Анатомия ТОМ3 Ковешников
.pdfКафедра
нормальной
анатомии
Луганского
государственного
Рисмедицинского. 15. Ромбопо ібна ямка. Рельєф та проекція ядер черепних нервів (рухові ядра позначено червоним, чутливі — сипім, парас мпатичні — зеленим к льорами). 1 — aquеdumis cerebri; 2 — tectum mesencephali; 3 — fovea superior, 4 — sulcus medianus; 5 — eminentia medialis; 6 — locus caeruleus; 7 — sulcus limitans; 8 — pedunculus cerebellaris superior; 9
— colliculus facialis; 10 — striae medullares venlriculi quarti; 11 — pedunculus cerebellaris me-dius; 12 — area vestibularis; 13 — pedunculus cerebellaris inferior; 14 — trigonum n. hypoglossi; 15 — fovea inferior;университета16 — trigonum n. vagi; 17 — obex; 18 — nucl. spinalis n. trigemini; 19 — nucl. dorsalis n. vagi; 20 — nucl. n. hypoglossi; 21 — nucl. ambiguus; 22 — nucl. salivatorius inferior; 23 — nucl. tracti solitarii; 24 — nucl. vestibularis inferior, 25 — nucl. vestibularis medialis; 26 — nucl. cochlearis dorsalis; 27 — nucl. vestibularis lateralis; 28 — nucl. cochlearis ventralis; 29 — nucl. vestibularis superior; 30 — nucl. principalis n. trigemini; 31 — nucl. salivatorius superior; 32 — nucl. n. facialis; 33 — nucl. n. abducentis; 34 — nucl. motorius n. trigemini; 35 — nucl. mesencephalicus n. trigemini; 36 — nucl. n. trochlearis; 37 — nucl. n. oculomotorii; 38 — nucl. accessorius n. oculomotorii.
50
бічно від поперечнього, основою |
1) nucl. motorius n. trigemini, |
||||||||||||||||||
спрямований вниз і латерально. |
|
рухове ядро трійчастого нерва, роз- |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ташоване у верхньому відділі пок- |
||||||||
|
Ядра черепних нервів |
|
|
риву мосту і проектується на верхню |
|||||||||||||||
|
У межах ромбоподібної ямки в |
ямочку, fovea superior. З нього вини- |
|||||||||||||||||
мосту та довгастому мозку лежать |
кають рухові волокна, які іннерву- |
||||||||||||||||||
ядра V-XII пар черепних нервів. |
|
ють жувальні м'язи, м'язи дна рота і |
|||||||||||||||||
|
Розрізняють чутливі, рухові і |
м'яз-натягач піднебінної завіски; |
|||||||||||||||||
вегетативні ядра. |
|
|
|
|
|
2) nucl. n. abducentis, ядро |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
відвідного нерва, розташоване в |
||||||||
Принцип розташування ядер |
|
покриві мосту, ближче до довгастого |
|||||||||||||||||
ембріональ омуКафедрапе іоді |
|
|
|
||||||||||||||||
|
Є певна закономірність у топог- |
мозку, в петлі коліна лицевого нерва |
|||||||||||||||||
рафії ядер, |
яка відповід є спинному |
(на рівні лицевого горбка). |
З цього |
||||||||||||||||
я ра |
інне вується |
бічний |
прямий |
||||||||||||||||
мозку. |
Треба |
враховув ти, |
що |
в |
|||||||||||||||
м'яз ока; |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
латеральнінормальной |
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
нервова |
3) nucl. n. facialis, ядро лицевого |
||||||||||
трубка |
в |
|
ділянці |
стовбура |
мозку |
нерва, лежить на рівні лицевого горб- |
|||||||||||||
розкривається так, що задні роги, де |
|||||||||||||||||||
ка, але глибше від попереднього ядра. |
|||||||||||||||||||
містяться чутливі яд а, |
озходяться в |
||||||||||||||||||
Волокна, що виходять з цього ядра, в |
|||||||||||||||||||
чутливих |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
ядеранатомии, який |
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
сторони. |
При |
цьому |
середині |
моста |
|
утворюють |
дугу |
||||||||
центральний кан л перетворюється в |
(коліно л цевого нерва), яка огинає |
||||||||||||||||||
загальну |
порожнину IV |
шлуночка. |
|||||||||||||||||
ядро відвідного нерва, потім направ- |
|||||||||||||||||||
Внаслідок цього у стовбурі стовпець |
|||||||||||||||||||
ляються вентрально і виходять з |
|||||||||||||||||||
переднім |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
Луганского |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
відповідає |
мосту, прямуючи до мімічних м'язів. |
||||||||||
заднім |
стовпам |
спинного |
мозку, |
У д вгастому м зку є два рухо- |
|||||||||||||||
розташовується |
бічно, |
а |
стовпець |
||||||||||||||||
вих ядра, дне з них пов'язане з IX, X |
|||||||||||||||||||
рухових |
|
|
ядер |
|
(що |
|
відповідає |
||||||||||||
|
|
|
|
і XI парами нервів, друге — з XII |
|||||||||||||||
|
|
|
стовпам |
