Область грудной клетки

Вправление ключиц

214Для вправления любой ключицы я кладу моего пациента на спину на лечебный стол или какую-нибудь жесткую поверхность. Когда пациент не в состоянии залезть на лечебный стол, я обычно размещаю между его лопатками и кроватью книгу или что-то жесткое, для того, чтобы просто зафиксировать лопатки. Затем, поместив середины ладоней на передней и верхней части плеч пациента, я оказываю равномерное сильное давление, которое разводит их врозь. После их освобождения, в зависимости от того, с какой стороны я нахожусь, при помощи моей левой или правой руки, я пальцами обхватываю верхнюю или заднюю выступающую поверхность ключицы. Теперь я перед пациентом с левой стороны. В этом положении не будет сложным вправить ее, разместив левую руку поверх и позади левой ключицы пациента, которую необходимо потянуть вперед, в то же время кручу левую руку пациента, держа ее в своей правой руке, а пальцы левой оставив на ключице; затем с усилием веду руку в сторону, крепко сжав пальцы левой руки на прежнем месте. Теперь я веду руку на линию от плеча в направлении лица и головы, вращая ее по кругу над головой, затем назад на правую сторону от тела, умеренно сильно подталкивая, и вывожу руку вновь к подбородку - Ваша работа выполнена.

215Я дам Вам еще метод. В то время, когда пациент лежит на спине на столе подтяните его к себе так, чтобы можно было вытянуть в линию руку и плечо в линию и держать слегка над столом. Воспользуйтесь помощью ассистента, который будет надавливать на противоположное плечо и крепко удерживать тело на столе. Сейчас Ваш пациент находится в таком положении, что вы можете легко вправить внешний конец ключицы.

Отведите руку от туловища, разместите Ваши пальцы на внешней трети ключицы, потяните ее к себе и аккуратно, но уверенно ведите руку прямо назад по направлению к изголовью стола. Убедитесь, что лопатки плотно прижаты к столу. Вы обнаружите, что отведенная назад рука выведет ключицу из грудины, это также отведет лопатку от акромиального конца ключицы. Вы также можете сделать это, когда рука находится под прямым углом к телу, на его уровне, опуская ее медленно и осторожно в направлении к полу; или используйте Ваше бедро, как точку опоры в подмышечной ямке, обнося руку вокруг него, и действуя как рычагом. Так как Вы разделили внешний конец ключицы и плечевой отросток, что Вам и следует делать при всех смещениях внешнего конца ключицы выше либо ниже его сочленения с лопаткой, крепко держите Вашу руку на ключице и поднимайте руку к груди, над лицом и вверх, к голове. Пользуясь таким приемом, я не испытываю трудностей во вправлении обоих концов ключиц.

216Когда Вы обнаруживаете хирургические травмы акромиального или другого конца ключиц или лопаток, Вы должны работать с особой осторожностью, чтобы не вызвать воспаления в этом отделе. Этот процесс в большинстве случаев вернет ключицу в нормальное состояние. При помощи этого метода я вправляю лопатку и то, что известно как «крылатая лопатка», исчезает. Причиной «крылатой лопатки» считается частичное или полное смещение внешнего конца ключицы, который предназначен для того, чтобы держать лопатку в нормальном положении. Таким образом, у нас лопатка, ключица и грудина отрегулированы. Этим же способом вправляются длинная головка бицепса и другие мышцы, которые иногда становятся местом ревматического или других воспалений, и эти воспаления исчезают.

217Вправление при помощи этого процесса снимает все сдавливания передней части, вызванные ключицами, освобождает циркуляцию, и это очень важно знать, когда Вы имеете дело с астмой, зобом, опуханием желез, потерей голоса, раздражительным кашлем и с другими проблемами шеи. Особенно он эффективен и необходим, если Вы хотите уменьшить ожирение.

218Мой выбор при вправлении ключиц – лечить ключицы при вертикальном положении пациента. Это я часто использую при акромиальном смещении, когда внешний конец ключицы заходит далеко на акромиальный отросток.

