- Разные теории характеризуются

разным выбором методов

- Разные ситуации требуют

своего выбора методов

- Разные культурные группы

требуют выбора методов

Интеграция

методов

Пять этапов интервью:

1.Раппорт, структурирование

2.Сбор информации

3.Желаемый результат

4.Выработка альтернативных

решений

5.Обобщение для повседневной

жизни

Последовательность

методов

и структура

интервью

Конфронтация

(противоречия, инконгруэнтность)

Методы воздействия

Директивы, логическая последовательность,

интерпретация, самораскрытие, совет,

информация, инструкция, обратная связь,

воздействующее резюме

фокусировка

Клиент, проблема, другие, "мы", психолог

Культура, социальное окружение

ОТРАЖЕНИЕ ЗНАЧЕНИЯ

ОСНОВНАЯ ПОСЛЕДОВ-АТЕЛЬНОСТЬ ВЫСЛУШИ-ВАНИЯ

ОТРАЖЕНИЕ ЧУВСТВА

ПОДДЕРЖКА, ПЕРЕСКАЗ, ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ

ОТКРЫТЫЙ И ЗАКРЫТЫЙ ВОПРОС

МЕТОДЫ НАБЛЮДЕНИЯ КЛИЕНТА

ВНИМАТЕЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

Культурно-обусловленный визуальный контакт,

вербальное сопровождение, жесты, тон голоса

Повтор или поддержка - это прямое повторение сказанного клиентом, либо короткие комментарии типа "ну-ну", "так", "расскажите еще". Этот прием облегчает беседу и поддерживает плавное ее течение. Часто этот прием игнорируется как несущественный. Однако он обеспечивает наименее навязчивое вмешательство в мир клиента и, как показывают исследования, этот прием характерен для преуспевающих психологов и терапевтов. Повтор и

поддержка - это способ показать клиенту, что его слышат.

Поддержка--удачная разновидность отклика психолога, которая помогает разговорить клиента. Рассмотрим диалог, взятый из беседы с мистером С. Какие два-три слова вы бы взяли для повтора?

МИСТЕР С: Мне нравится быть одному. Меня оскорбляет, когда люди пытаются направлять мою жизнь, меня беспокоит, что никто не дает мне возможности решать самому В качестве повтора можно избрать слова "одному", "оскорбляет", "они решают за меня" и др. Повтор каждой фразы поведет клиента в разных направлениях, и каждое из этих направлений можно углубить.

Джоан повторяет слова "беспокоит вас", и именно этот отклик был основным при определении проблемы клиента. В ответ на эту поддержку м-р С. в п. 22 развивает в деталях то, как он жил, когда его жена была жива, и то, как он одинок сейчас. Любая минимальная поддержка может рассматриваться как подталкивание клиента, и это повлияет на клиента, в дальнейшем он будет рассказывать более раскованно и подробно. По своему воздействию на клиента повтор и поддержка довольно значительны.

Пересказ - это сжатое изложение основных слов и мыслей клиента. В нем передается объективное содержание речи клиента, переформулированное психологом, причем самые важные слова и обороты должны обязательно использоваться. Пересказ помогает психологу прояснить, свести воедино разные моменты беседы. Он дает возможность клиенту вновь использовать старые решения, устанавливать новые связи и углублять беседу. Кроме того, пересказ полезен клиенту, принявшему решение действовать, поскольку он сможет повторить ключевые мысли и фразы для прояснения сущности проблемы. Многие клиенты способны найти более эффективное решение, если их просто внимательно выслушали.

Для примера возьмем пересказ в пункте 23, где проясняется решение м-ра С.

ДЖОАН: "Насколько я поняла вас, ваши друзья посягают на ваше время. Но, как я слышала от вас. вам не нравится, когда вас тянут туда, кула вы не хотите идти. Это так?"

Здесь клиент восклицает: "Да, это так!" В этом пересказе происходит очищение от путаницы и мысленных противоречий клиента, и теперь м-р С и Джоан более четко представляют проблему.