спинного |
мозку) |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
государственного |
|||||||||||||||||||
р зміщується |
присередньо. |
Між |
парою ч р п их |
ервів: |
|
|
|||||||||||||
чутливими |
і руховими |
яд ами, |
в |
1) |
nucl. ambiguus, п двійне ядро, |
||||||||||||||
розташоване |
в |
сітчастій |
формації |
||||||||||||||||
пр міжній |
|
зоні, |
|
містять я |
|||||||||||||||
|
|
нижнього відділу довгастого мозку і |
|||||||||||||||||
вегетативні |
ядра. Всі ці ядра не |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
чи |
медицинского |
|
|||||||||||||||||
утворюють |
суцільних стовпів, як |
у |
проектується в нижню ям чку, fovea |
||||||||||||||||
спинно |
у мозку, а розпадаються на |
caudalis. |
З |
нь го |
вих дять |
рухові |
|||||||||||||
волокна |
язи огл ткового (IX |
пара), |
|||||||||||||||||
окре і групи, котрі пов'язані з т |
м |
||||||||||||||||||
блукаючого |
(X пара) і додаткового |
||||||||||||||||||
іншим череп |
м нер ом. |
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
пар |
университета |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(XI пара) нервів. Вони іннервують |
||||||||
|
Рухові ядра. У ділянці мосту |
поперечно-смугасті м'язи м'якого |
|||||||||||||||||
містяться рухові ядра V, VI та VII |
піднебіння, глотки, гор ані і верхньої |
||||||||||||||||||
|
черепних нервів, вони проекту- |
третини стравоходу; |
|
|
|||||||||||||||
ються на верхню половину ромбо- |
2) |
nucl. |
n. |
|
hypoglossi, |
ядро |
|||||||||||||
подібної ямки: |
|
|
|
|
|
|
під'язикового нерва (XII пара), міс- |
51
титься в нижньому відділі ромбо- |
разом з якою досягають зорового |
|||||||||||||||||
подібної ямки в ділянці трикутника |
горба; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
цього нерва. Його волокна іннерву- |
|
2) |
nuclei |
cochleares, |
завиткові |
|||||||||||||
ють всі м'язи язика. |
|
|
|
|
ядра, належать до завиткової частини |
|||||||||||||
Практичні зауваження Від кори |
n. vestibulocochlearis (VIII пара), які |
|||||||||||||||||
парацентральної звивини до рухових |
проводять слухові імпульси. Є два |
|||||||||||||||||
ядер |
ромбоподібної |
ямки |
йдуть |
завиткових ядра: nucleus cochlearis |
||||||||||||||
fibrae |
corticonucleares, |
|
які, |
dorsalis, яке розташоване ближче до |
||||||||||||||
перехрещуючись в стовбурі мозку, |
поверхні ромбоподібної ямки в її |
|||||||||||||||||
закінчуються синапсами на клітинах |
бічному куті, і nucleus cochlearis |
|||||||||||||||||
ядер протилежної сторони. Більшість |
ventralis, |
яке |
розташоване |
глибше |
||||||||||||||
під'язикового (XII)Кафедране вів зв'яз ні з ( |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
ядер, крім того, має неперехрещені |
(вентрально). |
Від них |
починаються |
|||||||||||||||
зв'язки з корою тієї ж сторони. Проте |
волокна |
т апецієподібного |
тіла, |
які |
||||||||||||||
рухові |
ядра |
|
лицевого |
(VII) |
і |
про овжуються |
в |
|
латеральну |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
слухову) петлю. Ядра проектуються |
||||||||||
ураженнінормальной |
|
|
|
|||||||||||||||
корою |
лише |
за |
допо |
огою |
в |
атераль ій |
частині |
присінкового |
||||||||||
перехреще их |
|
кірково-ядерних |
во- |
по я; |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
3) |
nuclei |
vestibulares, |
присін- |
|||||||||||||
локон. |
Тому, |
при односторонньому |
|
|||||||||||||||
кові ядра, належать до присінкової |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
цьому жувальніанатомиим'язи (V), м'язи |
|
|
|
|
||||||||||||||
|
рухової діля |
ки |
кори |
або |
частини |
n. vestibulocochlearis (VIII |
||||||||||||
пірамідних волокон спостеріг є ься |
пара). |
Розрізняють |
4 |
присінкових |
||||||||||||||
центральний пар ліч лише мімічних |
||||||||||||||||||
ядра. Боні пр |
лягають до дорсальної |
|||||||||||||||||
м'язів (VII) і м'язів язика (XII). При |
||||||||||||||||||
поверхні |
ромбоподібної |
|
ямки |
в |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
Чутливі Луганскогоядра. У |
|
|
|
|
||||||||||||||
глотки |
та гортані (nucl. ambiguus) |
ділянці |
area |
vestibularis |
медіально |
|||||||||||||
частково зберігають свої функції. |
|
від завитк вих ядер. Є такі ядра: вер- |
||||||||||||||||
|
хне (ядро Бехтерева), нижнє (ядро |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
