Анатомия ТОМ3 Ковешников
.pdfрез міжшлуночкові простори ріди- |
відтік рідини у підпавутинний про- |
|||||||||||||
на потрапляє в III шлуночок, а звід- |
стір. Звідти шляхом фільтрації че- |
|||||||||||||
ти через Сільвіїв водопровод — в |
рез зернистості павутинної оболо- |
|||||||||||||
IV шлуночок. В покриві IV шлу- |
ни і частково через периневральні |
|||||||||||||
ночка є отвори (aperturae laterales |
простори рідина потрапляє у кро- |
|||||||||||||
et mediana), через які відбувається |
воносну систему. |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
Контрольні питання: |
|
|
|
|
|
|||
1. |
Головнии |
мозок: ембріологічна |
16. Ніжки мозку, іх частини, |
межі, |
||||||||||
|
класифікація, похідні |
мозкових |
|
будова сірої і білої речовини; |
||||||||||
|
пухирів. |
|
|
|
|
|
топог афія провідних шляхів. |
|||||||
|
виток, частиниКафедра. їх |
|
|
|
||||||||||
2. |
Головний мозок: ч стини (ана- |
17. Що належить |
до проміжного |
|||||||||||
|
томічна класифікація). |
|
|
мозку? |
|
|
|
|
|
|||||
3. |
Стовбур |
головного |
мозку: роз- |
18. |
Таламус: зовнішня будова, ядра, |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
функціональне значення. |
||||||
4. |
Довгастий |
м зок: |
|
розвиток, |
19. Метаталамус: частини, їх фун- |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
кціональ |
е значення. |
|
|
|||
|
ку, йогонормальной |
|
|
|||||||||||
|
межі, зов ішня будова. |
|
20. |
Епіталамус: |
частини, |
їх |
функ- |
|||||||
5. |
Внутріш я буд ва довгастого моз- |
|
ціональне значення. |
|
|
|||||||||
|
|
функціональ е зн чення. |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
анатомии |
|
топог- |
||||||||
6. |
Міст: розвиток, межі, |
зовнішня |
21. |
Шишкоподібна |
залоза: |
|||||||||
|
будова. |
|
|
|
|
|
|
рафія, функції. |
|
|
|
|||
7. |
Внутрішня |
будова |
мосту, його |
22. |
Зовнішня будова гіпоталамусу. |
|||||||||
23. |
Гіпофіз: |
топографія, |
частини, |
|||||||||||
|
функціональне значення. |
|||||||||||||
|
|
функції. |
|
|
|
|
|
|||||||
8. |
Медіальна |
петля: |
утворен я, |
|
|
|
|
|
|
|||||
24. Ядра гіп таламусу, їх топогра- |
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
склад, |
Луганского25. |
|
|
||||||||||
|
|
топографія, |
функціо- |
|
фія, функціональне |
значення. |
||||||||
|
нальне значення. |
|
|
|
Гіпоталамо- |
іп фізарна система. |
||||||||
9. |
Мозочок: розвиток, межі, зов- |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
государственного27. |
||||||||||||||
|
нішня б дова. |
|
|
|
Третій |
шлу очок: |
р звит к, |
|||||||
10. |
Внутрішня бу ова мозочка, його |
|
стінки, сполуче |
я. |
|
|
||||||||
26. |
Що нал жить до кі цев го м з- |
|||||||||||||
|
функціональне зн чення. |
|||||||||||||
|
|
ку? |
|
|
|
|
|
|||||||
11. |
Ро боподібна ямка: утворення, |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
медицинского |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Півкулі велик го мозку: повер- |
||||||
|
межі, рельєф. Проекція ядер че- |
|
х і, ча т и, їх межі. |
|
|
|||||||||
|
репних н рвів. |
|
|
28. Борозни |
та |
звивини |
верхньо- |
|||||||
12. |
Четвертий шлуночок: розвиток, |
|
бічної поверхні півкуль голо- |
|||||||||||
|
топографія, стінки, сполуч ння. |
|
вного мозку. |
|
|
|
||||||||
|
университета |
|||||||||||||
13. |
Середній мозок: роз иток, м жі, |
29. |
Борозни |
а |
звивини |
присеред- |
||||||||
|
зовнішня будова, частини. |
|
ньої поверхні півкуль головного |
|||||||||||
14. |
Покрівля |
середнього |
мозку, |
|
мозку. |
|
|
|
|
|
||||
|
зовнішня і внутрішня будова. |
30. |
Борозни |
та |
звивини |
нижньої |
||||||||
|
|
поверхні |
півкуль |
головного |
||||||||||
15. |
Покрив |
|
середнього |
мозку, зов- |
|
|||||||||
|
|
мозку. |
|
|
|
|
|
|||||||
|
нішня і внутрішня будова. |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
100
31. |
Будова |
|
кори півкуль |
великого |
47. |
Комісуральні волокна, їх функ- |
||||||||
|
мозку. Роботи В.О.Беца. |
|
|
ціональне значення. |
|
|||||||||
32. |
Що |
розуміють |
під |
терміном |
48. |
Проекційні волокна, класифі- |
||||||||
|
«аналізатор»? |
|
|
|
|
|
кація, функціональне значення. |
|||||||
33. |
Локалізація |
кіркових |
кінців |
49. |
Внутрішня капсула, її топогра- |
|||||||||
|
аналізаторів. |
|
|
|
|
|
фія, частини, провідні шляхи, що |
|||||||