219Я ставлю своего пациента в открытый дверной проем, так, чтобы его спина была напротив плоской поверхности дверного косяка. При этой позиции я использую помощь ассистента, который крепко фиксирует плечо, противоположное тому, которое я собираюсь выправить. Затем, крепко согнув руку в локте, я переношу ее вперед, вверх и назад, держа свои пальцы так, как описывалось ранее – сверху и позади внешней трети ключицы. Я тяну ключицу вперед, и в то же время руку энергично захватываю вверх и наружу, и когда я знаю, что давление на лопатку достаточно, чтобы разделить ее с акромиальным концом ключицы, я отвожу руку назад и вниз, в сторону, держа пальцы на ключице, как было указано. Затем я надавливаю на руку с усилием, достаточным чтобы перенести лопатку вверх, выше акромиального конца ключицы. Пока в этой

позиции, я переношу руку через лицо, совершая движение вверх. Теперь позволим руке опуститься на место, и работа сделана.

220Когда смещение ключицы носит затяжной характер, такую манипуляцию следует применить один или два раза еженедельно для того, чтобы расслабить мышцы и связки достаточно, чтобы вернуть ключицу на ее первоначальное место. Я дал Вам здесь приблизительное положение вещей на простом языке, и советую Вам попрактиковаться на нормальных случаях для того, чтобы Вы могли познакомиться с только что описанными движениями. Возможны и другие методы, столь же действенные.

221Этот метод вправления обоих концов ключиц – выбор моего многолетнего опыта подобной работы. Чем с большим количеством нормальных плеч Вы попробуете манипулировать и экспериментировать, тем меньше путаницы и затруднений у Вас будет со случаями смещений. Здесь же я хочу подчеркнуть, что Вы не должны использовать неуклюжие и жесткие движения или причинять пациенту боль. Такая процедура отвратит Вашего больного не только от Вас, но и от остеопатии, и вы потеряете своего пациента. Раз и навсегда я хочу сказать, что Вы не должны причинять боль любому своему пациенту и мучить его при вправлении кости или любой другой части тела.

Лекция о легких

222ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕГКИХ – важнейший орган дыхания, который состоит из двух частей и занимает две половины грудной клетки. Легкие состоят из пористой мягкой подвижной, сжимаемой и растягиваемой структуры, целиком заполняют две полости грудной клетки и разделены друг от друга средостением и сердцем. Правое легкое, которое короче и шире левого, разделено двумя косыми фиссурами на три неравные доли (lobi) или легочные крылья (alae pulmonum). В левом только две доли и, соответственно, только одна фиссура. Внутренняя поверхность этих органов немного вогнута, примерно в середине находится ножка, сформированная бронхиальными и легочными сосудами, называемыми анатомами корнем легких. По существу, легкие состоят из удлиненных и разветвленных бронхиол и легочных артерий и вен, системы которых поддерживаются тонкой ареолярной тканью.

223Исследуя поверхность легких при ярком освещении мы можем увидеть даже через плевру, что их паренхима сформирована скоплением множества маленьких пузырьков неправильной округлой или овальной формы, наполненных воздухом и отделяемых белыми непрозрачными перегородками, образующими ромбовидные пространства, которые называются дольками (lobuli или insulae pul-monales) и которые, в свою очередь, отделены междольковой рыхлой волокнистой соединительной тканью. Эти дольки не связаны друг с другом. Группы воздушных мешочков, соединенных с окончаниями бронхиальных разветвлений, называются lobulette. Пузырьки названы легочными альвеолами, воздушными везикулами или везикулами легкого, spiramenta или spiramina, или cellulae pulmonum. Они, являясь завершением бронхиальных каналов в виде удлиненных полостей, были названы альвеолярными мешочками, infundibula, везикулами Malpighian, конечными полостями и т.д., а чашевидные полости, расположенные в них, получили название альвеол. Они являются легочными альвеолами.

