- •Классификация ядов и отравлений.
- •Гигиеническая классификация ядов.
- •Токсикологическая классификация ядов.
- •Классификация ядов по «избирательной токсичности».
- •Патофизиологическая классификация ядов.
- •Общие принципы диагностики
- •Отравлений.
- •Особенности диагностики острых
- •Экзогенных отравлений.
- •Особенности диагностики хронических отравлений.
- •Методы лечения отравлений. Общие принципы лечения острых отравлений.
- •Методы активной детоксикации организма при острых отравлениях.
- •Методы усиления естественной детоксикации.
- •Искусственная детоксикация.
- •Антидотная (фармакологическая) детоксикация.
- •Классификация агонистов и антагонистов основных медиаторных систем.
- •Основные лекарственные препараты для специфического (антидотного) лечения острых отравлений.
- •Токсическое поражение нервной системы. Психоневрологические расстройства.
- •Лечебные мероприятия при токсическом поражении нервной системы.
- •Токсическое поражение
- •Экзотоксический шок.
- •Токсическое поражение сердца.
- •Кардиотоксические вещества
- •Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности токсической этиологии.
- •Токсическое поражение
- •Дыхательной системы.
- •Классификация нарушений системы дыхания
- •При экзогенных отравлениях.
- •Нарушения внешнего дыхания.
- •Клинико-патогенетическая классификация гипоксических состояний при острых отравлениях.
- •Особенности других гипоксических состояний при экзогенных отравлениях.
- •Лечение гипоксических состояний при экзогенных отравлениях
- •Токсическое поражение печени и почек Терминология и классификация
- •Токсическая гепатопатия
- •Токсическая нефропатия
- •Особенности реанимации при острых отравлениях
- •Отравления лекарственными препаратами Отравления барбитуратами
- •Общие токсикологические сведения
- •Другие наиболее распространённые отравления лекарственными препаратами.
- •Лекарственные препараты: хинина гидрохлорид, дигидрохлорид, сульфат.
- •Отравления алкоголем
- •И его суррогатами
- •Острое алкогольное отравление
- •(Алкогольная кома)
- •Отравление суррогатами алкоголя
- •Отравления фосфорорганическими соединениями
- •Распространение острых отравлений фосфорорганическими соединениями
- •Общие токсикологические сведения
- •Клиническая картина острых отравлений фосфорорганическими соединениями
- •Дифференциальная диагностика острых отравлений фосфорорганическими соединениями
- •Хронические отравления фосфорорганическими соединениями
- •Патоморфологические изменения
- •Комплексное лечение острых отравлений фосфорорганическими соединениями
- •Отравления веществами прижигающего действия. Отравления ch3cooh.
- •Отравления неорганическими кислотами
- •Отравления щелочами
- •Отравления окислителями
- •Отравления химическими соединениями тяжёлых металлов и мышьяка
- •Общие токсикологические сведения
- •Патогенез токсического действия тяжёлых металлов
- •Клиническая картина отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка
- •Особенности ингаляционных отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка
- •Классификация отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка
- •Дифференциальная диагностика отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка
- •Патоморфологические особенности отравления тяжёлыми металлами и мышьяком
- •Комплексное лечение острых отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка
- •Особенности хронических отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка
- •Острые отравления соединениями таллия
- •Острые отравления ядовитыми газами Острые отравления со
- •Отравления h2s
- •Отравления cs2
- •Острые отравления животными и растительными ядами Отравления животными ядами
- •Отравления растительными ядами
- •Дифференциальная диагностика острых отравлений по основным клиническим синдромам и симптомам
Классификация агонистов и антагонистов основных медиаторных систем.
Яды, влияющие на холинореактивные системы. | |
Холиномиметики:
|
Холиноблокаторы:
|
Яды, влияющие на адренореактивные системы. | |
Адренопозитивные яды:
|
Адренонегативные яды:
Симпатолитики: резерпин, гуанетидин, орнид.
Ингибиторы различных стадий синтеза катехоламинов: альфа-метилдофа, карбаматы, карбидопа, тетурам.
Альфа-2-адреномиметики: клофелин, гуанфацин, гуанабенз, тетрагидралазин.
Альфа- и бэта-адреноблокаторы: лабеталол, карведилол, медроксолол. |
Яды, влияющие на дофаминреактивные системы. | |
Агонисты дофаминовых систем:
Прамые: апоморфин, бромокриптин, L-Допа, лизурид, перголид, метизергид, метерголин, тергурид.
Ингибиторы МАО:паргилин, транилципрамин, производные гидразина (изониазид).
Блокаторы обратного захвата дофамина: кокаин, амфетамины, амантадин, резерпин.
Дофаминсенсибилизирующие лекарственные препараты: амфетамины, метоклопрамид. |
Антагонисты дофаминовых систем:
Дофаминоблокаторы: тотальные (фенотиазины, тиоксантены), селективные (сульпирид, тергурид, спироперидол), антидепрессанты (мапротилин, тразодон).
