
- •Глава 1
- •Устройство, оборудование, оснащение и организация работы хирургического отделения; профилактика внутрибольничных
- •Инфекций
- •Хирургическое отделение
- •Организация приема на стационарное лечение больных хирургического профиля
- •Внутрибольничные инфекции
- •Контрольные тестовые задания
- •Глава 15 дренирование полых органов через естественные отверстия 164
- •Глава 15 дренирование полых органов через естественные отверстия 164
- •Глава 2
- •Отделении
- •Гигиена питания
- •Глава 2
- •Отделении
- •Гигиена питания
- •Гигиена труда
- •Личная гигиена
- •Личная гигиена
- •Гигиена одежды"
- •Бациллоносительство
- •Деонтология обшего ухода за хирургическими больными
- •Контрольные тестовые задания
- •Глава з клиническая гигиена окружающей среды в хирургическом отделении
- •Основные показатели состояния воздуха помещений хирургического отделения и их влияние на организм больного
- •Меры по обеспечению оптимальных условий содержания больных в хирургическом отделении
- •Контрольные тестовые задания
- •Глава 15 дренирование полых органов через естественные отверстия 165
- •Глава 4 санитарно-гигиенический режим в перевязочных и операционном блоке
- •Контрольные тестовые задания
- •Глава 15 дренирование полых органов через естественные отверстия 166
- •Техника безопасности при работе с медицинской аппаратурой
- •Предупреждение пожаров и взрывов
- •Профилактика инфицирования, аллергических заболеваний и химических повреждений медицинского персонала
- •Ятрогенная патология, связанная с действиями среднего и младшего медицинского персонала, и меры ее предупреждения
- •Контрольные тестовые задания
- •Г) всем сотрудникам иметь постоянно противопожарную настороженность
- •Глава 15 дренирование полых органов через естественные отверстия 168
- •Глава 6 клиническая гигиена тела хирургического больного
- •Гигиена тела больного с общим режимом
- •Гигиена тела больного с постельным режимом
- •Контрольные тестовые задания
- •Глава 15 дренирование полых органов через естественные отверстия 169
- •Глава 15 дренирование полых органов через естественные отверстия 170
- •Глава 7 гигиена одежды, обуви, белья, постельных принадлежностей и личных вешей хирургического больного
- •Гигиена больничной одежды и обуви
- •Гигиена нательного белья
- •Гигиена постельных принадлежностей и постельного белья
- •Контрольные тестовые задания
- •Гигиена питания хирургического больного; гигиенический контроль передач и посещений
- •Санитарно-гигиенические требования к пищеблоку, буфетным отделениям и организация питания больных
- •Лечебное питание
- •Гигиена передач и посещений
- •Контрольные тестовые задания
- •Глава 15 дренирование полых органов через естественные отверстия 171
- •Глава 9 гигиена выделений хирургического больного
- •Гигиена выделений изо рта и носа
- •Гигиена выделений из мочеиспускательного канала
- •Гигиена выделений из заднего прохода
- •Особенности гигиены выделений у женщин
- •Контрольные тестовые задания
- •Глава 10 гигиена транспортировки хирургического больного
- •Контрольные тестовые задания
- •Наблюдение и уход за хирургическими больными перед операцией и в ближайшем послеоперационном периоде
- •Уход за хирургическими больными в приемном отделении
- •Наблюдение и уход за больными после операции
- •Контрольные тестовые задания
- •0 Отправить одежду пациента на дезинфекцию Варианты ответа: 1 авг, 2 авгд, 3 вгд,(4абвд, 5 бвгд.
- •Глава 12 наблюдение и уход за больными после операций на органах грудной и брюшной полостей
- •Наблюдение и уход за больными, перенесшими хирургические вмешательства на органах грудной полости
- •Наблюдение и уход за больными, перенесшими хирургические вмешательства на органах брюшной полости
- •Контрольные тестовые задания
- •Глава 13 наблюдение и уход за больными с обширными ранами
- •Классификация ран
- •Клиническое течение раневого процесса
- •Обший уход и наблюдение за больными
- •Выполнение перевязок
- •Контрольные тестовые задания
- •Глава 14 наблюдение и уход за больными в отделении реанимации
- •Отделения реанимации
- •И интенсивной терапии
- •Медицинская помощь при терминальных состояниях
- •Контрольные тестовые задания
- •Глава 15 дренирование полых органов через естественные отверстия
- •Постановка клизм и искусственное газоотведение
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Контрольные тестовые задания
- •Приложения
- •Перечень документов, регламентируюших санитарно-противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях России
- •Инструкция
- •Общие положения
- •Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении
- •Санитарно-гигиенический режим питания больных
- •Палатах и перевязочных
- •Санитарно-гигиенический режим в палатах для больных с анаэробной инфекцией
- •Методические указания по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения
- •Современные дезинфектанты перечень дезинфицирующих препаратов, разрешенных органами Госсанэпиднадзора к применению в Российской Федерации
- •Описание и область применения некоторых современных дезинфицирующих препаратов
- •Наименование препарата
- •Хирургическая и гигиеническая обработка рук, дезинфекция кожи операционного и инъекционного полей
- •Характеристика лечебных диет
- •Содержание
- •Глава 15 дренирование полых органов через естественные отверстия 171
Личная гигиена
Личная гигиена - это отрасль гигиены, изучающая вопросы сохранения и укрепления здоровья человека путем соблюдения гигиенического режима его жизни и деятельности. В более узком смысле к личной гигиене относят гигиеническое содержание тела, белья, одежды, обуви, постельных принадлежностей, посуды.