34. |
Мозолисте тіло: будова і функ- |
|
проходять в кожній частині. |
|||||||||||
|
ціональне значення. |
|
|
|
50. |
Провідні шляхи ЦНС: визна- |
||||||||
35. |
Склепіння: будова і функціо- |
|
чення, класифікація. |
|
||||||||||
|
нальне значення. |
|
|
|
51. |
Пропріоцептивні |
провідні |
шля- |
||||||
36. |
Нюховий мозок: будова і |
унк- |
|
хи. |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
Кафедра |
|
|
|
||||||
|
ціональне значення. |
|
|
|
52. |
Провідні шляхи |
екстероцептив- |
|||||||
37. |
Базальні |
ядра: |
топогр |
ія, |
час- |
|
ної чутливості. |
|
|
|
||||
|
тини, функціональне значення. |
53. |
Ретикулярна |
формація: |
топо- |
|||||||||
38. |
Смугасте |
тіло: |
топографія, |
|
графія, буд ва (основні ядра), |
|||||||||
|
нормальной55. Піра ідні |
|
||||||||||||
|
части |
и, |
функціональне |
зна- |
|
зв'язки, функці нальне значення. |
||||||||
|
чення. |
|
|
|
|
|
|
|
54. |
Пірамід і шляхи: кірково-спин- |
||||
39. |
Лімбіч а система: ко поненти, |
|
номозковий шлях. |
|
||||||||||
|
функціональне значе |
я. |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
анатомии57. |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
шляхи: кірково-ядер- |
|||
40. |
Бічні шлуночки: розвиток, час- |
|
ний шлях. |
|
|
|
||||||||
|
тини, топогр фія, сті ки, сполу- |
56. |
Екстрапірамідна рухова система: |
|||||||||||
|
чення. |
|
|
|
|
|
|
|
|
центри, функції. |
|
|
||
41. |
Передній ріг бічного шлуночка: |
|
Провідні шляхи |
екстрапірамід- |
||||||||||
|
|
|
Луганского59. |
|
||||||||||
|
топографія, стінки, сполучення. |
|
ної рух вої системи. |
|
||||||||||
42. |
Задній ріг бічного шлуночка: |
58. |
Обол ни спинн го мозку, про- |
|||||||||||
|
топографія, стінки, сполучення. |
|
стори між ними, їх вміст. |
|
||||||||||
43. |
Нижній |
|
ріг |
бічного |
шлуночка: |
|
Оболони голов ого м зку. |
|
||||||
государственногота її |
||||||||||||||
|
топографія, стінки, сполучення. |
60. |
Відмінності між об л нами го- |
|||||||||||
44. |
Центральна |
частина |
бічного |
|
ло ного і спи |
ого м зку. |
|
|||||||
|
шлуночка: |
топогр фія, |
стінки, |
61. |
Т ерда оболо а головн го мозку |
|||||||||
|
сполучення. |
|
|
|
|
|
|
відростки. |
|
|
|
|||
|
медицинского64. |
|
||||||||||||
45. |
Біла речовина півкуль великого |
62. |
Міжоболонні простори, їх вміст. |
|||||||||||
|
мозку: |
|
класифікація, |
функ іо- |
63. |
Підпавутинний простір: утво- |
||||||||
|
нальне знач ння. |
|
|
|
|
рення, цистерни, сполучення. |
||||||||
46. |
Класифікація асоціати них во- |
|
|
|
|
|
||||||||
|
университета |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Утворення і від ік спинномоз- |
|||
|
локон, їх функціональне зна- |
|
кової рідини. |
|
|
|
||||||||
|
чення. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
101 |
|
|
|
|
101
ПЕРИФЕРІЙНА НЕРВОВА СИСТЕМА
|
|
|
|
|
|
|
|
ЗАГАЛЬНІ ДАНІ |
|
|
|
|
|
|
||||
|
До периферійної нервової систепісля видалення епіневрію (шляхом |
|||||||||||||||||
ми належать спинномозкові та череп- |
обробки кислотами) нерв являє |
|||||||||||||||||
ні нерви, нервові вузли, вегетативні |
собою сплетення, яке утворене |
|||||||||||||||||
сплетення і нервові закінчення. |
|
анастомозами між окремими пери- |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
невральними |
піхвами. |
Внаслідок |
||||||
ми оболо ками,Кафедращо |
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
Будова нерва |
|
|
|
наявності цих сплетень нервові во- |
|||||||||||
|
Нерв |
|
(nervus) |
скл дається |
з |
локна, що йдуть у складі даного не- |
||||||||||||
комплексу відростків нервових клі- |
рва, можуть переходити з однієї пе- |
|||||||||||||||||
тин, які оточені сполучнотканинни- |
риневральної піхви в іншу. Ступінь |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сіткоподіб |
ості периневральних піхв |
|||||||
|
яка оточуєнормальной |
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
утворюють ен- |
індивідуаль о варіює і залежить від |
|||||||||||
доневрій, периневрій і епіневрій: |
|
|||||||||||||||||
■ |
endoneurium, |
ендоневрій, являє |
товщини пучків: чим тонші пучки, |
|||||||||||||||
|
собою |
то |
ку сполучну |
тканину, |
тим |
більша |
сіткоподібність |
і |
||||||||||
|
|
|
|
нервові пучки першого |
навпаки. |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
