Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2005-2006 / Крок3Стоматолог_я_2005_2006_profile_1_0

.rtf
Скачиваний:
11
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
2.68 Mб
Скачать

Лікар поставив попередній діагноз: набряк легенів. Яка діагностична ознака підтвердить

попередній діагноз?

A Дихання у вигляді клокотання, рідке мокротиння з піною, рясні вологі хрипи

B Експіраторна задишка, свистячі хрипи, мізерне в’язке мокротиння

C Інспіраторна задишка, піниста кров з домішками мокротиння

D Змішана задишка, сухі різнокаліберні хрипи, мізерне мокротиння з домішками крові

E Різке зниження артеріального тиску, рясне густе мокротиння з домішками крові, вологі

хрипи

593

На прийомі у лікаря-стоматолога у пацієнта К., 45 років, під час проведення місцевої

анестезії трапився набряк легенів. Які основні напрямки медикаментозної терапії при наданні

невідкладної допомоги даному хворому?

A Зниження збудливості дихального центру, розвантаження малого кругу кровообігу, по

показанням – антиаритмічні та гіпосенсибілізуючі препарати

B Знеболювання, гіпотензивна терапія, розвантаження малого кругу кровообігу

C Міотропні спазмолітики, антиаритмічні, гіпосенсибілізуючі препарати

D Киснєтерапія, розвантаження малого кругу кровообігу, дихальні аналептики

E Седативна, гіпотензивна, по показанням – гіпосенсибілізуюча терапія

594

Чоловік С., 70 років, звернувся до лікаря-стоматолога з метою протезування. Під час

препаровки зубів хворий став неспокійним, встав з крісла, опірся на підвіконня. Страждає на

гіпертонічну хворобу ІІ ступеня важкості, хронічну лівошлуночкову недостатність на фоні

перенесеного 3 роки тому інфаркту міокарда. Напередодні перетрудився на придворищній

ділянці. Об’єктивно: шкіра блідого кольору з сіруватим відтінком, на чолі, грудях, спині –

краплі поту, грудна клітина розширена, дихання 35 на хвилину, утруднене, кашель з помірною

кількістю рідкого мокротиння, АТ 160/110. Який найбільш імовірний діагноз?

A Напад серцевої астми

B Набряк легенів

C Напад бронхіальної астми

D Гіпертонічний криз

E Гострий інфаркт міокарду

595

У пацієнта Т., 53 років, який страждає на серцеву недостатність, на стоматологічному

прийомі під час видалення зуба розвинувся стан клінічної смерті. Йому слід провести штучну

вентиляцію легенів та непрямий масаж серця. В кабінеті більш нікого немає. В якому

співвідношенні Ви будете робити масажні товчки та штучні подихи в даній клінічній ситуації?

A 12-15 масажних товчків чередують з 2 штучними подихами

B 5-6 масажних товчків чередують з 1 штучним подихом

C 9-10 масажних товчків чередують з 1 штучним подихом

D 9-10 масажних товчків чередують з 2 штучними подихами

E 6-8 масажних товчків чередують з 2 штучними подихами

596

На прийом до лікаря-стоматолога звернувся хворий З., 60 років. Діагноз: загострення

хронічного періодонтиту 37 зуба. З анамнезу: гіпертонічна хвороба ІІІ ступеня важкості,

ішемічна хвороба серця. Після проведення торусальної анестезії хворий раптово відчув себе

погано, з’явилися скарги на головний біль, затерпнення рук, пройшло блювання і хворий

втратив свідомість. АТ 180/100 мм рт. ст., пульс 95 уд. за хв., інспіраторна задишка. Що

трапилось з хворим?

