- •Классификация ядов и отравлений.
- •Гигиеническая классификация ядов.
- •Токсикологическая классификация ядов.
- •Классификация ядов по «избирательной токсичности».
- •Патофизиологическая классификация ядов.
- •Общие принципы диагностики
- •Отравлений.
- •Особенности диагностики острых
- •Экзогенных отравлений.
- •Особенности диагностики хронических отравлений.
- •Методы лечения отравлений. Общие принципы лечения острых отравлений.
- •Методы активной детоксикации организма при острых отравлениях.
- •Методы усиления естественной детоксикации.
- •Искусственная детоксикация.
- •Антидотная (фармакологическая) детоксикация.
- •Классификация агонистов и антагонистов основных медиаторных систем.
- •Основные лекарственные препараты для специфического (антидотного) лечения острых отравлений.
- •Токсическое поражение нервной системы. Психоневрологические расстройства.
- •Лечебные мероприятия при токсическом поражении нервной системы.
- •Токсическое поражение
- •Экзотоксический шок.
- •Токсическое поражение сердца.
- •Кардиотоксические вещества
- •Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточности токсической этиологии.
- •Токсическое поражение
- •Дыхательной системы.
- •Классификация нарушений системы дыхания
- •При экзогенных отравлениях.
- •Нарушения внешнего дыхания.
- •Клинико-патогенетическая классификация гипоксических состояний при острых отравлениях.
- •Особенности других гипоксических состояний при экзогенных отравлениях.
- •Лечение гипоксических состояний при экзогенных отравлениях
- •Токсическое поражение печени и почек Терминология и классификация
- •Токсическая гепатопатия
- •Токсическая нефропатия
- •Особенности реанимации при острых отравлениях
- •Отравления лекарственными препаратами Отравления барбитуратами
- •Общие токсикологические сведения
- •Другие наиболее распространённые отравления лекарственными препаратами.
- •Лекарственные препараты: хинина гидрохлорид, дигидрохлорид, сульфат.
- •Отравления алкоголем
- •И его суррогатами
- •Острое алкогольное отравление
- •(Алкогольная кома)
- •Отравление суррогатами алкоголя
- •Отравления фосфорорганическими соединениями
- •Распространение острых отравлений фосфорорганическими соединениями
- •Общие токсикологические сведения
- •Клиническая картина острых отравлений фосфорорганическими соединениями
- •Дифференциальная диагностика острых отравлений фосфорорганическими соединениями
- •Хронические отравления фосфорорганическими соединениями
- •Патоморфологические изменения
- •Комплексное лечение острых отравлений фосфорорганическими соединениями
- •Отравления веществами прижигающего действия. Отравления ch3cooh.
- •Отравления неорганическими кислотами
- •Отравления щелочами
- •Отравления окислителями
- •Отравления химическими соединениями тяжёлых металлов и мышьяка
- •Общие токсикологические сведения
- •Патогенез токсического действия тяжёлых металлов
- •Клиническая картина отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка
- •Особенности ингаляционных отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка
- •Классификация отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка
- •Дифференциальная диагностика отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка
- •Патоморфологические особенности отравления тяжёлыми металлами и мышьяком
- •Комплексное лечение острых отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка
- •Особенности хронических отравлений соединениями тяжёлых металлов и мышьяка
- •Острые отравления соединениями таллия
- •Острые отравления ядовитыми газами Острые отравления со
- •Отравления h2s
- •Отравления cs2
- •Острые отравления животными и растительными ядами Отравления животными ядами
- •Отравления растительными ядами
- •Дифференциальная диагностика острых отравлений по основным клиническим синдромам и симптомам
Токсикологическая классификация ядов.
Общий характер токсического воздействия |
Характерные яды |
Нервно-паралитическое действие (бронхоспазм, удушье, судороги и параличи)
Кожно-резорбтивное действие (местные воспалительные и некротические изменения в сочетании с общетоксическими резорбтивными явлениями)
Общетоксическое действие (гипоксические судороги, кома, отёк мозга, параличи)
Удушающее действие (токсический отёк лёгких)
Слезоточивоеи и раздражающее действие (раздражение наружных слизистых оболочек)
Психотропное действие (нарушение психической деятельности – сознания) |
Фосфороорганические инсектициды (хлорофос, карбофос), никотин, анабазин, боевые отравляющие вещества (Ви-ИКС, зарин и другие)
Дихлорэтан, гексахлоран, боевые отравляющие вещества (иприт, люизит), уксусная эссенция, мышьяк и его соединения, ртуть (сулема)
Синильная кислота и её производные, угарный газ, алкоголь и его суррогаты, боевые отравляющие вещества (хлорциан)
Окислы азота, боевые отравляющие вещества (фосген, дифосген)
Хлорпикрин, боевые отравляющие вещества (Си-Эс, адамсит), пары крепких кислот и щелочей
Наркотики (кокаин, опий), атропин, боевые отравляющие вещества (Би-Зэт, ЛСД – диэтиламид, лизергиновая кислота) |
Классификация ядов по «избирательной токсичности».
