Бациллоносительство

Бациллоносительство - это сохранение в организме человека и выделе­ние в окружающую среду возбудителей заразной болезни без видимого клини­ческого проявления заболевания. В хирургическом отделении бациллоносите­лями гноеродных микроорганизмов (стафилококка, стрептококка, кишечной палочки и др.) могут быть врачи, медицинские сестры, санитарки. У носите­лей возбудители выделяются через те же органы и системы, что и при явно выраженных клинических формах заболевания, например, при кишечных ин­фекциях возбудители в^щеляются с испражнениями, при капельных инфекци­ях - через дыхательные пути.Различают три категории бациллоносителей: 1) не болевшие в прошлом; 2) переболевшие и ставшие после этого носителя­ми; 3) приобретшие иммунитет после перенесенной болезни в прошлом и став­шие носителями в результате нового заражения. Опасность бациллоноситель­ства связана с тем, что лица, выделяющие возбудителей инфекционных забо­левании, являются потенциальным источником заражения окружающих здо­ровых людей. Бациллоносители из числа работников больницы могут стать причинным фактором массового заражения пациентов. Для профилактики пос­леднего проводятся периодические обследования медицинского персонала на предмет бациллоносительства и выявления заболеваний. В случаях положи­тельных результатов обследования проводятся оздоровительные мероприятия и лечение.

Деонтология обшего ухода за хирургическими больными

Медицинская деонтология - это совокупность этических норм и принци­пов поведения медицинского работника при выполнении своих профессио­нальных обязанностей. Медицинская деонтология определяет правила и фор­мы взаимоотношений медика с больными, их родственниками, с коллегами по профессии.

Деонтологию общего ухода за хирургическими больными следует рассмат­ривать как один из наиболее важных разделов медицинской деонтологии. У ме­диков нет второстепенной работы, все ее виды направлены на то, чтобы облег­чить участь больного. Своевременные гигиенические мероприятия, чуткое реа­гирование медицинского персонала на страдания, нужды больного очень важны для пациентов, а особенно тех из них, кто находится в тяжелом состоянии или перенес сложную операцию. В центре работы медицинского персонала, осуще­ствляющего уход за хирургическими больными, забота о больном человеке, по­стоянное наблюдение за ним, готовность в любую минуту откликнуться на его жалобы и прийти на помощь словом и делом. Эти обязанности может выпол­нять только чуткий, внимательный и аккуратный человек. Его отношения с боль­ным строятся на основе взаимоуважения, а также понимания положения и со­стояния пациента. Внушая своим видом и поведением доверие к себе, медицин­ский работник располагает больного свободно проявлять свои чувства, выска­зывать желания. Большое значение имеет умение вести разговор с больным. Тон разговора должен быть спокойным, благожелательным, убедительным. Пациен­тов следует называть только по имени и отчеству или употреблять безличное вежливое обращение. На вопросы больных, касающиеся их состояния, меди­цинские работники, осуществляющие уход, должны давать обнадеживающие ответы. При вопросах о диагнозе и механизме действия лечебных мероприятий надо отсылать пациентов к лечащему врачу с тем, чтобы исключить возможные противоречия, которые могут подорвать доверие больного к медперсоналу и в силу этого отрицательно сказаться на результатах лечения. При осуществлении мероприятий по уходу недопустимы проявления брезгливости и пренебреже­ния к больному.

В лечебном процессе трудно переоценить значение своевременного опорожнения кишечника и мочевого пузыря, поддержания гигиены кож­ных покровов и слизистых, а также других мер ухода, требующих от персо­нала исключительной добросовестности и хорошего владения профессио­нальными навыками. Особое физическое и психологическое напряжение требуется от медицинских работников при лечении тяжелых больных пос­ле операций. Здесь нередко надо идти на самопожертвование и большие испытания.

На результатах деятельности персонала хирургического отделения ска­зываются и отношения медицинских работников между собой. Здесь необхо­димо четкое соблюдение субординации. Так палатная медицинская сестра дол­жна непосредственно подчиняться старшей сестре и ординатору или дежур­ному врачу. Палатной сестре, в свою очередь, подчиняется санитарка. Все ра­ботники отделения должны относиться друг к другу доброжелательно и с ува­жением. Нельзя делать замечаний по работе в присутствии пациентов. Начи­нающему хирургу не следует считать ниже своего достоинства обращение за помощью и с вопросами не только к старшим и более опытным коллегам, но и к медицинской сестре, опытной санитарке. Хирург не вправе забывать, что от среднего и младшего медперсонала в работе хирургического отделения зави­сит очень многое.

Весьма существенно также правильное обращение медицинского персо­нала с близкими больного. Общение с ними должно строиться на основе вза­имной заинтересованности в благоприятном исходе мероприятий, направлен­ных на излечение пациента.