A Геморагічний інсульт

B Ішемічний інсульт

C Інфаркт міокарда

D Епілептичний напад

E Напад стенокардії напруги

597

Пацієнтка Л., 45 років, звернулася до лікаря-стоматолога з метою протезування. З анамнезу:

ішемічна хвороба серця, травма хребта 5 років тому. Діагноз: часткова вторинна адентія на

верхній щелепі. На етапі отримання відбитку з верхньої щелепи хвора раптово поскаржилась

на гострий біль в шиї і повільно схилила голову в лівий бік. Зі слів, біль ірадіює в ліву лопатку

і передню поверхню грудної клітини, посилюється при рухах голови, хвора також відчуває

затерпнення кисті лівої руки. Об’єктивно: свідомість не порушена, АТ 140/90. Консультації

якого фахівця потребує хвора?

A Невропатолога

B Кардіолога

C Терапевта

D Хірурга

E Алерголога

598

Пацієнт Е., 35 років, страждає на цукровий діабет 1 типу. Перед відвідуванням

лікаря-стоматолога інсулін не вводив. Діагноз: гострий пульпіт 13 зуба. Через 5 хвилин після

проведення інфраорбітальної анестезії лідокаїном з адреналіном хворий раптово зблід і

втратив свідомість. Об’єктивно: сухість шкіри, реакція на больові подразники відсутня,

зіничний, роговичний рефлекси різко знижені, дихання ледь помітне, тони серця приглушені.

Яка патологія розвинулася у даного пацієнта?

A Гіперглікемічна кома

B Інтоксикація анестетиком

C Гіпоглікемічна кома

D Клінічна смерть

E Анафілактичний шок

599

У пацієнта С., 45 років, на стоматологічному прийомі після проведення місцевого

знеболювання лідокаїном з додаванням адреналіну виникли ознаки кетоацидотичної коми:

сухість шкіри, різкий запах ацетону з рота, поверхневе дихання, зниження температури тіла.

Який препарат Ви застосуєте при даному стані?

A Препарат інсуліну короткої дії Actrapid

B Препарат інсуліну продовженої дії Insulin-semilong

C Препарат інсуліну тривалої дії Isophan insulin HM

D Фізіологічний аналог інсуліну людини лантус

E Будь-який з вищевказаних препаратів

600

На прийомі в стоматологічній поліклініці у пацієнта Д., 30 років, раптово почалося рясне

кровохаркання. З картки було встановлено, що він страждає на бронхоектатичну хворобу та

нещодавно переніс гостре респираторне захворювання. Які Ваши дії з надання невідкладної

допомоги даному хворому?

A накласти джгути на нижні кінцівки, внутришньовенно ввести еуфілін 10 мл 2,4\% р-ну,

амінокапронову кислоту 100 мл 5\% р-ну

B посадовити, призначити усередину амінокапронову кислоту - 4 г протягом доби

C зробити інгаляцію аерозолю ефедрину

D укласти, внутришньовенно 2 мл 3\% розчину преднізолона, 10 мл 10\% розчину хлористого

натрію

E посадовити, усередину 200 мл холодної кип’яченої води

601

Пацієнту С., 36 років, в стоматологічній клініці було проведено лікування 37 зуба з приводу

хронічного глибокого карієса, ІІ клас за Блеком. В якості постійного пломбувального

матеріалу лікар використав срібну амальгаму. З якого матеріалу найбільш доцільніше

зробити прокладку у цьому випадку?

A Гібридний склоіономерний цемент

B „Класичний” склоіономерний цемент

C Цинкоксидевгеноловий цемент

D Полікарбоксилатний цемент

E Фосфат-цемент

602

Пацієнт Н., 22 років, звернувся в стоматологічну клініку зі скаргами на біль в ділянці верхніх

фронтальних зубів. Об’єктивно: коронки 11, 12 зубів вище лінії прикусу, рухливість ІІ ступеня,

в кольорі не змінені, розрив слизової ясен на вестибулярній поверхні альвеолярного

паростку в ділянці цих зубів, в інших місцях стан зубних рядів без змін. Зі слів хворого, він

отримав травму під час гри у футбол. Рентгенологічно: цілістність коренів 11, 12 не

порушена, альвеолярний відросток в ділянці 11 роздрібнений до рівня 2/3 кореня, в ділянці

12 – без змін. Якою буде Ваша тактика у відношенні 11,12 зубів?