Пересказ также проясняет факты, собранные с помощью вопросов типа "какой?" или "могли ли?" Пересказ дает вам уверенность, что вы правильно поняли основные факты.

Но недостаточно просто понимать факты. Очень важна эмоциональная подоплека проблемы. Эту сторону проблемы помогает выяснить прием отражения чувств. Отражение чувств сродни пересказу, и зачастую трудно их различить, они появляются вместе. Пересказ обращается к фактам, а отражение чувств - к эмоциям, но к эмоциям, связанным с этими фактами.

Обращаясь к навыкам отражения чувств, вначале полезно научиться отмечать для себя эмоции. Здесь используются слова "сердитый", "радостный", "печальный" и множество других. Некоторым начинающим психологам бывает трудно сразу адекватно распознать эмоции, и поэтому имеет смысл потренироваться в этом.

Прием отражения чувств можно разбить на три-четыре части:

1) произнести ваше имя и имя клиента (это персонализирует отражение);

2) эмоциональное произнесение слов;

3) предложения-штампы ("Похоже, вы чувствуете...", "Мне кажется, вы чувствуете...");

4) часто добавляется контекст данного переживания: "Вы сердитесь, когда ваш сын бунтует". Добавление контекста ситуации, конечно, сближает примеры отражения и пересказа. ("Чистое отражение" чувств обычно включает в себя только первые три пункта).

Намеренное отражение чувств задает тон и настроение всей беседы. Подобное отражение в интервью Джоан дает основу для разработки последующего разрешения трудностей м-ра С., связанных со сном и его отношениями с друзьями.

17. Д: Вы смеетесь, но по вашему голосу и вашему виду я чувствую, что вам не до смеха.

19. Д: Вы, похоже, рассердились.

27. Д: Давление... Когда вы говорите о давлении, я прямо чувствую это. Как вы реагируете на давление?...

В пункте 27 приводится интересный абзац, отражающий связь между рефлексией чувств и вопросом "как?" Очень часто, хотя, и не всегда, вопрос "как" увязывается с эмоциями.

Изучение долговременной и кратковременной памяти показывает, что в голове откладываются только значимые вещи. Действительно, мы воспринимаем мир в его эмоциональном воздействии на нас, в непосредственном переживании. Поэтому эмоциональные слова очень важны для раскрытия того, как клиент реагирует на проблему. Когда Джоан говорит: "Я ощущаю, что вы сейчас чувствуете", то м-р С. в самом деле воссоздает в настоящий момент переживания прошлого.

Подобное воссоздание прошлого в настоящем очень важно для некоторых разновидностей терапии, в частности, для Роджерианской и психодинамической. Хотя явно это не утверждается, но главную роль в воссоздании прошлого последователи этих теорий видят в обращении к фактам, а только затем к чувствам.

Осознание значения - это одна микротехника. Раз уж вы воссоздали переживание (прошлое и нынешнее) у клиента во время беседы, то полезно изучить, что же эта ситуация для клиента значит. Как вы поняли из случая с м-ром С., он придает отрицательное значение фактам, он рассматривает проблему как "его вину" и главный смысл жизни видит в том, чтобы доставлять другим удовольствие. Только грамотно используя психодинамические директивы и свободные ассоциации. Джоан помогла м-ру С. увидеть параллели между инцидентом с братом в возрасте 6 лет и нынешним поведением в возрасте 72 лет.

Вначале м-р сочувствовал, что его обязанностью является делать то, чего от него хотят другие, угождать им (довольно часто встречающаяся проблема). Но после утверждения нового смысла он понял, что должен более ответственно относиться к своим нуждам, и Джоан формулирует этот новый смысл в пункте 92 ("Я, Джон С., должен в первую очередь заботиться о себе") и в пункте 96 ("В первую очередь вы должны заботиться о себе. Что вы на это скажете?"). Это составляет суть нового мировоззрения клиента.

