Постреанимационные осложнения

После выведения из клинической смерти пострадавший должен обязательно находиться под наблюдением. У многих из них в первые минуты и часы после оживления могут возникать повторная остановка сердца, дыхательная недостаточность, отек головного мозга, необратимые повреждения печени и почек. В связи с этим такие пострадавшие нуждаются в экстренной эвакуации в лечебные учреждения.

Признаки биологической смерти

1. Появление признаков высыхания роговицы глаза: селедочный блеск, помутнение зрачка.

2. Симптом «кошачьего зрачка»: при осторожном сжатии зрачка большим и указательным пальцами он не изменяет свою приобретенную форму, т.е. не становится вновь округлым.

3. Развитие трупного окоченения и появление трупных пятен.

Перечисленные признаки начинают появляться через 20-30 минут после остановки дыхания и прекращения работы сердца.

Лекция «Первая медицинская помощь при внезапной угрозе жизни» Острые радиационные воздействия

Причинами острой лучевой болезни (ОЛБ) являются воздействия на человека различных видов радиоактивного излучения (альфа-, бета-, гамма-, рентгеновского). Степень тяжести ОЛБ, главным образом, зависит от суммарной дозы облучения.

В зависимости от степени и характера поражения выделяют:

1. ОЛБ с преимущественным поражением кроветворных органов (доза облучения до 1000 рад).

2. ОЛБ с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта (доза облучения 1000-5000 рад).

3. ОЛБ с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы (доза облучения 5000-6000 рад).

4. ОЛБ с первичным поражением нервной системы (доза облучения более 5000 рад).

Чем больше доза облучения, тем раньше появляются признаки первичной реакции: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, общая слабость, сухость во рту, жажда, повышенная чувствительность тела. При воздействии больших доз радиации (5000-10000 рад) быстро развивается отек головного мозга, утрачивается сознание, возникает омертвение кожи и слизистых оболочек, поражаются костный мозг и желудочно-кишечный тракт. Пострадавшие погибают от бурно развивающейся инфекции. При лучевой болезни легкой степени, перечисленные выше симптомы менее выражены. У пострадавших наблюдаются тошнота или однократная рвота, головная боль, покраснение склер.

Первая медицинская помощь

1. Удалить пострадавшего из зоны воздействия ионизирующего излучения.

2. Устранить в одежде все, что затрудняет дыхание. Создать условия максимального физического и психического комфорта.

3. Дать пострадавшему противорвотные средства (атропин, аминазин, аэрон).

4. Немедленно эвакуировать из зоны радиационной опасности для скорейшей специальной санитарной обработки и дезактивации.

Профилактика и лечение лучевой болезни

Для профилактики используются фармакологические средства, объединяющиеся в группу «радиопротекторы»: батилол, цистамина гидрохлорид, маринил.

Перечисленные препараты можно использовать и для лечения ОЛБ. Противолучевая защита может быть достигнута при общей гипоксии (вдыхание обедненных кислородом газовых смесей). Этот метод получил название «гипокситерапия».