ною оболонкоюанатомии, яка |
|
|
|
|
|||||||||||||
|
порядку; |
|
|
|
|
|
|
|
Практ чні зауваження |
|
|
|||||||
■ perineurium, периневрій, є щіль- |
Для з'єднання кінців нерва при |
|||||||||||||||||
|
ною |
пружною сполучнотк нин- |
й го ураженні вдаються до їх роз- |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
оточує де- |
тягування. Це стає можливим тому, |
||||||||||
■ epineurium,Луганского |
|
|
|
|
||||||||||||||
|
кілька пучків; периневрій формує |
що периневрій д сить пружний, а |
||||||||||||||||
|
канали (периневральні піхви), |
дея і вол кна шт п роподібно зви- |
||||||||||||||||
|
заповнені рідиною; |
|
|
|
ви ті і м жуть р зтягуватися. Реге- |
|||||||||||||
|
|
|
|
епіневрій, являє собою |
нерація нерва відбувається повільно |
|||||||||||||
государственногореге |
||||||||||||||||||
|
з внішню, |
|
пухку |
|
сполуч- |
і залежить від ступе я |
й |
о |
уш- |
|||||||||
|
н тканинну оболонку. |
|
|
|
кодження. |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
Нерви |
досить |
обре |
к овопос- |
В 1977 році Ф.М.Хитр в (Моск- |
|||||||||||||
тачаються |
кровоносними |
|
судинами |
ва) запропонував для прискорення |
||||||||||||||
|
медицинского |
|
|
|||||||||||||||
(vasa nervosum), які пі ходять до н |
х |
ерації |
вшивати |
центральний |
||||||||||||||
із джерел, що розташовані поблизу. |
кі ець |
уш оджен го |
нерва |
в |
ар- |
|||||||||||||
В |
сполучнотканинних |
оболонках |
теріальну судину, яка йде до органа, |
|||||||||||||||
нерва |
істяться |
також |
і |
нервові |
що і нервується даним нерв м. При |
|||||||||||||
|
университета |
|
||||||||||||||||
закінчення. |
|
|
|
|
|
|
цьому |
спос |
рігає ься |
н багато |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
швидша регенерація нерва. |
|
|
|
|||||
|
Вн тріш ьостовбуро а |
|
Мієлінові і н мієлінові волокна |
|
||||||||||||||
|
|
структура нер а |
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Роботами |
В.М. |
Шевкуненко, |
Мієлінові волокна товстіші, вони |
||||||||||||||
|
мають білий колір і добре помітні. |
|||||||||||||||||
О.М. Максименкова, |
М.І. |
Однора- |
||||||||||||||||
Немієлінові (сірі) волокна |
|
|
|
|||||||||||||||
лова та інших було доведено, що |
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
102 |
|
|
|
|
|
|
|
102
тонші і їх гірше видно під час пре- |
|
Вузли нервової системи |
|||||||||
парування. Такі |
волокна головним |
|
Вузол (ganglion) складається з |
||||||||
чином |
належать |
до |
вегетативного |
|
|||||||
нейронів, оточених сполучнотка- |
|||||||||||
відділу нервової системи. |
|
||||||||||
|
нинною капсулою (capsula ganglii). |
||||||||||
|
У складі нерва звичайно йдуть як |
||||||||||
|
Розрізняють чутливі черепно-спин- |
||||||||||
мієлінові, |
так і немієлінові волокна. |
||||||||||
номозкові і автономні вузли: |
|||||||||||
Проте є нерви з переважанням тих |
|||||||||||
■ ganglia sensoria craniospinal, |
|||||||||||
чи інших волокон. У таких випадках |
|||||||||||
|
чутливі черепно-спинномозкові |
||||||||||
говорять |
про |
|
мієлінові |
або |
|
||||||
|
|
вузли, містять псевдоуніполярні |
|||||||||
немієлінові нерви. |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
чутливі клітини. Серед них роз |
|||||||
|
Швидкість поширення імпульсів |
|
|||||||||
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
Кафедравих |
|||||||
в |
цих |
волокнах |
|
різна. |
Товсті |
|
різняють: |
||||
мієлінові волокна (8-20 мкм) мають |
а) gangll. sensoria nn. spinales, чут |
||||||||||
ливі вузли спинномозкових нер |
|||||||||||
високу |
швидкість |
проведення |
|||||||||
вів, належать до спинномозко |
|||||||||||
імпульсів (до ЗО м/сек.), а немієлі- |
|||||||||||
|
|
||||||||||
|
|
нормальной |
|||||||||
нові — низьку (0,7-0,3 м/сек.). |
|
|
нервів, дають початок їхнім |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
чутливим вол кнам; |
||
|
Рухові, чутливі і змішані нерви |
б) |
gangll. sensoria nn. craniales, |
||||||||
|
|
чутливі вузли черепних нервів, |
|||||||||
|
У залежності від складу волокон |
|
|||||||||
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
анатомии( |
|||||||
розрізняють рухові, чутливі і |
|
|
належать до черепних нервів, |
||||||||
змішані нерві: « |
|
nervus motorius, |
|
вони дають початок їхнім чутли |
|||||||
руховий нерв, |
|
|
|
|
|
|
