токсичний хімічний протезний стоматит
D Травматичний протезний стоматит
E Токсичний бактеріальний протезний стоматит
150
До стоматолога за допомогою звернувся хворий С., у місті знаходиться тимчасово,
користується повними знімними протезами, в результаті падіння виникла поломка базису
протезу для верхньої щелепи. Хворий попросив у найбільш короткий термін виконати
починку протеза. Частини протеза легко зіставляються. Вкажіть матеріал, який необхідно
застосувати для починки протезу.
A Протакрил
B Етакрил
C Синма
D Нора крил
E Карбопласт
151
Хворий К., 23 років, звернувся зі скаргою на косметичний і фонетичний дефект в зв’язку з
повним руйнуванням коронкової частини зуба у фронтальній ділянці. Об’єктивно: 11
зруйнований до ясеневого краю, кукса на рівні ясен, зондування безболісне, пальпація в
області проекції верхівки кореня безболісна. На рентгенограмі – кореневий канал
запломбовано до верхівки, співвідношення довжини кореня і коронкової частини 3:1.
Виберіть конструкцію протезу.
A Куксова фарфорова коронка
B Простий штифтовий зуб
C Пластмасова коронка
D Комбінована коронка зі штифтом
E Куксова цільнолита коронка