ділянці |
мо ту |
Роллера), медіальне (ядро Швальбе) і |
|||||||||||||
государственного |
||||||||||||||||||
містять я ч тливі ядра V і VII пар |
латеральне (ядро Дейтерса). В ни |
|||||||||||||||||
черепних нервів: |
|
|
|
|
одержують імпульси від рецепт рів |
|||||||||||||
1) nucl. principalis n. trigemini, |
присінка і півколових каналів, які |
|||||||||||||||||
головне ядро трійчастого нерва, роз- |
несуть |
інформацію |
про |
положення |
||||||||||||||
медицинского |
|
|||||||||||||||||
ташоване в покриву мосту латераль- |
голови в прост рі та її рухи. При- |
|||||||||||||||||
но від його рухового ядра і проек- |
сі |
кові ядра пов'язані з м з чком (tr. |
||||||||||||||||
тується на блакитне місце. У ньому |
vestibulocerebellaris) |
|
і |
|
спинним |
|||||||||||||
закінчуються |
волокна |
трійчастого |
мозком (tr. vestibulospinalis). |
|
||||||||||||||
переходятьуниверситетана |
|
|||||||||||||||||
нерва, які несуть пропріоцептивну і |
|
У довгас ому мозку містяться |
||||||||||||||||
тактильну чутливість з ділянки го- |
два чутл |
вих ядра черепних нервів: |
||||||||||||||||
лови. Волокна, |
що в ходять з яд а, |
|
1) nucl. spinalis n. trigemini, |
|||||||||||||||
|
|
|
протилежний |
бік і |
спинномозкове ядро |
трійчастого |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
входять до складу медіальної петлі, |
нерва, має видовжену форму, лежить |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
в дорсо-латеральних відділах |
|
52
довгастого |
мозку |
і |
продовжується |
Вегетативні ядра. У межах ром- |
|||||||||
вниз у спинний мозок, переходячи в |
боподібної ямки є два невеликих |
||||||||||||
substantia gelatinosa заднього рогу. |
парасимпатичних ядра, які зв'язані із |
||||||||||||
На клітинах цього ядра закінчуються |
VII і IX парами черепних нервів, і |
||||||||||||
волокна |
спинномозкового |
шляху |
одне велике ядро, яке зв'язане з X |
||||||||||
трійчастого нерва (tractus spinalis |
парою черепних нервів: |
|
|
||||||||||
n. trigemini), які з мосту повертають |
1) |
nucl. |
salivatorius |
superior, |
|||||||||
вниз і спускаються в довгастий |
верхнє слиновидільне ядро, міститься |
||||||||||||
мозок, проходять через нього і |
в сітчастій формації моста лате- |
||||||||||||
досягають |
задніх |
рогів |
спинного |
рально від рухового ядра лицевого |
|||||||||
мозку. Вони проводять больову та |
нерва. |
Секреторні |
парасимпатичні |
||||||||||
Волокна, |
які |
Кафедра |
|
|
|
||||||||
температурну |
чутливість |
від |
шкіри |
волокна, що виходять з цього ядра, |
|||||||||
та слизових |
оболонок |
голови |
і |
належать до лицевого нерва (VII |
|||||||||
пов'язані з V парою черепних нервів. |
пара); вони іннервують сльозову, |
||||||||||||
|
|
виходять |
з |
ядра, |
під'язикову, піднижньощелепну за- |
||||||||
2) nucl.нормальной |
|
|
|||||||||||
перехрещуються і входять до скл ду |
ози, а також залози слизової обо- |
||||||||||||
медіаль ої |
петлі, |
|
азом |
з |
якою |
онки носа і піднебіння; |
|
|
|||||
досягають таламуса; |
|
|
|
|
2) |
nucl. |
salivatorius |
inferior, |
|||||
|
tractus |
solitarii, |
ядро |
нижнє сл новидільне ядро, розташо- |
|||||||||
на ромбоподібнуанатомииямку л |
|
|
|
||||||||||
одинокого шляху, має видовжену |
ване в сітчастій формації довгастого |
||||||||||||
форму, лежить в дорсальних відді- |
мозку латеральніше від nucl. ambigu- |
||||||||||||
лах довгастого мозку і проектує ься |
us. Воно проектується на ромбоподіб- |
||||||||||||
|
|
|
|
|
тераль |
о |
ну ямку в верхній частині трикутни- |
||||||
нервів, якіЛуганского, |
|
|
|||||||||||
від трикутника бл каючого нерва. |
ка блукаюч |
о нерва. Секреторні па- |
|||||||||||
Клітини цього ядра пов'яз ні з во- |
расимпатичні вол кна, що виходять |
||||||||||||
локнами VII, |
IX і |
X |
пар череп |
их |
з цього ядра, йдуть у складі язиког- |
||||||||
|
увійшовши в стовбур |
лоткового нерва (IX пара) та іннерву- |
|||||||||||
государственного |
|||||||||||||
м зку, повертають вниз і утворюють |
ють привуш у сли |
у зал зу; |
|||||||||||
так званий одинокий пучок (tractus |
3) |
nucl. dorsalis n. vagi, д р- |
|||||||||||
solitarius). В я рі одинокого шляху |
сальне ядро блукаючого нерва, вели- |
||||||||||||
закінчуються смакові волокна ли- |
ке, розміщене в довгастому мозку в |
||||||||||||