Сформулировать различия между такими приемами, как осознание смысла и пересказ/рефлексия чувств, не так уж просто. При осознании смысла идентифицируются глубокие, подспудные значения слов. Клиент повторно интерпретирует свои переживания. Осознание смысла идет рядом с интерпретациями, которые относятся к микротехникам влияния. Интерпретация дает клиенту альтернативные построения, при помощи которых тоже можно рассматривать эту проблему. При осознании смысла клиент способен сам найти новую интерпретацию или смысл прежних фактов или ситуаций.

Резюме собирает воедино мысли клиента, факты, чувства, смысл и все это предоставляется клиенту в законченной форме. Построение резюме включает в себя внимание к клиенту, переживание чувств и мыслей клиента, упорядочение сложного содержания высказываний. В резюме можно найти основные чувства, отраженные психологом, в нем сводятся воедино все фрагменты, резюме также помогает психологу понять, точны ли его суждения, и дает "передышку" клиенту.

В нескольких местах интервью с м-ром С. можно обнаружить резюме. Например, в пункте 9 Джоан суммирует ключевые факты и чувства предыдущей беседы и добавляет некоторые позитивные установки.

Резюме в пункте 29 сводит воедино факты второй стадии интервью и подготавливает почву для формулировки желаемого результата. Периодически пересказы и резюме на протяжении 4-й стадии интервью обеспечивают согласованность беседы.

Основные этапы выслушивания. Навыки внимания организуются в систему, называемую основные этапы выслушивания. В Табл. 3.7 объединены все отдельные методы и показано, как выявить факты и эмоции, относящиеся к проблеме клиента, а затем изложить их для дальнейшей работы.

Многие концепции психологии и психотерапии используют эту последовательность для выявления фактов. Хотя эти методы не всегда используются в данной последовательности, все же большая часть консультантов в той или иной вариации использует эту модель по мере того, как они начинают узнавать клиента, его жизнь и заботы. Помогаете ли вы клиенту выбрать работу, решается ли вопрос о разводе или проводится психоаналитическая консультация, во всех этих случаях вам надо знать факты, понимать, как клиент к ним относится, а также уметь их систематизировать для дальнейшего анализа. Можно обнаружить, что основные этапы выслушивания и соответствующие микротехники очень полезны во всех теоретических ориентациях. Станете ли вы психологом-бихевиористом, терапевтом-реалистом или семейным психотерапевтом, основные этапы выслушивания всегда будут присутствовать в вашей работе.

В эту последовательность не включено осознание смысла. Как более рефлексивная методика, она выступает, скорее, как следствие использования этой последовательности выслушивания, а не является ее частью.

Основные навыки выслушивания особенно полезны на втором и третьем этапе бесед, где вашей целью является сбор информации о возможностях и целях клиента. Интервью с м-ром С. показывает важность этой последовательности, когда Джоан буквально вытягивает факты и чувства клиента. Ее ответы также иллюстрируют тот очевидный факт, что не обязательно придерживаться данной последовательности, чтобы получить желаемый результат. Гораздо важнее ваша способность получать результаты в виде ясных, структурированных фактов.

Табл. 3.7. Основные этапы выслушивания

МЕТОДИКА	ОПИСАНИЕ	ФУНКЦИИ В ПРОЦЕССЕ БЕСЕДЫ
Открытые вопросы	"что?" - выявляет факты "как?" - чувства "почему?" - причины "можно ли" - общую картину	Вопросы используются для выяснения основных фактов и облегчает разговор.
Закрытые вопросы	Обычно включают в себя частицу "ли", на них можно отвечать очень кратко.	Закрытые вопросы дают возможность узнать особые факты, сокращают слишком длинные монологи.
Поощрение	Повторение нескольких ключевых фраз (поддержка) клиента.	Поощряет детальную разработку специфических слов и их смысла.
Пересказ	Повторение сущности слов клиента и его мыслей, используя его ключевые слова.	Активизирует обсуждение, показывает уровень понимания.
Отражение	Обращает внимание на эмоциональное содержание интервью.	Поясняет эмоциональную подоплеку ключевых фактов, помогает открывать чувства.
Резюме	В сжатом виде повторяет основные факты и чувства клиента.	Полезно повторять периодически во время беседы, обязательно в конце. Поясняет направление беседы.