A 11 – видалення, 12 – девіталізація, шинування

B 11, 12 - девіталізація, шинування

C 11, 12 –видалення

D 11 - видалення,девіталізація, реплантація, 12 – девіталізація, шинування

E 11, 12 - видалення,девіталізація, реплантація

603

Пацієнту Д., 30 років, проводять реставрацію 11 зуба з приводу хронічного середнього

карієсу (ІV клас за Блеком) фотокомпозитним матеріалом “VENUS”. В якості адгезивної

системи використовують адгезив 7-го покоління I-Bond (Heraeus Kulzer). Вкажіть основні

переваги використаного адгезиву.

A використовується для любих реставраційних робіт, однокомпонентна система

B використовується для любих реставраційних робіт, трьохкомпонентна система

C забезпечує високу адгезію з металами та керамікою, трьохкомпонентна система

D забезпечує високу адгезію з металами та керамікою, двокомпонентна система

E сполучається з композитами хімічного способу затвердження, двокомпонентна система

604

Пацієнт Д., 58 років, звернувся в стоматологічну клініку для видалення зуба на верхній

щелепі. З анамнезу: струс головного мозоку 5 років тому, гіпертонічна хвороба ІІ ступеня

важкості, хронічний перебіг, виразкова хвороба шлунку. Одразу після проведення втручання

хворий поскаржився на погане самопочуття, біль у серці, животі, запаморочення.

Об’єктивно: хворий збуджений, відмічається тремтіння рук, червоні плями на обличчі,

тахікардія, потовиділення, АТ 180/110. Який найбільш імовірний діагноз?

A Гіпертонічна криза

B Епілептичний напад

C Загострення виразкової хвороби шлунку

D Геморагічний інсульт

E Ішемічний інсульт

605

У клініку хірургічної стоматології звернулася мати з хлопчиком Л.,8 років, для видалення

зуба. Хлопчик дуже схвильований, плаче, відмовляється від операції. З анамнезу –

природжена вада серця. Препарат якої групи найкраще використати з метою

передопераційної медикаментозної підготовки?

A Нейролептики

B Седативні

C Антигістамінні

D Аналептики

E Вазоділятатори

606

В клініку хірургічної стоматології звернувся пацієнт М., 20 років, для видалення

дистопованого 38 зуба. Під час операції (були використані клювоподібні щипці, зогнуті по

площині) лікар помітив, що за зубом тягнеться лоскут слизової оболонки. Яка найбільш

вірогідна причина даного ускладнення?

A перед видаленням не було проведено відділення кругової зв’язки зуба

B Для видалення обрали неправильний інструментарій

C Невірно провели етап фіксації щипців

D Необхідна консультація лікаря-терапевта для виключення акантолітичної пухирчатки

E Невірно провели етап тракції зуба

607

В клініку хірургічної стоматології звернувся пацієнт Л., 40 років, для видалення зуба з

приводу хронічного періодонтиту. Для знеболення лікар застосував 6 мл 2\% розчину

лідокаїна. Анестетик було введено протягом 1 хвилини. Після проведення анестезії хворий

відчув себе погано, зблід, вкрився холодним потом, губи придбали блідо-синцевий відтінок,

мова незрозуміла. Об’єктивно: свідомість збережена, дихання преривчасте, АТ 90/40,

тахікардія, тони приглушені. Яка патологія розвилася у даного пацієнта?

A Інтоксикація анестетиком

B Анафілактичний шок

C Непритомність

D Епілептичний напад

E Напад істерії

608

Хворий К., 28 років, скаржиться на косметичний дефект через відсутність коронки 2 2 зуба.

Об`єктивно: ясна навколо кореня 2 2 зуба блідо-рожевого кольору, перкусія безболісна, на

рентгенограмі канал запломбований до верхівки; змін періапікальних тканин не

визначається. Яку ортопедичну конструкцію доцільно використати у даному випадку?

A Суцільнолиту штифтову куксу з подальшим протезуванням металокерамічною коронкою.

