Приложения

Приложение 1

Перечень документов, регламентируюших санитарно-противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях России

1. Приказ М3 СССР № 720 от 31.7.78 г. «Об улучшении медицинской по­мощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероп­риятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

2. Отраслевой стандарт М3 СССР «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы». ОСТ 42-21-2-85 от 01.01.86г.

3. Приказ М3 СССР № 408 от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболе­ваемости вирусными гепатитами в стране».

4. Приказ № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лече­нию ВИЧ-инфицированных больных в РФ» от 16.08.94 г.

5. Санитарные Правила «Гигиенические требования к учреждениям, орга­низациям, предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятель­ностью». СП 3.5.675-97.

6. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очи­стке и стерилизации изделий медицинского назначения. № МУ-287-113 от 30.12.98 г.

Приложение 2

Извлечения из документов, регламентирующих санитарно-противоэпидемический режим⁴^. в лечебно-профилактических учреждениях Росси

Инструкция

по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии)

1. Общие положения

   1. Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактичес- ких учреждений (отделений хирургического профиля, пала г иотделений реанимации и интенсивной терапии), а также для работников санитарно- эпидемиологических станций, организующих и контролирующих проведе­ние мероприятий по неспецифической профилактике внутрибольничных ин­фекций.

   2. Внутрибольничные инфекции - это инфекционные заболевания, по­лученные больными в лечебных учреждениях.

   3. Современные внутрибольничные инфекции в хирургических клини­ках вызываются различными микроорганизмами и клинически проявляются в основном синдромом нагноений и септических поражений.

   4. Наиболее часто возбудителями внутрибольничных инфекций являются резистентные к антибиотикам штаммы золотистого стафилококка, синегнойной палочки, протея, кишечной палочки, клебсиелл, серраций, грибов кандида, а также различные ассоциации указанных микробов.

   5. Источниками внутрибольничных инфекций в хирургических стацио­нарах являются больные острыми и хроническими формами гнойно-септичес­ких заболеваний и бессимптомные носители патогенных микроорганизмов среди больных и персонала.

   6. В зависимости от локализации возбудителя выделение его из организ­ма больного или носителя происходит через различные органы и ткани (дыха­тельные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовой тракт и др.)

   7. Распространение возбудителей внутрибольничных инфекций проис­ходит двумя путями: воздушно-капельным и контактным. Основными факто­рами передачи являются воздух, руки, многочисленные объекты внешней сре­ды (белье, перевязочный материал, инструментарий, аппаратура и т. д.).

   8. Для профилактики и борьбы с послеоперационными гнойными ослож­нениями организуют и проводят комплекс санитарно-гигиенических мероприя­тий, направленных на выявление и изоляцию источников инфекции и перерыв путей передачи. Комплекс включает: своевременное выявление и изоляцию в специальные отделения (секции), палаты больных, у которых послеоперацион­ный период осложнился гнойно-септическими заболеваниями, своевременное выявление носителей патогенного стафилококка и их санацию, применение вы­сокоэффективных методов обеззараживания рук медицинского перегнала и кожи операционного поля, организацию централизованной стерилизации белья, пе­ревязочного материала, инструментов, шприцов, использование методов и средств дезинфекции для обработки различных объектов внешней среды (по­стельные принадлежности, мягкий инвентарь, одежда, обувь, посуда и т. д.), имеющих эпидемиологическое значение в механизме передачи внутрибольнич­ных инфекций.

   9. Ответственность за проведение комплекса мероприятий по борьбе с послеоперационными осложнениями возлагается на главного врача и заведу­ющих отделениями хирургического профиля лечебно-профилактических уч­реждений.

   10. Заведующие отделениями вместе со старшими сестрами отделений организуют и контролируют выполнение настоящей инструкции.

   11. Старшая сестра отделения проводит инструктаж среднего и млад­шего медицинского персонала по выполнению комплекса противоэпидемичес­ких мероприятий.

   12. Каждый сотрудник, поступающий на работу в отделение хирурги­ческого профиля, проходит:

• полный медицинский осмотр, включающий осмотр оториноларинголо­гом и стоматологом, бактериологическое исследование мазков со слизистой носоглотки на наличие патогенного стафилококка;

• краткий инструктаж по проведению основных санитарно-противо­эпидемических мероприятий на порученном данному сотруднику участке работы.