Характер «избирательной токсичности» |
Характерные яды |
«Сердечные» яды. Кардиотоксическое действие – нарушение ритма и проводимости сердца, токсическая дистрофия миокарда.
«Нервные яды». Нейротоксическое действие – нарушение психической активности, токсическая кома, токсические гиперкинезы и параличи.
«Печёночные яды». Гепатотоксическое действие – токсическя дистрофия миокарда.
«Почечные» яды. Нефротоксическое действие – токсическая нефропатия.
«Кровяные» яды. Гематотоксическое действие – гемолиз, метгемоглобинемия.
«Желудочно-кишечные» яды. Гастроэнтеротоксическое действие – токсический гастроэнтерит. |
Сердечные гликозиды (дигиталис, дигоксин, лантозид); трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриптилин); растительные яды (аконит, чемерица, заманиха, хинин); животные яды (тетродотоксин); соли бария, калия.
Психотропные лекарственные препараты (наркотические аналгетики, транквилизаторы, снотворные лекарственные препараты); фосфорорганические соединения; угарный газ; производные изониазида (тубазид, фтивазид); алкоголь и его суррогаты.
Хлорированные углеводороды (дихлорэтан); ядовитые грибы (бледная поганка); фенолы и альдегиды.
Соединения тяжёлых металлов; этиленгликоль; щавелевая кислота.
Анилин и его производные; нитриты; мышьяковистый водород.
Крепкие кислоты и щёлочи; соединения тяжёлых металлов и мышьяка. |
Патофизиологическая классификация ядов.
Тип развивающейся гипоксии. |
Характерные яды. |
Экзогенная гипоксия (снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе).
Дыхательная гипоксия (угнетение функций дыхательного центра и дыхательных мышц).
Циркуляторная гипоксия (нарушение микроциркуляции крови, экзотоксический шок).
Гемическая гипоксия (нарушение транспорта кислорода кровью).
Тканевая гипоксия (нарушение окислительных процессов в ферментных системах тканей).
Смешанная гипоксия (комбинации указанных выше типов гипоксии). |
Инертные газы, азот, водород, углекислый газ.
Наркотические аналгетики (опий), миорелаксанты (листенон), фосфорорганические инсектициды и холиниблокаторы.
Боевые отравляющие вещества (иприт, фосген), дихлорэтан, соединения мышьяка.
Уксусная эссенция, анилин, нитриты, угарный газ, мышьяковистый водород.
Синильная кислота и прочие цианиды, соединения тяжёлых металлов, фторацетат.
Дихлорэтан, фосфорорганические соединения, уксусная эссенция и психотропные лекарственные препараты. |
В других специальных классификациях яды разделены по специфике биологических последствий отравления (аллергены, тератогены, мутагены, супермутагены, канцерогены) и степени его выраженности (сильные, средние и слабые канцерогены), что имеет факультативное значение для определённой области биологии и медицины.
Классификация отравлений.
Зтиопатогенетический принцип классификации отравлений.
По причине развития отравления:
случайные отравления:
несчастный случай на производстве (авария) или в быту,
алкогольная или наркотическая интоксикация,
передозоровка лекарственных препаратов (ятрогенные).
преднамеренные отравления:
криминальные
с целью убийства
с целью вызвать беспомощное состояние;
суицидальные:
истинные,
демонстративные,
«полицейские»,
отравления боевыми отравляющими веществами;
По условиям (месту) развития:
производственные,
бытовые,
ятрогенные;
По пути поступления яда;
По происхождению яда.
Клинический принцип классификации отравлений.
По особенностям клинического течения:
Острые отравления (развиваются при одномоментном поступлении в организм токсической дозы вещества и характкризуются быстрым началом и выраженными специфическими симптомами),
Подострые отравления (при однократном поступлении яда в организм клиническая картина очень замедлена и вызывает продолжительное расстройство здоровья),
Хронические отравления (обусловлены длительным поступлением яда в организм в малых (субтоксических) дозах. Заболевание начинается с появления малоспецифичных симптомов, отражающих первичное нарушение функций преимущественно нервной и эндокринной систем;
По тяжести заболевания:
лёгкие отравления;
отравления средней тяжести;
тяжёлые отравления;
крайне тяжёлые отравления;
смертельные отравления;
По наличию осложнений:
осложнённые отравления;
неосложнённые отравления;
По способу поступления яда в организм:
Экзогенные отравления:
пероральные отравления:
пищевые отравления;
ингаляционные отравления;
инъекционные отравления;
перкутанные отравления;
полостные отравления;
Эндогенные отравления;
По исходу заболевания;
Нозологический принцип классификации отравлений.
По названиям отдельных ядов, их групп или классов.