вим волокнам; |
||||
|
|
|
|
|
■ ganglia autonomica, автономні |
||||||
|
складається з рухових волокон, |
||||||||||
|
|
вегетативні) вузли, складають |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
Луганскогонер ової |
||||||||
|
які проводять імп льси до м'язів |
|
я з вегетативних клітин. Вони |
||||||||
|
або залоз; |
|
|
|
|
|
|
являють с бою периферичні ут |
|||
■ nervus |
sensorius, |
ч тливий |
нерв, |
|
|||||||
|
ворення ве етативн го відділу |
||||||||||
|
проводить імпульси від перифе- |
|
|||||||||
|
|
системи і дають поча |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
государственного |
|||||||||||
|
ричних рецепторів у н п ямку до |
|
ток післявузловим вол кнам. |
||||||||
|
центральної нервової системи; |
|
Вегетатив і сплетення утворю- |
||||||||
■ nervus |
mixtus, |
зміш ний не в, у |
|
||||||||
ються в г тативними нервовими |
|||||||||||
|
своєму складі має як рухові, так і |
||||||||||
|
волокнами навк ло внутрішніх ор- |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
медицинского |
||||||||||
|
чутливі волокна, більшість нервів |
га |
ів і кровоносних судин. |
||||||||
|
є з |
ішаними. |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
ЧЕРЕПНІ НЕРВИ, NERVI CRANIALES |
||||||||
ходять |
университетаз нерв; |
||||||||||
|
Є 12 пар черепн |
х нер ів, які ви- |
III. |
N. oculomotorius, окоруховий |
|||||||
|
|
головного мозку (Рис. ЗО): |
|
|
|||||||
І. |
N. olfactorius, нюховий нерв; II. |
IV. |
N. trochlearis, блоковий нерв; |
||||||||
N. opticus, зоровий нерв; |
|
V. |
N. trigeminus, трійчастий нерв; |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
103 |
|
|
103
Кафедра
1 — n. olfactorius (І); 2 - n. facialis( VIІ); 3-n. vestibulocochlearis (VIII); 4 — n. glossopharyn-
Рис. 30. Вихіднормальнойчерепних нервів з головного мозку та їх фу кці нальний склад.
13 n. trochlearis(lV); 14 — n. oculomotorius (III); 15 — n. opticus (II) (Червоним кольором позначено рухові, синім — чутливі, зеленим — перeдвузлові парас мпат чні волокна).
geus (IX); 5 — n. vagus (X); 6 — n. accessorius (XI); 7 — n, hypoglossus (XII); 8 — n. mandibularis; 9 — n. maxillaris;анатомии10 —n. ophthalmicus; 11 — ganglion trigeminale; 12 — n. abducens (VI);
IX. |
N. |
|
Луганского |
|||
VI. |
|
|
відвідний нерв; |
причому І та ІІ пари є виростами |
||
VII. |
N. facialis, лицевий нерв; |
мозку і не мають ядер; |
||||
VIII. N. vestibulocochlearis, при- |
ІІІ, IV, VI пари іннервують м'язи |
|||||
|
|
сінково-завитковий нерв; |
ока і розвиваються раз м з головни- |
|||
государственногонерв; раль ою |
||||||
|
|
|
glossopharyngeus, язико- |
ми міотомами; |
||
|
|
глотковий нерв; |
|
V пара сполучена з І (мандибу- |
||
X. |
|
N. vagus, блукаючий не в; |
лярною) вісц раль ою дуг ю; |
|||
XI. |
N. |
|
accessorius, |
од тковий |
VII пара — з II (гіоїдн ю) вісце- |
|
|
зв'язанімедицинскогоз різ ими |
|||||
|
|
|
|
|
|
дугою; |
XII. |
N. hypoglossus, під'яз ковий |
IX, X, XI пари складають групу |
||||
|
|
нерв. |
|
блукаючого нерва і в пр цесі роз- |
||
|
Черепні н рви в процесі розвит- |
в тку зв'язані із зябр вими дугами; |
||||
|
|
|
университета104 |
|||
ку |
|
|
|
органами: |
XII пара у ворює ься вн слідок |
|
|
І, |
II, |
VIII пари |
роз и аються |
злиття рухових корінців спинно- |
|
внаслідок розвитку органів чуття, |
мозков х нервів. |
N. abducens,
104
І. Нюховий нерв, n. olfactorius |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
Нюховий |
нерв |
— це нерв |
спе- |
яблука |
та через зоровий канал, |
|||||||||||||||
саnalis |
|
opticus, |
потрапляє |
в |
||||||||||||||||
цифічної чутливості. |
Нюховий нерв |
|
||||||||||||||||||
порожнину черепа (Рис. 31). Тут |
||||||||||||||||||||
складається з 15-20 тонких нюхових |
||||||||||||||||||||
правий |
|
та |
лівий |
нерви |
|
йдуть |
||||||||||||||
ниток, |
fila |
olfactoria, |
які |
утворені |
|
|
||||||||||||||
медіально, наближаються один до |
||||||||||||||||||||
центральними |
відростками |
біполяр- |
||||||||||||||||||
одного і утворюють неповне зорове |
||||||||||||||||||||
них клітин, розташованих в нюховій |
||||||||||||||||||||
перехрестя, |
chiasma |
opticum. |
||||||||||||||||||
ділянці |
слизової |
|
оболонки |
носової |
||||||||||||||||
|
Перехрещуються |
лише |
нервові |
|||||||||||||||||
порожнини |
(1-й |
|
нейрон) |
і |