язикамедицинского, |
|||||||||||||
цевого (проміжного), яз коглотко- |
ділянці |
трикутника |
блукаючого |
||||||||||
вого і блукаючого нервів, які несуть |
ерва. Аксони й го клітин ідуть у |
||||||||||||
смакову чутливість від ре епторів |
складі блу аюч го нерва і забезпе- |
||||||||||||
стінок порожнини рота, над- |
чують |
парасимпатичну |
іннервацію |
||||||||||
университета |
|||||||||||||
гортанника і глотки. Аксони клітин |
органів шиї, |
грудної |
а черевної по- |
||||||||||
nucl. tractus solitarii переходять на |
рожн н, за винятком орг нів малого |
||||||||||||
протилежний бік і входять до складу |
таза. Ст муляція клі ин цього ядра |
||||||||||||
медіальної петлі, разом з якою |
веде до сповільнення серцебиття, |
||||||||||||
досягають таламуса. |
|
|
|
|
звуження бронхів, посилення пе- |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ристальтики |
кишечнику |
і поси- |
53
лення |
|
секреторної |
функції |
травних |
кового паруса, а внизу прикріп- |
||||||||||
залоз. Дорсальне ядро блукаючого |
люється до довгастого мозку. В |
||||||||||||||
нерва зв'язане з підталамічною ді- |
ньому є судинне сплетення, plexus |
||||||||||||||
лянкою, нюховими центрами, ядром |
choroideus ventriculi quarti, яке |
||||||||||||||
одинокого |
шляху |
і |
сітчастою |
продукує спинномозкову рідину. |
|||||||||||
формацією. |
За рахунок цих зв'язків |
|
Сполучення |
|
|||||||||||
забезпечуються |
регуляція |
крово- |
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
обігу, дихання, травлення, а також |
У судинному прошарку IV шлу- |
||||||||||||||
здійснюються ковтальний, блювот- |
ночка, який утворює його покрив, є |
||||||||||||||
ний, дихальний та інші складні віс- |
три отвори, що ведуть з порожнини |
||||||||||||||
церальні рефлекси. |
|
|
|
|
шлуночка в підпавутинний простір: |
||||||||||
ниною |
ромбоп |
Кафедра |
|
|
|||||||||||
|
|
IV ШЛУНОЧОК, |
|
|
■ apertura |
mediana, |
серединний |
||||||||
VENTRICULUS QUARTUS |
|
отвір (Маженді), непарний, роз- |
|||||||||||||
|
ташований у |
центрі судинного |
|||||||||||||
Четвертий шлуночок є |
порож- |
||||||||||||||
прошарка; |
|
|
|
||||||||||||
cessus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
нормальной |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
дібного |
озку, |
він |
■ apertura |
lateralis, |
бічний |
отвір |
|||||
має вигляд |
амету, ве |
хівка якого, |
(Люшка), |
парний, |
розташований |
||||||||||
fastigium, вдається |
в |
мозочок. |
У |
в ділянці recessus lateralis. |
|
||||||||||
бічних відділах є бічні закутки, |
ге- |
|
|||||||||||||
Водопровід |
середнього |
мозку |
|||||||||||||
боподібною |
|
|
|
|
|
|
|||||||||
ямкоюанатомии. |
|
|
|||||||||||||
|
lateralis. |
|
|
|
|
|
(Сільвіїв |
водопровід) |
сполучає по- |
||||||
|
|
|
Стінки |
|
|
|
р жнини III і IV шлуночків; внизу |
||||||||
Дно IV шлуночка утворене ром- |
IV шлуночок переходить в цент- |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
Покрив шлу- |
ральний |
канал |
спинного |
мозку. |
||||||
мозковий |
Луганского |
|
|||||||||||||
ночка улаштований складніше. До |
Пра тичні зауваження |
|
|
||||||||||||
нього належать такі |
твори: |
|
|
Особливе практичне значення ма- |
|||||||||||
■ velum medullare |
superius, |
верх |
ій |
ють середній і бічні твори в судинно- |
|||||||||||
|
|
|
парус, |
натягнутий між |
му прошарку IV шлуночка. Через ці |
||||||||||
государственного |
|||||||||||||||
верхніми ніжками мозочка; |
|
о ори спинномозкова рідина відтікає |
|||||||||||||
■ vellum medullare inferius, мозковий |
зі шлуночків мозку в підпавутинний |
||||||||||||||
парус, розташований між ніжками |
простір. |
Після запаль |
их пр цесів в |
||||||||||||
клаптика; |
|
|
|
|
|
оболонах мозку (менінгіт) отвори мо- |
|||||||||
медицинского |
|
||||||||||||||
■ tela |
|
choroidea ventriculi |
quarti, |
жуть закриватися. При ць му розви- |
|||||||||||
судинний прошарок IV шлуночка, |
вається гідроцефалія — збільшення |
||||||||||||||
утворений м'якою оболоною. Вго- |
кілько ті спинн м зков ї рідини в |
||||||||||||||
рі він прилягає до нижнього моз- |
порожнинах шлуночків мозку. |
|
|||||||||||||
|
|
университета |
|||||||||||||
|
|
|
СЕРЕДНІЙ МОЗОК, |
MESENCEPHALON |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
До середнього мозку належить |