224Вдоль границ или перегородок обычно откладывается в большем или меньшем количестве черное легочное вещество, как оно было названо, и это представляется вполне нормальным. Иногда оно видится как точки, а иногда – как пятна. Цвет легких варьируется в зависимости от возраста и других обстоятельств. В молодости они более красные, а в последствии сероватые или синеватые, часто как будто бы мраморные. Легочная плевра – это их внешняя оболочка. Воздух доставляется в легкие через трахею и бронхи. Черная венозная кровь, которая нуждается в обогащении кислородом, передается в легкие из сердца через легочную артерию, и когда она подверглась этому изменению, она возвращается в сердце по легочной вене. Кровеносные сосуды, обеспечивающие питание легких – это бронхиальные артерии. Лимфатические сосуды легких весьма многочисленны. Некоторые поверхностны, другие проходят в глубине. Главным образом, они проходят в бронхиальные узлы и железы. Нервы представляются легочным сплетением. Нервы – это респираторные органы, в которых венозная кровь обогащается кислородом.

ДАНГЛИСОН

225Основные принципы истины постигаются только прилежным вниманием к делу. Так разум срастается с искусством упорядочивания фактов по степени уменьшения их истинности и правдоподобности, пока сомнения не займут место знаний. Тогда мы способны продемонстрировать, что наши выводы более не являются спорными и сомнения и надежды уступают место новорожденной истине. Человек, достигающий успеха, делает что-то большее, чем просто следует теориям. Его девиз: доказательство – или ничего. Если мы не знаем, как и почему легкие действуют, то нам известно только то, что сбой в работе легких и сердца, вызывает смерть человека. На протяжении истории человечества вся система легких, как они действуют, и

что получается в результате их работы, оставалось одной нерешенной загадкой. Человек, конечно, понимал, что легкие это часть механизма, сердце – другая, и это же справедливо по отношению к любому другому органу. Никакой орган, большой или незначительный, не может быть изъят из этой системы без ущерба для совершенного функционирования системы, жизнедеятельности. Если мы хотим иметь хорошее здоровье, мы должны приглядывать за любыми отклонениями и поддерживать все части в состоянии готовности выполнять работу, которую они должны выполнять в нормальном состоянии. Я не собираюсь описывать читателю то, что уже говорили о легких и их заболеваниях другие авторы, потому как, не смотря на всю эту писаную мудрость, люди сегодня умирают столь же быстро, как и в любые другие времена. Я буду отстаивать свое мнение, даже если оно не будет совпадать с вашим или этих авторов. Я хочу ощутить каленое железо разума, тогда я буду знать, что это истина.

226 Для меня легкие – это самый важный орган. Я отвлекусь не на долго, чтобы попросить всех философов и Природу открыть несколько секретов легких. Все мы знаем множество элементарных фактов относительно легких, где они находятся, их размер, форму и то, что они вбирают в себя воздух и выталкивают его из себя.

На этом месте стрелка нашего компаса мечется и не на чем не останавливается. Мы знаем, что при хорошем здоровье легкие работают без нарушений. Там где существует это условие, сердце и другие органы и части тела не нарушены, мы смело можем сказать, что в этом случае можем наслаждаться хорошим здоровьем. Что можем рассматривать легкие как один из органов, существ или же персоналий жизни. Мы знаем, что незамедлительно последует за раной от пули, ножа или любой другой силы, вызывающей хирургическую травму, −здоровье пострадает соответственно степени тяжести травмы. Другие травмы, такие как вдыхание смертельных газов или их попадание через воду, кровь и любые другие вещества, опасны так же, как и хирургические. Результатом является смерть, мгновенная или медленная. Они поступают в результате естественных процессов, например такого как, здоровое и нормальное артериальное кровоснабжение, а венозный отток не справляется с выводом этих веществ. Нам знаком результат - накапливаются отложения, нуждающиеся в пространстве соразмерном объему задерживающихся веществ. Тогда атмосферные изменения, клещевая лихорадка и многие другие причины вызывают задержку, стагнацию, воспаление, ферментацию и отложение веществ, подобных остающимся в результате ферментации.