B Штифтовий зуб за Ричмондом.

C Суцільнолитий штифтовий зуб.

D Суцільнолитий штифтовий зуб з облицюванням його з вестибулярної поверхні.

E Відновлення коронки зуба за допомогою композитного матеріалу.

609

Хвора К., 38 років, звернулася зі скаргами на неможливість користуватися частковим

знімним протезом на нижній щелепі, клацання у суглобі (більше праворуч) при жуванні. Час

від часу відчуває ускладнене відкривання рота та незначний біль у суглобі ліворуч, а також

біль під протезом та рухливість передніх зубів. Об`єктивно: нижній відділ обличчя

скорочений на 2 мм, вторинна часткова адентія нижньої щелепи. Зубна формула 17 16 15

14 13 12 11 ¦ 21 22 23 24 25 26 27 46 43 42 41 ¦ 31 32 33 Оберіть тактику в відношені

даної хворої.

A Виготовити знімний бюгельний протез з литою капою на передні зуби та оклюзійною

накладкою на нижній моляр з підняттям висоту прикусу на 2 мм.

B Переробити частковий знімний протез та підняти висоту прикусу на 2 мм.

C Переробити частковий знімний протез та не піднімати висоту прикусу.

D Виготовити бюгельний протез з опорноутримуючими кламерами на 33, 43, 46 зуби.

E Виготовити бюгельний протез з опорноутримуючими кламерами на 33, 43, 46 зуби та

підняти висоту прикусу на 2 мм.

610

Хворому Л., 40 років, встановлено діагноз: патологічне стирання зубів, яке ускладнене

частковою вторинною адентією. Зубна формула: 17 14 13 12 11 ¦ 21 22 23 26 27 47

46 43 42 41¦ 31 32 33 34 37 Хворому рекомендовано протезування суцільнолитими

незнімними протезами. Результати яких додаткових методів дослідження стали

визначальними при виборі даної конструкції?

A *ЕОД та рентгенологічного контролю опорних зубів.

B ЕОД та електроопір опорних зубів.

C Рентгенологічного контролю та електроопору опорних зубів.

D Електроопір та ЕОД опорних зубів.

E Електротопометрія жувальних м`язів та електроопір опорних зубів.

611

Після обстеження порожнини рота хворого К., 45 років, та збору анамнезу лікарем ортопедом

був встановлений діагноз: патологічне стирання зубів, що розвинулось в результаті

бруксизму. Яким протезам доцільно надати перевагу в даному випадку?

A Суцільнолитим з металевою жувальною поверхнею.

B Суцільнолитим з пластмасовою жувальною поверхнею.

C Металокерамічним.

D Пластмасовим.

E Золотим штамповано-паяним протезам.

612

Хворий Д., 28 років, скаржиться на естетичний дефект 21 зуба. Об`єктивно: 21 зуб має

темно-сірий колір, на апроксимально-дистальній поверхні пломба. На рентгенограмі канал

кореня запломбований до верхівки. Прикус ортогнатичний. В анамнезі алергічна реакція на

акрилати. Яка із штучних коронок оптимальна у даному клінічному випадку?

A Металокерамічна коронка.

B Штампована коронка.

C Пластмасова коронка.

D Суцільнолита коронка.

E Металопластмасова.

613

Хворий З., 38 років, звернувся з метою санації. При зовнішньому огляді обличчя

відмічається збільшення нижньої третини, скорочення гілок нижньої щелепи, підборіддя

опущене. Верхня губа скорочена, нижня дещо вивернута та відвисає донизу. Складки

підборіддя та носо-губні згладжені, у фронтальній ділянці між різцями щілина 3 мм.

Визначить патологію прикусу у даного хворого?

A Відкритий прикус.

B Перехресний прикус.

C Глибокий прикус.

D Ортогнатичний прикус.

E Прямий прикус.