quadrigemina, яка роташована дор- |
||||||||||||||
чотиригорбкова пластинка, lamina |
сально і утворює покрив середнього |
54
мозку, та ніжки мозку, що розташо- |
місяцеву форму. У нервових клітинах |
||||||||
вані вентрально. Межею між ними є |
цієї речовини є чорний пігмент |
||||||||
водопровід середнього мозку (Сіль- |
меланін. Чорна речовина належить до |
||||||||
віїв водопровід). |
|
|
|
підкіркових рухових ядер екс- |
|||||
|
ВОДОПРОВІД |
|
трапірамідної системи, яка забез- |
||||||
|
|
печує пластичний тонус м'язів. |
|||||||
СЕРЕДНЬОГО МОЗКУ, |
Нейрони substantia nigra зв'язані з |
||||||||
AQUEDUCTUS CEREBRI |
ядрами основи кінцевого мозку. У |
||||||||
Водопровід |
має |
вигляд вузького |
них міститься медіатор дофамін, який |
||||||
каналу (діаметром 1 мм), який спо- |
необхідний |
для |
нормальної |
||||||
лучає порожнини III і IV шлуночків. |
діяльності |
підкіркових |
рухових |
||||||
Його довжина становить 1,5-2,0 см. |
ц нтрів. П и недостатній кількості |
||||||||
Сільвіїв |
водопровід |
оточений |
дофаміну виник є хвороба Паркін- |
||||||
центральною сірою речовиною, sub- |
сона, ля якої х р ктерні такі симп- |
||||||||
stantia grisea centralis, клітини якої |
томи, як мимовільне тремтіння рук, |
||||||||
регулюють вегетативніКафедрафункції (Рис. ригідність м'язів та інші порушення |
|||||||||
16). |
|
|
|
|
|
рухів. |
|
|
|
НІЖКА МОЗКУ, |
|
ПОКРИВ СЕРЕДНЬОГО |
|||||||
PEDUNCULUS CEREBRI |
|
|
МОЗКУ, |
|
|||||
|
нормальной |
||||||||
Ніжка мозку являє собою п рний |
TEGMENTUM MESENCEPHALI |
||||||||
|
|
|
|
||||||
товстий тяж, який іде косо від мос а |
Покрив середнього мозку, teg- |
||||||||
до проміжного |
мозку. Права і ліва |
mentum mesencephali, розташований |
|||||||
|
|
|
|
прямим кутом, |
дор ально |
від ч рн ї речовини і |
|||
ніжки розходятьсяанатомиипід |
|
||||||||
утворюючи міжніжкову ямку, fossa |
доходить до водопр в ду мозку. Тут |
||||||||
interpeduncularis, |
на |
дні якої |
є такі ядра і в локна: |
|
|||||
розташована |
|
задня |
прониза а |
Червоне ядро, nucleus ruber, одне |
|||||
реч вина, |
|
Луганского |
|
||||||
государственного |
|||||||||
|
|
substantia |
perforata |
з найбільших ядер стовбура мозку |
|||||
posterior. Т т вихо ить око уховий |
(до ж. 15 мм, діам. 6 мм, |
б'єм — 136 |
|||||||
нерв, n. oculomotorius (III п а). |
мм3). На фро таль ому р зрізі в но |
||||||||
Ніжка мозку чорною речовиною |
має округлу форму. Його верхня |
||||||||
Чорнамедицинского |
|||||||||
ділиться на в нтральну част ну, або |
части а досягає пр міжн го мозку, |
||||||||
основу, basis pedunculi, і дорсальну |
ниж я — лежить на рівні нижніх |
||||||||
частину, або покрив середнього моз- |
горбків чотириг рбкової |
пластини. |
|||||||
ку, tegmentum mesencephali. |
На свіжих препаратах ядро має ро- |
||||||||
проміжногоуниверситета |
|||||||||
|
речови а, substantia nigra, |
жевий колір, що зумовлено добрим |
|||||||
лежить на межі між основою і |
кровопостачанням і гус ою к піляр- |
||||||||
покривом. Во а тягнеться на всьому |
ною |
іткою. Червоне ядро є н йваж- |
|||||||
протязі ніжки мозку від мосту до |
ливіш |
м цен ром екс р пір мідної |
|||||||
|
|
мозку. |
На фронтальному |
системи. Воно зв'язане з мозочком, |
|||||
розрізі чорна речовина має пів- |
який посилає йому свої еферент- |
55
Кафедра
нормальной
Ряс. 16. Середній мозок, поперечний розріз на рівні верхніх горбків. 1 — colliculus superior; 2 — substantia grisea centralis; 3 — formatio reticularis; 4 — fasciculus longitudina-
lis medialis; 5 — lemniscus medialis; 6 — fibrae parietotemporopontinae; 7 — substantia nigra; 8 — fibrae corticospinales; 9 —fibrae corticonucleares; 10 — fibrac corticopontiuae; 11 — tractus
rubrospinal is; 12 — fossa interpeduncularis; 13 — n. oculomotorius; 14 — nucl. ruber; 15 — nucl. |
|||||||
n. oculomotorii; 16 — nucl. accessorius n. oculomotorii; 17 — nucl. proprius colliculi superioris; |
|||||||
|
анатомии |
|
|||||
18 — aqueductus cerebri. |
|
|
|
|
|
||
ні імпульси через tr. dentorubralis, що |
канатик спинного мозку, закінчу- |
||||||
|
Луганского |
|
|||||
пр х дить |
через |
верхні |
ніжки |
ючись на |
мото ейро ах |
передніх |
|
м з чка. Крім того, червоне ядро |
с овпів. Значна части а в л кон, які |
||||||
зв'язане з корою великого мозку, |
виходять з черво ого ядра, за- |
||||||