через |
|||||||||||||||
|
волокна, що йдуть від присередньої |
|||||||||||||||||||
lamina |
cribrosa |
решітчастої кістки |
||||||||||||||||||
частини сітківки. Позаду перехрестя |
||||||||||||||||||||
проникають в порожнину черепа, де |
||||||||||||||||||||
волокна |
зо ового нерва утворюють |
|||||||||||||||||||
закінчуються |
на |
|
клітин х |
нюхової |
||||||||||||||||
|
зоровий п овідний шлях. |
|
|
|
||||||||||||||||
цибулини, |
bulbus |
olfactorius |
(2-й |
|
|
|
||||||||||||||
Після |
перехрестя |
утворюється |
||||||||||||||||||
нейрон). Аксони клітини другого |
||||||||||||||||||||
тини третьогонормальнойнейрона. З нюхового пр |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зоровий тракт, tractus opticus, який |
||||||||||
нейрона утворюютьКафедранюховий тр кт, |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
tractus |
olfactorius, |
який |
продов- |
містить |
нервові в локна від бічної |
|||||||||||||||
жується в |
юх вий т икутник, |
trigo- |
частини |
сітківки своєї сторони, та |
||||||||||||||||
присеред |
ьої частини сітківки — від |
|||||||||||||||||||
num olfactorium, де містяться клі- |
||||||||||||||||||||
нюхового аналізатораанатомии— чка при- та |
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тилежної сторони. Зоровий тракт |
||||||||||
трикутника по трьох стрічк х — біч- |
гинає ніжки мозку і закінчується в |
|||||||||||||||||||
ній, присередній |
та |
проміжній ім- |
підкоркових центрах зору: бічному |
|||||||||||||||||
к лінчастому тілі, подушці таламуса |
||||||||||||||||||||
пульси прямують до кіркового кінця |
||||||||||||||||||||
ний відростокЛуганскогонюхової клітини і по до |
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
верхніх |
орбках |
пластинки |
||||||||
морськоконикової звившій, uncus gyri |
покрівлі |
|
середнь го мозку. Далі |
|||||||||||||||||
parahyppocampalis. Пахучі |
речови- |
ак они клітин з бічного колінчастого |
||||||||||||||||||
тіла та п душки таламуса прямують |
||||||||||||||||||||
ни в повітрі збудж ють периферій- |
||||||||||||||||||||
государственногося зниження нюху — гіпосмія, або верх іх горб ів |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
потиличної частки м зку, де на її |
||||||||||
акс нах |
цих |
клітин |
збудження |
присередній |
поверх і, |
по |
|
боках |
||||||||||||
пр в диться в мозок. |
При пошкод- |
острогової |
бороз и, |
знаходиться |
||||||||||||||||
кірко е |
ядро а алізатора |
зору. |
З |
|||||||||||||||||
жені нюхового нерва спосте ігають- |
||||||||||||||||||||
медицинского |
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пластинки |
покрівлі |
|||||
його повна відсутність ■— аносмія. |
середнього |
мозку |
акс ни |
|
клітин |
|||||||||||||||
прямують до парасимпатичних ядер |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
II. Зоровий нерв, n. opticus |
|
окорухового |
нерва |
св єї |
і |
|||||||||||||||
в ділянціуниверситета |
|
|||||||||||||||||||
Зоровий |
ерв — це також не в |
прот |
лежної с орін, |
а в скл ді цього |
||||||||||||||||
специфічної чутл вості. Він утво- |
нерва |
— |
до |
м'язів |
очного |
яблука: |
||||||||||||||
рюється аксо ами гангліозних нер- |
м'яза-звужувача зіниці |
війкового |
||||||||||||||||||
вових клітин сітківки, які сходяться |
м'яза. Так у ворюється рефлекторна |
|||||||||||||||||||
|
диска зорового нерва (сліпа |
дуга зіничного рефлексу. Крім того, |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
пляма сітківки). Далі нерв проходить |
частина |
аксонів від |
клітин |
верхніх |
||||||||||||||||
через оболонки очного |
|
|
|
горбків чотиригорбкової |
пластинки |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
входить |
|
до |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
105 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
105
Кафедра
нормальной
анатомии
Луганского
государственногоРис. 31. Нерви правої очної ямки; вид згори ( ерхня стінка оч ої ямки видалена). І
—n. supraorbitalis (а—г. medial is. b- r. lateralis); 2 — gl. lacrimalis; 3 — n. abducens; 4—n. lacrimalis; 5 — n. maxillaris; 6 — n. ophtalmicus; 7 — n. mandibularis; 8 — gangl. trigeminale; 9
— radix sensoria n. trigemini; 10 — n. abducens; 11 — n. oculomotorius; 12 — n. opticus; 13 — n.
trochlearis; 14— n. frontalis; 15 —n.nasociliaris; 16 —n.supratrochlearis.