227Я взялся за изучение легких человека, и стал лечить их, как если бы они были частью механизма жизни. Я шел по этому пути много лет. Поначалу я был очень удивлен тем фактом, что когда я приводил позвоночник и ребра в нормальное состояние, боль исчезала и мой пациент, страдающий плевритом и пневмонией, выздоравливал без каких-либо лекарств. Я был удивлен и рад узнать то, что когда все кости находились на своем месте и суставы были хорошо сочленены, все тело представляло собой машину, которая могла производить и применять все вещества, необходимые для восстановления и выздоровления. Ктонибудь скажет, а что вы там искали? Я исследовал позвоночник и ребра с целью выявить, могут ли там быть какие либо отклонения. И не было ни разу такого, чтобы я не нашел нарушения, являющегося причиной пневмонии или воспаления любой из сторон легких. Я так же открыл, что при атмосферных изменениях, вызывающих простуду, плевропневмонию, круп или скарлатину и так далее, одно или более ребер со стороны больного легкого были смещены с положенного им места. Также, в подавляющем числе случаев плевропневмонии эти отклонения были ограничены правым легким и правой стороной плевры. Для оператора не имеет значения с какой стороны находится боль; до тех пор пока он не найдет и не исправит все ребра и позвонки справа, он не добьется успеха. Вероятнее всего то, что если остеопат знает свое дело и соответствующим образом действует, то он сможет облегчить это состояние. В противном случае он прибегнет к лекарствам, подтвердив свою некомпетентность, и отвратит своих пациентов и друзей, требуя от них понимания, в то время как его работа будет доказывать обратное его словам.

228Остеопат должен всегда помнить, что его самое высокое достижение это видение хорошо информированного механика, и он должен всегда ощущать, что является судьей, который осуществляет контроль за следственной комиссией. Этот суд созван с целью инспектирования некоторых частей очень мудро сконструированной машины, которые должны быть правильной формы и на правильных местах, для того, чтобы выполнять совершенную работу. Теперь, поскольку зашла речь о теле человека, я скажу, что хорошо квалифицированным механиком является тот, кто хорошо знает разницу между совершенством и

изъяном, как в структуре, так и в функционировании всего тела, всех его органов − отдельно и вместе.

229 Перед тем, как в каком-либо случае вы взяли на себя ответственность обследовать, поставить диагноз и применить лечение, позвольте мне в форме катехизиса задать вам несколько вопросов. Сначала систематизируйте и задайте себе вопросы относительно того, что требуется от каждого органа для функционирования жизни. Что такое мозг? Где он? Что он использует? Где расположен спинной мозг? Какой он длины? Где он начинается? Где он заканчивается? Сколько ветвей отходят от него на протяжении от затылка до копчика? Какие нервы вы можете повредить давлением, ударом или любой другой обычной травмой? Какие нервы отключают зрение, какие движение языка, возможность глотать, возможность

говорить, возможность дышать, возможность двигать рукой, двигать головой вправо или влево или в любом другом направлении. Если вам знакомо это, вы знаете, какое препятствие искать. Если нет, то вы не будете знать до тех пор, пока не посоветуетесь об анатомии и физиологии и не освежите в вашем сознании положение и назначение каждого кровеносного сосуда и каждого нерва, от которых зависят только что упомянутые органы. Тогда вы сможете разумно продолжить, выскажите свое мнение, поставьте ваш диагноз, выполните вашу работу и получите ожидаемые результаты.