осн вними ядрами кінцевого мозку |
кінчується |
в |
сітчастій |
формації |
|||
государственного |
|||||||
та інши и підкірковими ядрами і |
стовбура головного м зку. |
|
|||||
спинним озком. |
Червоні ядра ре- |
|
|
|
|
||
гулюють тонус м'язів і контролюють |
Ядра черепних нервів |
||||||
точні автомедицинскогоатичні рухи. У покриві середнього м зку під |
|||||||
Червоноядер о-сп нномозковий |
ільвієвим |
водопроводом лежать |
|||||
шлях, tractus rubrospinalis. Цей шлях |
ядра III і IV пар черепних нервів: |
||||||
починається |
від |
н жнього |
кінця |
■ nucleus |
n. oculomotorii, ядро |
||
червоного ядра; в середньому мозку |
окорухового нерва, рухове, роз- |
||||||
университета |
|||||||
його волокна перехрещують-ся і, |
ташоване під водопроводом се- |
||||||
проходячи через міст та довгастий |
реднього мозку на рівні верхніх |
||||||
мозок, вступають у бічний |
|
горбків пластинки покрівлі |
|||||
|
|
|
|
56
З цього ядра іннервується біль- |
Бічна петля, lemniscus lateralis, |
|||||||||||||||||||
шість м'язів очного яблука і м'яз- |
починається від вентрального і дор- |
|||||||||||||||||||
підіймач верхньої повіки; |
|
|
сального завиткових ядер VIII пари |
|||||||||||||||||
■ nucleus |
accessorius |
n. |
oculo- |
черепних нервів, які розташовані в |
||||||||||||||||
motorii, додаткове ядро окору- |
ділянці моста. Від ядер волокна пе- |
|||||||||||||||||||
хового нерва (ядро Якубовича), |
реходять на протилежний бік, утво- |
|||||||||||||||||||
парасимпатичне, |
|
|
розташоване |
рюють |
трапецієподібне тіло, |
потім |
||||||||||||||
присередньо |
від |
|
попереднього. |
петлеподібно |
повертають |
вгору, |
||||||||||||||
Волокна, що виходять з |
цього |
|||||||||||||||||||
проходять |
в |
покрив |
ніжки |
серед- |
||||||||||||||||
ядра, |
ідуть у складі окорухового |
|||||||||||||||||||
нього мозку. |
Тут вони лежать най- |
|||||||||||||||||||
нерва до війкового вузла, а звідти |
||||||||||||||||||||
латеральніше, близько до поверхні |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
— |
до |
|
Кафедра |
|
|
|
|
|
||||||||||||
війкового |
|
м'яза і |
м'яза- |
мозку в ділянці |
trigonum lemnisci |
|||||||||||||||
звужувача зіниці; |
|
|
|
|
|
lateralis. |
Бічна |
|
петля |
проводить |
||||||||||
■ nucleus |
n. trochlearis, ядро бло- |
|
||||||||||||||||||
слухові |
імпульси |
|
і закінчується |
на |
||||||||||||||||
кового нерва, рухове, лежить під |
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
нормальнойн |
|
мозку, |
||||||||||||||||
сільвієвим в д п оводом на рівні |
ядрах |
горбків середнього |
||||||||||||||||||
нижніх |
горбків |
пластинки пок- |
звідки |
слуховий |
|
шлях |
іде |
до |
||||||||||||
медіал них колінчастих тіл. |
|
|
||||||||||||||||||
рівлі. |
З |
ць го яд |
а |
іннервується |
|
|
||||||||||||||
Медіаль а петля та бічний спин- |
||||||||||||||||||||
верхній косий м'яз ока. |
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
анатомии |
шлях |
про- |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мозково-таламічн й |
||||||||||
Медіальний поздовж ій пучок |
|
х дять |
через |
покр в |
ніжки |
мосту |
||||||||||||||
|
транзитно до таламуса. |
|
|
|
|
|||||||||||||||
Рухові |
ядра, які |
мають |
відно- |
|
|
|
|
|||||||||||||
Сітчаста |
формація, |
formatio |
||||||||||||||||||
шення до іннервації м'язів очного |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
longitudinalisЛуганского |
|
|
|
|
||||||||||||||||
яблука |
(III, IV, |
VI), |
сполучені між |
reticularis, має серединне положення |
||||||||||||||||
собою |
за |
допомогою |
меді ль ого |
в по риві ніжки м зку. Вона зв'язана |
||||||||||||||||
з та ою |
ж |
ф рмацією |
моста і |
|||||||||||||||||
поздовжнього |
п чка, |
fasciculus |
||||||||||||||||||
проміжн го мозку. |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
medialis. Цей пучок із |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
государственного |
||||||||||||||||||||
середнього |
мозку |
тягнеться |
вниз |
ОСНОВА НІЖКИ МОЗКУ, |
|
|||||||||||||||
через |
мі т |
та |
овгастий мозок |
до |
BASIS PEDUNCULI CEREBRI |
|
||||||||||||||
верхніх |
егментів спинного мозку і |
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
закінчується |
на |
|
мотонейронах |
Основа |
ніжки |
|
мозку, |
basis |
pe- |
|||||||||||
медицинского |
|
|
||||||||||||||||||