складумедицинскогоtr. tecto-spinalis, як й забезУшкодження з ров го нерва печує "старт-рефлекc" — миттєву або сітківки веде до зниження рефлекторнууниверситетавідповідь на раптові зору або повної сліпоти ( мавзвукові сигнали. оз).
106
106
III. Окоруховий нерв, n. |
|
війкових нервів (nn. ciliares breves), |
||||||||||||||||||
|
|
oculomotorius |
|
|
|
які іннервують війковий м'яз та |
||||||||||||||
Окоруховий нерв за характером |
м'яз-звужувач зіниці. |
|
|
|
||||||||||||||||
нервових волокон — змішаний; має |
|
Практичні зауваження |
||||||||||||||||||
рухові і парасимпатичні нервові во- |
При ураженні окорухового нерва |
|||||||||||||||||||
локна. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
спостерігається |
|
косоокість, |
птоз |
|||||||
Ядра. Рухове ядро цього нерва, |
(опущення верхньої повіки), а також |
|||||||||||||||||||
nucl. n. oculomotorii, міститься у |
розширення |
зіниці |
і |
порушення |
||||||||||||||||
середньому мозку під водопроводом |
акомодації. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
мозку (Сільвієвим), на рівні верхніх |
IV. Блоковий нерв, n. trochlearis |
|||||||||||||||||||
горбків покрівлі середнього мозку. |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
присеред |
ьо від |
Кафедра |
|
|
|
|
||||||||||||||
Парасимпатичне |
його ядро, |
nucl. |
Блоковий нерв за складом воло- |
|||||||||||||||||
accessorius |
n. |
oculomotorii |
(ядро |
кон руховий. |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
Якубовича), |
|
|
|
розташоване |
Я ро |
блокового |
нерва |
(nucl. n. |
||||||||||||
|
|
|
trochlearis) розташоване в |
покриві |
||||||||||||||||
|
|
|
|
рухового. |
|
|
|
|||||||||||||
боку ніжкинормальной |
|
|
||||||||||||||||||
Топографія. |
|
Око уховий |
нерв |
ніжок |
мозку, |
під |
водопроводом се- |
|||||||||||||
виходить |
з |
м зку в |
ділянці |
fossa |
редн ого |
мозку, |
на рівні |
|
нижніх |
|||||||||||
interpeduncularis |
з |
п исереднього |
горбків |
пластинки |
покрівлі |
серед- |
||||||||||||||
нь го |
озку. Цей нерв тонкий, вихо- |
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
ямку (Рис. 31),анатомии |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
мозку. Потім |
він |
|
про- |
дить з дорсальної сторони стовбура |
|||||||||||||
ходить |
в |
товщі |
зовніш ьої стінки |
м зку, |
а саме з обох боків вуздечки |
|||||||||||||||
печеристої пазухи і |
через |
верхню |
||||||||||||||||||
верхнього мозкового паруса. Далі він |
||||||||||||||||||||
очноямкову щілину входить в очну |
||||||||||||||||||||
огинає |
з латерального |
боку |
ніжку |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
попередньо |
поді- |
||||||||||||||
чн го ябл Луганскогока і м'яз- |
|
|
|
|||||||||||||||||
лившись на верхню (r. superior) та |
моз у і, з'явившись на основі мозку, |
|||||||||||||||||||
нижню |
(r. |
inferior) |
гілки. |
Верх я |
проходить в бічній стінці печеристої |
|||||||||||||||
гілка іннервує верхній прямий |
м'яз |
пазухи |
і |
через |
верхню |
очноямкову |
||||||||||||||
щілину |
входить |
в |
очну ямку, де |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
підіймач верх- |
||||||||||||||
государственного |
||||||||||||||||||||
нь ї повіки. |
Нижня |
гілка |
іннервує |
іннер ує |
лише |
верх ій |
к сий м'яз, |
|||||||||||||
нижній та присере ній прямі і ниж- |
m.obliquus superior (Рис. 31). |
|
||||||||||||||||||
ній ко ий м'язи очного яблука. |
|
|
V. Трійчастий нерв, n. trigeminus |
|||||||||||||||||
Парасимпатичні |
волокна. |
У |
||||||||||||||||||
lomotoriiмедицинского. В оч ій ямці ці |
||||||||||||||||||||
складі окорухового нерва проходять |
Трійча тий нерв є одним з най- |
|||||||||||||||||||
передвузлові |
|
|
парас мпатичні |
більших черепних нервів. За складом |
||||||||||||||||
волокна |
з |
nucl. accessorius |
n. ocu- |
волокон він змішаний — має |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
волокна |
омат |
чні, чу ливі і рухові волокона. |
|||||||||||
латеральноуниверситетавід |
||||||||||||||||||||
відокремлюються від нижньої гілки |
Крім соматичних чутливих і рухових |
|||||||||||||||||||
нерва |
і |
підходять |
до |
ійкового |
волокон, до нього на периферії |
|||||||||||||||
■її/зла, ganglion ciliare, який л жить |
