- •Авторские права защищены Законодательством рф
- •Тема I. Заболевания внутренних органов при поражении взрывной волной (контузии)
- •Поражения взрывной волной
- •Повреждающие факторы вв
- •Патогенез ударного действия волны
- •1.1. Концепция травматической болезни при воздействии взрывной волны
- •1.2. Принципы оказания медицинской помощи при мвт
- •Клиническая картина взрывной травмы
- •1.3. Клиническая картина первичного повреждения (общее сотрясение организма) взрывной волной
- •1.3.1. Клиническая картина местного (локального) сотрясения
- •Классификация мвт
- •1.4. Лёгкая (I) степень мвт
- •1.5. Тяжёлая (II) степень мвт
- •1.7. Баротравма лёгких
- •1.8. Травматический (реактивно-токсический) шок при мвт
- •II Торпидная фаза
- •1.9. Синдром термического поражения дыхательных путей
- •1.9.1.Токсическое действие пороховых газов (пороховая болезнь)
- •1.9.2. Острый респираторный дистресс-синдром (ордс)
- •1.9.3. Повреждение взрывом органов грудной полости
- •1.9.4. Посттравматические (раневые) пневмонии
- •1.9.5. Отдельные формы заболеваний органов дыхания у контуженных и раненых.
- •1.10. Закрытые травмы сердца
- •Дифференциальная диагностика и лечение закрытых травм сердца
- •1.11. Кома
- •Основные рекомендации по оказанию неотложной помощи больным в коме
- •Дополнительные материалы Основные виды вооружения, применяемые в современных военных конфликтах
- •Эволюция минного оружия
- •Основные ттх противопехотных мин
- •Ручные и винтовочные гранаты
- •Ручные гранаты
- •Дымовые
- •Франция
- •Ручная граната lu213
- •Рекомендуемые темы реферативных сообщений по 1 занятию «Изменение внутренних органов при поражении взрывной волной
- •Тема II. Изменение внутренних органов при воздействии ионизирующего излучения. Острая лучевая болезнь (олб)
- •Ведущие симптомы начального периода
- •2.6. Молниеносная форма олб
- •2.7. Острая лучевая болезнь при неравномерном облучении
- •2.7.1. Лучевой гастроэнтероколит
- •2.7.2. Лучевая пневмония
- •2.7.3. Лучевая кардиопатия
- •2.7.4. Лучевой гепатит
- •2.8. Особенности острой лучевой болезни от γ- нейтронного облучения
- •2.9.Этапное лечение пострадавших с олб
- •Дополнительные вопросы для контроля уровня знаний
- •Тема III хроническая лучевая болезнь (хлб)
- •3.1. I степень (лёгкая) хлб
- •3.2. II степень хлб (средняя)
- •3.3. Ш степень тяжести хлб (тяжёлая)
- •3.4. IV степень хлб (крайне тяжёлая)
- •3.5. Лучевые поражения при инкорпорации радиоактивных веществ (при поступлении внутрь организма)
- •3.6.Лечение при инкорпорации рв (декорпорация рв)
- •Неотложные мероприятия
- •Базисная терапия
- •3.7. Рекомендации по профилактике олб и защиты населения при
- •3.7.1. Основные лечебно-диагностические мероприятия в очаге
- •Дополнительные вопросы для контроля уровня знаний
- •Темы реферативных сообщений по занятию «Изменение внутренних органов при воздействии ионизирующего излучения»
- •Тема IV неотложная терапевтическая помощь при угрожающих жизни состояниях
- •4.1. Группы неотложных (критических) состояний
- •4.2. Критерии оценки состояния пострадавшего
- •4.3. Потеря сознания
- •4.4. Лечение истерического обморока
- •4.5. Коллапс
- •А). Гиповолемический шок
- •В). Кардиогенный шок
- •С). Септический шок
- •4.7. Анафилаксия
- •4.8. Острая дыхательная недостаточность
- •4.9. Острая (левожелудочковая) сердечная недостаточность
- •4.10. Бронхоспастический синдром
- •4.11. Судорожный синдром
- •4.12. Острое психомоторное возбуждение (реактивный психоз)
- •4.12.3. Истерические психозы
- •4.13. Гипертонический криз
- •4.14. Острая почечная недостаточность
- •4.15.1. Клиника печёночной энцефалопатии
- •Список применяемых лекарственных средств
- •Авторские права защищены законом рф об интеллектуальной собственности, ссылка на автора обязательна
Тема IV неотложная терапевтическая помощь при угрожающих жизни состояниях
УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ:
Познакомить с особенностями развития, течения и диагностики угрожающих жизни состояний. Способствовать усвоению алгоритма действий по оказанию медицинской помощи при неотложных состояниях, возникающих на этапах эвакуации (острая дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистая, почечная, печёночная, анафилактический шок, психомоторное возбуждение, судорожный синдром), а также с изменениями, происходящим в организме, при ранениях, контузиях, термических и радиационных поражениях.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
классификацию угрожающих жизни состояний
синдромную терапию неотложных состояний на этапах эвакуации
патогенез и особенности клинического течения острой дыхательной недостаточности
острой сердечно-сосудистой
почечной
печёночной недостаточности
коллапса
судорожного синдрома
острого психомоторного возбуждения
анафилактического шока
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
Своевременно диагностировать и оказать терапевтическую помощь при угрожающих жизни состояниях, используя полученные клинические навыки. Организовать сортировку и эвакуацию раненых, пострадавших и больных. Определить витальный прогноз.
Неотложные (критические) состояния - это состояния между жизнью и смертью, они характеризуются нарушением дыхания, кровообращения и обмена веществ,
приводят к резкому ухудшению здоровья, могут угрожать жизни и, следовательно, требуют экстренных лечебных мероприятий. Они возникают при воздействии
какого-либо повреждающего фактора во время боевых действий (катастроф).
4.1. Группы неотложных (критических) состояний
Непосредственно угрожающие жизни.
Непосредственно не угрожающие жизни патологические состояния, но при которых такая угроза может стать реальной в любое время (например, развитие транспортного шока).
Состояния, при которых отсутствие своевременной медицинской помощи может повлечь за собой стойкие изменения в организме (не проведённая своевременно транспортная иммобилизация или эффективное обезболивание).
Состояния, при которых в кратчайший срок необходимо облегчить страдания пострадавшего (агональные состояния).
Состояния, требующие срочного медицинского вмешательства в интересах окружающих в связи с поведением пострадавшего (реактивные психозы).
Постановка диагноза на месте происшествия осуществляется по синдромному принципу, выставляется, так называемый, диагноз состояния (в соответствии с конкретной ситуацией). Диагноз должен быть поставлен в максимально короткое время (обычно в течение 40-60 сек.). Надо уметь правильно и своевременно оценить состояние пострадавшего на момент осмотра, отмечая характерные отклонения в функционировании внутренних органов и систем пострадавшего («ворота смерти»), вызванных травматическим воздействием.
4.2. Критерии оценки состояния пострадавшего
сознание и степень его нарушения (ясное, оглушение I-II, кома)
положение (активное, вынужденное, пассивное)
состояние кожи и видимых слизистых (гиперемия, бледность, гипергидроз, цианоз)
дыхание (шумное, периодическое, поверхностное, бради - или тахипноэ)
пульс (ритм, наполненность, частота и др.)
уровень артериального давления
температура тела
состояние одежды (следы рвотных масс, крови, мочи, кала и др.)
запах, исходящий от пострадавшего (алкоголь, ацетон и др.)
размер и форму зрачков, их равномерность, реакцию на свет
мышечный тонус
наличие патологических рефлексов.