614

Хворий Б., 35 років, звернувся до лікаря стоматолога зі скаргами на труднощі під час

пережовування їжі, порушення мови, естетичний дефект. Об`єктивно: центральна різцева

лінія зміщена, щічні бугри верхніх бокових зубів вкладаються у подовжні борозенки нижніх,

зворотня взаємодія верхнього та нижнього зубного ряду. Яку патологію прикусу Ви

діагностуєте в даному випадку?

A Перехресний прикус.

B Відкритий прикус.

C Глибокий прикус.

D Прямий прикус.

E Ортогнатичний прикус.

615

Хворий Д., 40 років, звернувся зі скаргами на біль в області фронтальної групи зубів на

нижній щелепі, який підсилюється під час прийому їжі. Об`єктивно: стертість коронок зубів

на нижній щелепі більш ніж на 2/3. Діагноз: патологічне стирання зубів на нижній щелепі III

ступеню важкості. Результати якого діагностичного тесту є вирішальними при виборі

ортопедичної конструкції в даному випадку?

A ЕОД зубів.

B Томографія голови.

C Електроміографія жувальних м`язів.

D Електротопометрія жувальних м`язів.

E Прицільна рентгенографія зубів.

616

У хворого Т., 45 років, при зовнішньому огляді обличчя відмічається поглиблення

носо-губних та підборідочної складок. Нижня щелепа зрушена дозаду, а нижня губа

вивернута назовні. У фронтальній ділянці верхні різці перекривають нижні більш, ніж на 1/3

висоти коронок. Визначіть патологію прикусу у даного хворого?

A Глибокий

B Прямий прикус

C Ортогнатичний

D Перехресний

E Відкритий

617

При огляді лікарем хворого Б., 47 років, була проведена оцінка прикусу та збереження

оклюзійних співвідношень при зімкнутих зубних рядах і положенні нижньої щелепи у

фізіологічному спокої, після чого лікар провів визначення ступеню різцевого перекриття.

Які значення ступеня різцевого перекриття в даному випадку будуть оцінені Вами як

нормальні?

A 3,3 ± 0,3

B Не перекриваються

C 1,5 ± 0,2

D Перекриваються повністю

E 5,5 ± 0,5

618

Хворий К., 45 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на відсутність зубів у бокових

ділянках на верхній щелепі. Об`єктивно: деформація оклюзійної поверхні зубного ряду на

нижній щелепі через відсутність зубів-антагоністів на верхній щелепі. Яке втручання слід

проводити в даному випадку в першу чергу?

A Сточування оклюзійної поверхні.

B Вибіркове пришліфування

C Відновлення оклюзії штампованими коронками

D Відновлення оклюзії суцільнолитими коронками

E Накладання кап-шин

619

Хворий К., 35 років, звернувся з метою протезування. Об`єктивно: відсутність 3 5, 3 6, 3 7

зубів; 2 5, 2 6, 2 7 зуби зміщені в сторону дефекту. Діагноз: часткова вторинна адентія зубів у

боковій ділянці на нижній щелепі, ускладнена першою формою феномена Попова-Годона 1

6, 2 5, 2 6 зубів. Який метод лікування показаний у даному випадку?

A Послідовна дезоклюзія з подальшим заміщенням дефектів зубних рядів.

B Зішліфовування твердих тканин зрушених зубів з подальшим заміщенням дефектів зубних

рядів.

C Апаратурно-хірургічний

D Хірургічний метод

E Апаратурний метод

620

У хворого З., 42 років, після протезування суцільнолитим мостовидним протезом з приводу

вторинної часткової адентії при змиканні щелеп у центральній оклюзії виявлено дострокове

змикання зубів з однієї сторони. Хворому було проведено індивідуальне пришліфування

зубів. Які критерії правильного проведення пришліфування зубів у даному випадку?

A Збереження трьох і більше крапкових контактів на оклюзійній поверхні групи жувальних та

лінійного контакту у групі передніх зубів.

B Збереження двох крапкових контактів на оклюзійній поверхні групи жувальних зубів.

C Збереження одного крапкового контакту на оклюзійній поверхні групи жувальних зубів.