приєднуються |
|
в г та ивні |
волокна |
||||||||||||||||
|
|
|
|
зорового нерва. |
Від |
окорухового, лицевого і язико- |
||||||||||||||
вузла відходять післявузлові нервові |
глоткового нервів, які проходять |
|||||||||||||||||||
волокна у складі коротких |
|
|
|
через його гілки. |
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
107 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
107
Ядра. Трійчастий нерв має одне |
|
Він починається від рухового: |
||||||||
рухове і три чутливих ядра. |
|
|
ядра трійчастого нерва і приєд- |
|||||||
Рухове ядро, nucl. motorius, міс- |
|
нується до його третьої гілки; |
||||||||
титься в покриві мосту. З нього ви- |
■ |
ganglion trigeminale |
(Gasseri) |
|||||||
ходять волокна, які іннервують жу- |
|
трійчастий вузол, добре поміт- |
||||||||
вальні та деякі інші м'язи. |
|
|
ний, міститься на верхівці піра- |
|||||||
Серед чутливих ядер розрізняють: |
|
міди скроневої кістки в ділянці |
||||||||
1) головне ядро, nucl. principalis |
|
impressio trigemini, в порожнині, |
||||||||
n. trigemini, на якому закінчуються |
|
яка утворилася внаслідок розщеп- |
||||||||
волокна, які проводять тактильну і |
|
лення твердої |
мозкової |
оболони |
||||||
пропріоцептивну чутливість; |
|
|
(cavum trigeminale) (Рис. 32). Вік |
|||||||
нього підходять вКафедрал кна |
|
|
|
|||||||
2) |
спинномозкове ядро, nucl. |
|
містить |
псевдоуніполярні |
нейро- |
|||||
spinalis n. trigemini, разт шоване |
|
ни, цент альні відростки яких ут- |
||||||||
в довгастому і спинному мозку; до |
|
ворюють чутливий корінець, radix |
||||||||
|
|
больової і |
|
sensoria, а перифері |
ні — йдуть в |
|||||
міщене в нормальной |
|
|
||||||||
температур ої чутливості; |
|
|
складі гілок трійчастого нерва до |
|||||||
3) |
серед ьом зк ве ядро, nucl. |
|
шкіри і слиз вих оболонок. де |
|||||||
mesencephalicus n. trigemini, роз |
|
закінчуються рецепторами Гілки. |
||||||||
|
середньому мозку, збоку |
|
Трійчаст й нерв має три |
|
|
|||||
клітинам вузла |
анатомии |
|
|
|
||||||
від водопроводу середнього мозку. |
гілки: |
|
|
|
|
|
||||
Нейрони цього ядра м ють псевдо |
|
1) перша гілка — очний нерв, |
||||||||
уніполярну форму і відповідають |
|
2) друга гілка — верхньощеле- |
||||||||
|
|
трійчастого нерва. |
пний нерв і |
|
|
|
|
|
||
Таким чином,Луганскогоце я ро |
|
|
||||||||
їх периферійні відростки закінчу |
|
3) третя гілка — нижньощеле- |
||||||||
ються рецепторами в м'язах і прово |
пний нерв. |
|
|
|
|
|
||||
дять пропріоцептивну ч тливість. |
|
Всі три гілки трійчастого нерва. |
||||||||
|
|
можна |
оз |
як |
периф рій і |
відростки |
клітин |
|||
государственногорва. Нерв |
||||||||||
лядати як в зол, що розт шований |
рійчастого вузла, чутливі. Але до |
|||||||||
у реч вині мозку. |
|
ретьої гілки приєд ується руховий |
||||||||
К рінці і в зол трійч стого не- |
корінець, |
тому |
ниж ь щелепнії;: |
|||||||
|
виходить з мозку на межі |
нерв стає змішаним. Перед виходом |
||||||||
■ radixмедицинского |
||||||||||
між мостом і |
с ре ньою |
ніжкою |
з черепа кожна гілка віддає тонкі |
|||||||
мозочка двома корінцями — чутли- |
оболо ні гілоч и до тверд ї м зкової |
|||||||||
вим і руховим: |
|
|
оболо и. На шляху кожн ї гілки |
|||||||
|
sensoria, чутл вий корін ць, |
трійчастого |
нерва |
розміщується |
||||||
тинахуниверситета |
||||||||||
досить великий, він містить |
вегетат вн |
й парасимпа ичний ву- |
||||||||
волокна, які виходять з трійчас- |
зол, як й пов'язаний з гілкою чут- |
|||||||||
того в зла і закінчуються на клі- |
ливим корінцем. До кожного вузла |
|||||||||
|
чутливих ядер; |
|
йдуть ще два корінці: симпатичний |
|||||||
■ radix motoria, руховий корінець, |
— від периартеріального спле тення |
|||||||||
значно менший від чутливого. |
найближчої артерії та пара- |
|
|
108
108
симпатичний — від III, VII та IX пар |
4) radix sensoria ganglii ciliaris, чут- |
||||||||||||||||||||
черепних нервів. Всього є п'ять |
|
ливий корінець війкового вузла; |
|
||||||||||||||||||
вегетативних вузлів голови: з 1-ю |
5) rr. ciliares breves, чутливі волокна |
||||||||||||||||||||
гілкою, очним нервом, зв'язаний |
|
доходять |
до |
оболонок |
очного |
||||||||||||||||