230Теперь позвольте мне задать вам несколько других вопросов: Для чего предназначено горло? Каково его применение? Для чего предназначена трахея и как она используется? Для чего такой живот? Для чего используются кишки, как большой кишечник, так и малый? Для какой цели существует печень? Каково ее кровоснабжение? Что оно делает? Чего вы от него ожидаете? Для чего нужна селезенку? Какая польза от нее для нормальной жизни поджелудочной железы? Где она получает снабжение, чтобы отослать обратно жизнь? Для какой цели существуют почки? Если они являются батареей для дренирования грязных вод, где проходит их иннервация и кровоснабжение? Где вы будете ощущать блокировку иннервации или кровоснабжения одной из них или обеих? Для чего нужен сальник? Для чего нужна брюшина? Где она берет свое кровоснабжение? Как эта кровь возвращается? Предположим, что снабжение хорошее, а возврат плохой, можете ли вы ожидать хороших результатов, хорошей работы в брюшной полости. Скажите «Нет», и идите дальше.

231Теперь позвольте мне привлечь ваше внимание к органу, называемому легкими. Я хочу, чтобы вы уделили внимание вопросу, который я хотел бы вам задать как оператор. Когда полученная через рот пища, попала в желудок и, пройдя все жизненные процессы пищеварения и расщепления, была в качестве лимфы собрана в специальном хранилище, затем доставлена в сердце, перемешана и принесена в легкие, Разве вы не видите, что здесь необходимо выполнить серьезную работу по очистке этой лимфы? Мы знаем, что в сердце это вещество было доставлено через грудные протоки. И что это вещество не достаточно чистое, чтобы стать артериальной кровью, из которой все органы живой структуры поддерживаются в форме и силе. Остановитесь на мгновение и задумайтесь, что сознанию философа громогласно объявляется указ великого Архитектора Вселенной: «Ожидаемое совершенство должно и будет демонстрироваться в каждом атоме артериальной крови».

232Помни, друг оператор, что когда кровь покидает легкие, она живет и действует как атомы или зерна жизни. Она или имеет это качество или не может его доказать своей работой. Таким образом, необходимо от головы до копчика правильно вправить каждый позвонок, или же работа, которая должна привести к совершенному местоположению, форме и функции, окончится неудачей. Поэтому вы видите, что сбой в работе легких по производству чистой артериальной крови, а сердца по ее дальнейшему распространению, становится причиной заболеваний трохеи, горла, легких, сердца и любого органа брюшной полость или всей ее системы целиком. Для меня чистая артериальная кровь это не что иное, как живые зерна жизни, столь же многочисленные, как и зерна горчицы, пшеницы или любые другие известные земледельцу семена овощей. Зерна должны быть хорошими, иначе вы получите плохой урожай. Таким образом, легкие, являющиеся садом, где созревают семена, должны быть абсолютно нормальными, и брюшная полость, из которой в легкие поступают все вещества, тоже должна быть в хорошем состоянии, или же легкие будут снабжаться слабыми материалами, из которых создается кровь, держащая на своих плечах все существование живой природы. Я не даю вам совета где надавить, потянуть или растереть. Это подготовит вас к тому, чтобы стать исследователем и судьей сначала нормального, а потом уже отклонения от нормы. Когда вы это постигните, вы будете знать что необходимо исправить, чтобы вызвать желаемый результат.

Действие легких

ЛЕКЦИЯ ПРОЧИТАННАЯ В АНАТОМИЧЕСКОМ КЛАССЕ 233 После демонстрации некоторых действий легких большому количеству студентов, которые только что

закончили полный и хорошо составленный курс по анатомированию тела человека, и при помощи скальпеля и исследования ознакомились со всеми его органами, отделами и функциями, я чувствую, что, они являются одними из самых компетентных присяжных, способных принимать решения на основе философии действия легких в моем понимании, которую я, насколько мог, пытался объяснить. Я говорил о возможной способности одного легкого действовать некоторое время в зависимости от другого, которое, несомненно, пассивно во время химического взаимодействия веществ в только что означенном легком. Теперь я буду говорить о сознательных и непроизвольных силах легких, которые могут быть увидены и лучше поняты при осторожном осмотре двух блуждающих нервов, каждый нерв полностью независим от другого, левый нерв идет к левому легкому, правый идет к правому легкому, это обеспечивает готовность к совместному или раздельному действию легких.