передніх |
|
стовпів, |
які |
зв'язані |
з |
dunculi cerebri, р зташ вана вен- |
||||||||||||||
м'яза и голови та шиї. За рахунок |
трально від чорн ї речовини і міс- |
|||||||||||||||||||
цього |
|
|
пучка |
|
здійснюється |
тить такі низхідні в локна: |
|
|
|
|||||||||||
надзвичайно то |
ка координація рухів |
1) fibrae corticospinales, |
|
|
||||||||||||||||
|
университета |
|
|
|||||||||||||||||
голови і очей, а також забезп чується |
2) fibrae corticonucleares, |
|
|
|||||||||||||||||
фіксаційний рефлекс |
— утримання |
3) fibrae corticopontinae. |
|
|
||||||||||||||||
фокусу зображе ня предмета, який |
Пірамідні |
волокна |
з ймають |
|||||||||||||||||
розглядається, на сітківці під час |
центральне положення, а медіальні |
|||||||||||||||||||
різноманітних поворотів голови. |
|
та бічні відділи зайняті кірково- |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мостовими волокнами. |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
57 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
57
ПЛАСТИНКА ПОКРІВЛІ |
прямку продовжується в ручку, |
||||||||||||||
СЕРЕДНЬОГО МОЗКУ, |
brachium colliculi inferioris, яка |
||||||||||||||
|
LAMINA ТЕСТІ |
|
йде до медіального колінчастого |
||||||||||||
Ця |
частина |
середнього мозку |
тіла. |
У |
нижніх |
горбках |
лежать |
||||||||
ядра, nuclei colliculi inferioris, |
|||||||||||||||
лежить |
дорсально |
від |
водопроводу |
||||||||||||
які |
є підкірковими |
центрами |
|||||||||||||
мозку і утворена чотирма горбками. |
|||||||||||||||
слуху. |
|
|
|
|
|
||||||||||
Розрізняють два верхніх і два нижніх |
|
|
|
|
|
||||||||||
Від ядер верхнього та нижнього |
|||||||||||||||
горбки (Рис. 11): |
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
горбків |
починається |
покрівельно- |
||||||||
■ colliculus |
superior, |
верхній гор- |
|||||||||||||
спинномозковий |
шлях, |
який зану- |
|||||||||||||
бок, парний, у бічному напрямку |
|||||||||||||||
рюється в покрив середнього мозку, |
|||||||||||||||
продовжується в ручку, brachium |
|||||||||||||||
утворює там перехрестя з волокнами |
|||||||||||||||
colliculi superioris, яка йде до біч- |
протилежної сторони |
і |
потім |
||||||||||||
ного колінчастого тіла проміж- |
спускається |
в |
передній |
канатик |
|||||||||||
ного мозку. |
У |
верхніх |
горбках |
спинного мозку. Цей шлях закін- |
|||||||||||
містяться |
|
|
nuclei |
colliculi |
чується на мот нейронах передніх |
||||||||||
ядраКафедра, |
|
|
|
||||||||||||
superioris, які |
є |
підкірковими |
стовпів спи |
ого м зку. Через ядра |
|||||||||||
центрами зору: |
|
|
|
|
верхніх |
та |
ижніх |
горбків |
відбува- |
||||||
■ colliculus inferior, нижній горбок, |
ються рефлекторні реакції на раптові |
||||||||||||||
|
|
латер льному |
а- |
з р ві та звукові подразнення. |
|||||||||||
парний,нормальнойу |
|
||||||||||||||
|
|
ПРОМІЖНИЙанатомииМОЗОК, DIENCEPHALON |
|
|
|||||||||||
До проміжного мозку н лежить |
дають |
л б в му |
та потиличному |
||||||||||||
таламус, який є його найбільшою час- |
полюсам півкуль. |
|
|
|
|
||||||||||
|
|
Луганского |
|
|
|||||||||||
тиною, а також епіталамус, метата- |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
государственного |
|||||||||||||||
ламус та гіпоталамус. |
Порожниною |
ТАЛАМУС, THALAMUS1 |
|||||||||||||
пр міжного мозку є III шлуночок. |
|
|
(ГОРБ) |
|
|
||||||||||
У ділянці проміжного і кінцевого |
Таламус |
являє |
соб ю |
парне |
|||||||||||
мозку |
поздовжня |
вісь |
головного |
об'ємне випинання яйцеподібної |
|||||||||||
термінимедицинского« |
|||||||||||||||
мозку |
досить |
сильно |
зг |
нається |
форми, яке утв рилось внаслідок |
||||||||||
вперед, утворюючи із стовбуром |
скупчення |
велик ї |
кільк сті сірої |
||||||||||||
мозку кут |
приблизно |
|
110°. Тому |
речовини. Він р зташований по- |
|||||||||||
|
дорсальний» та «вент- |
переду від пластинки покрівлі се- |
|||||||||||||
|
университета |
||||||||||||||
ральний» т т відповідають термінам |
еднього мозку під склепінням та |
||||||||||||||
«верхній» та « ижній», |
а |
т рміни |
мозол ст м |
ілом (Рис. 11, 17). До- |
|||||||||||
«передній» та «задній» відпо і- |
альна та медіальна його поверх- |
1 — термін «зоровий горо» вирішили не вживати, тому що його ядро є підкірковими центрами всіх видів чутливості, а не тільки зорової.