війковий вузол, ganglion ciliare, з 2-ю |
|
яблука (фіброзної і судинної). |
|
||||||||||||||||||
гілкою — верхньощелепним нервом |
|
Війковий вузол, ganglion ciliare. З |
|||||||||||||||||||
— крилопіднебінний вузол, а з 3-ю |
носовійковим |
нервом |
сполучений |
||||||||||||||||||
гілкою |
|
— |
|
вушний, |
|
підниж- |
невеликий |
|
|
парасимпатичний |
|||||||||||
ньощелепний і під'язиковий вузли. |
|
війковий вузол, який лежить в очній |
|||||||||||||||||||
1. Очний нерв, n. ophthalmicus |
|
ямці, латерально від зорового нерва. |
|||||||||||||||||||
|
До |
вузла |
підходять |
передвузлові |
|||||||||||||||||
Очний нерв є чутливим. Почи- |
|||||||||||||||||||||
парасимпатичні |
|
|
волокна |
|
від |
||||||||||||||||
наючись |
від |
вузла, |
він |
проходить |
|
|
|
||||||||||||||
окорухового нерва, які закінчуються |
|||||||||||||||||||||
через верхню очноямкову щілину і |
|||||||||||||||||||||
на |
клітинах |
вузла. |
Післявузлові |
||||||||||||||||||
потрапляє в очну ямку. Попередньо |
|||||||||||||||||||||
волокна прямують до очного яблока |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
Кафедра |
|
|
|
|
|
|||||||||||||
очний нерв ділиться на три нерви — |
у складі |
кор тких |
ві кових |
нервів, |
|||||||||||||||||
лобовий, сльоз вий і носовійковий: |
|||||||||||||||||||||
nn. ciliares breves. Вони іннервують |
|||||||||||||||||||||
■ лобовий |
ерв, n. |
frontalis , н й- |
|||||||||||||||||||
війковий |
м'яз |
та |
м'яз-звужувач |
||||||||||||||||||
більший, |
він |
проходить |
посере- |
||||||||||||||||||
зіниці. Через війковий вузол |
|||||||||||||||||||||
|
нормальной |
|
|
||||||||||||||||||
дині під верхньою сті кою очної |
проходять також чутливі волокна від |
||||||||||||||||||||
ямки і віддає н доч оямковий (n. |
|||||||||||||||||||||
н совійкового |
нерва, |
вони |
ут- |
||||||||||||||||||
supraorbitalis) |
і |
адблоковий |
(n. |
||||||||||||||||||
в рюють чутлив й корінець —- radix |
|||||||||||||||||||||
supratrochlearis) |
|
нерви, |
що |
||||||||||||||||||
|
sensoria |
ganglii |
ciliaris. Пройшовши |
||||||||||||||||||
|
|
|
анатомии |
|
|
|
|
||||||||||||||
іннервують шкіру |
лоба, |
коре я |
через |
вуз л, |
чутливі |
волокна |
у |
||||||||||||||
носа, |
верхньої повіки |
в |
діля |
ці |
|||||||||||||||||
кладі |
nn. ciliares |
breves входять в |
|||||||||||||||||||
присереднього к та ока і сполуч- |
|||||||||||||||||||||
очне яблуко і забезпечують чутливу |
|||||||||||||||||||||
ну оболонку (Рис. 31, 32); |
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
іннер ацію його фібр зн ї та су- |
|||||||||||||||||||
|
|
Луганского |
|
|
|
||||||||||||||||
■ но овійковий нерв, |
n. nasociliaris, |
динної оболо ок. |
|
|
|
|
|
||||||||||||||
йде |
в |
медіальному нап ямку і |
|
|
|
|
|
||||||||||||||
■ сльозовий |
ерв, |
n. lacrimalis, йде в |
|||||||||||||||||||
розгал ж ється на т кі гілки: |
|
||||||||||||||||||||
|
|
лат раль |
ий |
бік, |
в |
напрямку до |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
1) до |
слизової |
оболонки |
комірок |
|
сльозової зал зи, прох дить через |
||||||||||||||||
государственного |
|||||||||||||||||||||
решітчастої |
кістки |
і |
передньої |
|
еї і розгалужується в шкірі та |
||||||||||||||||
частини порожнини носа та sinus |
|
кон'юн тиві бічно о кута ока; до |
|||||||||||||||||||
sphenoidalis |
(nn. |
ethmoidales |
|
входу в зал зу він з'єднується з |
|||||||||||||||||
anteriores et posteriores); |
|
|
|
|
|
чним н рвом, який відходить |
|||||||||||||||
медицинскогов л |
|
|
|||||||||||||||||||
2) численні довгі війко і н рви (nn. |
|
від |
другої |
гілки |
трійчастого |
||||||||||||||||
ciliares longi) — до оболонок оч- |
|
нерва, сполучною гілкою, ramus |
|||||||||||||||||||
ного яблука; |
|
|
|
|
|
|
|
communicans cum nervo zygomati- |
|||||||||||||
3) гілки до шкіри присереднього |
|
|
|
складі цієї гілки до сльозової |
|||||||||||||||||
университетаco в |
|
|
|||||||||||||||||||
кута ока, кон'юнктиви та сльозо |
|
залози підходять вегетативні сек- |
|||||||||||||||||||
вого мішка (n. infratrochlearis); |
|
|
реторні волокна лицевого нерва. |
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
109 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
109