Правила личной гигиены медицинского персонала отличаются спецификой, связанной с характером его деятельности.
Особое значение для медицинского работника имеет содержание в чистоте кожных покровов. Последнее способствует нормальному отправлению физиологических функций кожи, а также функций других систем организма. Чистота кожных покровов обеспечивается выполнением ряда гигиенических требований. Минимум один раз в неделю необходимо проводить общее мытье тела. Особо тщательный уход следует осуществлять за руками. Руки надо мыть до и после манипуляций, перед приемом пищи, после посещения мест общего пользования. Медперсонал должен оберегать руки от загрязнения в течение всего времени суток. Для этого при выполнении грязных работ необходимо пользоваться резиновыми перчатками. Ногти должны быть коротко остриженными. При мытье рук рекомендуется пользоваться щеткой, которая позволяет лучше очистить подногтевые пространства и околоногтевые валики. Для профилактики сухости кожи рук ее следует смазывать жирными кремами. Если последних нет, то можно воспользоваться смесью глицерина и нашатырного спирта (3/4 глицерина и 1/4 нашатырного спирта).
Следует далее тщательно следить за гигиеническим состоянием волос на голове. Волосы накапливают пыль и вместе с ней большое количество микрофлоры. В хирургическом отделении есть опасность переноса этой микрофлоры в рану больного. Поэтому волосы должны быть чистыми, причесанными, необходимо избегать чрезмерно пышных причесок.
Рекомендуется соб людать чувство меры в применении косметики и ношении украшений.
Очень важен уход за полостью рта, причем не только для сохранения зубов, но и для устранения запаха изо рта. Запах бывает обусловлен кариозными зубами, разложением остатков пищи, употреблением в пищу чеснока, лука, а также приемом алкоголя. Целесообразно воздержаться от употребления перед работой продуктов, приводящих к появлению запаха изо рта. Для санирования полости рта рекомендуется 1 раз в 6 месяцев обращаться к стоматологу.
Медперсонал должен находиться под диспансерным наблюдением, предусматривающим проведение профилактических осмотров один раз в полгода. Во время осмотров решаются все вопросы, касающиеся состояния здоровья каждого медицинского работника.
Гигиена одежды"
В уходе за телом важную роль играют белье, одежда и обувь. Они обеспечивают чистоту кожных покровов и защиту тела от травматических повреждений. Положительным свойством материалов, из которых изготавливается одежда, считается возможность освобождения их от загрязнения при чистке и стирке.
Гигиенические особенности обуви определяются анатомо-физиологичес- кими особенностями стопы, а также услобиями жизни и профессиональной деятельности людей. Обувь должна отвечать определенным требованиям. Необходимо, чтобы она соответствовала форме и размеру стопы, не сдавливала ее и не вызывала потертостей. Обувь должна быть водоупорной, достаточновентилируемой, мягкой, легкой. Нельзя изготавливать обувьиз материалов, изменяющих свою гибкость после увлажнения и высушивания. Обувь не должна препятств^ потовых выделений и затруднять теплорегуля- цдагОдно из главных назначений обуви - защита конечности от механических повреждВшиГ^ —
На обуви могут находиться и переноситься с ней возбудители инфекции. Поэтому в лечебных учреждениях возникает необходимость ношения сменной обуви. Это - обычные туфли или тапочки, которые медицинский персонал хирургического отделения надевает только на работе. Лучше всего иметь кожаную сменную обувь. Не следует носить в отделении тапочки из войлока и шерсти, так как эти материалы обычно сильно загрязняются микробами. При посещении операций на сменную обувь надевают бахилы, изготовленные из хлопчатобумажных или льняных тканей.
Во время работы в операционных и перевязочных медицинские работники должны пользоваться масками. Маски чаще изготавливаются из 4-6 слоев марли. Медицинской промышленностью выпускаются маски одноразового пользования. При одевании маски должны полностью закрывать рот и нос. Таким способом персонал защищает раны пациентов от попадания микробов во время кашля и при разговоре. Защита оказывается недостаточной при наличии у работника респираторной инфекции, поэтому персонал с острыми респираторными заболеваниями не допускается к работе в операционной. За соблюдением этого правила должны строго следить заведующий отделением и старшая операционная сестра.
Основным видом рабочей одежды персонала хирургического отделения является медицинский халат. Он предназначен для защиты личной одежды медицинского работника от загрязнения. Халаты шьют из легко очищаемой при стирке гладкой хлопчатобумажной ткани. Существуют халаты двух типов: хирургические, которые завязываются сзади, и терапевтические, застегивающиеся спереди. Рукава должны плотно, но не туго, прилегать к руке. Важно, чтобы халаты были просторными и не стесняли движений. Никаких украшений на халатах (кружев, сложных складок и т. п.) не допускается. Для удобства разрешается иметь на халате несколько карманов. Халат следует хорошо завязывать или застегивать (не носить нараспашку). Вместо халата можно пользоваться рабочим костюмом из хлопчатобумажной ткани. Костюм одевается на смену личной одежде в начале рабочего дня. Медицинские работники в хирургическом отделении носят также колпаки или косынки, прикрывающие волосы на голове. Халаты, костюмы, колпаки и косынки хранятся отдельно от личной одежды.
Личная одежда медицинского персонала должна соответствовать климатическим условиям. В хирургическом отделении не следует носить шерстяные вещи, так как они реже стираются и способны накапливать возбудителей инфекции.
В целях предупреждения загрязнения специальной и личной одежды инфекционным содержимым и выделениями больных персонал использует клеенчатые или полиэтиленовые фартуки, резиновые перчатки, которые после работы обеззараживаются.