58
58
ні вільні, а латеральна і вентральна |
поділена прошарками білої речовини |
|||||||||||||||||
— зрослися з прилеглими частинами |
на числені ядра (понад 40 ядер). |
|||||||||||||||||
мозку. Таламус поділяють на |
Найважливішими є такі групи ядер: |
|||||||||||||||||
дорсальний та вентральний відділи. |
■ |
nuclei |
anteriores, |
передні |
ядра, |
|||||||||||||
Межею між ними є гіпоталамічна |
|
зв'язані з нюховими шляхами; |
||||||||||||||||
борозна. |
|
|
|
|
|
|
|
|
■ |
nuclei pulvinares, подушкові ядра, |
||||||||
Дорсальний таламус, |
|
|
|
розташовані в ділянці подушки і |
||||||||||||||
|
|
|
зв'язані з зоровими шляхами; |
|
||||||||||||||
|
thalamus dorsalis |
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
■ nuclei |
ventrolaterales, |
вентрола- |
||||||||||||
Дорсальний |
таламус, |
thalamus |
||||||||||||||||
|
теральні ядра, в них закінчуються |
|||||||||||||||||
dorsalis, включає до себе такі утво- |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
шований наКафедрайого |
|
|
|
|
||||||||||||||
рення: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
волокна меді льної петлі; |
|
|||||||
■ tuberculum |
|
anterius thalami, |
пе- |
■ nuclei |
mediates, |
медіальні |
ядра, |
|||||||||||
редній |
|
горбок т л муса, |
розта- |
|
які |
зв'яз ні з асоціативними ді- |
||||||||||||
|
|
лянками кори великих півкуль. |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
передньому |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
нормальной |
|
|
||||||||||||||||
кінці; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дорсальний таламус — підкір- |
||||||||
■ pulvinar thalami, подушка т ла- |
ковий це |
тр чутливості |
|
|
||||||||||||||
муса, |
являє |
с бою |
задній, |
стов- |
|
|
||||||||||||
|
До |
ядер таламуса |
підходять во- |
|||||||||||||||
щений кінець таламуса; |
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
анатомии |
|
|
|
|
|||||||||||
■ sulcus |
|
terminalis, |
межова |
бо- |
локна |
едіальної петлі, які проводять |
||||||||||||
розна, |
|
відокремлює |
т л мус |
від |
імпульси |
больової, |
температурної, |
|||||||||||
хвостатого |
|
ядра, розт шованого |
тактильної, |
пропріоцептивної |
та |
|||||||||||||
|
інтероцепт вної чутливості, а також |
|||||||||||||||||
спереду і латерально; |
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
Луганскогокори в |
|
|
|
|
|||||||||||||
■ sulcus |
|
hypothalamicus, |
гіпота- |
зорові та нюхові в локна. Таламус є |
||||||||||||||
ламічна |
борозна, |
проляг є |
а |
танцією |
|
обр бки |
|
чутливої |
||||||||||
медіальній |
|
поверхні |
т ламуса, |
інформації, |
кінцевим |
контрольно- |
||||||||||||
|
пропускним |
пункт м |
на |
шляху до |
||||||||||||||
вона |
відокремлює |
дорсальний |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
государственного |
||||||||||||||||||
талам с від вентр льного; |
|
|
|
|
ликих півкуль. Від таламуса в |
|||||||||||||
■ adhesio |
interthalamica, |
міжта- |
кору йдуть таламо-кірк ві волокна, а |
|||||||||||||||
ламічне |
злипання, |
являє |
обою |
кора, в свою чергу, посилає імпульси |
||||||||||||||
в |
таламус, |
регулюючи |
й го |
|||||||||||||||
тонкий прошарок, який з'єднує |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
медицинскогоемоцій та аф ктів, на рівні таламуса |
||||||||||||||||||
правий і лівий таламуси; |
|
|
|
активні ть. |
Таламус |
широко |
||||||||||||
■ stria medullaris thalami, мозкова |
зв'язаний з ядрами смугаст го тіла і |
|||||||||||||||||
с уга таламуса — це тонка біла |
ядрами |
|
гіпоталамуса. |
Д рсальний |
||||||||||||||
таламус |
є |
центром |
примітивних |
|||||||||||||||
полоска, що проходить між вер- |
||||||||||||||||||
Ядрауниверситета |
|
|||||||||||||||||
хньою та медіальними пов рхня- |
вин кає |
відчуття болю. |
При |
його |
||||||||||||||
ми таламуса і ззаду доходить до |
ураженні |
втрачає ься |
чутливість, |
|||||||||||||||
повідкового тр кутника. |
|
|
|
|||||||||||||||
дорсального таламуса |
|
|
вин кає нес |
рпний біль, |
підвищена |
|||||||||||||
|
|
афективність (силуваний сміх і плач), |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Thalamus dorsalis складається з |
з'являється відчуття тривоги і страху. |
|
великої кількості сірої речовини, яка |
||
|
59