D Збереження лінійного контакту у групі передніх зубів.

E Збереження лінійного контакту на жувальних і передніх групах зубів.

621

Хвора П., 59 років, скаржиться на біль при вживанні їжи. Об'єктивно: на слизовій оболонці

правої щоки та по ясеневому краю верхньої щелепи праворуч – ерозії яскраво-червоного

кольору, по периферії яких - уривки пухирів, при потягуванні за які відшаровується епітелій на

видимо незміненій слизовій оболонці. Попередній діагноз – акантолітична пухирчатка. Який

метод додаткового дослідження необхідно провести, щоб встановити остаточний діагноз?

A * Цитологічний

B Загальний аналіз крові

C Мікроскопію

D Люмінесцентний

E Серологічний

622

Пацієнтка С., 43 років, звернулася в клініку зі скаргами на збільшення губ. Вперше набряк

губ з(явився рік тому, який швидко пройшов, але губи залишилися декілька збільшеними.

Два дні тому, після переохолодження, губи знову збільшилися. Об(єктивно: верхня і нижня

губи різко збільшені в розмірі, більше праворуч; при пальпації м(які, еластичні, безболісні,

слідів від надавлювання не залишається. Язик набряклий, на його спинці – складки. Який

остаточний діагноз?

A (Синдром Мелькерссона-Розенталя.

B Гранулематозний хейліт Мішера.

C Набряк Квінке.

D Синдром Ашера.

E Трофедема Мейжа.

623

Чоловік Л., 43 років, рільник, скаржиться на сухість, лущення губ, що з'являються на весні та

влітку та зникає в осені. Об(єктивно: червона облямівка губ яскраво-червоного кольору,

вкрита сріблястими дрібними лусочками. Який остаточний діагноз?

A (Актинічний хейліт.

B Гландулярний хейліт.

C Метеорологічний хейліт.

D Хронічний екзематозний хейліт.

E Ексфоліативний хейліт.

624

Хворий К., 35 років, звернувся на прийом до стоматолога зі скаргами на асиметрію обличчя,

підвищену температуру тіла, погане самопочуття, утруднений подих. Об'єктивно: стан

важкий, Температура тіла – 39,5?С, положення тіла змушене. Асиметрія обличчя за рахунок

набряку тканин в правій піднижньощелепній і підпідборідній області, нижніх відділів правої

щоки, правої половини шиї. Інфільтрат щільний, болісний, шкіра над ним гіперемована,

напружена. Натиснення на грудину болісне. Попередньо діагностовано медіастиніт. Яку

діагностичну ознаку медіастиніту виявлено у даного хворого?

A * Біль при натисненні на грудину

B Просторість інфільтрату

C Підвищення температури тіла до 39,5?С

D Важкий стан хворого

E Утруднений подих

625

Хворий Н., 55 років, звернувся на прийом до стоматолога зі скаргами на появу болячої

припухлості обличчя, підвищену температуру тіла, погане самопочуття, утруднене дихання.

Об'єктивно: стан важкий, Температура тіла – 39,5?С. Положення тіла змушене, подих

утруднений. Асиметрія обличчя за рахунок набряку тканин у правій піднижньощелепній і

підпідборідній області, нижніх відділів правої щоки, правої половини шиї. Після проведеного

клінічного обстеження (огляд, пальпація), поставлений попередній діагноз – медіастиніт. Яке

додаткове дослідження необхідно провести для встановлення остаточного діагнозу?

A * Ro-графія грудної клітки

B Клінічний аналіз крові

C Біохімічний аналіз крові

D Загальний аналіз сечі

E Додаткове дослідження не потрібне

626

Хворий С., 28 років, звернувся зі скаргами на біль у зубі на верхній щелепі, припухлість

обличчя. При огляді: асиметрія обличчя за рахунок набряку м'яких тканин в області правої

щоки і незначно – скроневої області, шкіра не змінена. 17 зуб зруйнований на 2/3, перкусія -

різко болісна. Визначається набряк, гіперемія, флуктуація в задньому відділі зводу