Яды, разрушающие дофаминорецепторы: метилфенилтетрагидропиридин (МФТП).
Блокаторы интрагранулярного захвата дофамина в пресинаптической мембране:резерпин.
Лекарственные препараты, вмешивающиеся в синтез дофамина: альфаметилпаратирозин. |
Яды, влияющие на серотонинергические системы. | |
Агонисты серотонинергических систем:
Прямые серотониномиметики: фенилалкиламины, LSD-25 (преимущественное воздействие на 5-НТ-2А-рецептор), буспирон (частичный агонист 5-НТ-ID-рецептора), рензаприд, цизаприд (агонисты 5-НТ-4-рецептора), 2-метил-5-триптофан (агонист 5-НТ-3-рецептора).
Стимуляторы синтеза серотонина: триптофан, триптан.
Стимуляторы высвобождения серотонина: анальгетики (кодеин, декстрометорфан), резерпин.
Ингибиторы МАО: хлоргилин, селегилин, паргилин.
Блокаторы обратного захвата серотонина: амфетамины, кокаин, декстрометорфан, флюоксетин, имипрамин, серталин. |
Блокаторы серотонинергических систем: Прямые блокаторы серотониновых рецепторов: ондансетрон (зофран), гранизетрон (китрил), тропизетрон (блокаторы 5-НТЗ-рецептора), клозапин (блокатор 5-НТ-5,6-рецепторов), кетансерин, миансерин, метисергит, нефазодон (блокаторы 5-НТ-2А- и 5-НТ-2С-рецепторов), фентоламин, пропранолол.
Блокаторы интрагранулярного захвата серотонина: резерпин. |
Яды, влияющие на ГАМК-ергические системы (ГАМК-гамма-аминомаслянная кислота) | |
Агонисты ГАМК-ергических систем:
Прямые ГАМК-А-миметики: мусцимол, прогабид, габапентин.
Блокаторы ГАМК-трансаминазы: вигабатрин, вальпроевая кислота.
Блокаторы обратного захвата ГАМК: вальпроат натрия, тиагабин.
ГАМК-А-сенсибилизирующие препараты: барбитураты, бензодиазепины, мепротан, дифенин, карбамазепин, этанол, общие анестетики, пропофол, клюкокортикоиды.
|
Блокаторы ГАМК-ергических систем:
Прямые ГАМК-А-блокаторы: бикукулин, пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, имипенем, налидиксовая кислота.
Блокаторы пиридоксин-киназы: изониазид, гидразины, компоненты ракетного топлива.
Блокаторы декарбоксилазы, альфа-кетоглютаровой кислоты: гидразины, изониазид. |
Яды, влияющие на глютаматергические системы. | |
Глутаматергические препараты:
Предшественники синтеза глутамата: аспарагиновая и глютаминовая кислоты, иботеновая кислота.
Усиливающие выход глутамата: кокаин.
Блокаторы обратного захвата глутамата: домоевая кислота.
Блокаторы интрагранулярного захвата глутамата в пресинаптической терминали: бромокриптин. |
Ингибиторы глутаматергических систем.
Блокаторы выхода глутамата в синаптическую щель: ломатригин.
Прямые блокаторы NMDA-рецепторов: дизоцилпин, фенциклидин, МК-801.
Непрямые антагонисты NMDA-рецепторов: Mg2+, Zn2+.
Увеличивают эффект агонистов: глицин, циклосерин (глициномиметики), миласемид (предшественник глицина). |
Яды, влияющие на аденозинергические системы. | |
Агонисты аденозина:
Блокаторы обратного захвата аденозина: дипиридамол, бензодиазепины, папаверин, флюмазенил, карбамазепин (малые дозы) прямые аденозиномиметики: рибоксин. |
Блокаторы аденозиновых рецепторов:
А-1-блокаторы: теофиллин, теобромин, кофеин, карбамазепин (большие дозы). |
Яды, влияющие на гистаминергические системы. | |
Гистаминомиметики:
Гистаминомиметики и препараты, способствующие высвобождению гистамина: гистамин, метилгистамин, d-тубокурарин, резерпин, этанол, протеолитические ферменты (химотрипсин), дионин, морфин, никотиновая кислота. |
Гистаминоблокаторы:
Н1-блокаторы: фенотиазины (пипольфен), алкиламины (триметон), этаноламины (димедрол, супрастин, эбастин), этилендиамины (пириламин, гистадил), пиперидины (гисманал, кларитин, ливостин, селдан, клемастин).
Некоторые Н1-блокаторы увеличивают гистаминопексию (супрастин), активируют гистаминазу (фенкарол, пиритол), тормозят освобождение гистамина (тавегил).
Н2-блокаторы: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин, золентидин.
Н3-блокаторы: клобенпропид, тиоперамид. |
Биохимические и фармакологические противоядия не изменяют физико-химического состояния токсичного вещества и не вступают с ним ни в какое взаимодейсвие. Однако специфическтй характер их патогенетического лечебного действия сближает их с группой химических противоядий, что обусловливает возможность их объединения под одним названием – специфическая антидотная терапия.